右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的 观察右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应.方法 选取行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例.右美托咪定组静脉注射0.2μg/kg右美托咪定5 mL,咪达唑仑组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑5mL,10 min后两组均缓慢推注依托咪酯0.3 mg/kg.检查中患者如有体动反应,追加依托咪酯4～6 mg.结果 右美托咪定组与咪达唑仑组各时间点比较,只有心率（HR）的变化差异有统计学意义（P＜0.05）,平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化差异无统计学意义（P＞0.05）.右美托咪定组可唤醒时间、依托咪酯总用量、注射痛、肌震颤和体动的发生率均小于咪达唑仑组（P＜0.05或0.01）.结论 右美托咪定联合依托咪酯对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉镇静效果良好,降低了不良反应.     

瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果。方法:选择2013年4月至2015年1月开展心脏手术的100例患者,随机分为R+D组和R组。R+D组患者麻醉方式:瑞芬太尼联合右美托咪定;R组患者麻醉方式:单纯瑞芬太尼。比较麻醉效果。结果:R+D组患者麻醉不同时期MAP、HR、SpO2无明显差异,R组患者在插管后1min(T1)时MAP、SpO2、HR下降明显(P0.05)。两组拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间接近(P0.05)。R+D组Ramsay镇静评分明显高于R组,躁动明显低于R组(P0.05)。结论:在心脏手术中,瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉可比单纯瑞芬太尼麻醉更好维持患者血流动力学指标的稳定,且镇静效果更佳,可减少躁动发生,值得推广。     

右美托咪定用于腰椎手术控制性降压效果及对术后认知功能的影响

目的 观察右美托咪定用于腰椎手术控制性降压效果及对术后认知功能的影响.方法 100例行腰椎手术患者随机分为观察组与对照组,分别在诱导后注射右美托咪定或0.9％氯化钠溶液;比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术结束即刻(T2)、气管拔管后(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)脑氧代谢水平、苏醒质量等,...     

术前鼻内滴注右美托咪定对预防异丙酚注射痛的临床观察

目的观察术前鼻内滴注右美托咪定(DEX)对预防异丙酚注射痛的效果。方法 80例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为DEX组和对照组,每组40例。麻醉诱导前30min,DEX组鼻内滴注DEX,对照组给相同容量的生理盐水。比较两组异丙酚注射痛的发生率和严重程度,观察给药后血流动力学改变。结果 DEX组对异丙酚注射痛的发生率和严重程度与对照组比较均明显降低(P<0.01);DEX组异丙酚麻醉的诱导用量与对照组进行比较明显减少[(67.4±12.7)mgvs(86.1±13.3)mg,P<0.01]。结论术前30min鼻内预注DEX能有效的减轻异丙酚注射痛和减少异丙酚麻醉诱导的需要量。     

右美托咪定对急性梗阻性化脓性胆管炎手术的血流动力学及麻醉苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术患者的血流动力学及麻醉苏醒期的影响.方法 将88例行AOSC患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组从麻醉诱导开始到拔管给予0.40μg/(kg·h)的Dex泵入,对照组给予相同剂量生理盐水泵入.统计两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)和拔管完成时(T4)的血流动力学指标.评估两组的复苏期间镇静效果、舒适度和满意度,记录两组的不良反应.结果 在T1、T2、T3和T4时,观察组的平均动脉压、心率和呼吸频率值均明显低于对照组(P＜0.05);躁动、高血压和心率加快的发生率均低于对照组(P＜0.05);舒适度为“优”的构成比明显高于对照组(P＜0.05).结论 Dex不但使AOSC手术患者的血流动力学更加平稳,而且可减少不良反应,同时有效改善患者的舒适度.     

