支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

本文用支气管肺冲洗加局部给药治疗30例肺感染顽疾。结果示本法优于对照组(吸引组、非纤支镜组,P     

支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

用支气管肺冲洗加局部给药治疗３０例肺感染顽疾。结果示本法的疗效优于对照组（吸引组、非纤支镜组，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。本文还就冲洗技术与疗效关系等有关问题作了简要的讨论。     

纤维支气管镜在急重症患者中的应用探讨

目的：探讨纤支镜在抢救多种急危重症中的实际应用价值及其可行性。方法：选择与呼吸系有关的危重症患者１７例。用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ３及ＢＦ２０型纤支镜,经鼻或经口气管插管,或气管切开处进镜。纤支镜治疗过程中,进行心肺及循环等多项参数监护。结果：进行纤支镜监护及检查的１１例中发现痰栓８例次、痰痂２例次、肉芽肿出血２例次、鼻腔出血１例次。上述１１例经过治疗后ＳａＯ２、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值等指标均有明显改善（Ｐ＜０．０５）。余６例特殊病例（突发性吸气性呼吸困难、术后肺不张致急性呼吸衰竭、重症哮喘等）通过纤支镜检查可明确病因、吸净痰液及作支气管肺泡灌洗,经过纤支镜治疗后治愈。结论：纤支镜在呼吸系的急危重症抢救具有广泛的适应症和重要应用价值,已大大超出过去应用局限性范围     

床边纤支镜在危重患者气道管理中的应用

目的:观察床边纤支镜在危重患者气道管理中的作用。方法:总结纤支镜对72例危重患者进行气道管理中的清理作用及引导经鼻气管插管、治疗咯血等临床经验,比较操作前后的动脉血气分析。结果:72例中有肺部感染46例,经纤维支气管镜治疗后感染均得到良好控制,其中40例痊愈或好转出院,有效率87.0%;肺不张20例,其中15例行纤支镜1次肺复张;引导经鼻气管插管4例均一次成功;顽固性大咯血2例经纤支镜局部应用冰盐水、肾上腺素及凝血酶,1例即时止血,1例明显减轻。共行床边纤支镜操作125例次,操作后的动脉血气分析比操作前明显改善(P<0.01)。结论:床边纤支镜对危重患者的气道管理具有重要意义,既可用于气道的清理、诊治肺不张,又可协助经鼻气管插管,还可谨慎用于顽固性大咯血的诊治。     

支气管肺泡灌洗加局部给药对肺脓肿的治疗价值

本文用支气管肺泡灌洗结合局部给药对14例原发性肺脏肿进行治疗的结果:治疗组的治愈率、体温与白细胞恢复正常时间、痰量明显减少时间及脓腔关闭速度均较对照组为优。     

清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床观察

目的探讨清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床疗效。方法将高血压脑出血(出血量>30 mL)急诊行开颅血肿清除手术或钻孔置管血肿引流术后出现肺部感染患者162例,随机分为观察组82例和对照组80例,观察组予以鼻饲清热化痰通腑中药(千金苇茎汤合大承气汤加减)治疗,对照组予以鼻饲安慰剂处理。根据病情轻重,分别采用气管切开术,重型肺炎者使用支纤镜下肺泡灌洗,并结合痰培养结果使用敏感抗生素防治感染。治疗4周后观察两组患者气管切开例数、重型肺炎肺泡灌洗例数、咳痰消失时间和发热缓解时间及治疗总有效率。结果治疗后观察组气管切开例数和肺泡灌洗例数均显著低于对照组(P<0.05),咳痰消失时间、发热缓解时间均显著短于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论采用清热化痰通腑法能有效防治高血压脑出血术后继发性肺部感染,减轻临床症状,改善患者临床预后。 更多还原     

盐酸氨溴索不同给药途径防治早产儿肺透明膜病的临床观察

目的：观察盐酸氨溴索的不同途径给药途径对防治早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法：盐酸氨溴索经静脉给药（A组32例）、气管内给药（B组38例）及联合气管、静脉给药（C组36例）3种方法防治HMD,比较3组HMD及并发症的发生率。结果：HMD发生率：A组为15．6％（5／32例）．B组为10．5％（4／38例）．C组为5．6％（2／36例）;以C组的HMD发生率为低．但3组间差异未达统计学意义（P〉0．05）：C组例中无1例死亡．A组死亡2例．B组死亡1例。C组的呼吸衰竭、肺出血、颅内出血等并发症发生率为2．8％,明显低于A、B组（P〈0．05）。绪论：联合气管、静脉应用盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显减少呼吸衰竭、肺出血、颅内出血等并发症的发生率。     

