奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因［１］,病死率３０％～４０％,复发性出血病死率高达６０％以上,处理紧急出血是挽救病人生命的关键。奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,商品名：善的定）是近年来用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效的药物,我院自１９９６年１月至１９９８年１２月用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血２８例,并与垂体后叶素治疗２２例进行对比观察,现报道如下１　材料与方法１．１　研究对象　５０例患者符合肝硬化诊断标准［２］,肝硬化病史５～３０ａ。所有…     

奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例临床分析

目的观察应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例.其中,65例患者因上消化道大出血致失血性休克直接应用奥曲肽,先静注奥曲肽0.1 mg,然后静点0.3 mg,严重时可加至0.6 mg;2例D ieu lafoy（杜氏溃疡）患者采用镜下喷洒去甲肾上腺素方法;48例凝血酶效果不佳的患者应用质子泵抑制剂和止血药1 d后改用奥曲肽静点;13例患者因心脏病而未用止血药,给予奥曲肽静点,上消化道出血停止.结果本组128例中疗效显著84例,有效36例,无效8例,其中死亡3例,转外科手术5例（球部溃疡2例,胃癌2例,胃溃疡1例）.结论奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在常规止血治疗效果不佳时,应及早应用.     

奥曲肽治疗下消化道出血14例疗效分析

目的:观察奥曲肽治疗下消化道出血的疗效.方法:对内科常规保守治疗止血困难的14例下消化道出血患者应用奥曲肽治疗,首剂01mg静脉注射,后以0025mg/h匀速持续静滴,疗程3d.结果:14例患者中12例在24h内出血停止,2例48h内出血停止,但48h内再出血,经加大奥曲肽用量后亦在24h内出血停止.结论:对临床上常规保守治疗止血困难的下消化道出血患者,奥曲肽治疗效果良好.     

奥曲肽与腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎11例

应用奥曲肽(商品名善宁)皮下注射及腹腔灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎11例，治愈10例，治愈率为90.9%。结果显示该方法对缓解症状、减少并发症和降低死亡率具有十分重要的意义。腹腔灌洗取材方便，操作简单，创伤小，效果好，适合在广大基层医院推广应用。     

血吸虫病肝硬化合并上消化道出血的循证护理

目的:探讨循证护理的实施在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果,总结出合适的护理措施和办法。方法:回顾肝硬化合并上消化道出血患者12例的循证护理,主要包括密切观察患者病情、心理护理、预防感染及饮食护理。结果:12例患者康复出院10例,放弃治疗1例,死亡1例。结论:循证护理应用于血吸虫病肝硬化合并上消化道出血有利于患者身体的康复,缩短其住院时间,降低并发症,提高病人的生活质量。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎疗效分析

目的:探讨奥曲肽联合乌司他丁疗法治疗轻症急性胰腺炎的临床效果。方法:以2014年6月至2015年5月收诊的轻症急性胰腺炎38例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各19例,两组均给予综合治疗。对照组患者在上述基础上给予奥曲肽,观察组患者同时给予奥曲肽和乌司他丁治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者住院时间为3~19(9.6±4.2)d,总有效率100.0%;对照组患者住院时间为6~23(12.3±5.3)d,总有效率89.5%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奥曲肽联合乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎能起到协同治疗作用,相比单一用药患者可缩短住院时间,能显著降低患者白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平。     

奥美拉唑治疗肝硬化非静脉曲张破裂出血疗效分析

自1998年以来,我们应用阿斯特拉公司生产的奥美拉唑对103例肝硬化非静脉曲张破裂出血进行治疗,效果良好,兹报道如下.     

自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响

目的 观察自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量及再出血发生率的影响.方法 对70例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施自我管理教育,对照组实施常规教育.分别在住院时及出院后半年对两组患者进行生活质量评枯,统计出院后半年再出血情况.结果 入院时两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P...     

奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效。方法采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率。结果治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%（P〈0.01）。治疗组有效止血时间为（24.31±5.15）h,48h再出血率为2.6%（1/39）;对照组则分别为（27.43±5.81）h、25.6%（10/39）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

肝硬化并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性消化系统疾病，预后较差，上消化道出血是肝硬化较易出现的严重并发症。此类患者因凝血因子合成不足及脾功能亢进对血小板的破坏，多有较为明显的出血倾向。晚期肝硬化患者多伴有门静脉高压，故一旦发生食道胃底静脉曲张破裂出血，短时间内即可出现失血性休克，且止血困难，并发症多，死亡率高。我院于2001年3月至2006年12月收治肝硬化合并上消化道出血患者83例，     

