异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,若未能及时积极抢救,可危及患者生命.近年来,异位妊娠发病率逐年升高1,近20年来在美国和英国,异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍2.异位妊娠中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%～98%.输卵管妊娠病例中有10%的患者再患输卵管妊娠,不孕率达50%～60%3.因此,早期诊断、及时正确处理异位妊娠,对于挽救妇女生命及保留妇女的生育功能是非常重要的.异位妊娠的处理,传统的方法以手术治疗为主,往往行患侧输卵管切除术.近年来由于阴道及彩色多普勒血流成像检查,尿及血清β-HCG测定及腹腔镜技术的广泛临床应用,使异位妊娠能够得到早期诊断并进行恰当治疗.其中,非手术治疗已成为治疗中的主要方法之一4.在此,笔者就异位妊娠的近期治疗状况作一综述.     

经腹超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中应用分析

目的:探讨经腹超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法:选择2013年1月至2015年12月医院收治的早期异位妊娠患者88例,所有患者均给予经腹超声与经阴道超声诊断,对比两种诊断方式的准确性、声像图效果。结果:经阴道超声诊断准确率为94.32%,明显高于经腹超声的76.14%,差异有统计学意义(P0.05);经阴道超声诊断声像图检查结果明显优于经腹超声(P0.0.5)。结论:经阴道超声在早期异位妊娠诊断中较经腹超声具有更明显的临床应用价值,诊断准确率更高,声像图效果更佳,可作为早期异位妊娠诊断的有效方法。     

经腹与经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的比较

目的评估经腹及经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性。方法对96例经手术及病理确诊的早期异位妊娠患者的经腹、经阴道彩色超声诊断与病理诊断进行对比分析。结果96例异位妊娠妇女中经阴道彩色超声诊断符合率为91.7%（88/96）,明显高于经腹彩色超声诊断符合率的81.25%（78/96）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.449,P〈0.05）。其中经阴道彩色超声对壶腹部妊娠的诊断率亦高于经腹彩色超声的（χ2=4.127,P〈0.05）。结论高分辨的经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的优于经腹彩色超声。     

母牛早期妊娠诊断技术

早期妊娠诊断是指在母牛配种后2周至2个月之内对其进行妊娠诊断,这一技术即可以减少漏配率,也可以尽早对怀孕母牛进行保胎管理,还能缩短母牛的产犊间隔,提高母牛繁殖效率和经济效益.本文介绍了牛早期妊娠诊断技术,意在帮助养殖户切实做好母牛早期妊娠诊断,提高经济效益.     

基于母体血浆胎盘源及胚胎源核酸分子的早期妊娠诊断及早期胎儿性别鉴定技术

动物早期妊娠诊断及早期胎儿性别鉴定是繁殖技术中的关键技术.奶牛早期妊娠诊断可及时消除配种后假孕、妊娠后假发情等不利因素,胎儿性别早期鉴定可提高母牛犊的出生比例.近年来,随着孕妇血浆/血清中的胎儿源性游离DNA及胎盘源性游离RNA的发现,使人的早期性别鉴定技术及产前早期诊断技术的研究取得突破性进展;同时也使胎盘特异性表达基因的无创伤性研究成为可能.这些均为单胎动物,特别是奶牛的早期妊娠诊断及早期性别鉴定技术提供了理论依据及技术支持.     

宫外孕的早期诊治进展

宫外孕又称异位妊娠(EP),是指受精卵在子宫体腔以外进行着床发育,是育龄妇女的常见病,又是临床较常见的急腹症,EP中90％～95％[1]为输卵管妊娠,而壶腹部妊娠占75.9％[2].随着现代女性性观念的开放、性传播疾病等诸多因素的影响,使一些未婚先孕妇女宫外孕的发病率呈增长趋势,对育龄期妇女生殖健康造成重大威胁[3].只有对EP进行早期诊断和治疗,才能减少宫外孕对育龄期妇女生殖健康的影响及内出血所致的致死率.近年来EP早期诊断方法不断提高,为早期干预治疗赢得良好时机,笔者就宫外孕的早期诊断、治疗进展综述如下.     

