开放性胫腓骨骨折内固定80例分析

胫腓骨开放性骨折发生率较高，容易并发骨外露、骨髓炎、骨拆延迟愈合和不愈合。我院自1986年7月至1996年7月共收治80例胫腓骨开放性骨折，采取彻底清创，施行内固定治疗，疗效满意。现将我们治疗的80例作一分析。1临床资料1．1一般资料：80例中男71例，女9例；年龄14～66岁，平均年龄36岁。致伤原因：交通事故伤72例占90％，工伤6例占7．5％，棍击伤2例占2．5％。受伤部位：上1／3处伤20例（占25％），中1／3处伤26例（，532．5％）．下1／3处伤34例（占42．5％）。骨折类型：按蔡汝宾分类法[1]分三级。Ⅰ级：皮肤由内向外被骨折端刺破，伤…     

药物性肝病56例分析

目的：分析药物性肝病56例患者的临床资料，以提高临床医师对该病的认识。方法；回顾性分析某医院2000年3月～2005年11月药物性肝病56例患者的用药史、临床表现、实验室检查和治疗及转归等方面的资料。结果：引起药物性肝病的相关药物中．抗生素（含抗结核药）32例（57．14％），中成药（含中草药）13例（23．21％）．解热镇痛药4例（7．14％），抗肿瘤药2例（3．57％），抗甲状腺类药2例（3．57%）。除上述5大类外，另有抗痛风药、抗精神失常药、抗消化性溃疡质子泵抑制剂等药物致肝病各1例（各占1．79％）。确诊后经治疗，预后良好．仅1例因有鞍重的慢性乙肝病史而发展为重症肝炎死亡。结论：临床上应重视药物对肝脏的损害作用，合理用药．选用副作用较少、较轻的药物，尽量缩短疗程．密切监测患者病情变化．对于异常者应立即停药。并予保肝、护肝治疗。     

2型糖尿病并恶性消化道肿瘤86例分析

目的：了解2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的分布特点，为糖尿病患者预防消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法：调查2003年1月至2008年12月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者86例，分析其肿瘤发病情况和分布特征。结果：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤患者86例，其中女20例，男66例，男性比例显著高于女性。结、直肠癌比例最高（27．9％），肝癌、胰腺癌其次（各占20．9％），胆管癌占11．6％，胃癌占8．1％，食道癌占7．0％，胆囊癌占3．5％。糖尿病至肿瘤的病程以胰腺癌最短（1年左右），而结、直肠癌最长（10年左右），其他类型肿瘤居中。结论：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤在不同器官的表现（包括患病率和糖尿病至肿瘤的病程）有所不同，应早期进行针对性肿瘤筛查。     

儿童机械性眼外伤29例临床分析

随着我国计划生育、优生优育的开展，儿童眼外伤造成的影响已日益被人们所关注，为积累临床经验本文对我院近年儿童眼外伤住院的29例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本文收集1993～1996年在我科住院的儿童机械性服外伤患者共29例，其中男19例，女10例，男女之比为1．9：1；5岁以下5例，5～9岁11例，10～14岁13例。初诊时间：24h内就诊13例，1～3d7例，超过3d9例，最早伤后1h，最迟伤后10d。1．2致伤原因最多为钝性撞击伤，15／29例（占sl．7％），其中石块、泥团伤4例、玩具枪子弹及弹弓击伤3例、胶带与拳击伤3例、跌伤与车祸2例…     

锝[^99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病甲状腺受体抗体变化

目的：探讨锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐（^99Tc—MDP）治疗Graves眼病患者对TRAb的影响。方法：2004年6月～2006年12月期间接受锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐治疗的甲状腺受体抗体（TRAb）阳性Graves眼病患者53例（男10例．女43例），然后以生理盐水针250ml＋^99Tc—MDP针100mg，静脉滴注，40滴／min．1次／d．10d为1个疗程。如此反复3个疗程．在每个疗程2月后检测血清TRAb。结果：TRAb阳性患者在锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐治疗第l、2、3个疗程后复查时TRAb阳性率分别为84．9％（45／53），47．2％（25／53），15．1％（8／53）。结论：^99Te—MDP可降低Graves眼病患者TRAb水平。     

股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷治疗时机的选择

目的：探讨股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷的治疗时机。方法：对75例重症颅脑外伤昏迷患者不同时机手术治疗股骨干骨折进行分析。结果：急诊手术组肢体功能恢复正常占90．9％，伤后10d内手术组肢体恢复正常占87．2％，伤后14—45d内手术组肢体恢复正常占62．0％。结论：股骨干骨折合并颅脑外伤昏迷患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择，在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗骨干骨折。     

