异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的临床观察

目的 :观察异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的效果和安全性。方法 :将 12 6例患者随机分为观察组 (63例 ,给予异丙酚静脉麻醉 ,检查时常规吸氧 )和对照组 (63例 ,常规操作 )。比较两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、成功率、患者的满意度和不良反应。结果 :观察组检查过程中血压、心率与对照组对比明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但检查前后对比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。两组血氧饱和度、操作时间、成功率对比差异无显著性。观察组满意度高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :异丙酚可安全有效地用于结肠镜检查 ,明显减少患者的痛苦。     

芬太尼联合异丙酚在食管静脉曲张套扎中的有效性和安全性分析

目的探讨芬太尼联合异丙酚用于食管静脉曲张套扎治疗的疗效和安全性。方法73例肝硬化患者分为芬太尼联合异丙酚组（Ⅰ组）、镇静剂组（Ⅱ组）和普通胃镜组（Ⅲ组）,共进行114例次内镜下套扎术,比较各组胃镜操作时间、视野清晰度、术中不适反应和呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化。结果Ⅰ组胃镜操作时间明显短于Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ组及Ⅱ组视野清晰度明显高于Ⅲ组（P〈0．05）。除Ⅰ组患者术中血压有一过性下降外（P〈0．01）,各组的呼吸、心率、血氧饱和度无明显变化,但Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少。结论芬太尼联合异丙酚实行食管静脉曲张套扎术疗效良好,不适反应少。     

无痛内镜检查术的护理体会

目的:对341例接受胃肠镜检查的病人进行监护下麻醉管理,减少病人的不适感,使检查能够圆满顺利完成。方法:在检查前详细介绍胃肠镜检查的重要意义及无痛胃肠镜的优劣点,做好病人的评估工作及术前麻醉监护的准备;术中严密监测病人的血压、心率、呼吸和血氧饱和度,并密切配合医生完成检查工作;术后嘱病人休息,2h后开始进食水,全天不能进行高空作业及精确度要求高的工作。结果:301例检查中病人安静无痛,均顺利完成检查,未发生恶心、呕吐、疼痛及不良记忆等现象。40例在术中出现无意识活动,加药后安静入睡。结论:无痛内镜检查时完善的护理有助于胃肠镜检查顺利进行,提高病人舒适、安全度。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的：观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚在无痛人工流产术中的应用,寻找瑞芬太尼的最佳剂量,探讨其安全性。方法：选择无痛人工流产术患者250例,ASAI～II级,随机分为5组,每组50例。A、B、C组用异丙酚分别复合0．5、1．0、1．5μg&#183;kg。瑞芬太尼,D组为异丙酚复合芬太尼1．％g／kg,E组为单纯异丙酚组。观察A、B、C、D、E组BP、HR、RR、SaO2变化,记录异丙酚用药量,以及患者意识消失、清醒时间,体动发生率,低氧血症,呼吸暂停发生率。结果：A、B、C组异丙酚总用量减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组严重体动发生率低（P〈0．01）,麻醉起效快,苏醒快（P〈0．05）。C组对血压、心率、呼吸抑制明显（P〈0．05）。结论：在无痛人流术中异丙酚复合适当剂量0．5～1．0μg／kg的瑞芬太尼,不仅可减少异丙酚的用量,而且起效快,清醒快,体动发生率低,提高手术医生及患者满意度,是一种安全的有效配伍。     

不同剂量羟考酮对胃肠镜检查疼痛的影响

目的 探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 105例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉组各35例,均使用羟考酮复合丙泊酚麻醉,A组静脉推注羟考酮0.05 mg·kg^-1、B组0.08 mg·kg^-1、C组0.11 mg·kg^-1,5 min后各组再推注丙泊酚1.5～2.0 mg·kg^-1。观察各组患者丙泊酚用量、胃肠镜检查时间和苏醒时间及患者入室时(T₀)、诱导后1 min(T₁)、胃肠镜入镜时(T₂)、胃肠镜过肝曲时(T₃)心率(HR)、平均动脉压(MAP)。观察患者低血压、呼吸抑制、注射痛、体动等麻醉不良反应情况。结果 A组苏醒时间用时最长,B组用时最短,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T₁-T₃时刻3组患者HR、MAP较T₀时刻均有不同程度降低(P<0.05);C组患...     

