我国牛群中牛病毒性腹泻病毒流行的Meta分析

为全面评估我国牛群中牛病毒性腹泻病毒（bovine viral diarrhea virus,BVDV）病原流行率对该病毒感染的防控，在中国知网（CNKI）、万方、维普、PubMed和ScienceDirect 5个数据库中，检索截止到2021年9月1日发表的关于中国牛群BVDV流行情况的文献，并进行系统评价和Meta分析。共筛选出93篇关于BVDV病原学检测的研究论文纳入Meta分析中。分析结果显示：我国牛群中BVDV病原（抗原和核酸）流行率为9.8%(95%CI:7.8,11.9)，其中BVDV抗原流行率为3.1%(95%CI:2.1,4.4),BVDV核酸流行率为19.5%(95%CI:16.0,23.3)。各省间比较发现，吉林流行率最高，为26.3%(95%CI:24.3,28.4)，其次是湖北和福建省。进一步开展亚组分析和Meta回归分析的结果显示，品种（牦牛vs奶牛：比值比（odds ratio,OR）=1.37,95%CI:1.05～1.79）、饲养模式（散养vs规模化：OR=1.41,95%CI:1.08～1.85）、诊断方法（RT-PCR vs ELISA:OR=1....     

Toll样受体4(896A/G)基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的Meta分析

目的 研究Toll样受体4(TLR4)896A>G位点基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)发病风险的关系。方法 检索相关英文及中文数据库筛选文献,以OR值及95%CI为效应指标,运用RevMan 5.2和Stata 11.0进行Meta分析和敏感性分析,并采用Egger′s test评价发表偏倚。结果 研究共纳入14篇文献,包括2 174例UC患者和3 134例对照者。Meta分析结果表明携带等位基因G的人群较携带等位基因A的人群患UC的风险性增加,在各个基因模型下均差异有统计学意义[等位基因模型G/A:OR=1.41,95%CI(1.21~1.66),P<0.000 1;显性模型AG+GG/AA:OR=1.37,95%CI(1.16~1.62),P=0.000 2;隐性模型GG/AA+AG:OR=3.74,95%CI(1.78~7.86),P=0.000 5;共显性模型AG/AA:OR=1.42,95%CI(1.07~1.87),P=0.01;共显性模型GG/AA:OR=3.85,95%CI(1.82~8.12),P=0.000 4]。亚组分析结果表明,在等位基因模型G/A、显性模型AG+GG/AA、共显性模型AG/AA下,差异仅在白种人中存在。结论 TLR4 896A>G基因多态性与UC易感性相关,携带等位基因G会增加白种人患UC的发病风险。由于该研究纳入有关亚洲人群及非洲人群的文献数量较少,相关结果需要更多研究予以验证。     

小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治体会

目的：总结咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的方法。方法：对自1995年来收治咳嗽变异性哮喘42例患者临床资料进行回顾分析。结果：给予糖皮质激素、抗组胺药、β2受体兴奋剂及茶碱等药物治疗，1周后咳嗽消失18例，2周后咳嗽消失11例，3～6周咳嗽消失11例。8例于2～3a内转为哮喘典型发作。结论：早期诊断及治疗可提高咳嗽变异性哮喘治愈率．减少哮喘典型发作的转变率。     

中药治疗奶牛乳房炎的系统评价与Meta分析

[目的]利用Meta分析方法对已发表的中药治疗奶牛乳房炎临床试验研究进行系统评价,为防治奶牛乳房炎提供更有价值的参考依据.[方法]通过计算机检索中国知网(CNK1)和万方数据库,检索时限均为从建库起至2015年4月,全面收集中药治疗奶牛乳房炎的临床试验研究.按照Cochrane方法纳入文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入26篇文献,3419头患病牛,其中试验组2481例,对照组938例,试验组均采用中药治疗,对照组采用青链霉素治疗.复方中药治疗牛乳房炎的总治愈率显著高于青链霉素对照组[OR=2.03,95%CI(1.56,2.63),P<0.05],总有效率显著高于青链霉素对照组[OR=2.25,95% CI(1.57,3.22),P<0.05],乳区总治愈率高于青链霉素对照组[OR=1.54,95% CI(1.43,1.66),P<0.05],乳区总有效率极显著高于青链霉素对照组[OR=1.20,95%CI(1.15,1.26),P<0.01].发表偏倚分析结果显示,所纳入文献存在一定的发表偏倚性.[结论]复方中药对奶牛乳房炎的疗效显著优于青链霉素,即奶牛乳房炎的中药防治研究存在重要潜力.     