重复输卵管妊娠6例

近年来,由于诊断技术的提高,发现异位妊娠者不断增加。我院1987～1991年的5年间共收治异位妊娠226例,其中重复输卵管任娠6例(包括绝育术后再度异位妊娠4例)。为引起重视,现将我院收     

重复异位妊娠28例临床分析

异位妊娠后重复 (或再次 )异位妊娠病例近年逐渐增多 ,甚至有三四次异位妊娠者。重复异位妊娠患者多未生育且较年轻 ,故该病的处理及预防极为重要。本文对我院收治的 2 8例重复异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料我院从 1990～ 1998年共收治重复异位妊娠 2 8例 ,占同期异位妊娠 988例的 2 .8% ,其中 4例发生 3次异位妊娠 ,2例发生 4次异位妊娠 ;患者发病年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.5岁 ;未生育 19例 ,已生育 9例。1.2　发生部位2 2例次重复异位妊娠行手术治疗的患者手术中发现均发生在输卵管 ,其中发生在对侧输卵管 18例 ,同…     

奶牛早期妊娠诊断技术研究进展

奶牛的妊娠早期诊断一直是广大畜牧工作者与养殖户共同关注的问题,它对减少空怀,提高畜牧业的经济效益有重要意义.本文详细阐述了几种常用早期妊娠诊断方法,以供畜牧工作者选择.     

异位妊娠致腹腔大出血休克的诊治

目的：提高异位妊娠致腹腔大出血休克的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院1995～2002年异位妊娠致腹腔大出血休克158例的诊断、延误诊断原因和救治。结果：157例经抗休克及手术均救治成功。未及时就诊,入院时已心跳呼吸停止,经抢救无效死亡1例，延误诊治是造成患者休克的主要原因。结论；对于育龄妇女有停经史、突然腹痛、晕厥、休克应高度怀疑异位妊娠腹腔大出血。建立快速的输液通道，及时有效抗休克,在抗休克的同时,立即手术止血,行自体血液回输,是抢救成功的关键。     

奶牛早期妊娠诊断研究进展

奶牛早期妊娠诊断是确保繁殖机能正常发挥、缩短胎间距、提高经济效益的重要手段。现阶段该技术在规模化程度较高的奶牛场被广泛应用,能及时发现空怀奶牛;同时,若配合同期发情技术,可使空怀奶牛实现及时发现、及时处理、及时参配,可以提高奶牛场的繁殖效率。本文综述了奶牛的早期妊娠诊断技术及其研究进展。     

豫南黑猪早期妊娠的B超监测技术研究

利用兽用B超对豫南黑猪进行早期妊娠诊断,同时对诊断技术进行研究,对诊断数据进行详细的对比和归纳,对于空怀和延配等情况及其比例等数据进行整理和分析。实验结果表明,配种后最早探测到孕囊的时间为18天,到22天时100%可探测到胎囊。以后随着胎龄的增加孕囊逐渐增大。同时在对探查方法进行优化的前提下,B超探查在豫南黑猪早期妊娠诊断中的应用明显优于其他的诊断方式,因此在养猪生产上的应用空间非常广阔,而通过B超对配种母猪的早期妊娠诊断,能够对确定妊娠的母猪和确定空怀的母猪进行分别管理,对提高养猪生产力,特别是提高母猪繁殖力有重要的意义,值得推广应用。     

用美制(Ⅱ型)妊娠诊断仪诊断母猪早期妊娠初报

早期简便而有效的妊娠诊断方法,是畜牧畜医工作者长期以来研究的重要课题之一。因为这对于保胎、减少空怀、提高繁殖率以及增加畜产品都有重要意义。国外于1967年便开始用多普勒型进行超声探查;国内虽也有试用超声探查诊断,但多局限于牛、马、羊。为了探索超声探查对母猪早期妊娠的诊断,我们通过对100头妊娠母猪两种诊断仪探查,证明美制(Ⅱ型)妊娠诊断     