异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉的观察

目的：观察异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法：自愿终止妊娠的孕42—77d孕妇100例，随机分为A、B两组，每组50例。A组麻醉用异丙酚1mg/kg加氯胺酮0．5mg/kg，B组麻醉用异丙酚2．5mg/kg，于40--60s内静注诱导，术中视患者反应分次追加异丙酚20--30mg。结果：两组麻醉优秀率(A组98％，B组82％)比较差异有显著性(P＜0．01)。B组诱导后2min平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)明显下降，心率(HR)、呼吸(RR)减慢(P＜0．01)；与诱导前比较，A组差异无显著性。结论：异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉效果好，对呼吸、循环干扰小，麻醉苏醒平稳。     

盐酸戊乙奎醚在小肠镜检查中对心率变异性的影响

目的 观察小肠镜检查中盐酸戊乙奎醚对心率变异性(HRV)的影响.方法 60例小肠镜检查者随机分为实验组和对照组,分别在检查前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品.记录小肠镜操作时间、清醒时间及用药前(T0)、用药后10 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、肠镜检查开始(T3)、肠镜检查30 min后(T4)、退镜结束后(T5)、清醒后(T6)的心率、平均动脉压、血氧饱和度和HRV指标变化.结果 实验组与对照组清醒时间差异无显著性(P＞0.05).与对照组相比,实验组T1～T5时点平均动脉压、T1和T2时点心率、HRV指标变化幅度均明显降低(P＜0.05).结论 在小肠镜检查中使用盐酸戊乙奎醚对心率影响较小,能维持HRV稳定性.     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用

目的:评价丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用价值。方法:对2007年4月至2008年9月154例无痛胃肠镜与同期123例在清醒状态下接受检查的病人进行分析。结果:154例无痛胃肠镜检查病人术中无知晓,术后无痛苦回忆,检查时间短,肢动率低,满意度高(P<0.01)。结论:丙泊酚联合芬太尼行无痛胃肠镜,操作过程中真正做到了无痛检查,明显缩短了检查时间,提高了检查成功率。     

右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的 观察右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应.方法 选取行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例.右美托咪定组静脉注射0.2μg/kg右美托咪定5 mL,咪达唑仑组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑5mL,10 min后两组均缓慢推注依托咪酯0.3 mg/kg.检查中患者如有体动反应,追加依托咪酯4～6 mg.结果 右美托咪定组与咪达唑仑组各时间点比较,只有心率（HR）的变化差异有统计学意义（P＜0.05）,平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化差异无统计学意义（P＞0.05）.右美托咪定组可唤醒时间、依托咪酯总用量、注射痛、肌震颤和体动的发生率均小于咪达唑仑组（P＜0.05或0.01）.结论 右美托咪定联合依托咪酯对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉镇静效果良好,降低了不良反应.     

丙泊酚复合芬太尼用于内镜检查的临床观察

胃镜和肠镜检查是消化内科最重要的诊疗手段之一,但在检查中常因恶心、呕吐、腹胀、腹痛使病人难以忍受,影响检查和治疗,部分患者甚至拒绝必要的检查和复查。为了在做内镜检查时消除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦,我院近2年来使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助内镜检查,收到良好效果,报道如下。1对象与方法1·1一般资料选择本院门诊或住院胃肠镜检查病人100例,其中男65例,女35例,年龄27~75岁,无心肺疾患。术前患者禁食禁饮6 h。1·2麻醉方法及观察患者随机分为A、B两组,每组50例。A组病人应用诱导剂量芬太尼2~3μg/kg,丙泊酚1·5~2·0 mg/…     

