同期双侧全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良16例疗效分析

目的总结同期行双侧全髋关节置换（哪t）治疗髋关节发育不良（DDH）的手术方法及临床疗效。方法对在我院接受THR的16例32髋DDH患者（Grower分型属Ⅰ型10例20髋、Ⅱ型5例10髋、Ⅲ型1例2髋）的临床资料进行回顾性分析。患者术前Harris评分（45．0±7．3）分。手术人路采用后外侧入路,结构性植骨后臼杯置于真臼水平。结果手术时间4．0～4．5h,术中输血800～1200mL,随访6-72（40．0±2．3）个月,术后Harris评分为（87．4±3．5）分,明显高于术前（P〈0．01）。随访期内无假体松动等并发症。结论对成人DDH患者双侧同时行THR术虽然难度大,技术要求也高,但有利于提高患者的生活质量,对经济有困难的患者来说是一种较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形的临床观察

目的:探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形的临床治疗效果。方法:选择强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形患者20例,所有患者均给予全髋关节置换术治疗,对治疗前后的Harris评分、屈曲强直矫正、关节活动度以及生活质量进行评价。结果:手术前Harris评分、平均屈曲强直、平均关节活动度、生活质量评价分别为(20.95±0.21)分、(52.20±1.20)°、(7.58±1.25)°、(52.01±3.20)分,经5年随访,手术后Harris评分、平均屈曲强直、平均关节活动度、生活质量评价分别为(80.12±3.02)分、(7.02±0.12)°、(185.20±2.02)°、(89.25±4.02)分,手术后各项观察指标均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。患者手术后均未出现感染及假体脱位、下沉等近远期并发症。结论:给予强直性脊柱炎并髋关节屈曲强直畸形患者进行全髋关节置换术治疗,可以显著改善患者关节活动度差、生活工作行动困难等情况,且经临床观察具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

人工髋关节置换术后感染与手术操作关系分析

目的探讨人工髋关节置换术后感染与手术局部操作因素的关系,为临床预防感染发生提供有意义的借鉴.方法回顾我院自2007-05—2011-05月4年中开展的619例人工髋关节置换术(其中包括全髋和半髋,1人多关节不做统计),其中23例(均为单关节)发生术后感染,对病例感染情况与手术局部操作因素分析对比.结果手术局部操作情况与术后感染有一定相关性.结论人工髋关节置换术后感染的发生是多因素共同作用的结果.但手术局部操作情况的因素不可忽视.严格术前患者体质评估,提高手术操作技巧,对降低感染发生率有实际意义.     

结合健康教育小册子的健康教育对全髋关节置换术患者满意度的影响

目的观察结合健康教育小册子的健康教育对全髋关节置换术患者满意度的影响。方法将40例全髋关节置换术患者随机分为实验组及对照组,每组20例。在围术期对照组以口头形式进行健康教育,实验组在对照组的基础上,予患者或其家属发放全髋关节置换术健康教育小册子,并讲解其内容。比较两组患者出院后对护理满意度的评估。结果两组患者在术前健康教育评价、护士服务态度评价、护士沟通能力、术后健康教育、术后配合及进程评价、康复知识评价、护士工作总体评价方面比较,实验组患者的满意程度高于对照组（P〈0.05或0.01）;两组患者对护士技术的满意度则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结合健康教育小册子对全髋关节置换术患者及家属进行健康教育,使健康教育的知识得到加强和巩固,从而提高患者的健康知识与满意度。     

消肿止痛方外敷用于全髋关节置换术后肢体肿胀的活血通络效果研究

目的 探讨消肿止痛方外敷在全髋关节置换术后肢体肿胀中的活血通络效果。方法 纳入我院收治的全髋关节置换术后肢体肿胀患者86例,随机将其分成观察组、对照组各43例。对照组予以硫酸镁外敷治疗,观察组采用消肿止痛方外敷治疗。根据中医证候评分标准分析治疗前、后的中医证候（主证：皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀;次证：局部红疹、局部发热）积分,并于治疗前、后采集空腹静脉血,测定血液流变学（全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度）水平,评估肿胀程度与疼痛评分,观察用药后不良反应发生情况。结果 治疗后两组中医证候积分均下降,观察组治疗后的皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,两组血液流变学水平均下降,且观察组的全血黏度高切、中切、低切水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肢体肿胀程度、疼痛评分均低于治疗前,且观察组治疗后的肿胀程度、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.33%,与对照组的4.65%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规西药治疗相比,全髋关节置换术后肢体肿胀患者采用消肿止痛方治疗的血液流变学、肿胀程度、疼痛评分改善更显著,且未见严重不良反应,值得临床推广。     

老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术围手术期的护理体会

我科从2004年1月-2004年12月对老年股骨颈骨折13例行全髋关节置换术（THR），通过给病人行之有效的围手术期护理及功能康复锻炼，改善和提高了患者日常生活动作的协调性，收到较满意的临床及社会效果。     

