不同孕期孕妇的甲状腺功能情况分析

目的 观察不同妊娠期孕妇甲状功能情况,以减少甲状腺疾病对妊娠与胎儿的负面影响.方法 1 250例既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女按孕期分为孕早期组(孕1～12周)、孕中期组(孕13 ～27周)和孕晚期组(孕28 ～ 40周),选取同期非孕健康女性630名为对照组.对比4组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 4组的TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平:孕晚期组＞孕中期组＞孕早期组＞对照组,FT3、FT4水平:孕晚期组＜孕中期组＜孕早期组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).孕晚期的A-TG、TPOAb的阳性率均较孕中期组和孕早期组的低(P＜0.01或0.05).结论 妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,早期发现,早期采取干预措施,达到优生优育的目的.     

广东中山地区正常妊娠女性甲状腺功能指标的检测及其临床意义

目的 检测中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能水平,建立该地区妊娠女性正常甲状腺功能的参考范围.方法 按标准纳入正常妊娠期妇女397名,并根据妊娠期不同分为3组,分别为早期妊娠(112例)、中期妊娠(130例)和晚期妊娠(155例);同时选取120例体检的非妊娠期健康女性作为正常组.采用免疫发光化学法(ICMA)测定以上人群的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行统计学分析.结果 妊娠早、中、晚期,血清FT3的参考标准分别为3.32 ～ 5.98、3.36 ～ 5.21和2.92 ～ 5.01 pmol/L,血清FT4参考标准分别为13.12 ～ 18.25、8.91 ～ 17.28和6.75～16.91 pmol/L,血清TSH的参考标准分别为1.34 ～ 2.45、1.51 ～ 3.16和1.80 ～ 3.51 mU/L.与正常组相比,妊娠早、中、晚期FT3水平明显降低(P＜0.01),妊娠中、晚期FT4水平低于正常组和妊娠早期组;妊娠早、中期的TSH水平低于正常组,中、晚期TSH水平高于早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).以本文参考范围为标准,妊娠期临床甲减的发生率为0.5％,亚临床甲减发生率为3.8％,单纯低T4血症的发病率为2.0％,与美国甲状腺协会ATA标准比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制定中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能的正常范围有利于妊娠期甲状腺疾病的预防和诊治.     

RDW在桥本甲状腺炎诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在桥本甲状腺炎诊断中的临床价值。方法 选取230例桥本甲状腺炎病人为研究组,230例同期体检健康者为对照组,比较2组患者临床资料和实验室指标水平差异,观察桥本甲状腺炎患者血清RDW情况,分析RDW与桥本甲状腺炎的相关性。结果 桥本甲状腺炎病人RDW、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平均高于对照组,血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关分析RDW与甲状腺自身抗体之间的相关性,结果显示RDW与TGAb呈现正相关(r=0.405,P<0.05)。结论 桥本甲状腺炎患者RDW增高,与TGAb呈正相关。RDW可能为监测桥本甲状腺炎发生及病情进展的新参考指标。     

不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义

目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P＜0.01),回归方程分别为y=193.8 3.191x,y=198.0 0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

左甲状腺素治疗早产儿甲状腺功能低下50例随访观察

目的观察早期对早产儿甲状腺功能低下患儿进行激素治疗能否改善其预后。方法采用拜耳ACS化学发光分析仪测T3、T4、TSH,选出有低甲状腺素血症的早产儿100例,并随机分成治疗组及对照组各50例,定期复查甲状腺功能T3、T4、TSH并随时访6～12个月,观察其身长、体重、头围测量及并发症,并采用婴儿发育量表（全国常模）进行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果治疗组及对照组患儿的身高、体重及头围生长落后各为5例（10％）及9例（18％）,MDI及PDI低下各为4例（8％）及13例（26％）,两组的MDI和PDI低下发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组身高、体重及头围生长发育落后发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的MDI、PDI分别为（94．2±6．2）、（90．2±4．3）,明显高于对照组的（70．9±4．5）、（65．6±6．5）（P〈0．01）。结论短期左甲状腺素早期治疗有助于改善早产儿甲状腺功能低下患儿的预后。     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的临床研究

