脉络膜恶性黑色素瘤继发新生血管性青光眼及其漏诊(附一例报告)

本文介绍临床诊断为“新生血管性青光眼”的病例,先后施行两次抗青光眼手术失败,最后作眼球摘除,经病理诊断为“色素膜恶性黑色素瘤”。病例报告患者张某,男,63岁,广东遂溪县打铁工人。因左眼突发红痛伴同侧头痛30多天而于1985年6月1日第一次住院。     

输尿管损伤的处理(附三例报告)

输尿管位于腹膜后,沿腰大肌前面偏中线侧下降,在骶髂关节处经过髂外动脉起点的前方入盆腔,在膀胱底斜穿膀胱后壁开口临床资料临床资料详见附表。于膀胱,妇科手术时偶见误伤输尿管,为总结经验,提高损伤后的治疗效果,兹介绍如下。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断(附9例报告)

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断。方法：对９例病人进行鼻窦与头部ＣＴ横断扫描和（或）冠状扫描。结果：９例全部累及鼻腔，其中８例侵及筛窦，３例侵及上颌窦，４例侵及眼眶和颅内脑组织。其ＣＴ主要表现为鼻腔上部软组织肿块影，易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和颅内脑组织，同时伴有侵及部位的骨质破坏。结论：ＣＴ对典型的嗅神经母细胞瘤能作出准确的诊断，对肿瘤的分期也有很大的价值；但对表现不典型者需与其它肿瘤鉴别。     

新生儿颅内出血的CT诊断(附80例报告)

目的:探讨新生儿颅内出血的CT表现.方法:对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)62例;脑实质出血(ICH)5例;硬膜下出血(SDH)15例;脑室内出血5例;混合型出血12例.结论:新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性;CT对颅内出血的诊断具有重要价值.     

Peutz-Jegher综合征的诊断与治疗(附4例报告)

Peutz-Jegher综合征(PJS)是常染色体显性遗传疾病,以皮肤粘膜斑点状色素沉着和胃肠道多发性息肉为临床特征,又称为黑斑息肉综合征,较为罕见且易出现合并症往往误诊。我们遇到4例,现报道如下,并结合文献复习以提高对本病的认识。     

胆石病合并大肠癌的诊断体会(附2例报告)

高脂饮食既是胆石病形成的主要原因,同时也与结肠癌的发病密切相关.随着人民生活水平的提高,胆石病和结肠癌的发病率呈明显的上升趋势,胆石病合并结肠癌的病例也随之增加.有报道认为胆囊切除术后,特别是胆石病的病程中,大肠癌发病的危险性上升[1],临床诊治中不乏胆石病合并大肠癌的漏诊病例,因此如何对其加以诊断应引起足够的重视,本文通过2例病例分析,就胆石病合并大肠癌的诊断问题进行了探讨.     

石骨症继发颌骨骨髓炎(文献复习、附一例报告)

石骨症是较罕见的遗传性骨骼病变,特征是全身骨骼系统有对称性,普遍性骨质密度增高,病人常因体检或外伤骨折经X线检查而发现。     

一例猫尿路阻塞继发急性肾衰竭的诊疗报告

2018年10月,接诊了一例1岁发病公猫,经病史调查及临床检查发现,该猫无食欲,呕吐,几天未排尿,有宿便,浑身无力不能站立,半昏迷状态,体温极低(低于35℃),初步诊断为尿路阻塞;采集血液和尿液,进行血常规检查、血清生化指标检测、血气检查和尿常规检查,确诊该猫患有急性肾衰竭。采取消除原发病,输液及皮下注射防止脱水和休克,根据实验室检测结果调整酸碱平衡,对症治疗,治疗6 d后该猫痊愈出院。针对该病例提出了完善的诊断和治疗方法,具有一定的临床借鉴意义。     

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断(附15例报告)

目的：探讨子宫内膜异位症的MRI表现及诊断意义。方法：回顾分析15例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位症的MRI表现，MRI检查用Vectrao．5T超导型成像系统，行横断及矢状面T1、T2加权成像。结果：MRI能很好地显示子宫内膜异位症的陈旧性出血及周围组织粘连这两个病理改变。病灶呈T1加权为高，T2加权为等或高信号影。15例中，MRI共发现17个病灶（手术发现19个），发现率为90％，定性准确率为100％。结论；MRI软组织分辨率高，子宫内膜异位的MRI信号较为特殊，MRI对其定性、定位有很高价值。     

胆固醇性肺炎(附2例报告)