无痛胃镜检查的临床效果观察

目的：应用无痛性胃镜术,使患者在胃镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法：术前除按常规作好准备外,另配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。对本院近年126例自愿者行无痛胃镜检查或治疗,先静脉缓慢注射丙泊酚2～3mg／kg,待患者入睡及睫毛反射消失后检查即可开始,检查过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者的反应。结果：患者静注丙泊酚后3min内神志消失,停药5～7min内苏醒,126例患者均顺利完成胃镜检查,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论：无痛性内镜检查是安全、易行的,可减少患者痛苦,使胃镜检查和治疗顺利完成。     

小剂量四联复方降压制剂治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察由不同降压机制组成的小剂量四联复方降压制剂的临床疗效和不良反应,并与常规剂量二联复方降压制剂比较。方法：1～3级原发性高血压病人314例随机分组：Ⅰ组（n=102）服用硝苯地平（10mg）＋阿替洛尔（25mg）组成的复方缓释制剂（1号）,1片／次,2次／d;Ⅱ组（n=108）服用卡托普利（25mg）＋氢氯噻嗪（12．5mg）组成的复方缓释制剂（2号）,1片／次,2次／d;Ⅲ组（n=104）服用硝苯地平（5mg）＋卡托普利（12．5mg）＋阿替洛尔（12．5mg）＋氢氯噻嗪（6．25mg）组成的四联复方缓释制剂（3号）,1片／次,2次／d。观察治疗前与治疗8周后各组降压达标率、总有效率、偶测血压、24h动态血压及不良反应。结果：Ⅲ组达标率高于Ⅰ组和Ⅱ组（81．55％、64．29％、58．95％,P〈O．01）。Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组（89．32％、74．47％、73．68％,P〈0．01）。治疗8周后,Ⅲ组偶测血压低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）。治疗8周后动态血压监测结果,Ⅲ组24h收缩压比Ⅰ组和Ⅱ组低（PdO．05）,24h舒张压低于Ⅰ组（P〈0．01）和Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组头昏、头痛、面红、踝部水肿症状的发生率比Ⅰ组少（P〈0．05）,干咳症状比Ⅱ组少（P〈0．01）。而Ⅲ组肝功能、肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、血尿酸、血常规与Ⅰ组和Ⅱ组在治疗前后分别比较无统计学意义。结论：小剂量四联复方制剂在临床应用中疗效优于常规剂量二联复方制剂,且不良反应较少。     

催人奋进的2006年

选用21日龄左右健康无病、初重基本一致的杜长大猪进行饲喂试验，随机分为5组，每组3个重复，每重复8头猪，自由采食和自由饮水。试验设计为：第Ⅰ组为对照组，第Ⅱ、Ⅲ组在千克基础日粮中分别加入糖萜素250，500mg，第Ⅳ、Ⅴ组在千克基础日粮中分别加入糖萜素250mg＋黄霉素4mg，4mg黄霉素。结果表明：①各试验组的平均日增重（ADG）均高于对照组，其中第Ⅲ组与对照组相比差异显著（P〈0．05）；②Ⅳ组比Ⅱ、Ⅴ组提高了饲料转化率，表明糖萜素与黄霉素具有一定的协同作用；试验各组腹泻率均低于对照组；③各试验组盲肠中大肠杆菌均低于对照组，以Ⅳ组效果最好；结肠、直肠中大肠杆菌，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著低于对照组和Ⅴ组（P〈0．05），其中Ⅲ组含量最低。处理Ⅲ能显著增加盲肠中双歧杆菌数（P〈0．05），处理Ⅳ能显著增加盲肠中乳酸杆菌数（P〈0．05），各处理均能增加结肠和直肠中双歧杆菌数和乳酸杆菌数，但差异不显著（P〉0．05）。     