益生菌对断奶仔猪小肠形态影响的Meta分析

[目的]利用Meta分析对有关益生菌对断奶仔猪小肠形态的影响试验进行评价,为解决仔猪生产过程中的肠道健康问题提供参考依据.[方法]基于中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、CQVIP、Web of Science及Science-Direct等数据库,全面检索收集益生菌对断奶仔猪小肠形态影响的研究文献,采用RevMan 5.3进行Meta分析.[结果]最终纳入22篇研究文献,试验组和对照组均为137头仔猪,试验组以益生菌作为添加物,对照组为空白.Meta分析结果表明:益生菌组对断奶仔猪十二指肠绒毛高度的影响显著优于空白组(P=0.01,SMD=0.81,95%CI=0.19~1.44),对隐窝深度的影响显著低于空白组(P=0.0008,SMD=-0.74,95%CI=-1.18~-0.31);益生菌组对空肠绒毛高度的影响显著优于空白组(P<0.0001,SMD=0.97,95%CI=0.49~1.46),对隐窝深度的影响差异不显著(P=0.58,SMD=-0.12,95%CI=-0.56~0.31);益生菌组对回肠绒毛高度的影响显著优于空白组(P=0.0003,SMD=1.20,95%CI=0.55~1.85),对隐窝深度的影响差异不显著(P=0.09,SMD=-0.58,95%CI=-1.25~0.10).根据益生菌的菌属进行亚组分析,结果显示,酵母菌属组和复合菌株组对十二指肠、空肠的绒毛高度无影响,乳杆菌属组和肠球菌属组可显著提高十二指肠、空肠、回肠的绒毛高度.敏感性分析结果较稳健;发表偏倚结果显示有一定的发表偏倚,但偏倚程度不明显.[结论]益生菌通过显著提高十二指肠、空肠和回肠的绒毛高度及降低十二指肠隐窝深度,以改善断奶仔猪小肠的形态结构,其中,乳杆菌属组和肠球菌属组对绒毛高度的影响较显著,复合益生菌对十二指肠隐窝深度的影响显著.即益生菌在保护小肠肠道健康方面具有重要潜力,但需要注意同属不同菌种间的差异.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为联合组及对照组各40例,联合组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组患儿给予布地奈德治疗,对比2组患儿咳嗽缓解及消失时间、治疗前后肺功能变化及临床疗效。结果联合组咳嗽缓解及消失时间均短于对照组(P0.05),治疗后FVC、FEV1均高于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德能有效缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状,改善肺功能,疗效确切。     

Meta分析评估肌萎缩侧索硬化患者磷酸化神经丝蛋白的临床诊断价值

目的:评估磷酸化神经丝重链(pNfH)在ALS患者脑脊液(CSF)中的临床诊断价值。方法:采用关键词"Neurofilament","Neurofilament light chain","Neurofilament heavy chain"and"Amyotrophic lateral sclerosis"对"PubMed","Springer"和"Medline"数据库进行检索,时间限定为至2017年1月。运用亚组分析和Meta回归探讨异质性。结果:共纳入7篇文献,涉及780名参与者。ALS患者CSF pNfH水平高于非ALS疾病组(Pooled Std.MD=1.72;95%CI:[1.12,2.32],P0.00001)。人口变异,pNfH检测技术,样本量,ALS患者CSF神经丝蛋白轻链水平是纳入研究间的主要异质性来源。CSF pNfH在诊断ALS时有较高的敏感性和特异性。结论:ALS患者CSF中pNfH明显增加,但各项研究间存在多种异质性来源。在鉴别ALS和健康者或非ALS疾病时,CSF pNfH存在重要的临床价值。     