右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛及应激反应的影响

目的 观察右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年髋关节置换手术患者镇痛及应激反应的影响.方法 120例髋关节置换手术患者随机分为C、V和N组,3组均行静吸复合麻醉及罗哌卡因腰方肌阻滞,V组增予DEX静脉泵注,N组增予DEX神经周围注射.比较3组患者围术期血压和心率,术后48 h内VAS和舒适度(BCS)评分,...     

不同剂量右美托咪定滴鼻对扁桃体摘除术患儿镇静效果及炎性因子的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻对扁桃体摘除术患儿镇静效果及炎性因子的影响。方法选取择期行扁桃体摘除术患儿90例为研究对象,随机分为D1组(2μg·kg~(-1) Dex滴鼻)、D2组(1μg·kg~(-1) Dex滴鼻)和C组(生理盐水滴鼻)各30例。采取斜卧位,在父母协助下两侧鼻孔分别使用不带针注射器,D1、D2组患儿分别滴入0.3 mL的2μg·kg~(-1)、1μg·kg~(-1)的Dex,C组患儿两侧鼻孔滴入0.3 mL生理盐水,鼻腔给药30 min后与父母分离进入手术室,进行全麻扁桃体摘除术。入室时依据改良耶鲁术前焦虑评分标准(mYPAS)评估焦虑情况;在滴药后10、20、30 min依据镇静评分标准(Ramsay评分)评估镇静效果;记录滴药前(T_0)、气管插管后(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后(T_3)呼吸(HR)、血氧饱和度(SpO_2);插管前(t_0)、拔管即刻(t_1)、术毕12 h(t_2)采集静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果滴药后30 min,D1、D2组患儿mYPAS评分低于C组,D1组患儿mYPAS评分低于D2组(P0.05);滴药后10、20、30 min,D1组、D2患儿Ramsay评分高于C组患儿,D1组患儿各时间点Ramsay评分高于D2组患儿(P0.05)。T_1、T_2、T_3时D1、D2组患儿HR低于C组患儿(P0.05),D1、D2组患儿HR比较差异无统计学意义(P0.05)。t_1、t_2时D1、D2组患儿IL-6、TNF-α低于C组患儿(P0.05),D1组患儿IL-6、TNF-α低于D2组患儿(P0.05)。结论 Dex术前滴鼻能够提高扁桃体摘除术患儿镇静水平,稳定血流动力学,减少围术期炎性因子的释放,提高患儿围术期安全性,且2μg·kg~(-1)剂量较1μg·kg~(-1)剂量镇静及抗炎效果更好。     

肺保护性通气策略联合右美托咪定用于单肺通气肺癌根治术的效果

目的 观察肺保护性通气策略联合右美托咪定在单肺通气肺癌根治术中效果.方法 80例行单肺通气肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,分别采用肺保护性通气策略联合右美托咪定或肺保护性通气策略.比较两组应激反应、肺功能、呼吸力学、术后恢复指标及肺部并发症.结果 与对照组相比,观察组在麻醉诱导前10 min(T0)、通气即刻(T...     

右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性．方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况．结果术后24h内VAS评分A,B组高于C组（P〈0．05）;Ramsay镇静评分：A,B组低于C组（P〈0．05）;24h镇痛泵的总按压次数A组高于B组（P〈0．05）,B组高于c组（P〈0．05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降（P〈0．05）;3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应（P〉0．05）,恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组（P〈0．05）．结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效．     

志贺氏菌病发病机制的研究进展

志贺氏菌也称痢疾杆菌,属于革兰氏阴性细胞内致病菌,主要侵害结肠,引发炎症并形成溃疡,可引起频繁的粘液性血性腹泻,儿童和幼龄动物有较高的感染率和死亡率.目前志贺氏菌病的临床治疗很困难,对志贺氏菌病发病机制的研究可为临床治疗提供理论依据,本文从志贺氏菌的胞内入侵机制、分子机制和免疫机制等方面概述志贺氏菌病发病机制的研究进展.     