重复异位妊娠16例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠的发生与首次异位妊娠治疗术式的关系及临床特点。方法：对2007年1月至2008年4月收治的重复异位妊娠16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重复异位妊娠发病率为8．04％（16／199）,首次异位妊娠行输卵管部分切除和输卵管保留术者发生重复异位妊娠多在同侧（占69．2％）;两次异位妊娠间隔时间主要在术后2～3年内;绝大部分重复异位妊娠都有盆腔粘连。结论：重复异位妊娠发生与首次输卵管妊娠采取的术式有关;盆腔粘连是重复异位妊娠发生的重要因素;异位妊娠后不主张避孕,应积极治疗,争取术后尽早怀孕。     

老年胃癌患者的外科治疗（附72例报告）

目的：探讨老年胃癌患者的外科治疗。方法：回顾性分析经外科治疗的老年胃癌72例患者的临床资料。结果：行胃癌切除术49例（占68．1％），其中根治性切除35例，姑息性切除14例。术式为远端胃大部切除术35例，近端胃大部切除术11例，全胃切除术3例（联合脾切除1例）；捷径手术7例；剖腹探查术2例；非手术治疗14例。行胃癌切除术49例中37例术后发生各种并发症54例次，死亡5例。结论：外科手术是老年胃癌患者治疗最有效的方法，加强围手术期处理，选择适当的手术方式，可以降低手术风险，减少并发症的发生。     

药物性肝损害112例临床分析

目的：总结药物性肝损害的临床特点。方法：对112例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：引起药物性肝损害药物共45种．其中抗生素占首位40．2％（45／112）；主要临床表现有黄疸48．2％（54／112）、纳差60．7％（68／112）、乏力45．5％（51／112）；实验室检查：大部分患者的血总胆红素、ALT、AST、ALP、r-GT明显升高．33．9％（38／112）患者周围血泵嗜酸性粒细胞增多。临床分型急性型占91.1％（102／112）．按病损部位肝细胞型占80．4％（90／112）。病死率为2．7％（3／112）。结论：临床许多药物都可致药物性肝损害．在临床用药中要熟知药物的毒副作用．及时、严密观察其不良反应．以减少药物性肝损害的发生。     

加味乌梅丸与柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效比较

目的：比较加味乌梅丸与柳氮磺吡啶（SASP）治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效，为该难治病症提供简便、更有效的治疗药物。方法：将108例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为中药组（55例）和对照组（53例），分别接受中药加味乌梅丸、SASP连续系统治疗2个月，以临床表现、大便常规、结肠镜或钡灌肠等指标观察其临床疗效（痊愈、显效、有效、无效）及半年后复发率。结果：中药组痊愈39例（70．9％），显效8例（14．5％），有效6例（10．9％），无效2例（3．6％），总有效53例（96．4％），复发2／39例（5．1％）；对照组分别为17（32．1％）、11（20．8％）、8（15．1％）、17（32．1％）、36（67．9％）、7／17（41．2％）。中药组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而复发率低于对照组（P〈0．01）。结论：加味乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好，复发率低，无副作用，优于SASP且组方固定，无须辨证分型，便于临床推广应用。     

强脉冲光治疗面部色素性病变95例

目的：探讨强脉冲光在治疗面部色素性病变的疗效及安全性。方法：采用波长介于560-1200nm的强脉冲光治疗面部色素性病变患者95例,一个疗程治疗4～6次,每次治疗间隔时间为3周。治疗后观察临床疗效及不良反应。结果：95例患者中各种病变的总有效率分别为：雀斑97．2％（69／71）、老年斑87．5％（7／8）、痤疮后色素沉着斑83．3％（5／6）、黄褐斑40．0%（4／10）。结论：强脉冲光对雀斑、痤疮后色素沉着斑和老年斑疗效较好,对黄褐斑效果不明显。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素．方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理．结果126例患者术后存活120例（95．3％），本组死亡6例（4馏％）．生存患者术后3个月随访，用ADL（日常生活能力）评定疗效．ADL1：恢复日常生活34例（26．9％）；AD12：生活自理35例（27．7％）；ADL3：部分生活自理33例（26．1％）；ADL4：卧床不起但有意识21例（16.6％）；ADL5：植物状态3例（2．4％）．结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术，治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值，超早期手术是治疗成功的关键．     

经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂一岛叶“锁孔”入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料，根据血肿与内囊后柬关系，将其分为内囊前型及内囊前后型，所有患者术前均未出现脑疝；根据日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）分级评价临床疗效。结果随访3个月，失访2例。神经功能按ADL分级进行测评：I～Ⅱ级21例（40．38％），Ⅲ级18例（34．62％），IV级9例（17．31％），V级2例（3．84％），失访2例（3．84％）。内囊前型者30例，其中I～Ⅱ级17例（56．67％），HI级10例（33．33％），IV级2例（6．67％），V级1例（3．33％）。内囊前后型者20例，其中I～Ⅱ级4例（20．00％），UI级8例（40．00％），IV级7例（35．00％），V级1例（5．oO％），两组差异有高度显著性。结论经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点；在神经功能恢复方面，内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。     