支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

目的：观察支气管肺冲洗加局部用药对顽固性肺感染疾病的疗效。方法：选择临床综合诊断明确并经过治疗效果不理想的肺感染疾病１０９例为对象，随机分３组：（１）冲洗组３０例；（２）吸引组３９例；（３）内科治疗组４０例。组（３）常规内科治疗，组（２）常规治疗＋纤支镜吸引，组（１）常规治疗＋纤支镜冲洗合局部用药，以常规冲洗法，每周２次，连续２周。结果：冲洗组治愈８０％，高于吸引组（４５％）和常规组（３４％），Ｐ值分别小于０．０５和０．０１。冲洗组症状改善亦较吸引组和常规组出现早和明显。结论：支气管肺冲洗加局部给药对难治性肺感染顽疾有较好的疗效     

支气管肺泡灌洗术对改善老年脑梗塞并吸入性肺炎炎性因子水平的影响

目的:观察老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗术的临床效果,探讨其对炎性因子水平的影响。方法:选取医院收治的脑梗塞并吸入性肺炎的老年患者70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较2组患者的治疗前、后炎性因子水平和临床疗效。结果:2组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P0.05),其中研究组下降程度明显低于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗术的临床效果显著,能有效改善其炎症因子水平,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗对肺脓肿的治疗价值

本文对14例急性原发性肺脓肿病人进行支气管肺泡灌洗(BAL)结合局部给药治疗,并设14例常规内科     

经纤维支气管镜诊疗气管和支气管内膜结核37例

目的：探讨经纤维支气管镜诊断、治疗气管和支气管内膜结核的价值。方法：37例患者采用日本PENTAX FB-18V纤维支气管镜刷片查抗酸杆菌，必要时取组织行病理检查，诊断为气管、支气管内膜结核并于纤支镜下局部多点注射异烟肼、丁氨卡那霉素，每周0～2次。结果：37例患者纤支镜刷片检查抗酸杆菌阳性30例，占81．0％，4例病理检查诊断结核，占10．8％，3例病理检查为慢性炎症及纤维组织增生，占8．1％；经纤支镜局部注射药物治疗后症状好转，糜烂、坏死、溃疡、息肉病灶消散。结论：纤支镜检应为支气管内膜结核最重要也是最有效的检查方法，经纤支镜多点药物局部注射治疗可减少气管、支气管内膜结核的致残率，为支气管内膜结核有效治疗手段。     

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎50例

目的:观察盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法:所选对象均为2013年2月至2014年12月到医院实施诊治的肺炎患儿100例,随机平均分为对照组和实验组,对照组患儿予以常规治疗,实验组基于常规治疗基础上,联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗,观察比较两组患者治疗情况。结果:经治疗,对照组治疗总有效率为80.0%,实验组总有效率为94.0%,两组治疗有效率差异有统计学意义(P0.05);实验组患儿症状消失平均时间均比对照组短(P0.05)。结论:基于常规治疗,联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,可提高治疗效果,安全方便。     

盐酸氨溴索辅治小儿肺炎的疗效观察及护理配合

目的探讨盐酸氨溴索辅治小儿肺炎的临床疗效及护理配合。方法 80例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿的治疗效果,并分析护理方法。结果治疗组显效、有效、无效的例数分别为25、12、3例,对照组则分别为15、14、11例,以治疗组的疗效为优(Hc=6.653,P<0.01)。治疗后,两组的炎性因子水平均较治疗前明显降低,且以治疗组下降更为显著(P<0.01)。结论盐酸氨溴索能够提高小儿肺炎的治疗效果,改善患儿的炎症状态,治疗期间加强护理,有利于提高患儿治疗的舒适度。     

甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法 80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,均给予甲硝唑片联合左氧氟沙星片口服治疗,治疗组在此基础上加服消积颗粒,对比2组治疗前后各项临床症状评分改善情况及临床疗效。结果治疗前2组中医证候、VAS、局部体征评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显下降(P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更为明显(P0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒可有效改善慢性盆腔炎患者临床症状及局部体征,疗效确切。     

