人工肱骨头置换与内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效比较

目的:通过对比分析人工肱骨头置换与常规通过骨折复位内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床最终效果,探讨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的比较适合方法。方法:2006年12月至2013年12月在医院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的老年病例57例并分为两组:人工肱骨头置换组(31例)与常规骨折复位内固定组(26例)。采用Neer评分标准比较两种方法的治疗效果和并发症情况。结果:平均随访24个月(18~30个月),进行人工肱骨头置换组31例,疗效优15例、良10例、可4例,差2例,优良率80.65%。复位内固定组26例,疗效优11例、良4例、可7例、差4例,优良率57.69%。两组优良率有统计学差异(P0.05)。结论:通过疗效对比,采用人工肱骨头置换术的治疗方法有着术后疼痛时间短,肩关节功能恢复快的优点,尤其是伴有骨折碎片多疏松较明显的老年患者,人工肱骨头置换可以作为首选。     

肱骨近端骨折术后中医骨折三期疗法的疗效分析

目的 探讨肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折的疗效及肩关节功能恢复的影响。方法 选取本院骨科手术治疗的135例肱骨近端骨折后行锁定钢板固定治疗的患者采用信封法随机分为中医组68例和常规组67例,中医组术后采用中医三期疗法,常规组采用常规康复疗法,对比两组患者术后骨折恢复效果及肩关节功能。结果 中医组的平均愈合时间（6.4±1.5）周显著短于常规组的（7.1±1.5）周,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后2周中医组的VAS评分显著低于常规组（P<0.05）;中医组患者的肿胀程度优良率89.7%显著高于常规组患者的76.1%（P<0.05）;术后6个月中医组患者的肩关节后伸、外展上举、外旋程度、运动范围、功能及Neer总分均显著优于常规组（P<0.05）。结论 肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗有助于骨折愈合,促进肩关节功能恢复。     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

后内侧倒L型入路用于复杂胫骨近端和平台骨折的疗效观察

目的 观察后内侧倒L型入路用于复杂胫骨近端和平台骨折的疗效.方法 18例复杂胫骨近端和平台骨折患者采用后内侧倒L型入路治疗,记录术后并发症、骨折愈合及肢体功能评分情况.结果 18例患者平均随访16.7个月.所有患者骨折均达临床愈合,愈合时间为7～11个月(平均8.6个月).美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分显示优10例,良6例,中2例,优良率为88.9％.结论 后内侧倒L型入路用于复杂胫骨近端和平台骨折可在直视下复位,疗效满意.     

纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年4月至2010年8月我院收治肱骨髁间骨折35例,按照OTA/AO分类均为C型,其中C1型2例,C2型24例,C3型9例,均采用经肱三头肌纵劈入路应用双钢板内固定治疗。结果术后35例均获随访,患肢屈伸范围明显改善,MEPS评分优23例,良10例,可2例。全部患者无内固定松动及断裂,术中3例尺神经损伤者恢复良好,骨折骨性愈合时间为3～8个月,平均（4.5±0.7）个月。结论经肱三头肌纵劈入路显露骨折充分,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,复位良好,固定牢固,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：了解人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折33例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标。结果：33例中2例死亡,其余31例经l～3a随访,按Harris评分优良率达83．9％,无一出现假体松动及下沉。结论：人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折近期效果满意,在临床上是可行的。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果术后随访3~24个月(平均18个月),骨折全部愈合,无针孔感染,无Volk-mann挛缩、肘内翻畸形,无继发尺神经损伤,无术后骨折再移位。优26例,良7例,可3例,全组优良率为91.7%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折的对比分析

目的:探析平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法:选取医院2013年1月至2016年1月期间收治肱骨远端骨折患者100例,随机分为垂直组和平行组。垂直组给予垂直钢板治疗,平行组给予平行钢板治疗。就两组患者手术时间、手术过程出血量、术后住院时间、肘关节功能评分、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度和手术优良率、并发症发生率进行比较。结果:垂直组手术优良率、并发症发生率、术后住院时间、肘关节功能评分、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度跟平行组比较,均无统计学差异(P0.05),但垂直组患者手术时间、手术过程出血量均少于平行组(P0.05)。结论:平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折均有良好效果,可有效改善肘关节功能,提高肘关节活动度,并发症少,安全性高,临床可根据患者情况旋转合适的手术方式。     

一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床研究

目的:探讨一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:采用随机抽签法选择2016年1月至2017年1月收治的锁骨中段骨折患者92例进行前瞻性对照研究,按照摸球法分为研究组(一盘珠汤+锁骨钢板内固定)与对照组(锁骨钢板内固定)。随访12个月,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:研究组骨折愈合时间短于对照组(P0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分均较就诊时提升(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗优良率分别为97.83%、82.61%(P0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为0.00%、13.04%(P0.05)。结论:锁骨中段骨折采用一盘珠汤联合锁骨钢板内固定治疗效果更佳。     

34例复杂闭合Pilon骨折分期手术治疗的临床效果

目的 探讨复杂闭合Pilon骨折分期手术治疗的临床效果.方法 我院2006年3月～2011年7月共治疗复杂闭合Pilon骨折34例,分期行手术骨折复位固定治疗.结果 术后随访11～46个月,平均29.6个月,骨折均在3.5～6个月临床愈合.按照美国骨科协会足踝外科分会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分系统进行疗效评定.评定结果优15例,良13例,可4例,差2例,优良率为82.35％.结论 复杂闭合Pilon骨折行分期手术骨折复位固定治疗,可减少伤口感染等并发症的发生,是一种治疗复杂闭合Pilon骨折有效的方法.