目的 探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的手术切除治疗效果.方法 选取本院2010年12月～2012年10月收治的甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿患者23例为观察组,选取同期健康体检人员23例为对照组,行血钙与血清甲状旁腺素水平检测.结果 观察组平均手术时间为(147.15±35.87) min,平均术中出血量为(132.63±41.52)ml,平均术后住院时间为(8.36±1.92)天,总有效率为95.65％;术前观察组血钙、血清甲状旁腺素均明显高于对照组;术后观察组血钙、血清甲状旁腺素均明显下降,且均明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);出院时观察组血钙、血清甲状旁腺素恢复到正常水平,与对照组相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 手术是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的有效方法,可显著降低患者的血钙与血清甲状旁腺素水平.     

在乡镇社区医院中治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果研究

目的:分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法:抽取2016年1月至2018年8月进入本院接受诊治的78例妊娠合并甲状腺功能减退患者,以信封法随机划序的形式划入常规组与实验组(n=39)。在常规治疗的基础上,实验组联合应用左旋甲状腺素片治疗,对比两组患者的病症改善率,剖宫产及新生儿低质量发生率。结果:实验组病症改善率为94.87%,参照组病症改善率为76.92%,两组数据差值计算测得p0.05。实验组剖宫产4例,新生儿低质量2例;参照组剖宫产20例,新生儿低质量11例,数据比较存在统计学差异(p0.05)。结论:左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退,其整体治疗有效率较高,且能够降低患者剖宫产率与新生儿低质量发生率,适合于临床推广。     

细菌性阴道病对早产发生率的影响及其治疗的研究

目的观察细菌性阴道病(BV)对早产发生率的影响及其治疗研究.方法选择孕期在28～36周的孕妇224例,其中诊断为BV者149例,然后将149例随机分为2组,(1)治疗组(n=78),采用红霉素0.5 g,每日2次,连服7 d,并加用灭滴灵0.2 g,每日 3次,连服 7 d.(2)安慰剂组(n=71),用糖钙片,每日3次,每次1片,连服7 d.另选无BV75例作为早产发生率的对照组.然后追踪观察3组发生早产的病例数.结果(1)治疗组78例,发生早产20例,发生率为25.6%.(2)安慰剂组71例,发生早产31例,发生率为43.7%.(3)无BV对照组75例,发生早产4例,发生率为5.3%,(经统计学检测(1)vs (2),P＜0.05(2)vs(3),P＜0.01).检出阴道致病菌有淋病12例(发生早产8例,占66.7%),加德纳菌39例(发生早产19例,占48.7%),嗜血杆菌49例(发生早产20例,占40.8%),霉菌等76例(发生早产4例,占5.3%).结论孕妇合并细菌性阴道病者,发生早产率高于无BV者,但经治疗后可显著降低其发生率.     

甲状腺过氧化物酶活性及T3水平与青少年Graves眼病的相关性分析

目的:Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)常见于青少年Graves病(Graves disease,GD),探讨青少年GO的发病率及危险因素。方法:回顾性收集青少年GD患者的临床及生化资料。13~18岁病人84例,比较GO组及非GO组患者的临床及生化资料。结果:40.5%的GD患者有GO,其中88.3%为女性;其中2例GO为单侧。GO患者的T3水平较非GO患者高。两组间甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin antibody,TG-Ab)及促甲状腺激素受体抗体(hyroid stimulatinghormone receptor antibody,TBII)滴度的差异无统计学意义。GO患者中抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibody,TPO Ab)阳性率为73.5%,非GO患者仅为46%。多元回归分析,高T3水平及TPO Ab阳性与GO发生呈正相关。结论:在青少年GD患者中,高T3水平及TPO Ab阳性患者更易患GO。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者左心及血清心肌酶的变化

