米非司酮配伍米索前列醇终止中孕50例效果观察

终止中期妊娠的方法很多 ,我院自 1 998年 6月至 1 2月 ,试用米司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )终止妊娠 1 3～ 2 6周共 50例 ,并与利凡诺尔引产效果对照 ,现把结果报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　经 B超检查证实为宫内妊娠 ,且胎儿大小与停经月份相符 ,年龄 1 8～ 40周岁 ,身体健康 ,心、肝、肾功能正常 ,无药物过敏史及阴道流血史者列为观察对象。在自愿终止妊娠并接受随访 1 0 0例中 ,随机分为双米组及对照组 (利凡诺尔组 ) ,每组各 50例 ,两组间年龄和孕周差异无显著性。1 .2　用药方法　双米组 :首服米非司酮 (上海华联制药公司…     

米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠57例临床观察

目的观察米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取113例瘢痕子宫终止中期妊娠患者,随机分为观察组57例和对照组56例,术前均经超声诊断排除瘢痕处妊娠及胎盘植入。观察组采用米非司酮配伍依沙吖啶经羊膜腔内注射引产,对照组单用依沙吖啶,观察2组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况。结果观察组引产时间、组织残留、产后出血及宫颈裂伤情况与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于终止瘢痕子宫中期妊娠减少了单用依沙吖啶引起的不协调及强直性子宫收缩而致宫颈裂伤及子宫破裂的风险,同时缩短了产程,减少了组织残留及清宫率,提高了引产成功率。     

米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠的观察

目的探讨米非司酮配伍米索在终止孕11～18周的妊娠的可行性、安全性及优缺点,方法对2001年12月-2003年12月收治的妊娠11～18周且自愿要求终止妊娠的妇女162例进行回顾性分析,结果米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠成功率95％，且较以往的钳刮术及小月份中引术痛苦小、并发症少、出血量少,结论米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠安全、有效，且痛苦小、并发症少，但需住院观察     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效,并与传统羊膜腔内注射利凡诺引产术进行对比。方法：120例孕13-24周要求终止妊娠的妇女,随机分A、B、C三组,每组40例,A、B两组（实验组）采用米非司酮配伍米索前列醇（给药途径不同）引产,C组行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,比较两种引产方法在引产成功率、米索前列醇用量、用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间、产时产后出血时间、宫腔清出物等方面的差异。结果：米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的成功率较传统羊膜腔内注射利凡诺引产术更高,但差异无统计学意义（P〈0.05）;用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间均短于利凡诺组（P〈0.01）,胎盘、胎膜完整娩出者高于利凡诺组（P〈0.05）;两组产时产后出血量及阴道流血时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,效果明显优于传统的利凡诺,引产时间短,胎盘、胎膜完整娩出率高,清宫率低,引产过程更平和,副作用小。     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法生化妊娠175例(生化妊娠组)和停经≤49d要求药物流产者185例(宫内妊娠组)均采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,2周后进行疗效比较。结果生化妊娠组与宫内妊娠组的完全流产数和不完全流产数分别为167、8和141、44。生化妊娠组完全流产率高于宫内妊娠组(95.4%vs76.2%),而不全流产率低于宫内妊娠组(4.6%vs23.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均无流产失败者。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待确定宫腔内临床妊娠后再处理。     

重复异位妊娠28例临床分析

异位妊娠后重复 (或再次 )异位妊娠病例近年逐渐增多 ,甚至有三四次异位妊娠者。重复异位妊娠患者多未生育且较年轻 ,故该病的处理及预防极为重要。本文对我院收治的 2 8例重复异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料我院从 1990～ 1998年共收治重复异位妊娠 2 8例 ,占同期异位妊娠 988例的 2 .8% ,其中 4例发生 3次异位妊娠 ,2例发生 4次异位妊娠 ;患者发病年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.5岁 ;未生育 19例 ,已生育 9例。1.2　发生部位2 2例次重复异位妊娠行手术治疗的患者手术中发现均发生在输卵管 ,其中发生在对侧输卵管 18例 ,同…     