黄体酮联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的临床疗效和安全性评价

目的 从循证医学角度评价黄体酮联合滋肾育胎丸对先兆流产患者的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及EMBASE等数据库,检索时间从建库至2018年6月,检索出滋肾育胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的随机对照研究,按照Cochrane系统评价的方法对符合纳入的研究进行筛选和质量评价,对纳入研究的结局指标用RevMan 5.3软件进行Meta分析,用倒漏斗图检验和Egger检验评估发表偏倚,用TSAv0.9软件对临床总有效率和保胎成功率进行试验序贯分析。结果 共纳入11项研究,涉及1 216名患者。Meta分析提示：在单用黄体酮治疗的基础上,加用滋肾育胎丸能提高15%保胎成功率、20%的临床总有效率,提高孕酮、β-HCG、雌二醇水平,还能缩短治疗时间,无明显药物副作用;对总有效率和保胎成功率进行发表偏倚检验,显示不存在发表偏倚;试验序贯分析结果显示Meta分析结论可靠。结论 黄体酮联合滋肾育胎丸比单用黄体酮,可显著提高先兆流产的临床疗效且无明显副作用,临床上值得推广运用。     

西格列汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的:系统评价西格列汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Cochrance Library、中国知网、万方、维普等数据库,检索时间截至2018年2月。检索词:sitagliption、NAFLD、西格列汀、非酒精性脂肪性肝病。结果:最终纳入6篇文献,共489例,其中西格列汀组244例,空白对照或安慰剂组245例。Meta分析结果显示,与空白对照或安慰剂相比,西格列汀组改善餐后2h血糖[MD=-0.93,95%CI(-1.47,-0.38),P=0.0009],糖化血红蛋白[MD=-0.27,95%CI(-0.52,-0.02),P=0.04],HOMA-IR[MD=-0.55,95%CI(-0.80,-0.30),P0.0001],ALT[MD=-16.93,95%CI(-25.83,-8.03),P=0.0002],AST[MD=-18.33,95%CI(-27.12,-9.54),P0.0001],GGT[MD=-21.95,95%CI(-29.71,-14.19),P0.00001]、肝脏超声[OR=11.48,95%CI(6.47,20.37),P0.00001]等指标,对空腹血糖[MD=-0.32,95%CI(-0.78,0.14),P=0.17],BMI[MD=-0.48,95%CI(-1.58,0.62),P=0.40],FINS[MD=-0.99,95%CI(-2.84,0.86),P=0.29]等指标无改善。结论:相比空白对照或安慰剂,西格列汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效更显著。     

不同太子参组分对小鼠免疫功能影响的Meta分析和网状Meta分析（英文）

采用Meta分析和网状Meta分析方法评价不同太子参提取组分对小鼠机体免疫功能的影响及其效力差异。文章采用"PICO"检索策略检索国内外数据库,采用Stata、ADDIS软件考察指标的Meta分析。结果共纳入6篇文献10项随机对照试验(RCTs)。Meta分析显示太子参多糖、皂苷和粗提取物对小鼠机体免疫力水平均有提高作用(P <0.05);网状Meta分析显示:太子参皂苷对提高小鼠吞噬指数具有最优效果且差异具有统计学意义[MD=1.50,95%CI(0.71,2.28),P <0.05];太子参多糖、皂苷提高小鼠免疫器官脾脏指数均优于空白对照组和太子参粗提取物组,且差异具有统计学意义[MD=0.77,95%CI (0.27,1.31),P <0.05],[MD=0.71,95%CI(0.01,1.50),P <0.05]。太子参多糖对提高小鼠免疫器官胸腺指数具有最优效果且差异具有统计学意义[MD=0.70,95%CI(0.11,1.34),P <0.05]。排序概率图显示太子参皂苷提高小鼠吞噬指数的概率最大;太子参组分提高小鼠免疫器官脾脏指数的概率由大到小为:粗提取物>多糖>皂苷;太子参组分提高小鼠免疫器官胸腺指数的概率由大到小为:皂苷>多糖>粗提取物。基于现有文献显示太子参组分可提高小鼠免疫力,且太子参多糖和皂苷临床表现效力最佳,为循证太子参多糖和皂苷是提高机体免疫功能的有效组分提供依据,更为其进一步精准开发太子参中药资源提供借鉴。     