糖萜素对早期断奶仔猪生长性能和肠道菌群的影响

选用21日龄左右健康无病、初重基本一致的杜长大猪进行饲喂试验，随机分为5组，每组3个重复，每重复8头猪，自由采食和自由饮水。试验设计为：第Ⅰ组为对照组，第Ⅱ、Ⅲ组在千克基础日粮中分别加入糖萜素250，500mg，第Ⅳ、Ⅴ组在千克基础日粮中分别加入糖萜素250mg＋黄霉素4mg，4mg黄霉素。结果表明：①各试验组的平均日增重（ADG）均高于对照组，其中第Ⅲ组与对照组相比差异显著（P〈0．05）；②Ⅳ组比Ⅱ、Ⅴ组提高了饲料转化率，表明糖萜素与黄霉素具有一定的协同作用；试验各组腹泻率均低于对照组；③各试验组盲肠中大肠杆菌均低于对照组，以Ⅳ组效果最好；结肠、直肠中大肠杆菌，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著低于对照组和Ⅴ组（P〈0．05），其中Ⅲ组含量最低。处理Ⅲ能显著增加盲肠中双歧杆菌数（P〈0．05），处理Ⅳ能显著增加盲肠中乳酸杆菌数（P〈0．05），各处理均能增加结肠和直肠中双歧杆菌数和乳酸杆菌数，但差异不显著（P〉0．05）。     

异丙酚对眼压的影响

近年来，异丙酚已广泛用于临床手术，在眼科手术中使用较少，为了探讨其能否运用于眼部手术，我们通过眼科Schiotz氏眼压计观测异丙酚对眼压的改变，报道如下。 1 资料与方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、经眼科医生检查无明显眼部疾患的成年非头颈部手术患者30例(男18例、女12例)60只眼。术前肌肉注射安定10mg、阿托品0.5mg，入手术室后开放静脉，于1h内按10～15ml/kg输入林格氏液，以芬太尼0.2mg、异丙酚(1.5～2mg/kg)、阿屈库铵(Tracrium 0.06～0.08mg/kg)快速诱导插入气管导管，以氧气和氨氟醚维持麻醉。同时测量血压、心率和脉搏、氧饱和度(SpO\-2)的变化，如血压＜80/50 mmHg、SpO\-2＜93%，心率＜50次/min，撤出试验。 观察项目包括麻醉前、诱导、插管时、插管后1min、3min、5min、10min、15min的眼压变化。所有数据均在手术前收集。用方差分析和直线相关分析进行统计分析，计算P值。 2 结果 异丙酚对眼压的影响见表。 诱导时，眼压都略有下降，与麻醉前比较P＞0.05。插管略有上升，与诱导时眼压差＜3mmHg。插管后15分钟内慢慢回到麻醉前水平。     

无痛结肠镜下行结肠息肉电切术围手术期的护理体会

目的总结无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理体会。方法对79例无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理方法进行回顾性分析。结果本组患者无穿孔,1例带蒂息肉切除后残端出血,3例术后1d少量便血,经治疗2d内出血停止。术后1a 71例行常规复查肠镜,原部位均未发现息肉。结论无痛结肠镜增加患者的依从性,提高了患者对检查的满意度。与患者的心理护理、预防术后出血和感染,让患者注意饮食和休息、做好出院健康指导等护理方法结合,能帮助患者早日康复,提高内镜下高频电切除大肠息肉的治愈率。     

