沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 80例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗、单纯噻托溴铵吸入剂治疗。观察治疗前后1、3、6、12个月肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred)、6min步行试验(6MWD)、呼吸困难评分变化。结果两组患者治疗后不同时期的肺功能、6MWD值均较治疗前明显增加,而呼吸困难评分显著下降(P<0.01);治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗D组COPD稳定期患者可有效改善肺功能、6MWD和呼吸困难评分。     

N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 观察N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予无创正压通气及常规治疗2周,联合组增加N-乙酰半胱氨酸治疗.比较两组治疗效果、住院时间、住院费用及肺功能指标、血气指标、生活质量情况.结果 与对照组比较,联合组疗效较好,FEV1...     

国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性观察

目的 观察国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将125例COPD患者随机分为试验组(62例)与对照组(63例).试验组予国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗,对照组予进口异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入液治疗.观察治疗前和治疗后第7、14天肺功能第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速峰值(PEF)的变化,比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后第7天及第14天的肺功能FEV1 FVC及PEF明显改善(P＜0.05),但同一时间段两组肺功能FEV1、FVC及PEF的变化差异无统计学意义P＞0.05);两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应症状均较轻,不影响继续治疗.结论 国产异丙托溴铵雾化吸入液用于COPD,与对照药物爱全乐具有相同的有效性和安全性.     

噻托溴铵治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸系统疾病,主要影响肺功能,但其并发症多会引发全身性的不良反应。噻托溴铵是季胺类长效抗胆碱药物。阻挡乙酰胆碱的药和肺部受体具有相似的亲和力。噻托溴铵和肺部的受体有竞争方面的关系,产生支扩作用。噻托溴铵非常专一,只对一个点有用;剂量越大,收缩程度越大;维持时间长达一天。     

噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨噻托溴铵(能倍乐)与无创通气(NPPV)联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值.方法 选取2013年10月至2015年10月我院住院治疗的COPD合并RF患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组接受基础治疗加NPPV,观察组在对照组的基础上给予能倍乐,疗程均为12周.治疗前后观察患者的肺功能指标:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV 1/FVC;血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH值.结果 治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2指标比治疗前明显升高(P＜0.05),PaCO2则明显下降(P＜0.05),且以观察组改善更显著(P＜0.05).结论 能倍乐联合NPPV治疗能改善COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者康复.     

组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对中重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状、运动耐力、细胞因子的影响。方法采用数字表法将75例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组,2组患者均采用组合式呼吸肺康复训练,观察组辅以百令胶囊口服,对照组辅以噻托溴铵、舒利迭吸入。于治疗1 d(V_1)、治疗4周(V_2)、治疗8周(V_3)测试并分析患者6 min步行实验距离(6MWT)、CAT评分结果,测定血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果在V_1时,2组mMRC、CAT评分、6MWT、IL-6、IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周时,2组mMRC、CAT评分均较本组V_1时降低,差异有统计学意义(P0.01),组间对比观察组更佳(P0.01);2组6MWT比较差异无统计学意义(P0.05);观察组IL-8较本组V1时期下降,有显著差异(P0.05),IL-6和TNF-α较V_1时无显著差异(P0.05);对照组IL-8和TNF-α较本组V_1时显著降低(P0.01)。治疗8周时,2组CAT评分和mMRC均较本组V_1时显著下降(P0.01),且观察组优于同期对照组(P0.01);2组6MWT均较本组V_1时显著提高(P0.05,P0.01),同期观察组步行距离更远(P0.01);对照组IL-6、IL-8、TNF-α与同组V_1时相比均显著下降(P0.01),对照组此3项指标优于同期观察组(P0.01)。结论百令胶囊联合肺康复训练较舒利迭、噻托溴铵联合肺康复训练能更好地改善中重度稳定期COPD患者临床症状,提高运动耐力,且更为经济;但在控制气道炎症方面,后者更为有效。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响