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿5例的诊治体会

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿少见于文献报道，我院于1991年9月至1996年12月共收治5例（占同期收入院的急性颅脑损伤895例的0．56％），为提高该病的诊断和治疗水平，现作一报道。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄15～45岁。致伤原因：交通事故伤4例，摔伤1例。脓肿位于额叶与领叶各2例，顶叶1例。1．2临床表现入院时意识按GCS评分：3～7分1例，8～12分2例，13～15分2例。入院后6～10d出现剧烈头痛伴呕吐4例，意识障碍加重3例，高热2例。1．3辅助检查首次CT扫描距外伤时red3h以内者3例，3h以后2例。发现颅内血肿2例，颅盖骨折3例，颅…     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其对性激素的影响

目的：观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效以及其对性激素的影响。方法：经确诊子宫内膜异位症患者83例,月经第1天开始服药米非司酮．每日1次,每次10mg．连续服半年。观察患者的症状、体征、B超情况及副作用,并检测用药前、用药3个月、停药3个月的性激素水平。结果：所有患者的症扶、体征经治疗后得到不同程度改善．症状体征明显改善者占75．9％．改善者占24．1%;B超显示显效者占79．5％．有效者占20．5％。用药3个月血孕激素及雌二醇水平比用药前显著降低（P〈0．01）．但停药3个月又恢复至用药前水平;卵泡刺激素及黄体生成素水平则无明显变化。用药后出现轻微潮热9例．性欲减退4例．轻度食欲减退2例,1例于用药第3月丙氨酸转移酶升高停药后恢复正常。余无明显不良反应。结论：用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效明显,激素水平停药后无明显变化,可避免产生低雌激素的不良反应。     

高压氧在周围神经修复中的作用

目的：探讨高压氧治疗周围神经修复的作用机理及影响疗效的因素。方法：分析１９９４～１９９６年间７２例共９０条周围神经修复术后，高压氧治疗组与非高压氧治疗组疗效。结果：高压氧治疗组优良率８０．０％，高于对照组的６０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论：高压氧治疗有助于周围神经修复术后功能恢复。     

浅析中西兽医结合治疗牛瘤胃臌气的疗效

目的：分析中西兽医结合治疗牛瘤胃臌气的临床疗效。方法：收集2013年4月-2014年4月期间诊治的牛瘤胃臌气50头作为研究对象。以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组病牛各25例。对照组病牛采用常规西药模式，试验组病牛采用中西兽医结合治疗，对两组病牛的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有15例（60．0％）显效，13例（52．0％）有效，2例（8．0％）无效，总有效率为92．O％；对照组中有10例（40．0％）显效，14例（56．0％）有效，6例（24．0％）无效，总有效率为76．0％．试验组病牛的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西兽医结合治疗牛瘤胃臌气具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。     

中心静脉导管在急救中治疗气胸72例疗效观察

目的评价急诊急救中用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效和安全性．方法收集72例急性气胸患者，随机分为两组，实验组36例用中心静脉导管作胸腔闭式引流，对照组36例用穿刺针作胸腔闭式引流，比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况．结果实验组手术时间（6．7±2．1）min、肺复张时间（3．8±1．4）d、术后住院时间（7．3±0．9）d均明显小于对照组的（10．3±2．5）lnin，（5．1±2．0）d，（11．2±1．5）d，实验组总有效率（97．2％）明显高于对照组（83．3％），实验组皮下气肿发生率（5．6％）、疼痛发生率（11．1％）、堵管发生率（0）、创伤性血胸发生率（2．8％）均明显低于对照组的38．9％，33．3％，13．9％，30．6％，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论中心静脉导管术在急救中治疗气胸是一种简便易行、安全有效、并发症少、易被患者接受的方法，在现场急救及转运过程中尤其适用，值得临床推广．     

草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察草酸铂（L-OHP）联合大剂量醛氢叶酸（CF）及5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：晚期大肠癌36例采用以下方案治疗：L-OHP130mg／m^2,静脉滴注,4h滴完,第1天;CF200mg／m^2静脉滴注,2h滴完,5-Fu0．25g于CF滴完后静脉推注,5-Fu0．5g持续静脉滴注,6～8h滴完,连续5d。每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效。结果：治疗2个周期后,本组36例晚期大肠癌患者完全缓解3倒（8．3％）,部分缓解12例（33．3％）,无变化15例（41．6％）,进展6例（16．6％）,总有效率41．6％（15／36）。毒副反应以神经毒性、骨髓抑制为主,其次是消化道反应。结论：L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效好．毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用。     

老年甲状腺手术174例临床分析

目的;总结老年人甲状腺疾病手术治疗的经验。方法：收集近15a经手术治疗的老年人甲状腺患者的临床资料,统计其分类及各类手术并发症的发生率。结果：15a间老年人甲状腺手术共174例．无1例手术死亡;手术并发症有暂时性低钙血症25例（14．4％）,暂时性喉返神经麻痹10例（5.7％）,皮下血肿8例（4．6％）,永久性喉返神经麻痹3例（1．7％）．永久性低钙血症2例（1．1％）。结论;老年甲状腺疾病患者可以安全进行甲状腺切除手术。