永久性双圈银丝环状缝扎固定治疗髌骨骨折47例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，治疗髌骨骨折的方法很多，疗效不一［１］，目前尚无完善的方法可供选择。动物实验及长期临床随诊表明：髌骨全切术和髌骨下部切除术更易引起髌股关节载荷传导紊乱。为解决上述不足，近１０ａ来，作者应用双圈银丝环状缝扎治疗髌骨骨折４...     

记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例

目的 观察记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折的疗效.方法 采用记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例,术中以钢丝环扎先行固定髌骨骨折块,再选用合适记忆合金型聚髌器固定.结果 38例获8～24个月随访,所有骨折均愈合.38例中优31例,良6例,可1例,优良率为97.4％.结论 记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折固定牢靠,效果确切.     

髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例

目的观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果。方法38例髌骨骨折（横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例）,均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动（膝关节被动训练仪）及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果。结果38例中,36例（94.7%）获得随访,随访时间为6-24月。术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%（34/36）。结论髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意。     

45例股骨干骨折内固定治疗失败的原因分析

随着内固定材料的发展，股骨干骨折内固定治疗日渐增多，随之而来的并发症也愈来愈多，如何防止并发症，造学者仍有分歧。为此本文对45例治疗失败的原因作一分析。1临床资料1．1一般资料我院自1985～1995年股骨干骨折内固定治疗失败45例，其中畸形愈合6例，延迟愈合及不愈合39例。45例中男38例，女7例，年龄16～62岁，平均33岁。骨拆类型：横断骨拆5例，斜形骨折5例，粉碎骨折35例。骨折部位：中上1／315例，中1／316例，中下1／314例。车祸伤38例，撞击挤压伤7例。治疗方法：加压钢板17例，普通钢板9例，髓内针19例。其中包括多种材料（如…     

经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折17例临床分析

目的 探讨经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床价值.方法 采用经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折17例患者,对治疗方法及取得的临床疗效进行分析.结果 按照Merchan功能评判标准进行评价,本组17例中,优9例,良6例,可2例,优良率为88.24％.结论 经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折,具有切口小、损伤少、骨折愈合好、关节功能恢复快的优点,临床效果满意.     

外伤性四肢长骨骨折手术内固定治疗的并发症分析（附89例报告）

外伤性四肢长骨骨折手术内固定治疗的并发症分析（附８９例报告）梁鹿章，孔禄生（解放军１９６医院，湛江５２４０３９）手术内固定治疗是四肢长骨骨折的常用疗法，但如果手术指征掌握不当，操作失误，术后管理不善会产生并发症。我院１９８４年以来，用手术内固定方法治...     

经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折38例的疗效分析

目的了解经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折的疗效。方法2005年11月至2008年5月,对38例骨盆环骨折患者进行了骶髂关节螺钉、耻骨螺钉、耻骨联合螺钉及髂骨后部螺钉等皮螺钉内固定治疗,并进行评价。结果术中出血为（21.8±1.6）mL。依据Matta等提出的标准对本组38例骨折复位情况评定,满意复位者36例,2例复位不满意。术后1a采用Majeed骨盆骨折量化评估系统评估功能,优良37例。37例骨愈合,1例骨不连。结论经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折具有创伤小、出血少、固定效果好等诸多优点。术前大重量骨牵引有利于术中复位。     

开放性胫腓骨骨折内固定80例分析

胫腓骨开放性骨折发生率较高，容易并发骨外露、骨髓炎、骨拆延迟愈合和不愈合。我院自1986年7月至1996年7月共收治80例胫腓骨开放性骨折，采取彻底清创，施行内固定治疗，疗效满意。现将我们治疗的80例作一分析。1临床资料1．1一般资料：80例中男71例，女9例；年龄14～66岁，平均年龄36岁。致伤原因：交通事故伤72例占90％，工伤6例占7．5％，棍击伤2例占2．5％。受伤部位：上1／3处伤20例（占25％），中1／3处伤26例（，532．5％）．下1／3处伤34例（占42．5％）。骨折类型：按蔡汝宾分类法[1]分三级。Ⅰ级：皮肤由内向外被骨折端刺破，伤…     

切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折24例

目的切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折的效果。方法 24例陈旧性髌骨骨折治疗使用克氏针张力带或聚髌器内固定结合自制针刀手术治疗,术后继续予自制针刀对患膝髌上囊及髌周软组织进行松解。术后1d开始行股四头肌锻炼,术后3~5d予下肢关节康复器CPM行患膝功能锻炼。6周后由逐步负重过度到弃拐行走。术后3周内每隔5~7d在局麻下再予自制针刀行患膝髌上囊及髌周软组织松解术1次。结果本组24例,术后X线片示骨折解剖复位16例,近解剖复位8例。手术切口均一期愈合。随访Bostman评分示：优15例,良8例,差1例,治疗优良率达95.8%。结论采用切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折,不仅能有效复位,还能充分松解关节粘连,促进关节活动功能恢复,疗效满意。     

髌骨骨折的早期处理对骨折愈合和膝关节功能恢复的影响：附49例报告

髌骨骨折的早期处理对骨折愈合和膝关节功能恢复的影响（附４９例报告）刘国强，贝抗胜（广东省粤北人民医院骨科，韶关５１２０２６）髌骨部位特殊，且膝关节是全身关节中最易受伤的关节。虽然其早期处理并不复杂，但早期处理与骨折愈合和膝关节功能的恢复至关重要，文献...     