国产凝血酶治疗急性上消化道出血40例

本文报道用国产凝血酶治疗急性上消化道出血40例,并与对照组48例比较.结果示:48h内止血率治疗     

云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血49例临床观察

目的观察云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 98例上消化道出血患者随机分为云泮组和对照组,每组49例。两组均常规对症处理。对照组采用奥美拉唑静滴,同时辅以去甲肾上腺素口服;云泮组采用泮托拉唑静滴,辅以云南白药口服,连续治疗5d。对比两组的止血时间、输血量、住院时间及治疗5d后的临床疗效,并比较两组治疗期间的再出血率及不良反应发生率。结果云泮组的止血时间和住院时间明显短于对照组,输血量少于对照组(均P<0.01)。连续治疗5d后,云泮组的疗效优于对照组(Hc=5.437,P<0.05)。两组的再出血率及治疗期间不良反应的发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效显著,而且副作用小,值得临床推广应用。     

上消化道出血的外科治疗

本文对上消化道出血的外科治疗作了综述,包括:(1)上消化道出血的手术指征;(2)手术方式.本文着重     

云南白药与正肾冰盐水联合治疗上消化道出血25例对比分析

目的观察口服云南白药和正肾冰盐水治疗上消化道出血的疗效．方法对50例确诊为上消化道出血的患者随机分为两组．治疗组给予8％正肾冰盐水15mL口服4h一次,云南白药0．5g口服6h一次,同时给予抗炎、补充血容量、输血等治疗,不应用其它止血药．对照组给予其它常规止血药,但不用正肾冰盐水和云南白药,余治疗相同．结果治疗组和对照...     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的：观察凝血酶治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法：对住院的48例上消化道出血新生儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上给予凝血酶治疗。结果：治疗组的止血有效率高于对照组(P＜0.01)，平均止血有效时间也短于对照组(P＜0.01)。结论：凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效显著，使用安全、方便，未见明显毒副作用。     

生长激素与奥曲肽对肥胖小鼠SOCS转录表达的影响

【目的】探讨在肥胖状态下,生长激素和奥曲肽对信号转导抑制因子(SOCS)转录表达的影响,为进一步探索生长激素通路参与肥胖形成的可能机制提供理论和实验依据。【方法】利用高脂日粮诱导小鼠肥胖模型,用外源性生长激素和生长抑素类似物奥曲肽处理肥胖小鼠,记录体质量变化,观察皮下脂肪、附睾脂肪和肾周脂肪的沉积情况,检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,同时利用RT-PCR法分析与生长激素密切相关的信号转导抑制因子1,2,3(SOCS1,SOCS2和SOCS3)mRNA的表达。【结果】外源性生长激素处理并不能减少肥胖小鼠脂肪沉积,反而增加了体脂含量(P<0.01),血清中TG、TC、HDL-C和LDL-C含量无显著变化,而SOCS1、SOCS2和SOCS3 mRNA水平显著增加(P<0.01);奥曲肽处理减少了体脂含量(P<0.01),血清中TG、TC和HDL-C含量显著减少(分别为P<0.05,P<0.05和P<0.01),SOCS1和SOCS3 mR-NA表达水平显著减少(P<0.01),但SOCS2却显著增加(P<0.01)。【结论】在肥胖状态下,生长激素并不能减少体脂沉积,但生长抑素类似物奥曲肽却能够减少体脂含量;SOCS1和SOCS3可能参与此作用机制,而SOCS2对于生长激素信号通路变化更敏感。     

老年上消化道出血147例诊治体会

目的：进一步提高老年上消化道出血的诊治水平。方法：回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料。结果：经内科治愈102例(69．3％),外科治疗32例(21．7％),死亡10例(6．8％),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例．急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例。结论：消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素,H—K—ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率。     

重型颅脑损伤并上消化道出血60例的治疗体会

目的：总结重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗经验。方法：对重型颅脑损伤并上消化道出血60例进行留置胃管、胃管给药、静滴止血药、制酸等综合治疗,积极治疗原发伤及并发症。结果：60例中治愈37例,治愈率61．7％;死亡21例,病死率35．0％。结论：早期诊断及综合治疗可降低重型颅脑损伤并上消化道出血的病死率。     

老年人急性上消化道出血145例临床分析

目的总结老年人急性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院近7 a收治的145例老年急性上消化道出血患者的临床资料,并与174例同期中青年人上消化道出血进行比较。结果老年人急性上消化道出血病因前4位为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及食管胃底静脉曲张,其中胃溃疡和恶性肿瘤的患病率明显高于中青年组(胃溃疡35.9%vs21.8%,恶性肿瘤11.7%vs2.9%,P<0.01)。老年组的呕血黑便率、并发休克率和伴随疾病率明显高于中青年组(P<0.01或0.05),腹痛率明显低于中青年组(P<0.01)。在诱发因素中,老年组的药物及精神因素明显高于中青年组;饮酒明显低于中青年组(P<0.05)。结论临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能;老年上消化道出血常无腹痛症状,呕血黑便率高,并发症和伴随疾病多;主要的诱因为药物及精神因素。     

39例老年上消化道出血的护理体会

３９例老年上消化道出血的护理体会沙立民（广东省农垦中心医院，湛江５２４００２）老年上消化道出血临床常见，但有关其护理的文献报道不多，为此，我们对３９例作了观察，现将护理体会作一报道。１临床资料本组男３２例、女７例，年龄６０～７６岁。其病因中属消化性溃...