超声引导下肾穿刺活检203例

肾脏疾病是临床常见病、多发病之一 ,由于其类型较复杂 ,治疗也较困难。治疗前行肾穿刺活检有助于明确诊断及进行针对性治疗 ,提高治疗效果。近年来 ,我们在超声引导下对 2 0 3例进行肾穿刺活检 ,取得满意效果 ,且副作用小 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0 3例均为本院肾内科住院患者 ,男 1 0 5例 ,女 98例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 4 8岁。 2 0 3例中 :IgA肾病 35例 ,肾病综合征(NS) 1 9例 ,慢性肾小球肾炎 (CGN) 9例 ,原发性肾病综合征(DNS) 8例 ,急性肾小球肾炎 (AGN) 4例 ,红斑狼疮肾病 8例 ,疑肾病、水肿、高血压等…     

肝细胞生长因子与高血压左室重塑及血管紧张素Ⅱ的关系

目的 :了解原发性高血压 (EH)患者血清肝细胞生长因子 (HGF)与左室重塑及血管紧张素 (Ang )的关系。方法 :4 2例 2级原发性高血压患者分成单纯高血压组和左室重塑组 ,2 0例血压正常人为对照组。血清 HGF和 Ang 质量浓度分别采用 EL ISA和放射免疫法测定。结果 :血清 HGF质量浓度与左室舒张末内径 (L VIDd)、左室后壁厚度(L VPWT)、室间隔厚度 (IVST)及左心室重量指数 (L VMI)呈正相关 (相关系数分别为 0 .5 4 ,0 .4 9,0 .6 4 ,0 .6 2 ,P均 <0 .0 5 ) ,但与舒张压无相关关系 (r=0 .0 39,P>0 .0 5 ) ,而与收缩压呈正相关 (r=0 .4 6 ,P<0 .0 5 ) ,血清 HGF质量浓度与Ang 亦呈正相关 (r=0 .5 5 ,P<0 .0 1 ) ;左室重塑组血清 HGF、Ang 质量浓度较单纯高血压组高 (P均 <0 .0 1 ) ,单纯高血压组的 HGF、Ang 质量浓度较正常对照组高 (P均 <0 .0 1 )。结论 :血清 HGF水平与左室重塑及高血压本身有关 ,血清 HGF质量浓度升高受 Ang 改变的影响。 HGF可反映原发性高血压的严重程度     

多囊卵巢综合征患者血清Leptin水平检测及其临床意义

目的 :研究血清瘦素 (leptin)水平与多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)胰岛素抵抗的关系。 方法 :采用放射免疫法检测 17例PCOS和 2 0例对照组血清leptin、促黄体生成素 (LH) /促卵泡素 (FSH)及空腹胰岛素水平 ,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果 :PCOS组血清leptin水平、LH/FSH、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及体重指数均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;血清leptin水平与HOMA IR、LH/FSH及BMI呈中度正相关 (分别为r =0 .5 4 ,P <0 .0 1;r=0 .4 9,P <0 .0 5 ;r=0 .6 4 ,P <0 .0 1)。结论 :leptin在PCOS患者血清中水平显著高于对照组且与PCOS胰岛素抵抗程度有中度正相关 ,提示leptin对PCOS的发病有一定的关系。     

402例鼻咽癌患者核素骨显像分析

鼻咽癌易发生骨转移。放射性核素骨显像比 CT、X线片及MRI检测可提早 3～ 6个月发现骨转移 ,是发现骨转移的首选检测方法。现将我院 1996年 4月～ 1999年 10月 40 2例经病理学确诊为鼻咽癌患者的骨显像资料进行分析 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料40 2例鼻咽癌患者中 ,男 30 1例 ,女 10 1例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 <40岁 80例 ,40～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 0岁 140例 ,6 1～ 70岁 6 9例 ,>70岁 8例。从就诊到骨显像时间 <0 .5 a6 5例 ,0 .5 a～ 1a10 4例 ,1a～ 1.5 a15 3例 ,1.5～ 2 a80例。1.2　方法使用 TOSHIBA GCA- 710 …     

502例泌尿生殖道支原体感染及耐药研究

目的 :检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法 :采用解脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒 ,对 1 0 80例临床体检患者的泌尿生殖系样本 ,进行Uu和Mh培养和鉴定 ,并同时做药物敏感试验。结果 :阳性标本为 5 0 2例 ,阳性率为 4 6 .5 %。男女阳性率比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;支原体感染以 1 8～ 30岁年龄段的青年男女最高 (P <0 .0 1 ) ;男性的Uu阳性率高于女性 ,而Uu +Mh感染则以女性为高 (P <0 .0 1 ) ;支原体对美满霉素、阿齐霉素、司帕沙星和壮观霉素的敏感率分别为 73.4 %、5 0 .6 %、2 0 .7%、89.3%。结论 :支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系感染的主要病原菌 ,并有耐药菌株的出现     