秸秆还田对我国主要粮食作物产量效应的整合（Meta）分析

【目的】 定量分析全国范围内秸秆还田对3种粮食作物的产量效应,为秸秆还田技术的大面积推广应用提供科学依据。【方法】 本研究搜集了公开发表的相关文献274篇（截至2019年12月31日）,整理了1 930组秸秆还田处理与秸秆不还田处理的农作物产量数据。运用整合分析（meta-analysis）方法（主要分析过程包括计算效应值、异质性检验、meta亚组分析、发表偏倚性检验）,明确了秸秆还田对3种粮食作物产量的综合效应,进而量化分析了试验区域、年均气温、年均降雨量、土壤质地、土壤酸碱性、作物种类、种植制度、耕作方式、施肥模式、还田年限及秸秆还田量对秸秆还田增产效应的影响。【结果】 与秸秆不还田相比,秸秆还田显著提高了3种粮食作物产量,平均增产率约为8.06%（95%CI：7.52%—8.60%）,分析结果不存在发表偏倚。东南地区秸秆还田增产率最高,达到9.37%（95%CI：8.11%—10.64%）;年平均气温为5—10℃、年平均降雨量超过1 200 mm时,秸秆还田的增产效应较高;在黏土、壤土及砂土3种土壤质地中,秸秆还田的增产率分别为8.13%（95%CI：6.80%—9.49%）、9.04%（95%CI：8.06%—10.01%）、6.96%（95%CI：5.18%—8.77%）;在弱酸性（pH<6.5）土壤中,秸秆还田的增产率较高。在小麦、玉米、水稻3种作物中,秸秆还田对玉米的增产率达到9.22%（95%CI：8.38%—10.05%）;翻耕与免耕是最能发挥秸秆还田增产效应的耕作方式,增产率分别为11.05%（95%CI：10.05%—12.05%）、8.98%（95%CI：7.21%—10.79%）。不施肥时,秸秆还田显著提高农作物产量,增产率达到25.66%（95%CI：22.04%—29.38%）,增产率显著高于正常施肥时的8.08%（95%CI：7.50%—8.68%）,但整体的产量水平较低。秸秆还田的增产率达到9.56%（95%CI：8.21%—10.93%）,且还田年限超过20年时增产效应显著提高（增产率为15.42%,95%CI：11.05%—19.95%）。此外,最适宜的秸秆还田量为半量还田（增产率为9.09%,95%CI：7.41%—10.79%）。【结论】 秸秆还田能够显著提高粮食作物产量,在不同的农业生产区以免耕或翻耕作业配合正常的施肥模式、适宜的秸秆还田量长期还田能够保持农作物的持续增产。     

机器人手术与传统腹腔镜手术治疗子宫内膜癌效果的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法比较机器人辅助腹腔镜手术(RAS)与传统腹腔镜手术(CLS)在治疗子宫内膜癌围手术期的效果,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索PubMed,MEDLINE,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止。收集期间公开发表的关于机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评价后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,涉及3545例患者,其中行机器人辅助手术1524例,行传统腹腔镜手术2021例。分析结果显示RAS与CLS相比,术中出血量(WMD=66.51,95%CI=42.85～90.17,P0.00001)、术后住院时间(WMD=0.37,95%CI=0.21～0.54,P0.00001)、术中术式更换率(OR=2.87,95%CI=1.85～4.45,P0.00001)、术中并发症发生率(OR=2.58,95%CI=1.48～4.47,P=0.0008)、总并发症发生率(OR=1.27,95%CI=1.02～1.58,P=0.03)明显降低,手术总花费(SMD=-0.63,95%CI=-1.20～-0.06,P=0.03)明显增多,输血人数、手术时间、术后并发症和淋巴结清扫数目无明显差异。结论:通过Meta分析结果表明RAS与CLS相较,降低了手术操作难度,疗效较好。     

局部应用中药治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 对糖尿病足溃疡局部应用中药的疗效进行系统评价。方法 计算机检索VIP、WF、CNKI、PubMed、Medline、CBM数据库,查找关于糖尿病足溃疡应用中药进行局部治疗的随机对照实验（RCT）,时限检索均从建库至2015年3月。由2位检索员按纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的方法学质量,利用Review Manger 5.2分析软件进行Meta分析。结果 19篇中药外涂或外敷治疗糖尿病足溃疡的随机对照实验最终纳入,共纳入病例数1 425人,纳入的文献多为低质量试验（Jadad评分为1-2分）。经Meta分析,纳入的19个试验结果表明糖尿病足溃疡局部配合应用中药的疗效优于常规治疗（Z=9.27,P＜0.00001）,漏斗图显示存在发表偏倚。结论 糖尿病足溃疡局部应用中药疗效优于对照组,值得更深入研究和总结。     