鹿食毛症的发病原因与综合防治措施

矿物质、微量元素、含硫氨基酸等营养物质缺乏或饲养密度过大是引起鹿只咬毛、食毛并继发前胃弛缓、瓣胃阻塞的主要病因。鹿食毛症一般多在3~4月份发病,发病率高达90%以上,导致公鹿鹿茸品质和产量下降,仔鹿生长发育不良,严重的甚至在真胃和小肠内形成大小不等的毛团,阻塞消化道造成死亡,给养鹿业带来严重危害,造成经济上的巨大损失。主要防治措施有合理分群管理,饲养密度适当;补充矿物元素和含硫氨基酸,平衡饲料营养;患病鹿只可以灌胃泻药排除毛球,严重的需要手术治疗。     

糖尿病肾病发病机制研究进展

从遗传易感因素、糖代谢异常、脂代谢异常、肾血流动力学改变、炎性反应及细胞因子等方面研究并阐述糖尿病肾病的发病机制,从而寻找预防和治疗糖尿病肾病的最有效方法．     

芒果炭疽病的发生规律及综合防治

芒果炭疽病是影响世界芒果生产的重要病害。阐述了芒果炭疽病的发病症状、芒果病原菌生物学特性、病害发生规律及发病原因等,系统地总结了芒果炭疽病的综合防治措施,包括选用抗病品种、农业防治、化学防治、生物防治等。     

兔大型艾美耳球虫的致病性、临床及病理组织学研究

利用光镜对大型艾美耳球虫感染与周龄无球虫兔致病性进行了研究。实验兔在不同剂量组及天数下扑杀,取材并观察。结果表明,病兔出现厌食、体重下降、腹泻,严重时有血便等临床症状。10~5,10~6卵囊组4～8 d 体重下降很明显,并有死亡。各症状从感染后第4 d 开始出现,第9 d 开始恢复。潜在期的为6～8 d。组织学可见 E.magna 主要寄生在空肠后段,回肠及盲肠尖部。绒毛受到不同程度的破坏,隐窝不同程度的拉长。10~5,10~6卵囊组5～9 d 时绒毛部分剥脱,隐窝暴露。这些变化同时伴有不同程度的水肿、充血、出血及炎性细胞浸润。肝脏有不同程度的颗粒变性。感染后11 d 绒毛开始恢复,19 d 时基本正常。     

阿克塞海子地区羊“食毛症”病因学研究

通过流行病学调查、临床观察与实验室矿物元素分析,对甘肃省阿克赛县海子地区羊“食毛症”进行了病因学研究,并进行了初步治疗试验。结果表明,海子地区羊“食毛症”是以硫元素缺乏为主引起的地方性营养代谢病;用含硫药物补饲是解决这一问题的简便有效方法。     

油菜菌核病的致病机理和生物防治

油菜菌核病菌是一种世界性病原菌,分布广、危害大、根治难。综述油菜菌核病的致病因素及致病机理,以及目前主要研究或应用的生物杀真菌剂。     

苹果炭疽病菌对苹果果实致病机制初探

对活体内外苹果炭疽菌产生的细胞壁降解酶进行活性分析,初步明确了聚甲基半乳糖醛酸酶(PMG)和羧甲基纤维素酶(Cx)在该菌侵染苹果过程中的作用.结果表明,活体外PMG活性随培养时间增加呈上升趋势,Cx活性则先升后降.活体内,无论抗感品种接种后,均先出现PMG活性高峰,后出现Cx活性高峰;抗病品种的细胞壁降解酶活性要低于中感和感病品种,但酶活高峰出现较早.此外,未接种的健康苹果果实中也检测到细胞壁降解酶,但活性较低.     

环保花卉在家居环境中的应用

目前家居环境渐趋恶化的根源主要是有害气体及螨类的危害。为了给人类提供健康的家居环境,使用具有环保功能的花卉进行水培或者组合盆栽装点和美化居室环境,是今后家居装饰发展和研究的方向之一。