目的观察呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能的影响。方法将72例COPD患者随机分为常规组（34例）和锻炼组（38例）。常规组给予常规的治疗和护理,锻炼组在此基础上增加呼吸功能锻炼指导,历时半年。采用肺功能仪对两组患者锻炼前后的肺功能进行检测,并对比分析。结果锻炼组患者锻炼6个月后肺功能指标均较锻炼前有明显改善,经比较差异有统计学意义（均P〈0.01）,而常规组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,锻炼6个月后锻炼组肺功能指标优于同一阶段的常规组。结论坚持系统的呼吸锻炼有助于提高COPD患者的肺功能。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能和生活质量的影响。方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、临床症状和体征的变化情况。结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC改善优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善（P < 0.05,P < 0.01）,且观察组改善优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善（P<0.05）,且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸对COPD患者气道上皮细胞TGF-β1表达的影响

目的：观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响及对气道重塑的改善，探讨NAC治疗COPD的临床疗效和怍用机制。方法：COPD患者60例随机打电治疗组和对照组．观察其治疗前后临床症状、第1秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百夯比和血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（COPD）水平及气道上皮细胞TGF-β1表达的变化情况，并与20名健康成年人作比较。结果：与对照组比较，治疗组肺功能指标和血MDA、COPD活性明显改善，TGF-β1的表达减少。结论：NAC可通过减少COPD患者TGF-β1的表达而改善气遭重塑．改善肺功能。     

复方益肺督气胶囊对慢性阻塞性肺疾病 稳定期的疗效及血清白介素一8的影响

〔摘要〕目的观察复方益肺督气胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病((COPD)稳定期患者临床疗效及对血清IL-8的影 响〔方法将COPD稳定期患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组吸入嚷托嗅按,治疗组}}服复方益肺 督气胶囊,观察治疗前和治疗3个月后的各项指数〔结果治疗3个月后,治疗组血清IL-8明显卜降,临床症状较治 疗前有明显改善,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)〔结论复方益肺督气胶囊对COPD稳定期患者血清IL-8有明显 抑制作用;改善COPD患者的生活质量、与嚷托嗅按相比,不良反应发生率更低,患者依从性良好,经济负担更轻、     

小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭30例

目的:观察小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2016年4月至2017年4月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例,将其随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用小剂量甲强龙联合维生素C治疗,观察组采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗。对比两组疗效、临床体征、肺功能、C反应蛋白水平及不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心率、呼吸、住院天数、肺动脉压、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组氧分压、FEV1/FVC、FEV1占预计值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应,患者可耐受性好,均顺利完成治疗。结论:小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中具有较好效果,可有效改善患者肺功能,促进患者恢复,且安全性好。     

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法入选80例稳定期COPD患者中全程配合及完成治疗者有73例,其中联合组38例,采用舒利迭50/500 g,每次1吸,每天2次,联合沐舒坦氧气驱动,雾化吸入治疗;单药组35例,单用舒利迭治疗（用法与联合组相同）。均治疗12周。观察两组患者治疗前后的临床症状和肺功能指标,对比两组治疗后的生活质量。结果治疗12周后,两组的24 h痰量及呼吸困难评分均较治疗前下降（P〈0.01或0.05）,且以联合组下降更为显著（P〈0.01）;联合组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状和焦虑心理症状项的因子分均较单药组的低（均P〈0.01）。结论舒利迭联合沐舒坦吸入治疗稳定期COPD可减轻患者的临床症状,改善肺功能,提升患者生活质量。     

中西医结合治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者行中西医结合治疗的效果。方法:选取我院2011年12月至2012年12月接收的COPD稳定期64例患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各32例。对照组给予常规西医治疗,观察组则在其基础上加以中医治疗,以探讨中西医结合治疗该病的优势。结果:两组患者经治疗1年后,各项指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,观察组的肺功能改善较对照组明显,FEV1对比差异显著;生活质量明显优于对照组;对照组急性发作2~5次者以65.6%明显高于观察组的53.1%,5次者以34.4%明显高于观察组的21.9%(P均0.05)。观察组急性发作2次者8例(25.0%)。结论:COPD稳定期患者行中西医结合治疗后可明显改善肺功能,减少急性发作,提高生活质量,治疗优势明显,值得临床推广。     