妇科腹腔内出血632例临床分析

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症 ,起病急、病情变化快。5年来我院共收治妇科腹腔内出血 6 32例。为了进一步了解本症的特点、规律 ,提高诊治水平 ,减少误诊误治 ,现进行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治妇科腹腔内出血6 32例 ,发病年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 2 6 .8岁。其中异位妊娠5 0 9例 (占 80 .5 % ) ,输卵管妊娠破裂 386例 (占 6 1.1% ) ,输卵管妊娠流产 12 3例占 19.5 % ,出血量 4 0 0～ 32 0 0 m L ;卵巢破裂98例 (占 15 .5 % ) ,其中卵巢囊肿破裂 2 4例 (占 3.8% ) ,…     

超声断层扫描对山羊、兔妊娠及胎儿发育的研究

用加拿大产 AMI- 90 0型兽用超声诊断仪 ,5MHz 线阵扫描探头 ,进行奶山羊、兔妊娠诊断及胎儿发育观察。羊 :妊娠后 2 1天探到胚囊 ,妊娠 2 3天出现胎体反射 ,妊娠 2 4天探到胎心搏动。妊娠 40天时能分清胎头和躯体 ,妊娠42天时胎儿颅骨出现反射 ,出现胎动 ,妊娠 45天时颅骨反射明显 ,妊娠 50天头部固有形态比较清晰。妊娠 53天时胎动明显 ,胎儿头颈、四肢、肋骨已有较清晰的轮廓 ,胎体长 3.6～ 3.8cm。妊娠 60天时胎儿体长 3.9～ 4.3cm,妊娠 70天胎儿体长 4.7～ 5.6cm。兔早期妊娠及胎体变化 :妊娠 8天探到了胚囊。妊娠 1 4天前胚囊增长平均每天 0 .1 cm。妊娠1 8天可见胎儿脊柱和胎心搏动 ,妊娠 2 0天胎头躯体轮廓已比较清晰 ,胎体约 0 .78cm× 0 .89cm,出现胎动 ,胎心搏动明显。妊娠 1 5～ 2 0天时胚囊平均每天增长 0 .1 5cm。     

盐酸利多卡因宫颈表面麻醉在人工流产中的应用

1999年 4月至 1999年 10月 ,我院妇产科门诊在人工流产手术中 ,采用 2 %盐酸利多卡因宫颈表面麻醉 ,取得较满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊孕 43～ 6 0 d(平均孕 47.9d)要求终止妊娠的初孕妇 180例 ,年龄 18～ 2 9岁 (平均年龄 2 5 .3岁 ) ,随机分为两组 ,用药组及对照组各 90例。术前均已排除心血管病史及过敏史。1.2　方法用药组患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道及宫颈 ,用棉签浸 2 %盐酸利多卡因液 ,涂布宫颈表面并插入宫颈管至宫颈内口 ,1min后取出棉签 ,共 2次 ,按常规行人工流产术。对照组术前、术中…     

药物流产170例的超声监测

目的 :通过超声显像观察早孕妇女药物流产过程中宫内的变化 ,评价药物流产的效果及超声监测的意义。方法 :选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女 170例 (孕 35～ 40 d46例为 A组 ,孕 41～ 49d的 12 4例为 B组 ) ,在服药后 (米非司酮配伍米索前列醇 )进行连续的超声监测。结果 :完全流产 15 3例 ,完全流产率 90 .0 % ,A组完全流产率为 10 0 .0 % ,明显高于 B组的 86 .3% (P<0 .0 5 ) ;B组阴道流血量及流血时间均多于 A组 (P<0 .0 1)。结论 :米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果确切 ,超声显像对药物流产过程的监测具有重要意义。     