阶段性康复锻炼对人工全髋置换术后患者的效果观察

目的观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果。方法选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用传统的康复锻炼方法,干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导。6个月后比较两组患者的Harris评分和并发症方面的情况。结果两组患者术后第6个月Harris评分结果显示,除畸形项目两组差异无统计学意义外,干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris评分总分均优于对照组（均P〈0.01）。干预组不良反应发生率低于对照组（3.3%vs 20.0%,P〈0.05）。结论对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼,能减少并发症发生,增加患肢关节活动度及肌力,最大程度地恢复肢体日常动作的协调性,提高患者的生活质量。     

综合干预对减少全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的观察综合干预对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法 218例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组。对照组105例,全髋关节置换术后采用常规护理;研究组113例,全髋关节置换术后在常规护理的基础上应用综合干预。观察两组患者术后、住院期间DVT的发生率及程度。结果研究组DVT的发生率明显低于对照组（18.6%vs 35.2%,P〈0.01）,且研究组发生DVT的血栓栓塞程度亦较对照组轻（Hc=3.85,P〈0.05）。结论髋关节置换术后采用综合干预可有效降低术后DVT的机率,并减轻血栓栓塞的程度,利于患者康复。     

老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术围手术期的护理体会

我科从2004年1月~2004年12月对老年股骨颈骨折13例行全髋关节置换术(THR),通过给病人行之有效的围手术期护理及功能康复锻炼,改善和提高了患者日常生活动作的协调性,收到较满意的临床及社会效果。1临床资料本组13例均为花都区人民医院骨科住院患者,男4例,女9例。平均年龄66·5岁。全部病人均从术后当天接受早期康复锻炼,并根据假体情况,进行完全负重或部分负重练习。THR术后康复2~3周。2护理措施2·1心理护理多数患者都愿意接受手术,但由于手术费用较昂贵,术后可能发生某些并发症,患者会存在顾虑和恐惧的心理。针对患者存在的心理问题,以…     

初次人工髋关节置换术后关节引流量的影响因素观察与分析

目的观察初次人工髋关节置换术后关节引流量的变化及术式对其的影响。方法初次人工髋关节置换术86例老年患者,分别采用骨水泥型全髋置换、生物固定型全髋置换、混合型全髋置换进行人工髋关节置换,观察术后12、24、48h及拔管时的引流量,以及不同术式对引流量的影响。结果术后12h引流量占总量的53.7%,24h后引流量呈减少趋势,生物固定型全髋置换术12 h引流量达(346±41)mL,高于其它术式(P<0.01),48h时的累积引流量与各术式有统计学差异(P<0.01)。结论术后12h是初次人工髋关节置换术后关节引流的高峰期,应密切观察引流量的变化,术式可能是影响引流量大小的因素之一。     

5-氨基酮戊酸光动力学疗法与高频电灼治疗跖疣的疗效比较

目的观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法(5-ALA-PDT)与高频电灼治疗跖疣的疗效差异。方法60例确诊为跖疣的患者,随机分为2组,5-ALA-PDT组32例采用5-ALA-PDT治疗,高频电灼组28例采用高频电灼治疗。观察两组疗效和副作用。随访3个月,观察两组的复发情况。结果5-ALA-PDT组痊愈12例,显效13例,有效5例,无效2例;高频电灼组痊愈5例,显效11例,有效8例,无效4例,两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=4.0805,P<0.05);5-ALA-PDT组副作用的发生率为53.1%,明显低于高频电灼组的87.5%(P<0.05);随访3个月,5-ALA-PDT组的复发率为6.3%(2/32例),明显低于高频电灼组的28.6%(8/28例)(P<0.05)。结论5-ALA-PDT治疗跖疣的疗效明显优于高频电灼法,是一种疗效好、无明显痛苦、无瘢痕形成、复发率低的治疗跖疣的新疗法。     

全髋关节置换术在成人晚期先天性髋关节脱位治疗中的应用

目的:研究全髋关节置换术治疗成人晚期先天性髋关节脱位的方法。方法:1997年4月~2000年4月,16例18髋成人晚期先天性髋关节脱位的患者接受了全髋关节置换手术,其中单侧14例,双侧2例。假体类型:非骨水泥型10髋、混合型6髋、骨水泥型2髋。随访时间平均3.8 a(3.2~4.6a)。结果:术后伤口均一期愈合。无血管及神经并发症出现。11髋术后肢体恢复等长,其余7髋较健侧缩短,但均小于5mm。平均H arris评分由术前52分增至术后92分。随访期未发现假体松动及脱位。结论:全髋关节置换术治疗成人晚期先天性髋关节脱位的手术比较复杂、并发症多,术前应有周密的计划,术中特别需要考虑肢体长度的均衡、假体的选择、髋臼骨床的制备及安置。     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期行肠内与肠外营养疗法的效果比较

目的 :观察慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期肠内营养疗法的效果。方法 :30例机械通气患者随机分成早期肠内营养 (EN)组和早期完全胃肠外营养 (TPN)组 ,在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较。结果 :EN组氮平衡高于TPN组 ,机械通气时间、临床费用低于TPN组 ,组间差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。两组并发症的发生率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :机械通气患者早期能耐受适量的EN ,EN可更好地提供营养 ,有助缩短机械通气的时间且临床费用也较低 ,值得推广     

