长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(VRB)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法VRB 25mg/m2iv第1、8天,PDD30mg/m2 ivdrip第1、2、3天,21天为1周期,连用2～3周期.结果总有效率40%,毒副反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和局部静脉炎.结论VRB PDD治疗晚期非小细胞肺癌可获较高疗效,毒副反应轻,是一较好的临床化疗方案.     

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈部恶性肿瘤67例疗效分析

目的：观察奈达铂联合春瑞滨治疗晚期头颈部癌近期疗效与毒副反应。方法：对67例晚期头颈部癌患者给予奈达铂80mg／m2,dl;NVB25mg／m2,dl、d8。每21天为1个周期,至少应用2个周期。结果：完全缓解（CR）8例（11．9％）,部分缓解PR41例（61．2％）,稳定（SD）13例（19．4％）,进展（PD）5例（7．5％）,有效率（RR）为73．1％（49／67）,其中初治病例有效率为82．8％（24／29）,复治病例有效率为65．8％（25／38）。主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞与血小板减少,发生率为50．75％（34／67）,49．25％（33／67）,以Ⅰ～Ⅲ度为主。结论：奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈部癌疗效较好,毒副反应小,可临床推广。     

奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期头颈部癌37例

目的:观察奈达铂和长春瑞宾(NN方案)联合化疗晚期头颈部癌的有效性和安全性。方法:晚期头颈部癌患者37例(鼻咽癌25例、甲状腺癌8例、舌癌2例、牙龈癌2例),采取NN方案化疗2～4周期。NN方案具体用法为:奈达铂(DNP)80～100mg/m2,溶于生理盐水至少300ml,静脉滴注(60min以上),d1;长春瑞宾(NVB)25mg/m2,生理盐水50～100ml稀释,并在短时间内(6～10min)静脉冲入,d1、d8,注意血象和造血细胞因子支持。每3周重复。每2周期化疗结束行疗效评价。结果:完成化疗4个周期的患者共32例,3个周期的3例,2个周期的2例;完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率为(CR+PR)67.6%。晚期头颈部癌患者37例的一般状况均在NN方案化疗后得到改善,骨髓抑制和静脉炎是主要不良反应。结论:NN方案联合化疗晚期头颈部癌具有较好的疗效,生存期延长,值得进一步观察研究。     

长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗非小细胞肺癌ⅢA期32例

目的：观察长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副作用。方法：每3—4周为1个周期，每周期的第l天、第5天用NVB 30mg/m^2静注，第l一5天用顺铂30mg／m^2静滴。于第2周期后3周内手术，术后再化疗2个周期，按WHO标准评价临床疗效及毒性反应。结果：总有效率为40．6％。手术切除切率100％；化疗的主要不良反应为骨髓抑制，其次为胃肠道反应。全组病例均在化疗2个周期后3周内手术，无围术期死亡者。结论、长春瑞宾和顺铂能有效、安全地用于ⅢA期NSCLC术前化疗。     

顺铂联合吉西他滨或紫杉醇对晚期肺鳞癌的疗效评价

目的观察吉西他滨联合顺铂和紫杉醇联合顺铂对晚期肺鳞癌的疗效差异。方法 78例病理确诊的Ⅲb~Ⅳ期肺鳞癌患者随机分为GP组和TP组,分别采用吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合顺铂治疗,每组39例。21 d为1个周期,至少接受4个周期化疗,每2个周期通过胸部CT评价疗效。结果 GP组和TP组中位生存期分别为11.6个月和10.1个月,1a生存率分别为53.8%和30.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床获益率分别为33.3%和28.2%,疾病控制率分别为79.4%和76.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 GP与TP方案治疗晚期肺鳞癌疗效相当,但GP方案可获得更高的中位生存期和1 a生存率。     

顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌38例

目的:探讨顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌的临床效果。方法:将2014年12月至2015年12月局部中晚期子宫颈癌患者76例,电脑随机分成观察组、对照组各38例,对照组应用单纯顺铂治疗,观察组应用顺铂联合紫杉醇化疗方案,对两组患者的临床效果进行观察。结果:观察组、对照组有效率分别为73.68%、39.47%,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经随访,观察组、对照组1年生存率分别为86.84%、65.79%,观察组1年生存率显著高于对照组(P0.05);两组患者在治疗期间严重骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:给予局部中晚期子宫颈癌患者实施顺铂联合紫杉醇化疗可显著提高治疗有效率、1年生存率,且未发现联合用药增加不良反应发生风险。     

卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的比较卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法 79例转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组。观察组42例给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗,对照组37例给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗。治疗4个周期后比较两组患者的临床疗效和毒副反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(Hc=4.208,P<0.05);观察组患者手足综合征不良反应程度比对照组严重(P<0.01),而贫血、血小板减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、脱发等不良反应程度则较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组2 a生存率为40.3%,高于对照组的16.2%(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗转移性乳腺癌较表柔比星联合多西紫杉醇方案疗效佳,延长了患者的生存期,毒副反应可耐受。     

CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌20例

目的:观察CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年7月于就诊的晚期肺鳞癌患者40例,根据治疗方式的不同,分为A组(20例)与B组(20例),A组患者采用IP方案(CPT-11+顺铂)化疗,B组患者采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,比较两组患者的治疗效果。结果:A组患者的疾病控制率显著高于B组(P0.05);A组患者的PFS显著多于B组(P0.05);两组患者的毒副反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效良好,毒副反应可耐受,且能够有效延长患者的生存时间,具有临床推广使用价值。     

顺铂时辰化疗同步放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察顺铂时辰化疗同步放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果.方法 80例局部晚期宫颈癌患者分别采用顺铂常规化疗同步放疗(对照组)、顺铂时辰化疗同步放疗(观察组).比较两组近期疗效、免疫功能、Karnofsky功能状态(KPS)评分、不良反应及.结果 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组CD3+、CD...     

伊立替康注射液联合注射用顺铂治疗小细胞肺癌临床研究

目的比较伊立替康注射液联合注射用顺铂(IP方案)与依托泊苷注射液联合注射顺铂(EP方案)治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床疗效及安全性。方法 95例SCLC患者随机分为对照组47例和试验组48例,对照组(EP方案)予以依托泊苷(VP16)120 mg/m~2 d1、2、3,顺铂60 mg/m~2 d1静点;试验组(IP方案)予以伊立替康60 mg/m~2 d1、8、15,顺铂60 mg/m~2 d1静点。3周为1周期,2组均治疗4个周期,比较2组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果治疗后IP组和EP组疾病控制率分别为75.0%(36/48)、57.4%(27/47),差异有统计学意义(P0.05);白细胞减少发生率分别为87.5%(42/48)、85.1%(40/47),贫血发生率分别为41.7%(20/48)、48.9%(23/47),差异均无统计学意义(P0.05);血小板减少发生率分别为29.2%(14/48)、8.5%(4/47),呕吐发生率分别为50.0%(24/48)、29.8%(14/47),腹泻发生率分别为50.0%(24/48)、4.3%(2/47),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IP方案治疗SCLC的疾病控制率明显高于EP方案,不良反应较为严重,但患者可耐受,IP方案可作为临床一线化疗方案。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法 选取80例乳腺癌术后上肢水肿患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予物理疗法,观察组予黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程14d。记录患者治疗前后的臂围,并填写患肢功能评价表。结果 观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率65.0%,观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者患肢功能评分均较同组治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）,两组治疗后患肢功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加减可有效治疗乳腺癌术后上肢水肿,并改善患肢功能。     