106例子痫患者分娩时机和方式选择分析

子痫是妊高征最严重的阶段，对母儿危害甚大，正确处理对改善母儿的预后极为重要，终止妊娠仍为治愈本病的最可靠手段，但如何终止妊娠及何时终止妊娠目前意见不一[1-5]。笔者收集我院1993年至1996年间收拾的子痛患者106例，通过117例围产儿预后的评价，对如何选择终止妊娠的方式及时机进行分析。1材料与方法1．1病例患者106例，其中初产妇99例，经产妇7例。年龄20岁～35岁，平均26．3岁。32～43孕周，其中＜37孕周32例，≥37孕周74例。患妇入院时均有高血压、明显水肿及蛋白尿。1．2分娩方式＜37孕周老剖宫产29／32例，阴道分娩3／32例。73…     

米非司酮加钳刮术对早期人工流产的效果观察

孕9～12周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多。近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用。本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果。1　对象与方法1.1　对象与分组两组均为早孕9～12周要求终止妊娠的健康妇女,平均年龄为28.1岁(17～40岁)。实验组410例(无服米非司酮禁忌症者)采用米非司酮+钳刮术进行人工流产;对照组200例,单行钳刮术流产。两组的年龄、产次、孕周等均具有可比性。1.2　方法实验组:睡前空腹顿服米非司酮片200mg,服药后2h内禁…     

105例异位妊娠的病因分析

异位妊娠是妇产科的常见病 ,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 [1 ]。本文将我院近 3a来收治异位妊娠 10 5例进行回顾性分析 ,总结其发病原因 ,提出相应预防措施 ,旨在减少异位妊娠的发生。1　临床资料1997年 1月至 1999年 12月我院收治异位妊娠共 10 5例 ,同期孕产妇 2 35 2例 ,发生率为 4.5 % ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均2 8.5岁 ,其中输卵管妊娠 10 2例 ,宫颈、卵巢、残角子宫妊娠各 1例。本组病例均根据病史、妇科检查、血及尿 HCG测定、B超、腹穿或后穹窿穿刺结果而确诊。本组病因包括 :慢性输卵管炎6 …     

重度妊高征患者水囊引产初步报告

适时终止妊娠是治疗妊高征重要措施之一。本文试用水囊引产终止妊娠的方法治疗重度妊高征，现报道如下：1病例和方法1．1病例本组诊断为重度妊高征[郑怀美（妇产科学）1992；]18例均为我科近2年住院患者，其中先兆子痛15例，产前子痛3例。孕周≤30周2例，31～34周14例，≥31周2例。初产妇13例，经产妇5例。采用Boship法评分，引产前宫颈成熟度均＜3分，引产前无宫缩并经各项检查患者无水囊引产禁忌症。1．2方法术前排净膀眈内尿液，取膀跳截石位，常规外阴消毒，铺无菌巾，阴道用10％碘化钾溶液和3％过氧化氢溶液各20ml涂擦3遍。根据B超了…     

米非司酮终止早孕致不全流产大出血8例分析

米非司酮应用于终止早孕文献已有不少报道，而对该药所致的不全流产出血休克的专题报道不多。本文是对我院1994～1995年来院流产者（停经49d以内）的790例，行术非司酮终止早孕中发生出血休克的8例所作的分析。1病例本文8例来自我院因服药终止妊娠而致出血性休克者。8例不全流产休克者基本情况见附表。2讨论米非司酮是新型的孕激素桔抗剂，能有效地取代内源性激素的位置［1］，抑制孕酮的活性而致绒毛组织发生退变，蜕膜萎缩坏死，引起胚胎死亡，目前主要用于停经49d以内的早期妊娠。从我院的790例用药观察，完全流产率达90．1％，与国内报…     