不同给药形式的多西紫杉醇方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨老年晚期胃癌的有效治疗方案。方法46例初治老年晚期胃癌随机分为治疗组（26例）：多西紫杉醇35mg／m^2以生理盐水或5％葡萄糖液250mL稀释,静脉滴注1h,于第1、8、15天给药;亚叶酸钙200mg／m^2以生理盐水100mL稀释,静脉滴注（先用）,5-Fu350-400mg／m^2以生理盐水100mL稀释,静脉滴注（后用）,5＋Fu2500-3000mg／m^2入泵持续静脉滴注48h,休息1周,28d为1个周期。对照组（20例）：多西紫杉醇75mg／m^2,以生理盐水或5％葡萄糖液250mL稀释,静脉滴注1h,于第1天给药,5-Fu和亚叶酸钙用量及给药方法同治疗组,28d为1个周期。比较两组的临床疗效、毒副作用及生活质量改善情况。结果治疗组总有效率为57．7％,对照组为55．5％,两组疗效基本相同（P〉0．05）;毒副作用：治疗组出现Ⅰ～Ⅱ度反应占96．2％,Ⅲ～Ⅳ度反应占3．8％,对照组出现Ⅰ～Ⅱ度毒性反应占25．0％,Ⅲ～Ⅳ度反应占75．0％,治疗组的毒性反应程度明显轻于对照组（P〈0．01）;生活质量改善情况：治疗组生活质量的改善率为65．4％,对照组为60．0％,两组之间生活质量的改善差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西紫杉每周方案疗效肯定,毒性反应明显降低,老年人更易耐受,值得临床推广应用。     

非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术中的应用

目的:探讨非气管插管下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在颈部淋巴结结核病灶清除术的应用效果。方法:回顾分析2011年5月至2013年5月采用非气管插管全身麻醉颈部淋巴结结核病灶清除术56例患者的临床资料。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg和地西泮10mg,持续静脉靶控输入瑞芬太尼0.5~1μg/(kg·min)、异丙酚0.3~0.4mg/(kg·h)。手术结束前5min停止输注。监测患者麻醉前、术中及手术结束时各时间点的血压、心率、血氧饱和度,以及患者苏醒时间,统计不良反应发生情况。结果:所有患者在手术切开皮肤时均无明显反应。患者在麻醉诱导后、切皮时、搔刮病灶期间、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度变化不大,与麻醉前比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者平均苏醒时间(2.7±1.8)min。56例中,发生心动过缓、呼吸抑制各1例,头痛恶心2例,给予对症处理后均好转,不良反应发生率为7.14%(4/56)。结论:在非气管插管下,瑞芬太尼复合异丙酚可安全有效地用于颈淋巴结结核病灶术,麻醉效果较好,术中患者生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应发生率低。但需加强术中呼吸的管理。     

双异丙酚镇痛用于人工流产术的临床观察

目的：观察双异丙酚镇痛用于人工流产术的临床价值。方法：随机抽取2000--2001年在我院进行人工流产术患者．分为双异丙酚组90例、对照组110例(不采用任何干扰措施)，对两组，脑床资料进行分析。结果：双异丙酚组术中镇痛有效率为100％，无1例发生人流综合症。麻醉诱导2min及手术结束时孕妇收缩压、心率及呼吸比用药前降低，差异有显著性(P＜0，01），但两组手术时间、出血量、子宫收缩情况及术后至离院时间差异无显著(P＞0．05)。结论：双异丙酚静脉麻醉用于人工流产术是一种安全、有效、操作方便的镇痛方法，值得临床推广应用。     

丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚应用于无痛人工流产术的临床效果。方法200例行人工流产术者随机分观察组和对照组,每组各100例。观察组应用丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚,对照组应用丙泊酚。结果观察组使用丙泊酚总量明显少于对照组[（107．40±13．67）vs（160．86±14．12）mg,P＜0．01],两组受术者意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组宫口松驰者明显多于对照组（587．3510例,P〈0.01）,观察组的人流综合征及术后腹痛的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。观察组术中、术后的血压、心率和血氧饱和度无明显变化;对照组术中的血压和心率则比术前明显下降（P〈0．01）。结论丙泊酚和盐酸戊乙奎醚联合应用于人工流产术中镇痛效果好,可减少丙泊酚的用量,有效防止人流综合征的发生。