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者左心结构和功能异常情况以及血清心肌酶的变化.方法 103例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS患者,按有无合并高血压分为单纯OSAHS组(55例)和高血压合并OSAHS组(48例).同时选取20例原发性高血压患者(单纯高血压组)和20例健康查体人员作为对照(对照组).观察并对比4组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;两组OSAHS患者的心脏结构和功能异常率.结果 高血压合并OSAHS组的CK水平最高(P＜0.05或0.01),CK-MB、LDH水平均高于对照组(P＜0.05或0.01),CK-MB水平高于单纯高血压组(P＜0.05).单纯OSAHS组的CK、LDH水平高于对照组(P＜0.05或0.01).单纯高血压组的LDH较对照组高(P＜0.05).高血压合并OSAHS组左心室向心性肥厚、左心房增大、主动脉瓣返流、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值比值(E/A)＜1的发生率均高于单纯OSAHS组(均P＜0.05);CK、LDH、左心室向心性肥厚与AHI呈正相关(P＜0.05),与LSaO2呈负相关(P＜0.05);E/A与AHI呈负相关(P＜0.05),与LSaO2呈正相关(P＜0.05).结论 部分重度OSAHS患者的心脏结构和功能存在异常,而合并有高血压者此概率更高.     

Human T-cell clones from autoimmune thyroid glands: specific recognition of autologous thyroid cells

The thyroid glands of patients with autoimmune diseases such as Graves' disease and certain forms of goiter contain infiltrating activated T lymphocytes and, unlike cells of normal glands, the epithelial follicular cells strongly express histocompatibility antigens of the HLA-DR type. In a study of such autoimmune disorders, the infiltrating T cells from the thyroid glands of two patients with Graves' disease were cloned in mitogen-free interleukin-2 (T-cell growth factor). The clones were expanded and their specificity was tested. Three types of clones were found. One group, of T4 phenotype, specifically recognized autologous thyroid cells. Another, also of T4 phenotype, recognized autologous thyroid or blood cells and thus responded positively in the autologous mixed lymphocyte reaction. Other clones derived from cells that were activated in vivo were of no known specificity. These clones provide a model of a human autoimmune disease and their analysis should clarify mechanisms of pathogenesis and provide clues to abrogating these undesirable immune responses.     

Effect of dietary nitrate on thyroid function

Experimental results indicate that 0.31 and 0.92 percent dietary nitrate, when consumed by rats and sheep respectively, can affect the normal iodine metabolism of the thyroid gland. The dietary level of iodine appears to be highly important when nitrate is present in the diet.     

Prostaglandins stimulate thyroid function in pregnant women

Intravaginal or intravenous administration of prostaglandin F(2alpha) to pregnant women produced significant elevations of plasma triiodothyronine and thyroxine concentrations, but no rise of thyrotropin. These observations are consistent with those of previous in vitro studies indicating that prostaglandins can act directly on the thyroid gland to stimulate thyroid hormone synthesis or release, or both.     

分化型甲状腺癌的复发原因分析及其外周血甲状腺球蛋白mRNA水平的检测

目的：分析分化型甲状腺癌（DTC）的主要复发原因,以及探讨对患者术后外周血甲状腺球蛋白（Tg）mRNA水平监控的临床意义。方法：回顾1990～2000年间本院收治的36例DTC复发患者．结合临床和病理资料．分析造成其复发的主要原因。并对复发患者的外周血标本进行RT-PCR检测,与随机抽取的50倒末复发病例比较各自的Tg表达水平。结果：复发患者中26例首次手术治疗时被作为良性病变,21例行甲状腺局部肿块切除或甲状腺患叶次全切除术,5例甲状腺患侧叶奎切除术,肿瘤组织残留率为61．5％（16／26）．局部淋巴结转移率为53．8％（14／26）。另有10例复发患者,同侧腺叶复发3例．对侧腺叶复发2例．局部淋巴结复发5例。复发患者的外周血标本中．TgmRNA的阳性率为91．67％．其表达水平明显高于末复发者（P〈0．01）。结论：DTC的临床误诊和治疗手术的方式不恰当是造成复发的重要原因;结合患者术后外周血Tg mRNA水平的监控,可及早发现复发病例．争取及时进行手术。     

Modeling the relations of thyroid hormones in rats

The relations between the concentration of thyroxine, triiodothyronine, and thyrotropic hormone in the peripheral blood of white rats are studied in an experiment with the administration of a thyrostatic drug (merkazolil) in an optimally allowable daily dose. A high reliability of the mathematical model developed for reproducing the level of the content of hormones of the hypophysial-thyroid system is established.