胆固醇性肺炎属内源性类脂质肺炎，国内报道很少。罗馥芳报道的3例（1984）、刘景坤等报道的5例（1987）术前均误诊为肺癌或结核瘤，后经术后病理确诊。为提高诊断水平，现将笔者所遇2例报道如下。1病例介绍例1，男，65岁，因反复干咳2月余，经门诊抗炎治疗2周无效，胸片及胸部CT诊断为“右上肺癌”入院。入院后开胸探查，术中见右上肺叶后段肿物约4cmX3cm大，质硬，浸润下叶背段并与中叶粘连。上下肺叶与胸壁及隔肌广泛粘连，行肺叶楔形切除（含肿物）。手术诊断：右肺癌。病理诊断：胆固醇性肺炎。例2，男，64岁，因石胸痛Zd，无咳嗽、…     

视盘水肿(附四例报告)

本文报告四例视盘水肿均误诊为视神经炎。误诊原因是对颅内压升高影响视力缺乏辨证认识,另一原因是忽视视力以外的全身症状。对早期视盘水肿的表现和诊断作了探讨。     

面神经麻痹(附64例报告)

本文分析64例面神经麻痹的发病原因及损害部位,根据不同部位神经损害所出现的症状体征作出诊断,并结合介绍本病的保守疗法及手术疗法。     

腹腔镜胆囊切除术及其并发症的预防(附30例报告)

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的经验和探索能预防和减少腹腔镜胆囊切除术的并发症的方法。方法：在全麻和气腹状态下,用腹腔镜行胆囊切除３０例。术前全部患者做Ｂ超检查,２３例还加做了静脉胆道造影（胆囊显影２２例）,确诊为胆囊结石２４例和胆囊息肉６例。结果：３０例中有２９例获手术成功（９６．７％）,１例因胆囊萎缩在术中转为开腹术。出现并发症４例,其中１例因胆囊床出血转为开腹后发现出血已停,另３例术后出现皮下气肿。手术时间最短１５ｍｉｎ,最长８７ｍｉｎ,平均２８ｍｉｎ。住院时间最短４ｄ,最长１１ｄ,平均６．５ｄ。结论：腹腔镜胆囊切除术创伤小,手术时间短,恢复快,腹部疤痕小和最低限度地减少术后肠粘连,因此是一种安全性手术。对并发症的预防,作者强调严格选择手术适应症,作好术前准备及正确的技术操作是预防和减少并发症的关键     

腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附5例报道)

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的发病机理及腹腔镜治疗方式的选择和效果.方法:对5例经过腹腔镜手术的肾盂输尿管连接部梗阻病例进行回顾性分析.结果:5例中,根据发病机理不同,在腹腔镜下1例行肾盂输尿管连接部梗阻周围压迫组织松解术,3例行Y-V成形术,1例行离断成形术.术后随访0.5～3年.结论:腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,疗效显著,可以作为肾盂输尿管连接部梗阻治疗首选方法并成为金标准.     

耳源性脑脓肿(附10例报告)

本文报告10例病人,对诊断和治疗等予分析,并提出对腰穿、持殊辅助检查、如何避免漏诊误诊、手术探查和预防的注意事项。     

婴幼儿肺叶切除(附25例报告)

目的总结婴幼儿肺叶切除的临床经验。方法通过回顾分析我院自2005年10月-2011年10月在我科接受肺叶切除的婴幼儿围手术期临床资料。结果全组无术后死亡,术后呼吸明显改善,术后发生肺不张4例,痰液堵塞1例。术后随访1～6年,患儿均生长发育良好。结论婴幼儿接受肺叶切除安全可靠,手术成功关键在于围手术期的正确处理。     

新生血管性青光眼(附一例报告)

新生血管性青光眼是一种严重的继发性青光眼,主要由虹膜及房角出现新生血管,同时伴有纤维血管膜形成,影响小梁网功能,导致眼压升高。以往因病因不够了解、检查方法不完善、仅从临床现象命名,故名称繁多。1962年Wiess等建议使用新生血管     

淋巴结油性肉芽肿(附2例报告)

脂肪肉芽肿或油性肉芽肿(简称油肿)都是由局部皮下注射油脂引起异物性肉芽肿。我们尚未见有此撒道。最近我们遇到2列因直接注射青霉素油剂于局部表浅淋巴结所致的“油肿”,现报道如下。     

三尖瓣下移畸形(附14例报告)

三尖瓣下移畸形较为罕见,本文共收集14例,均行心血管造影,其中5例手术证实,本文分析X线平片、     

优生性人工授精(附五例报告)

根据遗传原理,解决生殖缺陷,促进优秀个体衍生,本文对优生性人工授精进行前瞻性研究,报告五例因丈夫有遗传缺陷而行优生性人工授精,其中四例为异常染色体病,另一例为β—地中海贫血。全部病人均采用新鲜精液,供精者均有健康子女,无遗传病。五例受精妇女均经AID后获得健康活婴。讨论了人工授精对优生学的意义及提高人工授精的妊娠率与防止副作用问题。