温胆安神汤联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁40例

脑卒中后焦虑、抑郁、易激惹、睡眠障碍等情绪障碍较常见,其中以抑郁情绪最常见。据报道老年脑卒中患者中34%~62%合并脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),其中重度抑郁占7.7%[1-2],而且,合并PSD的死亡率高于无抑郁卒中患者的3.5~10倍[3]。我们以自拟温胆安神汤结合氟西汀治疗     

氟西汀与阿米替林治疗卒中后抑郁症的对照研究

目的:探讨抗抑郁剂的应用对卒中后抑郁症患者的影响。方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行量化评定,总分>17分的脑卒中患者76例,分为氟西汀组(2 6例,2 0 mg/ d)、阿米替林组(2 5例,2 5～15 0 mg/ d)和空白对照组(2 5例) ,治疗6周及12周后用HAMD、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)及副反应量表(TESS)作评定。结果:氟西汀组及阿米替林组治疗6周及12周后HAMD总分及MESSS总分均显著下降(P<0 .0 1) ,且两组间差异无显著(P>0 .0 5 ) ,而两组与空白对照组均差异有显著(P<0 .0 1) ;氟西汀组TESS总分明显低于阿米替林组,差异显著(P<0 .0 5 )。氟西汀与阿米替林疗效相近,但不良反应以氟西汀为低。结论:抗抑郁治疗能有效地控制脑卒中后抑郁症,氟西汀对卒中后抑郁更安全;抗抑郁治疗有利于患者神经功能康复。     

盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁47例疗效观察

目的了解盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁的效果。方法脑卒中后并发抑郁症患者92例,随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加服盐酸帕罗西汀,每日20mg,每天1次。两组的疗程均为3个月。治疗前和治疗后1月、3月进行HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度进行评定。结果治疗3个月后,治疗组的神经功能的康复、抗抑郁效果均优于对照组,神经功能的康复总有效率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁安全有效,并能促进神经功能的康复。     

抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的 :观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法 :将 68例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各 34例 ,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀 (百忧解 ) 2 0 mg/d,顿服 ,疗程为 1 2周。结果 :治疗组与对照组比较 ,心肌缺血明显改善 (P<0 .0 1 ) ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低 (P<0 .0 5)。结论 :抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

偏瘫康复汤联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的观察自拟偏瘫康复汤联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 60例脑梗死恢复期患者单盲法随机分为2组,对照组30例,给予静点长春西汀注射液20mg,每日一次;治疗组30例,在静点长春西汀注射液基础上加用偏瘫康复汤。观察治疗前后2组患者临床症状改善情况,评价疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组(76.7%)(P0.05)。结论应用偏瘫康复汤联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期疗效好,不良反应少,安全有效。     

舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床效果观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床效果。方法治疗组给予舒肝解郁胶囊治疗、对照组给予黛力新片治疗,两组用药治疗时间均为30天,观察疗效。结果治疗组总有效率为85.33%,停药后复发率为17.39%,对照组总有效率为81.69%,停药后复发率为49.30%,两组总有效率和复发率比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组共有10例退出项目研究。结论舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁较黛力新更佳,不良反应发生率更低且较轻微,撤药后再发抑郁的发生率少,但起效相对较慢。     

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗颅脑损伤后遗症的临床研究

目的 探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症的临床疗效。方法 选择我院收治的颅脑损伤后遗症患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组患者予能量合剂+高压氧治疗,观察组予丹参川芎嗪注射液+长春西汀注射液治疗,观察两组患者临床疗效及治疗后血液流变学指标的变化。结果 观察组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P< 0.05）;观察组患者治疗后全血比粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及血清hs-CRP均较治疗前明显降低,且明显低于对照组水平,差异有统计学意义（P< 0.05）;对照组治疗后上述指标与治疗前比较均无统计学差异（P> 0.05）。结论 丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症可有效减轻炎症反应,改善患者的血液高粘滞状态,进而增加脑血流量,提高临床疗效。     