切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例

目的：探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效。方法；采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例．其中掌侧型10例．背侧型2例。均为新鲜骨折。结果：12例患者术后X线片均显示解剖复位。本组病例全部得到随访，随访时间9～29个月，平均17月。3个月后X线片复查证实均达骨性愈合，无可吸收螺钉松动、断裂或退出及感染等并发症：腕关节功能优良事为91．7％。结论。切开复位、可吸收螺钉内固定是治疗Barton骨折的较理想方法。     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折35例分析

目的:总结手术治疗胫骨髁间隆突骨折的体会。方法:回顾性分析经手术治疗的胫骨髁间隆突骨折患者35例的临床资料。结果:术后随访6个月～3年,骨性愈合时间为3～4个月。膝关节活动正常30例,膝关节活动稍受限5例。按膝关节评分标准:优30例,良3例,可2例,优良率达94.3%。结论:及时的手术治疗和有效的术后活动锻炼是恢复患膝关节功能的关键。     

克氏针加钢丝内固定治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂：附36例报告

肩锁关节脱位治疗方法有多种，但术启功能恢复往往不理想，不能恢复原有的功能，有的则手术繁杂。作者自1987年始采用切开复位、克氏针内固定和钢丝替代喙锁韧带水，治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂36例，现将结果报道如下。1临床资料1．1病例；本组36例，其中男27例，女9例，年龄16～54岁，平均38．3岁；属肩锁关节脱位即时就诊者25例，陈旧性脱位者11例。按Zlotsky分类[1]均属Ⅲ度肩锁关节损伤，其中9例合并锁骨远端骨折。1．2手术方法：患者均取仰卧位，患肩垫枕，以高位硬外麻下作肩销关节前上方弧形八路（Robers氏切口），起自肩峰向…     

切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例

目的:探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效。方法:采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例,其中掌侧型10例,背侧型2例,均为新鲜骨折。结果:12例患者术后X线片均显示解剖复位。本组病例全部得到随访,随访时间9~29个月,平均17月。3个月后X线片复查证实均达骨性愈合,无可吸收螺钉松动、断裂或退出及感染等并发症。腕关节功能优良率为91.7%。结论:切开复位、可吸收螺钉内固定是治疗Barton骨折的较理想方法。     

加压螺钉治疗儿童股骨干骨折12例的疗效观察

加压螺钉治疗儿童股骨干骨折１２例的疗效观察肖敬东（河源市人民医院骨外科，河源５１７０００）儿童股骨干骨折常见，传统以骨牵引加外固定治疗。一般由于儿童生长力旺盛，对骨折复位的要求比成人低，也易愈合。但儿童好动，其理智和耐受力差，加之传统法治疗时间长、繁...     

切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的效果观察

目的 :观察切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 :76例青壮年股骨颈囊内骨折采用两种方法治疗 ,40例采用切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗 ,36例经闭合复位内固定治疗 ,进行 2～ 6 a的随访。结果 :行切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术的 40例中效果达优者 2 0例、良 1 7例、可 3例、差 0例 ;而行闭合复位内固定术的 36例中优 1 3例、良 1 0例、可 1 0例、差 3例 ,两种治疗方法的疗效差异有显著性 (H c=4.985,P<0 .0 5)。结论 :切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术对股骨颈骨折的治疗的疗效优于闭合复位内固定的疗效。     

外侧斜形切口结合钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨外侧斜形切口结合钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法 2005年10月-2010年12月我科采用外侧斜形入路结合跟骨钢板内固定治疗47例（48足）跟骨骨折,必要时行植骨治疗,病例中有46例（47足）患者术后获随访,随访时间为12～48个月.结果 本组优28足,良15足,可2足,差2足,优良率91.48%.结论 经外侧斜形入路结合跟骨钢板内固定,复位满意,固定可靠牢固,具有良好的临床疗效.     

应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折及效果评价

目的 探讨应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折对促进呼吸功能恢复、降低胸腔并发症的疗效和应用价值.方法 在肋骨骨折病人中按“重症”的标尺选择手术适应证,共40例.按病人意向分别选用Judet支架或可吸收骨钉施行肋骨内固定,将手术病人相应归为支架组(A组,共15例38肋),和吸收钉组(B组,共12例29肋)；将拒绝手术者归为对照组(C组,共13例),给予常规方法保守治疗.从治疗后病人血PaO2变化、呼吸痛消逝时间、卧床时间、住院日数、骨折愈合时间、继发胸腔并发症率等指标观察比较三组病例的疗效.结果 全组无死亡、麻醉意外、术后感染、骨折不愈合病例,经3～8个月,平均5.2个月的随访,A、B组病例术后均获呼吸痛迅速缓解,呼吸功能迅速改善,下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较C组明显提前；继发血气胸和肺感染合计发生率明显低于C组,差异有显著性(P＜0.05).在呼吸痛消逝时间、骨折愈合时间上A组较B组稍提前(P＞0.05).结论 以手术内固定治疗重症肋骨骨折效果显著优于保守疗法；其中以Judet支架固定的效果优于可吸收骨钉固定法,是治疗重症肋骨骨折的最优选择；以“重症”为标尺选择手术适应证,对肋骨骨折选择治疗方案有较好的指征作用,故提倡在临床诊治过程贯彻“重症肋骨骨折”的概念.