广州市荔湾区300名育龄夫妇心理健康状况分析

目的 了解育龄夫妇人格特征、满意度对主观幸福感的影响.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)、门诊患者满意度量表和总体幸福感量表(GWB)对300名广州市荔湾区育龄夫妇进行问卷调查.结果 育龄夫妇对环境设施、医辅服务、诊疗流程、医疗服务质量的满意度分别为86.3％、85.0％、84.6％、87.0％.男性、女性主观幸福感得分分别为(73.1±9.2)分、(72.0±7.4)分,与全国常模比较差异无统计学意义(P＞0.05).主观幸福感与人格维度内外向、效度及满意度呈正相关,但与精神质、神经质呈负相关(均P＜0.01).结论 孕前优生健康检查服务应关注人格维度内外向、神经质、精神质和满意度对育龄夫妇幸福感的影响.     

子宫内膜异位症不孕患者手术前后CD4+CD29+T细胞变化与妊娠率的关系

目的 了解子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)不孕患者手术前后CD4+CD29+T细胞变化及其与妊娠率的关系.方法 收集具有手术指征的EMS致不孕患者36例(手术组),无手术指征EMS患者38例(非手术组),同时选取38例健康女性作对照(健康组).观察EMS患者治疗前后外周血CD4+CD29+T细胞及其细胞因子白介素1(IL-1)、白介素4(IL-4)及CA125水平的变化,并将其与妊娠率进行相关性分析.结果 EMS不孕患者CD4+CD29+T细胞、IL-1、IL-4及CA125水平均显著高于健康女性(P＜0.01).治疗后,手术组和非手术组的CD4+CD29+T细胞、IL-1及CA125水平均显著低于治疗前,且手术组明显低于非手术组(P＜0.01);手术组的妊娠率明显高于非手术组(P＜0.05).CD4+CD29+T细胞、IL-1及IL-4与CA125均呈显著正相关,而与妊娠率呈显著负相关(P＜0.05或0.01).结论 CD4+CD29+T细胞升高是EMS不孕患者的重要免疫学表现,手术可显著降低该细胞及其细胞因子水平,提高妊娠率.     

不同孕期孕妇的甲状腺功能情况分析

目的 观察不同妊娠期孕妇甲状功能情况,以减少甲状腺疾病对妊娠与胎儿的负面影响.方法 1 250例既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女按孕期分为孕早期组(孕1～12周)、孕中期组(孕13 ～27周)和孕晚期组(孕28 ～ 40周),选取同期非孕健康女性630名为对照组.对比4组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 4组的TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平:孕晚期组＞孕中期组＞孕早期组＞对照组,FT3、FT4水平:孕晚期组＜孕中期组＜孕早期组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).孕晚期的A-TG、TPOAb的阳性率均较孕中期组和孕早期组的低(P＜0.01或0.05).结论 妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,早期发现,早期采取干预措施,达到优生优育的目的.     

早期不明原因流产患者氧化应激指标与微炎症状态的相关性

目的:检测早期不明原因自然流产患者氧化应激产物和机体的微炎症状态,探讨不明原因自然流产的发病机制.方法:以50例早期不明原因自然流产患者为研究组,50例同期正常早孕要求人工流产的妇女(正常早孕组)和20例健康妇女(健康非孕组)为对照组.检测血浆TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症反应产物和8-isoprostane、MDA、ox-LDL等氧化应激产物的浓度.结果:研究组血浆8-isoprostane、ox-LDL的浓度分别为(148.27±39.35)pg/ml、(689.15±152.06)μg/L,均高于对照组(正常早孕妇女和健康非孕妇女),差异有统计学意义;血浆MDA为(5.13±0.12)μmol/L,研究组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组TNF-α、hs-CRP、IL-6的浓度分别为(23.53±11.35)pg/ml、(3.84±1.26)mg/L、(28.72±17.38)pg/ml,均高于正常早孕组[(11.45±6.82)pg/ml、(1.82±1.25)mg/L、(16.79±11.19)pg/ml,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05]和健康非孕组[(8.86±1.39)pg/ml、(1.46±1.02)mg/L、(13.35±4.01)pg/ml,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01];正常早孕组也稍高于健康非孕组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).早孕流产患者8-isoprostane及ox-LDL均与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关(P＜0.01、P＜0.05),MDA与hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性(P＞0.05).结论:正常妊娠存在炎症反应和氧化应激,氧化应激失衡和微炎症状态的加剧及两者的相互作用可能在早期不明原因自然流产中发挥重要作用.干预氧化应激及炎症反应可能有利于控制早期不明原因流产的发生和发展.     