福建省乳腺癌靶向药物治疗费用负担分析与对策建议

目的 探讨福建省乳腺癌靶向药物治疗的现状,分析其治疗费用负担,为重特大疾病医保政策的制定提供参考依据。方法 查阅福建省九地市医疗保险管理中心信息系统中录入的2011年1月～2015年12月21岁以上参保妇女数据库信息,提取乳腺癌患者资料及治疗费用,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果 赫赛汀的使用量由2011年389支逐渐上升至2015年的2 398支,呈现持续增长趋势（P<0.001）;靶向治疗显著提高了医疗费用（P<0.001）,相对提高了自付的比例（P<0.001）,提高了乳腺癌患者因费用因素而中止治疗的比例（P<0.001）。结论 减轻乳腺癌等大病患者的治疗费用负担关键在于完善重特大疾病医疗保障体系,降低靶向药物治疗费用。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗145例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法．方法回顾性分析了2003--2008年145例乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗经验．结果本组145病例中,52例出现皮下积液,发生率为35．9％．皮下积液经局部处理后,皮下积液的患者均在20d内痊愈．其中,低位切开引流6例,有4例出现长期积液,在低位切开引流的同时,采用刮勺搔刮后2周内积液腔粘连愈合．结论采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的术后生活质量．     

伴有对侧乳房严重骨化的犬乳腺癌的病理学观察

动物医院接到一个犬乳腺肿物的病例,为了判断其性质,采用课题组发明专利进行病理组织切片制作和H.E染色技术进行染色。经病理学研究诊断为一侧是犬乳腺癌,组织学上为实性癌和乳头状癌,对侧乳房组织发生严重骨化。其发生机理可能是乳腺长时间慢性炎症或激素不平衡或肿瘤组织不断生长,导致母犬乳腺组织长期处于高分泌状态,致使乳腺组织骨化。其明确诊断为犬乳腺肿瘤疾病的诊断和治疗提供参考。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用进展

传统腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有切口瘢痕长、术后并发症发生率高等不足。随着腔镜技术的不断发展,腔镜腋窝淋巴结清扫术逐渐应用于乳腺癌的临床治疗中。回顾了近年来相关文献,总结腔镜腋窝淋巴结清扫术的适应症、手术要点、术后并发症及远期预后情况。相较于传统手术,腔镜在保证治疗效果的同时,具有创伤小、术后恢复快、美容效果理想等优点。但是腔镜腋窝淋巴结清扫术临床应用时间较短,并改变了许多传统手术的程序和理念,因此其具体手术方式、手术效果及安全性目前仍有争议,未来需要更多前瞻性、多中心的随机对照研究以进一步确保手术的安全性和可靠性。     

乳腺癌手术演变史

回顾乳腺癌手术治疗的历史演变过程及目前治疗的新进展.Halsted设计出乳腺癌的根治术后,使乳腺癌的治疗由局部切除到整块切除,创立了肿瘤手术治疗的基本原则,但随着对乳腺癌生物学性质进一步的认识,乳腺癌的手术治疗又由大范围根治术向缩小化方向发展,保留乳腺的手术治疗方法再次引起人们的关注.     

ATP-TCA结合MDR水平检测在临床乳腺癌化疗药物筛选中的应用

目的建立乳腺癌个体化疗体系,减少滥用药物或过度用药给患者带来的副作用,提高化疗药物的有效率．方法分离、培养乳腺癌患者新鲜组织细胞,加入临床常用化疗药物,体外培养一定时间后,按ATP—TCA试剂盒说明书进行细胞ATP含量检测,根据荧光强度计算药物半数致死量及细胞生长增殖抑制率;提取切除的手术标本及癌旁组织RNA,RT—PCR,检测MDR基因表达水平;根据细胞敏感程度及MDR基因水平检测优化对患者的化疗方案．结果142例患者对常见的化疗药物敏感程度各有不同;在这些耐受病例中约有50％-80％病例MDR基因高表达．结论ATP—TCA配合MDR基因水平检测有利于建立个体化化疗体系,提高临床化疗药物的有效性．     

多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛加顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:选取初治进展期非小细胞肺癌17例,应用多西他赛加顺铂方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效。结果:2组的近期有效率分别为52.9%和42.3%,无显著性差异(χ2=0.467,P=0.494)。2组间Ⅲ、Ⅳ度毒副反应多西他赛组有2例患者出现严重液潴留。结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,但其副作用较重,可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前的激素足量、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的积极处理。