乳酸杆菌对肉鸡生长性能影响的Meta分析

【目的】利用荟萃分析(Meta分析)研究日粮中添加乳酸杆菌对肉鸡生长性能的影响,以期为肉鸡生产提供一定的理论和数据参考。【方法】从国内外数据库中共检索出符合分析要求的24篇文献,包括25项试验,8 702个研究对象。采用Review Manager(version 5.3),计算各生长性能指标的标准化均数差SMD(乳酸杆菌组和对照组均数的差值除以两组标准差平均值的商),根据不同研究使用的样本数量、指标测定的标准差,确定不同研究结果的权重值,汇总多个相互独立的研究结果。根据I2统计量对纳入文献的生长性能数据进行异质性检验,通过漏斗图及egger检验分析纳入文章的发表偏倚并进行敏感性分析。由于本次分析各项指标均存在显著异质性,故采用随机效应模型对连续型数据进行分析,并根据乳酸杆菌菌种进行亚组分析,探讨不同乳酸杆菌对肉鸡生长性能的影响效果。【结果】从试验全期来看,饲粮中添加乳酸杆菌显著提高肉鸡的平均日增重(SMD=1.53,P0.001),显著降低料重比(SMD=-1.50,P0.001),对采食量无显著影响(P=0.470)。分别分析肉鸡前期(1—21日龄)和后期(22—42日龄)的生长数据发现,乳酸杆菌显著提高肉鸡前期平均日增重(SMD=1.05,P0.001),有提高后期日增重的趋势(SMD=0.52,P=0.090),显著降低前期料重比(SMD=-1.31,P0.001)和后期料重比(SMD=-0.94,P0.001)。从SMD的数值上可以看出,乳酸杆菌对肉鸡前期的促生长效果优于后期。漏斗图及egger分析表明,前期F/G(P=0.012)和后期ADFI(P=0.006)偏倚性达到显著水平,其他指标的偏倚性不显著(P0.05);敏感性分析发现,日增重和料重比的分析结果稳定。异质性检验发现,各生长指标存在显著异质性(P0.001),根据乳酸杆菌菌种进行亚组分析,可降低Meta分析结果的异质性。亚组分析显示,植物乳酸杆菌对肉鸡全期日增重(1.98,P0.001)和饲料转化效率(-1.66,P0.001)的促进作用优于干酪乳杆菌(0.51,-0.68,P≤0.02)和约氏乳杆菌(1.15,-0.16,P≤0.02)。【结论】Meta分析表明,乳酸杆菌可改善不同阶段肉鸡的日增重和饲料转化效率,对采食量无显著影响。不同乳酸杆菌的促进作用存在差异,其中植物乳杆菌的促进作用最优。     

玉屏风联合匹多莫德与单用匹多莫德比较治疗反复呼吸道感染的Meta分析

目的:系统评价玉屏风联合匹多莫德与单用匹多莫德治疗反复呼吸道感染的疗效。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,收集玉屏风联合匹多莫德与单用匹多莫德治疗反复呼吸道感染的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,773例患者。Meta分析结果显示玉屏风联合匹多莫德组总有效率高于匹多莫德组,OR=4.49,95%CI (2.59,7.77),P0.00001,在提高免疫球蛋白水平和T细胞亚群水平上优于匹多莫德组(P0.05)。结论:现有证据显示,玉屏风联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染效果优于单用匹多莫德,但需要更多大样本高质量的研究来予以验证。     

小儿咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,其表现为慢性咳嗽。我国 1992年确定儿童哮喘诊断 (试行 )标准后 ,经多年的临床观察 ,发现小儿慢性咳嗽中有相当一部分属于本病 ,很易误诊。现将我科 1995年 1月至 1998年 12月间专科门诊及病房收治的患儿中确诊为 CVA者 6 0例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例。年龄 :〈1岁 10例 ,～ 3岁2 1例 ,～ 6岁 17例 ,～ 14岁 12例 ,最小 6个月 ,最大 14岁。病程最短 1个月 ,最长 9个月。发病季节 :一年四季均有发病 ,其中12～ 2月 17例 ,3～ 5月 19例 ,6～ 8…     