湖北省革命伤残军人卫生服务需求与利用的调查

目的 :了解伤残军人卫生服务需求与利用状况。方法 :以湖北省伤残军人为研究对象 ,采用两阶段分层整群抽样方法 ,对湖北省 5个县市 4 1个乡镇和街道办事处 ,共 85 1人作了调查。结果 :(1) 85 1名伤残军人中 ,男 84 9人 ,女 2人 ,在乡居者占 6 2 .2 % ,在职者占 37.8% ;(2 )年龄最小 2 6岁 ,最大 83岁 ,平均年龄为 (5 2± 15 )岁。特、一等伤残 2 8人 ,二等伤残2 92人 ,三等伤残 5 31人 ;(3)因战致残 313人 ,因公致残 4 92人 ,因病致残 4 6人。伤残军人中两周患病率 83.7% ,慢性病患病率 96 .5 % ,住院率 4 0 .0 % ;(4 )两周患病就诊比为 6 1.5 % ,年住院比为 4 1.5 %。按患病系统对病种归类统计 ,发现两周患病的前三位疾病顺位依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 ;(5 )前三位的慢性病依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 ;前五位的住院疾病依次为损伤中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、传染病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 ;(6 )伤残军人两周患病率、慢性病及年住院率标准化比分别为 5 .0、2 .8、8.5 ;(7)伤残军人 1995年医疗费用情况为 :在乡伤残军人年人均医疗费用 6 5 9元 ,占个人平均年收入的 38.7% ,在职人员年人均医疗费为 16 2 7元 ,占个     

老年肺心病患者血清甲状腺激素和IL-6水平的检测及意义

目的 :观察老年肺心病患者血清甲状腺激素和 IL- 6水平的变化及其相互关系。方法 :测定 6 4例老年肺心病患者急性加重期和缓解期动脉血气分析、血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、四碘甲状腺原氨酸 (TT4 )、促甲状腺素 (TSH)(RIA法 )及 IL- 6 (EL ISA法 )水平 ,并与 30例心、肺功能正常人作对照。结果 :老年肺心病患者急性加重期血清 TT3、TT4水平均显著低于缓解期及对照组 (P<0 .0 1 ) ,IL- 6水平显著高于缓解期及对照组 (P<0 .0 1 ) ;TT3、TT4 水平与 Pa O2 呈显著正相关 (r=0 .5 76 ,P<0 .0 1 ;r=0 .5 98,P<0 .0 1 ) ;IL- 6水平与 Pa O2 呈负相关 (r=- 0 .6 2 5 ,P<0 .0 1 ) ,与 TT3、TT4 水平呈负相关 (r=- 0 .30 1 ,P<0 .0 1 ;r=- 0 .374 ,P<0 .0 1 )。结论 :血清 TT3、TT4 和 IL- 6水平反映了老年人肺心病患者病情的严重性 ,检测血清中 TT3、TT4 和 IL - 6的浓度对判断病情及预后有一定意义     

精神分裂症患者康复期家庭干预的效果

精神分裂症患者行家庭干预已成为精神康复过程中不可忽视的环节。为观察精神分裂症患者行家庭干预的方法及效果 ,笔者对 5 0例作了对照观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 90例均为 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院收治的患者 ,均符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准。采用我院自制的《社区精神病防治康复工作登记表》。按是否接受家庭教育干预分组 ,分家庭干预组 (简称干预组 )和非家庭干预组 (简称非干预组 )。干预组 5 0例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (37.5±11.2 )岁 ,平均病程 (11.2± 4 .6 ) a;非干预…     

笼养东北虎春季行为及活动规律观察

采用瞬时扫描取样法、焦点动物取样法和全事件取样法 ,在哈尔滨动物园对 4只笼养东北虎的行为及活动规律进行了研究。结果表明 ,笼养东北虎春季行为时间分配比例依次为睡眠 (39.4 2 % )、走动 (2 8.4 6 % )、卧息 (2 6 .4 1% )、其它 (5 .71% ,包括取食、饮水、排尿、排粪、修饰、嗅闻、嬉戏、站立、直立及发声行为等 )。睡眠在一天中有一个持续长达 5h的高峰期 (10 :0 0～ 15 :0 0时 ) ,走动和卧息则分别有两个高峰期 (8:0 0～ 10 :0 0时和 14 :0 0～16 :0 0时 )。通过周末与非周末的比较发现游人的多少可显著改变笼养东北虎的行为 ,其中对卧息 (F =5 .2 7,p <0 .0 1)影响极显著 ,对睡眠 (F =3.16 ,p <0 .0 5 )和走动 (F =2 .80 ,p <0 .0 5 )影响显著。此外 ,饮水与笼养东北虎的日活动量呈正相关关系     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血64例的体会