测定子宫颈及阴道粘液电导率进行母牛早期妊娠诊断的研究

母牛早期妊娠诊断是繁殖学的重要研究课题之一。准确适时地进行早期妊娠诊断不仅可大大减少母牛空怀时间,提高受胎率和增加产奶量,而且可使管理者适时进行补配和加强妊娠早期管理,减少经济损失。近年来,国内外已开发多种诊断法,但有的需要昂贵的精密仪器和试剂,或有放射性污染等缺点,有的则准确率较低或诊断时间较晚。目前,我国普遍采用的仍是于配种后60-90天直肠检查法。国外有测定子宫颈及阴道     

输卵管结扎后发生异位妊娠23例临床分析

目的：提高输卵管结扎术后发生异位妊娠的诊断与治疗水平。方法：对23例输卵管结扎后发生异位妊娠的临床作统计分析结果与结论：23例中误诊15例，误诊率高达65．2％，提出了误诊的原因、对策和临床中应注意的问题。     

奶牛早期妊娠诊断的7种方法

奶牛配种（或输精）后不久,要进行早期妊娠诊断,以便加强对怀孕母牛的饲养管理,保证母体和胎儿健康,防止流产,保证顺利完成分娩;或对未孕母牛要查找原因,采取有效的治疗措施,促使其再发情,及时配种（或输精）,缩短产仔间隔,提高繁殖效率。因此,奶牛早期妊娠诊断对提高牛群繁殖率,减少空怀具有极为重要的意义,奶牛早期妊娠诊断方法的研究受到普遍重视。近30年来,奶牛早期妊娠诊断方法研究进展较快,新的诊断方法相继问世,其总的趋势是向快速、简便、经济的方向发展。笔者对常见的,相对快速、简便、经济的奶牛7种早期妊娠诊断方法进行了总结归纳,供同行借鉴。     

异位妊娠患者焦虑状况的调查分析及护理措施

目的 探讨异位妊娠患者焦虑状况及护理措施,提高患者的生活质量.方法 应用焦虑自评量表(SAS)及自制调查问卷分析评估68例异位妊娠患者焦虑状况及其相关因素.结果 68例中有65例出现不同程度的焦虑,焦虑发生率为95.6%.引起焦虑的因素有:对以后生育的关注程度高者58例(89.2%),异位妊娠对自身的影响51例(78.5%),缺乏相关疾病知识50(76.9%),经济困难8例(12.3%).本组治愈65例,好转3例.结论 对异位妊娠患者采取人性化服务,加强心理护理,做好健康教育,可减轻患者的焦虑情绪,促进恢复,提高其生活质量.     

宫内宫外同时妊娠2例诊断分析

异位妊娠是妇产科的常见疾病,但宫内宫外同时妊娠较罕见[1].笔者从事临床工作数十年,仅遇2例宫内宫外同时妊娠者,现就其临床诊断进行分析报道如下.     

B型超声在小尾寒羊发情鉴定和早期妊娠诊断的应用

B超影像诊断技术是20世纪70年代中期开始应用于临床兽医的一项诊断技术,具有快速、直观、准确、无损伤等特点。在卵泡、黄体状态监测、早期妊娠诊断、胎儿性别鉴定、卵巢及子宫疾病诊断、胎龄判断及发育情况监测等方面有独特优势。现阶段,B超技术在国内外动物医学界已被广泛应用,但是对小尾寒羊发情和妊娠诊断的影像学报道不多。随着养羊向集约化转型,同期发情、人工授精等技术应用广泛,而传统的发情和妊娠诊断技术存在劳动强度大,准确率低等缺点。本试验利用便携式B超仪,采用线阵探头直肠法监测小尾寒羊卵泡发育及排卵时间,准确判断发情期,准确做出早孕诊断,旨在提高小尾寒羊的繁殖效率,减少空怀,降低饲养成本,探索出一种适合规模化养殖小尾寒羊的诊断方法。     

经阴道超声对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的对比研究

目的：对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行经阴道超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率。方法：回顾分析异位妊娠（孕囊型）92例和小黄体囊肿104例的经阴道超声图像。结果：59.6%（62/104）的黄体囊肿周边可见小无回声区（小卵泡回声）,而无1例异位妊娠孕囊有此特点（P〈0.01）;58.7%（54/92）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%（1/104）黄体囊肿囊壁回声高于内膜（P〈0.01）;90.8%（59/65）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%（83/94）的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0.01）。结论：通过判断附件区囊肿与卵巢的关系,同时比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。