银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法 检索数据库包括：PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,关键词采用"疗效"银屑胶囊"和"银屑病",定年限为2000年1月至2018年12月,由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献,进行文献质量评估和数据提取,结果采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,共涉及660例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效优于单用阿维A胶囊,其60 d治愈率和60 d有效率的OR值分别为：2.21（95% CI：1.53~3.17）和2.66（95% CI：1.86~3.79）;在PASI评分方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的PASI评分低于单用阿维A胶囊（SMD=-0.93,95% CI：-1.23~-0.62）;在血清炎症因子指标方面,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的血清炎症因子IL-4、IL-10水平均高于单用阿维A胶囊：IL-4（SMD=0.83,95% CI：0.01,1.66）,IL-10（SMD=0.56,95% CI：0.28,0.84）;在安全性方面,除了鼻出血外,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的眼干、皮肤干燥、毛囊炎、转氨酶升高、高脂血症等不良反应发生率均显著低于单用阿维A胶囊的情况。结论 银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病安全有效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

埃索美拉唑联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性非糜烂性反流病的临床观察

目的观察抗焦虑抑郁药物联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法经质子泵抑制剂（PPI）治疗无效的108例NERD患者,随机分为对照组（32例）和治疗组A（41例）、治疗组B（35例）。对照组给予埃索美拉唑胶囊口服;在对照组基础上治疗组A加用氟哌塞顿美利曲辛片,治疗组B则加用疏肝解郁胶囊,均治疗4周。比较3组患者反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分的改变和疗效。结果治疗后,3组患者的反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分均明显减少,且以治疗组A、B更为明显（P〈0.01）。治疗组A、B的有效率分别为90.2%、88.6%,均明显高于对照组的65.6%（P〈0.01或0.05）,治疗组A、B间的有效率比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效。     

柴胡疏肝散化裁治疗亚健康伴失眠临床观察

目的观察柴胡疏肝散化裁治疗亚健康伴失眠肝气郁结型患者临床疗 效。方法将72例门诊病人随机分为两组。治疗组37例口服柴胡疏肝散化裁汤 剂治疗;对照组35例口服谷维素,两组均连续用药14 d。采用阿森斯失眠量表 、中医证候评分量表分别观察两组的临床疗效和症候改善情况。结果两组治 疗后阿森斯失眠量表积分及中医证候积分较治疗前均明显下降(P<0.01),且治 疗组下降较对照组显著(P<0.01)。结论柴胡疏肝散化裁及谷维素均能改善亚 健康失眠临床症状,而中医药治疗更有优势。     

冠心病住院患者情绪障碍的现患率观察

目的:调查武汉2所综合性医院心内科冠心病住院病人中情绪抑郁及焦虑的患病率,探讨预防措施.方法:连续性录入二个月内以"冠心病"诊断住院病人共105例,于急性冠脉事件发生7d内实施标准化<医院抑郁及焦虑情绪量表>(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素、心血管危险因子以及临床医学数据,并进行单因素分析确定相关因子.结果:105例患者中,男性83例,女性22例,M/F=3.77,平均年龄:男性61.80±10.57岁,女性62.23±1050岁(F=0.029,P=0.86).40%患者合并抑郁,HADS-D均分10.02±2.86;43.8%患者合并焦虑,HADS-A均分9.15±2.52;合并两项情绪异常者36人,占34.3%,HADS-T均分达19.42±4.38.结论:冠心病住院病人中抑郁及焦虑患病率高,对冠心病预后极为不利,及时诊断及有效干预措施的实施应该引起心血管临床关注.     

银杏内酯注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察银杏内酯注射液联合阿司匹林对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 96例大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和研究组,对照组口服阿司匹林200 mg/d,研究组在此基础上注射银杏内酯注射液10 mL/d,连续用药14d;比较两组的疗效、美国NIH卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)量表评分以及血浆血小板活化因子(PAF)水平.结果 研究组有效率、ADL评分明显高于对照组,而NIHSS评分和血浆PAF水平明显低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 银杏内酯注射液可改善大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者的脑神经功能和生活自理能力.     