263例妊娠合并慢性HBV感染者围生期不良事件分析

目的 研究妊娠合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的围生期不良事件及应对策略.方法 263例妊娠合并HBV感染的孕妇,按肝功能是否异常将HBV DNA≥1×105 copy/ml的患者分为肝功能异常组(A组)共91例,肝功能正常组(B组)共82例,非活动性HBsAg携带者(即HBV DNA＜1×105 copy/ml且肝功能正常者)共90例(C组).分别比较三组孕娩期母儿不良事件的发生率.结果 产后出血、产褥病率、死胎、早产、低体重儿及新生儿窒息的发生率以A组最高,B组次之,而C组最低,三组差异有显著性(P＜0.01).结论 HBV DNA低于正常值的慢性HBV感染者围生期发生不良事件的可能性最小,积极的抗病毒治疗可以减少慢性HBV感染者围生期的不良事件.     

重症手足口病并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT对比分析

目的 探讨脑电图(EEG)、脑脊液检查(CSF)、头颅CT在重症手足口病并脑炎患儿诊断中各自的作用及其与临床关系.方法 对2010～2011年采用EEG、脑脊液、头颅CT检查资料数据完整的73例重症手足口病并脑炎患儿,进行统计学处理及分析.结果 EEG异常57例(78.08％),脑脊液异常为66例(90.41％),CT异常为9例(12.33％),EEG、脑脊液、头颅CT之间异常率比较,差异有显著性(P均＜0.05).结论 EEG、脑脊液、头颅CT在重症手足口病并脑炎诊断中各自均有一定的价值,对重症手足口病并脑炎的诊断如采用多种检查,将起到相辅相成的作用,综合分析临床意义更大.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者左心及血清心肌酶的变化

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者左心结构和功能异常情况以及血清心肌酶的变化.方法 103例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS患者,按有无合并高血压分为单纯OSAHS组(55例)和高血压合并OSAHS组(48例).同时选取20例原发性高血压患者(单纯高血压组)和20例健康查体人员作为对照(对照组).观察并对比4组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;两组OSAHS患者的心脏结构和功能异常率.结果 高血压合并OSAHS组的CK水平最高(P＜0.05或0.01),CK-MB、LDH水平均高于对照组(P＜0.05或0.01),CK-MB水平高于单纯高血压组(P＜0.05).单纯OSAHS组的CK、LDH水平高于对照组(P＜0.05或0.01).单纯高血压组的LDH较对照组高(P＜0.05).高血压合并OSAHS组左心室向心性肥厚、左心房增大、主动脉瓣返流、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值比值(E/A)＜1的发生率均高于单纯OSAHS组(均P＜0.05);CK、LDH、左心室向心性肥厚与AHI呈正相关(P＜0.05),与LSaO2呈负相关(P＜0.05);E/A与AHI呈负相关(P＜0.05),与LSaO2呈正相关(P＜0.05).结论 部分重度OSAHS患者的心脏结构和功能存在异常,而合并有高血压者此概率更高.     

重庆市 4484 例孕前检查妇女 TORCH 感染现状分析

目的了解重庆市孕前检查妇女TORCH感染状况及流行特点,为本地区妇女孕前保健提供依据,加强一级预防,减少不良妊娠结局的发生率.方法选择2013年1月-2016年12月共4 484例重庆市渝中区符合国家免费孕前检查的妇女作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫的IgM和IgG,并分析总体感染状况、不同年龄组感染状况、季节差异及不同年份的感染状况.结果巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)的IgG阳性率依次为90.1%,92.7%,4.68%;IgM阳性率依次为0.49%,0.65%,0.02%.不同季节相比,秋季更容易发生CMV和RV急性感染,与其他3季相比,差异具有统计学意义.TOX-IgG抗体在春季检测值明显高于其他3季.不同年龄组相比,CMV,RV的特异性IgM抗体和IgG抗体均无明显差异;20~24岁组和≥35岁组的TOX-IgG抗体分别为7.23%,6.41%,较25~29岁组和30~34岁组的4.28%和4.7%相比,差异具有统计学意义.不同年份相比,2013年CMV,RV,TOX的IgM抗体最高,随之逐年降低,IgG抗体逐年增高.结论重庆市育龄期妇女存在一定比例的CMV,RV,TOX感染,建议备孕妇女行孕前检查时,筛查CMV,RV,TOX,有利于指导其合适的妊娠时间.受孕时间尽量避开秋季,减少因TORCH感染导致的不良妊娠结局.国家启动免费孕前检查以来,TORCH感染逐年下降,表明健康宣教能有效减少TORCH感染.     