米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果对比的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法对比米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索PubMed,MEDLINE,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2018年3月止。收集期间公开发表的关于米索前列醇与Foley尿管水囊治疗足月引产效果对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及4182例患者,其中米索前列醇组2096例,Foley尿管水囊组2186例。分析结果显示米索前列醇组与Foley尿管水囊组相比,剖宫产率减少(OR=0.76,95%CI=0.66~0.88,P=0.0002),阴道分娩率增加(OR=1.32,95%CI=1.14~1.52,P=0.0002)。然而,子宫收缩过频发生率(OR=5.21,95%CI=2.68~10.11,P0.00001)、子宫过度刺激发生率(OR=3.06,95%CI=1.20~7.75,P=0.02)均高于Foley尿管水囊组;引产至分娩时(MD=-2.00,95%CI=-5.00~1.00,P=0.19),新生儿出生体重MD=-35.68,95%CI=-112.20~40.83,P=0.36),出生1min时Apgar评分小于7分发生率(OR=1.06,95%CI=0.78~1.43,P=0.72),出生5min时Apgar评分小于7分发生率(OR=1.30,95%CI=0.81~2.11,P=0.28),两组均无差异。结论:Meta分析结果表明米索前列醇可能减少剖宫产率,但会引起子宫收缩过频及过度刺激等并发症,仍需高质量研究来指导临床。     

负压封闭引流对创伤伤口愈合影响的Meta分析

目的:评价负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对创伤伤口愈合情况的影响。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、爱思唯尔(Science Direct)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库中关于负压封闭引流对创伤伤口愈合情况影响的随机对照试验。2名研究者独立检索文献、筛选文献、资料提取、评价纳入文献的方法学质量,双方核对讨论后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,均为RCT。Meta分析结果显示:与传统敷料相比,负压封闭引流可以减少换药次数[MD=-7.46,95%CI(-9.13,-5.78),P0.001],缩短创面愈合时间[MD=-7.48,95%CI(-11.84,-3.13),P0.001]及住院天数[MD=-9.6,95%CI(-12.78,-6.42),P0.001],差异有统计学意义,但在并发症发生率[Z=0.36,P=0.720.05]和伤口感染率[Z=0.69,P=0.490.05]方面,差异无统计学意义。结论:使用负压封闭引流处理创伤伤口对并发症发生率和伤口感染率无明显改善,但可以减少换药次数,缩短创面愈合时间和住院天数,值得临床推广。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏疗效和安全性的Meta分析

目的 评价参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏的疗效及安全性。方法 系统检索CNKI数据库、CBM数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Library数据库、Embase数据库,筛选出参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏的随机对照试验(RCT)。运用Cochrane中心提供的RevMan5.3软件进行文献相关风险评估及Meta分析。结果 共检索到有关参松养心胶囊的文献1 303篇,经过初筛和严格评价,纳入符合标准的文献12篇(改良版Jadad评分≥3分)。其中3项研究表明参松养心胶囊对比西药在减少CHF合并室性早搏患者的24 h室性早搏数量及改善临床症状上有显著疗效[RR=1.19,5%CI(1.07~1.33),P<0.001];另3项研究亦说明参松养心胶囊有助于提高左室射血分数的作用[WMD=5.79,95%CI(4.05~7.52),P<0.000 1]。亦有8项研究证实参松养心胶囊在药物出现不良反应上优于对照组[RR=0.37,5%CI(0.23~0.58),P<0.000 1]。结论 系统的评价了参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏,无论在早搏数量的控制上还是在提高左室射血分数、临床症状等心力衰竭治疗上均安全有效,且优于西药;但由于样本量较少,篇幅及文献质量有限,有待于继续开展临床大样本、多中心的RCT试验以进一步证明。     

苦碟子治疗心绞痛的Meta分析

目的:利用Meta分析法评价苦碟子注射液治疗心绞痛的有效性与安全性。方法:检索苦碟子治疗心绞痛的随机对照实验文献,使用ReMan4.2软件对纳入文献进行分析,评价不良反应。结果:采用固定效应模型分析Chi~2=3.05,df=6,P=0.80(0.05),具有较好的同质性,其OR(fixed)=2.86,95%CI[1.85,4.43],P0.00001。结论:苦碟子对心绞痛的治疗安全有效。