山羊、兔妊娠及胎儿发育的超声断层扫描诊断研究

用加拿大产AMI - 90 0型兽用超声诊断仪 ,5MHz线阵扫描探头 ,对奶山羊、兔进行妊娠诊断及胎儿发育观察。结果表明 :羊在妊娠后 2 1天探到胚囊 ,2 4天探到胎心搏动 ,40天时能分清胎头和躯体 ,45天时颅骨反射明显 ,50天头部固有形态比较清晰 ,53天时胎动明显 ,胎儿头颈、四肢、肋骨已有较清晰的轮廓 ,胎儿体长 3.6～ 3.8cm ,60天时胎儿体长 3.9～ 4.3cm ,70天胎儿体长 4.7～ 5.6cm。兔在妊娠 8天探到胚囊 ,1 4天前胚囊增长平均每天 0 .1cm ,1 5～ 2 0天时胚囊平均每天增长 0 .1 5cm ;1 8天可见胎儿脊柱和胎心搏动 ,2 0天胎头、躯体轮廓已比较清晰 ,胎体约 0 .78cm× 0 .89cm ,出现胎动 ,胎心搏动明显     

米非司酮治疗异位妊娠32例的疗效观察

目的 :观察米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法 :异位妊娠 62例 ,随机分为米非司酮组 (n=32 )及氨甲喋呤组 (n=30 )两组。米非司酮组口服米非司酮 ,每日 50 mg,分两次空腹服用 ,共 1 50 mg;氨甲喋呤组以氨甲喋呤 2 0 mg静注 ,连用 5 d。结果 :两组的β- HCG变化、包块缩小程度、输卵管通畅率、治愈率差异无显著性 (P>0 .0 5) ;氨甲喋呤组有 2例发生口角炎 ,1例转氨酶升高 ,米非司酮组未观察到任何副作用。结论 :在严格选择合适病例的情况下 ,以米非司酮治疗异位妊娠是安全有效的     

70例重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式的临床分析

目的分析重度子痫前期终止妊娠的时机和分娩方式。方法回顾性分析70例重度子痫前期患者的临床资料，总结其终止妊娠时机及分娩方式。结果70例中经阴道分娩6例（8．6％），剖宫产64例，剖宫产率为91．4％，孕产妇均治愈出院。新生儿出生平均体质量（2．72±0．57）kg，发生新生儿窒息12例，新生儿窒息发生率为17．1％，围产儿死亡1例。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要手段，剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

得凡诺羊膜腔穿刺配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨利凡诺羊膜腔穿刺术配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及效果。方法：将３００例中期妊娠要求终止妊娠,无禁忌证的孕发随机分为：研究组（１５０例）于利就诺羊膜腔穿刺术后立即阴道后穿窿置入米索前列醇４００μｇ;对照组（１５０例）单纯采用利凡诺羊腹腔穿刺术。结果：研究组初产妇及经产妇的引产成功率均为１００％,明显优于对照组的８６．２％,９２．４％,差异有显著性;研究组的总成功率为１００％,对照     

湛江市赤坎区市区与市郊高危妊娠发生率与危险因素的调查与分析

目的 :对湛江市赤坎区市区与郊区人口的高危妊娠发生率与危险因素进行调查分析 ,提出管理两类人口高危妊娠的对策和措施。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本院围产期门诊建卡的 2 85 0例孕妇进行高危妊娠筛查分析与管理。结果 :2 85 0例中筛查出 93 8例高危妊娠 ,平均发生率 3 2 .9% ,其中市区人口中高危妊娠发生率 2 8.8% ,市郊人口高危妊娠发生率 3 8.6% ,两者差异有显著性(P<0 .0 1)。产检发现高危妊娠经处理纠正转化为低危妊娠者市区人口中有 3 8例 (转化率为 8.0 % ,3 8/4 77) ,市郊人口中有 13例 (转化率为 2 .8% ,13 /4 61) ,两者差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。高危妊娠的发病情况在市区及市郊人口中有所差别 ,主要是胎位异常、头盆不称、早产、妊高征等。结论 :加强三级保健网 ,特别是加强市郊和社区的初级保健网 ,改善市郊人口的经济和就医条件 ,加强孕期保健宣传教育工作 ,提高早孕建卡率和保证产前检查≥ 5次 ,可降低高危妊娠发生率。