2种水生入侵植物光合特性的比较

【目的】研究华南地区2种主要水生入侵植物凤眼莲(Eichhornia crassipes)和大薸(Pistia stratiotes)的光合特性及差异性,探讨凤眼莲与大薸对环境光强、CO2浓度的响应机制。【方法】于2009-08采用LI-6400便携式光合仪,测定凤眼莲与大薸的光合作用日进程、光合-光强响应曲线及光合-CO2浓度响应曲线,并进行差异性分析。【结果】(1)自然光照条件下,凤眼莲与大薸在1 d中的净光合速率变化均呈现"双峰"型,但凤眼莲平均净光合速率显著高于大薸;凤眼莲蒸腾速率、气孔导度的日变化较大薸更为明显。(2)凤眼莲的光饱和点(LSP)、光补偿点(LCP)、CO2饱和点(CSP)分别为1 520μmol/(m2.s),31.19μmol/(m2.s)及1 323μmol/mol,均高于大薸,CO2补偿点(CCP)为52.51μmol/mol,低于大薸。(3)凤眼莲与大薸的表观量子效率(AQY)分别为0.054,0.046,表观羧化效率(CE)分别为0.094,0.037,差异均达到极显著水平。【结论】较高的光能利用力与较强的光合响应机制,是凤眼莲比大薸具有更强入侵力的生理基础。     

急性胆源性胰腺炎内镜与传统治疗效果与安全性的随机对照观察

目的 比较内镜下治疗与传统治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的效果和安全性.方法 68例随机分为内镜组和传统组各34例(重症患者分别有9、8例),所有患者入院后即给予内科综合治疗,内镜组患者入院24 h内行十二指肠乳头括约肌切开术,传统组患者待病情稳定后择期手术.结果 内镜组:34例ABP的血常规、淀粉酶和血生化于1、2周内基本恢复;25例轻症者经内镜治疗后2～5d体温恢复正常;9例重症者3～8d腹部体征好转.传统组:34例中有6例行急症手术.内镜组的重症患者并发症发生率为11.1%(1/9);而传统组为50%(4/8),其数值是高于内镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).内镜组住院时间为(16.5±4.0)d,低于传统组的(54.0±37.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下行微创治疗ABP的住院时间短且安全性好.     

入侵植物牛膝菊与白车轴草的竞争效应

为了解入侵植物牛膝菊与白车轴草的竞争效应,采用盆栽取代试验方法观察不同密度,不同比例条件 下两种植物的竞争表现,定量分析其单株生物量和竞争能力,为探究牛膝菊入侵机理和生物替代提供理论依据,结 果表明,混种时白车轴草的生长受到牛膝菊的竞争抑制作用,在不同种植密度下,牛膝菊和白车轴草混种和单种时 的单株生物量均表现出随密度增加而下降的趋势,在不同密度不同比例种植条件下,牛膝菊的相对产量RY>1差 异显著,相对产量总和RYT>1差异不显著,相对攻击力系数A>0牛膝菊有可能通过种间竞争将白车轴草排除 种群在牛膝菊和白车轴草混种时,白车轴草处于劣势曰种植密度种植比例及密度伊比例对牛膝菊和白车轴草的竞 争力没有显著影响。     

白壳蛋鸡与褐壳蛋鸡的综合效益比较

通过对汕头地区饲养的白壳蛋鸡和褐壳蛋鸡的生产性能、生产效益,以及白壳蛋和褐壳蛋物理性状的比较,对适合汕头地区的蛋鸡品种及其经济效益进行了综合比较分析.结果表明,与褐壳蛋鸡相比,白壳蛋鸡料蛋比低,适合汕头地区规模化生产;市场上消费者对两种鸡蛋的消费取向不同,消费者多偏向于购买白壳蛋.建议汕头地区蛋鸡场应以饲养白壳蛋鸡为主,饲养褐壳蛋鸡作为市场补充和调节.     

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较

目的 对比研究美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 66例CHF患者随机分为A、B两组,每组33例,分别采用美托洛尔、卡维地洛治疗,总疗程均为12周.对比两组的疗效.结果 B组总有效率为97.0％,显著高于A组的78.8％(P＜0.05);治疗后B组的左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前及A组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清IL-6及TNF-α水平显著低于治疗前及A组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 美托洛尔与卡维地洛治疗CHF均可获得良好疗效,且卡维地洛的疗效更为显著,能够更好控制炎症反应与心功能,值得推广应用.     

江苏省杂交中粳与常规中粳产量要素比较

通过对2003年和2004年江苏省常规中粳和杂交中粳区域试验产量前三位品种产量要素的比较可知，杂交中粳的大穗大粒优势明显，杂种优势主要体现在穗粒等穗型指标上，而穗数等群体指标和结实率低于常规稻。利用常规粳稻的稳产性和丰产性，发挥杂交中粳的杂种优势，是提高江苏省粳稻产量的一个发展方向。