我院自 1986年以来的 10多年间 ,采用贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血 6 4例 ,为交流经验和提高诊治水平 ,现将笔者的体会作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例 ,其中男 5 4例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 40例 ,46～ 6 5岁 18例 ;职业以农民居多占 72 .0 % ;有明显肝炎史 2 6例占 43.8% ;属首次大出血者 5 4例占 84.4% ;2次以上大出血者 10例占 15 .6 %。1.2　临床表现6 4例中黄疸 8例 ,腹水 13例 ,腹壁静脉曲张、脾脏肿大 5 8例 (6例脾不能扪及 ) ;呕血量一次最少 40 0 m L ,最多一次 15 0 0m L ;…     

肾移植治疗终末期肾病3例

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,对 3例肾病终末期患者施行同种异体尸肾移植术 ,患者恢复良好 ,无严重并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 4 4～ 4 6岁 ;发病时间 1～4 a,透析时间 0 .5～ 3a,每周透析 2～ 3次 ,每次 4 h;术前每日尿量约 10 0 m L。 3例均有贫血貌 ,面部及四肢浮肿 ,2例合并高血压。2例诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症期 ,1例为多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症期。1.2　辅助检查血红蛋白 6 4～ 74 g/ L,总蛋白 5 7～ 6 5 g/ L,血尿素氮 15 .2～ 2 8.…     

肺部手术老年患者的临床护理

近年来 ,康复护理广泛应用于临床各种疾病。我科从 1996年 1月至 1999年 6月 ,对 40例肺部手术老年患者应用康复护理 ,收到良好效果 ,现报道如下 :1　对象与方法1.1　病例选择肺部手术患者 (6 0岁以上 ) 86例随机分为康复组 (A组 ) 4 6例 ,男性 36岁 ,女性 10例 ,年龄为 (6 4.1± 3.3)岁 ,病程 (2 .6±2 .4)个月 ,吸烟史 2 0 a以上 2 2例 ,其中肺部恶性肿瘤 36例 ,肺结核球 6例 ,其它良性肿瘤 4例 ,术前肺部感染 4例 ,慢性支气管炎 3例 ,肺气肿 4例。手术方式 :肺叶切除 38例 ,肺段切除 2例 ,楔形切除 6例 ;对照组 (B组 ) 4 0例 ,男 32例 ,…     

老年人下肢慢性溃疡33例治疗分析

为解决老年患者下肢大面积慢性溃疡的治疗难题 ,我们自1990年 8月～ 1998年 8月 ,采用病因治疗、手术与非手术治疗方法 ,对 33例溃疡面积大 ,病程长 ,年龄大的患者进行治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9岁。病程最长 5 0 a,最短 1个月。溃疡面积 :最大 18cm× 17cm,最小 5 cm× 4cm。溃疡原因 :外伤 15例 ,感染 18例 ,伴动脉粥样硬化 5例 ,伴糖尿病 6例 ,伴下肢静脉曲张 3例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术治疗　 (1)皮片移植 :本组有 6例行肉芽创面植皮。 (2 )皮瓣…     

46例偶测血压正常青壮年糖尿病患者的动态血压分析

目的 :探讨青壮年糖尿病患者在偶测血压增高之前其动态血压是否已有改变。方法 :对 4 6例 4 5岁以下偶测血压正常的青壮年 2型糖尿病患者 (A组 )及 4 1例健康人 (B组 )进行动态血压监测 ,对各种血压参数进行比较。结果 :A组 2 4 h平均收缩压、白天收缩压、夜间收缩压、各项血压负荷值均高于 B组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;昼夜血压节律异常率 A组高于 B组 (P<0 .0 1 )。结论 :青壮年糖尿病患者动态血压改变表现为收缩压升高、昼夜节律改变及血压负荷增高 ,提示有早期高血压倾向及可能造成靶器官功能损坏 ,应早期预防及治疗     

经皮肾穿刺活检术293例的体会

经皮肾穿刺活检的技术不难 ,但技术不当可引起术后出血、感染及邻近脏器操作损伤等并发症 [1 ]。本文是我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月对 2 93例肾实质病变患者进行经皮肾穿刺活检的体会。1　临床资料1 .1　病例　全组 2 93例 (其中男 1 6 9例 ,女 1 2 4例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 33.8岁 ) ,其中 33例为 5～ 1 3岁儿童 ,1 9例为大中不等量腹水患者 ,术前无出血倾向、局部皮肤感染等肾穿刺禁忌症。1 .2　肾穿刺前的护理1 .2 .1　术前准备　征求患者及家属意见并签字 ,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血型 ,普鲁卡因皮试 ,患者…     