推动1亿非户籍人口落户城市

正继中国30个省份陆续出台户籍改革方案取消农业户口后,国务院办公厅日前印发了《推动1亿非户籍人口在城市落户方案》(以下简称《方案》),提出到2020年推进1亿非户籍人口在城市落户,坚决打破横亘在流动人口与城市之间的"玻璃门",确保城市新老居民同城同待遇。这一新政让在重庆江北区工作多年的建筑工人王俊看到了希望。由于家庭月收入才3000元左右,王     

健康体检人群中脑卒中高危人群筛查状况及预防干预效果评价

目的 了解健康体检人群中脑卒中高危人群的相关危险因素筛查状况及评估健康预防干预的效果.方法 按照“卫生部脑卒中筛查与防治工程”的筛查标准,对4 376例≥40岁的受检者进行筛查,通过问卷调查表、体格检查、实验室检测[血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]及颈血管彩超检查,筛查出脑卒中高危组865例,非高危组3511例,对其相关危险因素进行调查分析,随后对脑卒中高危人群给予个性化健康预防干预方案,并连续随访1 a后评价预防干预效果.结果 健康体检人群中脑卒中高危人群检出率19.77％,女性检出率6.44％,男性检出率13.32％.脑卒中高危组人群的高血压病、心房颤动、体质量指数(BMI)、血脂异常、糖尿病、有脑卒中家族史、很少进行体育活动及吸烟的比例均明显高于非高危组(P＜0.01).脑卒中高危组人群的TC、TG、GLU、UA、Hcy水平和颈动脉内中膜增厚及斑块均明显高于非高危组(P＜0.01),LDL、HDL差异则无统计学意义(P＞0.05).干预后的脑卒中高危人群的TC、TG、LDL、HDL、GLU、UA、Hcy水平较干预前明显改善(P＜0.01或0.05).结论 在健康体检人群中进行脑卒中高危人群筛查及对相关危险因素进行全面预防干预,更有助于实行脑卒中的一级与二级预防,降低脑卒中发病率,对脑卒中防治意义重大.     

鳜野生群体与养殖群体的RAPD分析

用60个随机引物对鳜Siniperca chuatsi Basilewsky野生群体和养殖群体进行随机扩增多态DNA(RAPD)分析,经过引物筛选,分别用55个和54个引物对野生鳜和养殖鳜进行群体内分析。结果表明,野生群体多态位百分率为85．75％,群体内遗传相似率和遗传距离分别为0．8547和0．1453;养殖群体多态位百分率为16．39％,遗传相似率和遗传距离分别为0．9527和0．0473;两群体间遗传相似率和遗传距离分别为0．6905和0．3095;鳜野生群体具有较高的遗传多样性,养殖群体的遗传多样性却显著降低,野生群体与养殖群体间有明显的遗传差异,说明人工繁育对鳜基因组造成了显著的影响。     

德保苏铁扶平居群与“回归项目”居群的调查

德保苏铁是我国特有种,为更好地了解其回归项目人工居群状况,为其今后的发展制定规划,2012年对其个体进行生长特性调查。（1）调查德保苏铁扶平居群结构,并绘制其分布图。将此次调查数据与2001年马晓燕等调查的数据对比,发现植株数量由2001年的785株下降致2012年的425株。扶平居群年龄结构呈倒金字塔型,扶平居群极度濒危,亟需有效保护。（2）调查扶平居群和黄连山居群（即＂回归自然项目＂居群）植株的形态指标并进行比较,人工居群的有茎干植株比、植株叶数均值都优于扶平居群的,说明德保苏铁回归自然项目已取得初步成功。