叶黄素软胶囊抗氧化功能人体试食试验研究

将受试者按丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平随机分为试食组和对照组以双盲法进行试验,研究叶黄素软胶囊的抗氧化功能.试验结果表明:服用叶黄素软胶囊的受试者的MDA平均水平比试验前明显下降(P<0.01),试食组MDA平均水平和MDA下降百分率均明显低于对照组(P<0.01);试验后服用叶黄素软胶囊的受试者的SOD平均活力比试验前明显上升(P<0.01),试食组SOD平均活力明显高于对照组(P<0.01),试食组SOD升高百分率也明显高于对照组(P<0.05);试验后服用叶黄素软胶囊的受试者的GSH-Px平均活力与试验前差异无显著性(P>0.05),试食组GSH-Px平均活力和GSH-Px升高百分率与对照组间差异无显著性(P>0.05).对照组和试食样品组试验前后未见不良反应,各项安全性指标均未见异常.说明叶黄素软胶囊对人体具有抗氧化功能,且对肌体健康无不良影响.     

吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察

目的观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性。方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗。观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等。结果治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积（FEV1）、PO2明显高于对照组（P〈0.01）,而症状计分明显减少下降（P〈0.01）。出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率。     

CT小肠成像和胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的临床价值研究

目的 探讨CT小肠成像(CTE)和胶囊内镜(CE)在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的作用及其价值。方法 比较研究CTE和CE在40例OGIB患者中检查结果,并最终应用手术病理结果与之进行对照。结果 CTE的诊断阳性率为45.0％(18/40),而CE的诊断阳性率高达70.0％(28/40),两者结果差异有统计学意义(P＜0.05)。而CE和CTE两者的联合诊断阳性率高达72.5％(29/40),与单纯进行CE检查相比,其结果差异无统计学意义(P＞0.05);而同单纯行CTE检查相比,其结果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对OGIB的诊断,单纯行CE检查的诊断阳性率显著高于单纯行CTE检查(P＜0.05),两者联合检查的诊断阳性率较CE略有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),但鉴于CE和CTE具有互补性,在临床实践中对OGIB同时进行CE和CTE检查是有必要的。     

盐酸西替利嗪与薄芝片联合治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的:探讨盐酸西替利嗪与薄芝片联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:60例患者随机分成2组,联合治疗组35例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d,同时口服薄芝片2片,次/d;西替利嗪组25例给予盐酸西替利嗪10mg口服,次/d.2组均连用4wk.结果:西替利嗪组临床显效率52.0%,联合治疗组临床显效率提高到80.0%,明显高于单用盐酸西替利嗪治疗组(P＜005);2组总有效率分别为920%和971%(P＞005).结论:盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性良好,尤其是联合使用免疫调节剂薄芝片能显著提高疗效.     

尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组.两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林.观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P＜0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力.     

冠心消斑胶囊治疗冠心病心绞痛合并 高脂血症的临床观察

〔摘要〕目的观察冠心消斑胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症的临床疗效〔方法将62例患者随机分为对照 组30例和治疗组32例〔治疗组服用冠心消斑胶囊治疗,对照组采用西医常规治疗,疗程均为8周、观察两组治疗 前后心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减情况、血脂疗效及不良反应、结果两组疗效比较,治疗组总有效率为 93.750Ic,对照组总有效率为80.000Ic,差异有统计学意义(P<0.05)〔两组心电图疗效比较,治疗组总有效率为87.500Ic , 对照组总有效率为70.000Ic,差异有统计学意义(P<0.05)〔两组治疗后硝酸甘油停减率分别为87.50Ic ,70.00Ic,组间比 较,差异有统计学意义(P<0.05)在血脂疗效上,治疗组降TC,TG,LDL-C优于对照组(P<0.05 )结论冠心消斑胶 囊治疗冠心病心绞痛合并高脂血症疗效优于西医常规治疗、     

滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察

目的观察滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床疗效。方法将136例老年性白内障患者随机分为2组。治疗组68例用滋阴明目丸治疗,对照组68例用杞菊地黄丸治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾不足症状。结果治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率66.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后肝肾不足症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论滋阴明目丸治疗老年性白内障具有较好的临床疗效。