肺泡灌洗术联合痰热清注射液治疗急性肺脓肿临床疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗联合痰热清注射液治疗急性肺脓肿的临床疗效,分析痰热清注射液在急性肺脓肿治疗中的应用价值。方法 106例接受支气管肺泡灌洗的急性肺脓肿患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各53例,观察组患者接受支气管肺泡灌洗联合痰热清注射液治疗,对照组患者接受常规支气管肺泡灌洗治疗,治疗2周后,观察2组患者血气分析指标变化情况及临床疗效、药物不良反应的差异,随访对比2组患者住院时间、体温恢复时间、脓腔消失时间的差异。结果治疗后,观察组氧合指数(PO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PO_2)、血氧饱和度(SaO_2)提高幅度明显高于对照组,住院时间、咳嗽消失时间、脓腔消失时间明显短于对照组,观察组总有效率(94.34%)明显高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合痰热清注射液灌注治疗急性肺脓肿能够缩短患者治疗疗程、加快临床症状缓解,是一种有利于急性肺脓肿疗效提升的治疗手段。     

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的探讨盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效．方法根据治疗方案将138例慢性牙周炎患者分为两组,69例患者使用盐酸米诺环素软膏治疗为对照组,69例患者使用盐酸米诺环素软膏和甲硝唑缓释药膜治疗为观察组,疗程4周,随访1a,比较两组患者的牙周改善情况、治疗效果、不良反应情况、复发情况．结果治疗后,两组患者牙龈指数、菌斑指数、牙齿松动指数、牙周袋深度均显著下降;观察组患者牙龈指数、菌斑指数、牙齿松动指数、牙周袋深度、复发率均明显低于对照组;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）．结论盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜是治疗慢性牙周炎的有效药物,可明显改善患者的牙周状况,提高药物的治疗效果,不良反应少,且复发率低,值得临床推广使用．     

纤支镜在肺挫伤并发急性肺损伤治疗中的应用

目的观察床边纤维支气管镜（纤支镜）在严重肺挫伤并发急性肺损伤（ALI）治疗中的临床应用及护理。方法将38例严重肺挫伤并发ALI患者随机分为纤支镜治疗组20例和常规治疗组18例,比较两组患者在重症加强治疗病房（ICU）住院时间、机械通气时间及纤支镜使用前后的动脉血气分析变化。结果纤支镜治疗组的ICU住院时间（15±4）d,机械通气时间（11±5）d比常规治疗组的（20±4）d和（16±5）d均明显缩短（P＜0.01）;纤支镜治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度及氧合指数均较治疗前明显好转（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上加用纤支镜是治疗严重肺挫伤并发ALI的有效方法,术中的护理十分重要。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 VD患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用血塞通片治疗,观察组应用盐酸多奈哌齐,比较两组治疗前后MMSE、HDS评分及ADL积分,并观察其不良反应。结果观察组治疗后MMSE、HDS评分明显提高,ADL积分明显降低（P〈0.05）。而对照组治疗前后的MMSE、HDS评分和ADL积分差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组的MMSE评分和HDS评分明显高于对照组,ADL积分明显低于对照组（P〈0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论盐酸多奈哌齐能有效地改善VD患者的认知功能,降低痴呆程度及提高生活自理能力,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值

目的:探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值.方法:将2009年3月～2010年3月吉林大学第一临床医院儿内一科收治的64例难治性肺炎患儿随机分为两组.对照组32例,给予抗感染、祛痰、对症及支持等常规治疗;纤维支气管镜组32例,在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜灌洗及注药.观察两组患儿体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间(包括胸片及/或肺CT)、平均住院日及留有肺不张等后遗症例数.结果:两组比较,纤维支气管镜组在上述各方面均明显优于对照组.结论:纤维支气管镜灌洗术辅助治疗小儿难治性肺炎具有良好疗效,值得推广.     

盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的观察早期使用Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中的疗效。方法选择缺血性脑卒中患者220例,随机分为治疗组和对照组,每组110例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔。观察两组患者治疗前后NIHSS评分并评定疗效。结果治疗后,治疗组的神经功能缺损评分为（3．43±4．76）,明显低于对照组的（7．12±5．25）（P〈0．01）;治疗组的总有效率为92．7％,明显高于对照组的77．3％（P〈0．01）。结论缺血性脑卒中患者早期（48h内）应用法舒地尔可有效改善神经功能和临床疗效。