得立安栓在早孕人流术中的应用

目的 :观察早孕人工流产术中应用得立安栓对宫颈的扩张作用及镇痛效果。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 2 4 0例 ,随机分成 2组 :A组于人工流产前 2 0min肛门塞入得立安栓一粒 ;B组于人流术中用直径 6mm棉签浸湿2 %利多卡因放置宫颈管内约 2min ,观察两组宫颈扩张难易程度与镇痛效果、人流综合征及其程度、出血量等指标。结果 :应用得立安栓后A组扩张宫颈管腔 (1 .87± 0 .5 1 )mm ,B组扩张宫颈管腔 (1 .5 0± 0 .5 7)mm ,A组与B组比较 ,具有显著差异性 (P <0 .0 1 ) ;镇痛效果以A组为佳 (P <0 .0 1 ) ,发生人流综合征及其程度比较两组差异具有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :得立安栓在早孕人流术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用 ,可降低人流综合征     

妇科腹腔内出血632例临床分析

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症 ,起病急、病情变化快。5年来我院共收治妇科腹腔内出血 6 32例。为了进一步了解本症的特点、规律 ,提高诊治水平 ,减少误诊误治 ,现进行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治妇科腹腔内出血6 32例 ,发病年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 2 6 .8岁。其中异位妊娠5 0 9例 (占 80 .5 % ) ,输卵管妊娠破裂 386例 (占 6 1.1% ) ,输卵管妊娠流产 12 3例占 19.5 % ,出血量 4 0 0～ 32 0 0 m L ;卵巢破裂98例 (占 15 .5 % ) ,其中卵巢囊肿破裂 2 4例 (占 3.8% ) ,…     

扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的检测及意义

目的 :探讨扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心肌胶原合成的程度及其与心力衰竭和心律失常的关系。方法 :采用放射免疫分析法测定 45例扩张型心肌病及 30例非心脏病患者血浆 型前胶原羧基端肽 (PICP)、 型前胶原氨基端肽 (P NP)水平 ,用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数 ,用 Holter监测心律失常。结果 :扩张型心肌病并 CHF患者血浆 PICP、P NP水平分别为 (1 4 9.5± 2 2 .6)、(6.9± 3.2 )μg/ L,显著高于正常对照组 [(1 1 9.8± 1 0 .9)、(4.7± 1 .8)μg/ L] (P均 <0 .0 1 )。心功能越差 ,血浆 PICP、P NP水平越高 ,PICP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ1 =- 0 .2 98,γ2 =- 0 .31 5,P<0 .0 5) ,P NP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ3=- 0 .30 9,γ4 =- 0 .32 6,P<0 .0 5) ;有复杂型室性心律失常者血浆 PICP、P NP为 (1 58.8± 1 9.5)、(6.8± 2 .3) μg/ L,与对照组 [(1 4 1 .6±1 8.9)、(5.6± 1 .9)μg/ L]比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病并 CHF患者存在心肌胶原合成过程 ,与其心功能状态及心律失常的发生密切相关。     

高血压病患者血浆内皮素和一氧化氮含量的变化及其意义

目的 :探讨高血压病 (EH)患者血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)含量变化及其意义。方法 :检测 60例高血压病患者血浆 ET和 NO含量 ,选择 30例健康体检者作对照组。结果 :(1 ) EH患者血浆 ET浓度明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,NO浓度明显低于对照组 (P<0 .0 1 ) ;且随着高血压程度的加重 ,血浆 ET升高及 NO降低均越明显 (P<0 .0 1或 <0 .0 5)。 (2 )经治疗后 EH患者的 ET浓度明显降低(P<0 .0 1 ) ,NO浓度明显升高 (P<0 .0 1 )。 (3) EH患者血浆 ET与 NO呈负相关 (r=- 0 .51 4 6,P<0 .0 1 )。结论 :ET和 NO均参与高血压的发生和发展 ,血浆 ET和 NO变化可作为判断 EH患者病情一个重要指标。     

病毒性肝炎的心理护理

病毒性肝炎患者的情绪变化对疾病的转归有很大影响 ,所以医护人员不仅要有牢固的专科理论知识和熟练的操作技能 ,还要学会怎样做好患者的心理护理 ,通过对 2 72例的心理护理 ,收到药物起不到的效果 ,现将这一心理护理的体会总结如下。1　临床资料2 72例中 ,急性肝炎 10 2例 ,慢性肝炎 170例 ;男 2 2 0例 ,女 5 2例 ;10岁以下 4例 ,6 0岁以上 5 2例 ,中青年患者 2 16例 ;农民 6 0例 ,工人 38例 ,干部 16 8例 ,未入学小孩及学生 6例。2　心理护理2 .1　患者具有与其他疾病不同的心理特点患者由于对隔离不理解、不习惯 ,且因刚入院对医院环境陌…