补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对其生存质量的影响。方法 52例稳定期COPD患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。两组患者均根据病情采用对症处理,观察组在此基础是采用补中益气汤结合呼吸操疗法。总疗程4个月,比较两组患者的肺功能及生存质量改变。结果治疗后,治疗组的统计第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)均较治疗前明显上升(均P<0.01),且高于同期的对照组(P<0.01或0.05);治疗组呼吸症状、活动受限及疾病影响的分值均较治疗前低,且低于同期的对照组(P<0.01或0.05)。对照组治疗前后上述指标的变化不明显。结论补中益气汤结合呼吸操可有效改善肺通气,从而改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量。     

沙丁胺醇、溴化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:观察沙丁胺醇、溴化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗中、重度儿童哮喘急性发作的临床效果。方法:将中、重度哮喘急性发作患儿115例随机分为2组,对照组常规予以沙丁胺醇与溴化异丙托品雾化吸入,实验组在对照组基础联合普米克令舒雾化吸入。观察2组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等临床表现在雾化吸入治疗前、治疗后15、30min和60min时改善状况。结果:实验组患儿治疗后咳嗽、喘息及肺部哮鸣音改善明显,与对照组相比有统计学差异(P0.05)。结论:沙丁胺醇与澳化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,疗效明显优于沙丁胺醇与溴化异丙托品。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果 两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

百令胶囊对COPD患者肺功能的影响

目的观察百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组各34例。2组患者均根据病情进行家庭氧疗,根据病情选用速效β受体激动剂、抗炎及祛痰药物。治疗组辅以百令胶囊口服(1g/次,3次·d-1,连服12周),于治疗1d (T1)、治疗(6周±2d)(T2)、治疗(12周±2d)(T3)检测受试者肺功能,记录1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)。结果治疗前2组患者肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗(6周±2d)时,对照组FEV1%Pre、FEV1/FVC、MVV较同组治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗组FEV1%Pre、FEV1/FVC亦较本组治疗前差异无统计学意义(P0.05),MVV高于同组治疗前(P0.01),且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗(12周±2d)时,对照组MVV较同组治疗前不升反降,差异有统计学意义(P0.01),对照组的FEV1%Pre、FEV1/FVC较治疗前无明显变化(P0.05);治疗组此3项指标均较同组治疗前显著升高(P0.05或P0.01),2组同期相比,治疗组此3项指标均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论百令胶囊能提高稳定期COPD患者肺功能,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液治疗中风恢复期安全性研究

目的:探究醒脑静注射液治疗中风恢复期安全性。方法:选择2014年1月至2017年6月医院收治的中风恢复期患者759例,将所有患者随机分为两组。对照组205例,给予其常规内科治疗联合康复治疗;观察组590例,在对照组基础上给予患者醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应发生率。结果:两组患者临床疗效、ADL、NIHSS评分相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率比对照组略高,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液可提高中风恢复期治疗效果,改善患者神经功能缺损,但临床需谨慎用药,以保证用药安全性。     

匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察匹维溴铵联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）合并心理应激患者的疗效。方法 62例随机分为观察组（32例）及对照组（30例）,对照组单纯给予匹维溴铵治疗,观察组在对照组的基础上加用黛力新,疗程2周。观察两组治疗前后消化系统症状的改善程度,并通过心理科会诊医师使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）进行心理应激的评分。结果治疗后两组患者腹痛及腹胀的持续时间、排便次数均明显减少,HAMA及HAMD评分均明显下降,且以观察组减少或下降得更为显著（P〈0.05）。结论加用黛力新治疗腹泻型IBS合并心理应激的疗效优于单用匹维溴铵。     

英夫利昔治疗溃疡性结肠炎31例

目的:观察英夫利昔治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选取医院在2012年3月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎62例患者,随机平均分为两组(各31例),观察组采用英夫利昔治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,比较不同组别患者临床治疗总有效率和实验室检查结果及不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(93.5%vs 71.0%);两组患者治疗前后白蛋白和血红蛋白及组间比较均无统计学差异(P0.05),观察组患者治疗后血沉和C反应蛋白明显低于对照组,也低于同组治疗前,两者均有统计学差异(P0.05);两组患者在不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:英夫利昔可显著提高溃疡性结肠炎患者临床治疗总有效率,显著改善患者临床症状。