下呼吸道铜绿假单胞菌感染细胞的耐药性监测

铜绿假单胞菌已成为下呼吸道感染的重要病原菌之一,且耐药性逐年增高,已引起人们的重视。本文对下呼吸道感染患者痰培养中分离出的33株铜绿假单胞菌进行耐药性分析。1　材料与方法1.1　病原菌分离与检测选择本院1997年7月至1999年7月住院确诊为下呼吸道感染的患者329例,所有患者住院后第2天早晨(未使用抗生素),用生理盐水漱口,用力咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰于无菌痰杯,即送实验室检查,痰直接涂片光镜检查评价痰标本质量,合格痰标本接种培养基,置37℃温箱孵育24～48h,阳性标本进行微生物鉴定。1.2　病原菌药敏试验用纸片扩散法,按照美国临…     

165例老年人下呼吸道感染的病原菌及药敏分析

目的 分析老年人下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况.方法 对2007年8月至2010年9月住院的165例老年人下呼吸道感染者的痰细菌培养及药敏结果阳性者进行分析.结果 165例老年人下呼吸道感染患者痰标本共培养出188株病原菌,其中革兰阴性菌132株,占70.21％;革兰阳性菌43株,占22.87％;真菌13株,占...     

茂名地区常见病原菌的分布及其耐药性检测

目的：了解茂名地区常见致病菌的分布及其耐药性,指导本地区临床用药。方法：收集茂名市辖区内7间医院2002年1月～2003年12月收治的感染性疾病患者标本,经培养、分离,共得病原茵3370株。采用美国Microscan autoscaix4细菌分析仪进行鉴定和药敏分析。结果：G^-杆菌1129株,占33．5％,以大肠埃希氏菌为主;G^-球菌121株,占3．6％,以淋球菌为主;G^-球菌1704株,占50．6％,以葡萄球菌为主;G^-杆菌206株,占6．1％,以类白喉棒状杆菌为主;真菌210株,占6．2％,以白色念珠菌为主。最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,共1149株．占34．1％。其次为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。G^-杆菌大部分病原菌对氨苄青霉素和头孢噻吩耐药。G^-球菌大部分对青霉素、氨苄青霉素、红霉素和四环素耐药,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)的检出率分别为13．1％和61．9％。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论：本地区的耐药情况较重,应加强病原菌的监测,做到合理用药。     

ICU下呼吸道感染患者166例鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 对引起下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计和分析,为临床提供使用抗生素的依据.方法 对ICU病房下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,挑选可疑菌株进行分离和鉴定,并对分离出的166例鲍曼不动杆菌进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素的敏感性普遍降低,敏感性最高的抗生素为氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,敏感率分别为85.54％、84.94％和81.93％.耐药性最高的抗生素是哌拉西林、四环素和复方新诺明,敏感率分别为13.86％、11.45％和10.24％.结论 治疗鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染应首选氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南;而哌拉西林、四环素和复方新诺明由于具有较高的耐药性,应谨慎选用.     

鱼类病原菌耐药性研究进展

目前,我国水产养殖细菌性病害达50.00%以上,化学药物仍是防治鱼类细菌性疾病的主要措施,药物滥用现象普遍。鱼类病原菌至少耐受一种抗菌药物,多重耐药现象日益严重。为加强鱼类病原菌耐药性调查研究及抗菌药物药物学、药效学和在鱼类的代谢动力学研究,主要对鱼类病原菌的耐药性现状、检测方法和消除方法进行了概述,对耐药性的机制、来源和扩散进行了归纳,以期进而规范养殖用药,保障水产品质量,减少环境污染。     

新生儿败血症110例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以利于临床合理使用抗生素.方法 对本院儿科2000年1月至2010年6月收治的110例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行回顾性分析.结果 均为单一菌种生长,新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,共66例;对青霉素和头孢类抗生素耐药性高(60％～100％),亚胺培...     

我院临床常见病原菌及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用,许多细菌性感染疾病得到很好的治疗,但是医院感染和细菌耐药性也越来越严重。为研究医院临床各科细菌感染病原菌及细菌耐药性状况,现对我院1998年全年临床送检标本中分离的702株病原菌及其药敏结果报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源本院1998全年临床分离常见病原菌702株。1.2　分析方法使用法国梅里埃公司的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,同时以标准菌株作对照。2　结果2.1　病原菌种类1998年共检出各种病原菌702株,其中革兰氏阳性球菌273株,革兰氏阴性杆菌429株,结果见表1。2.2　药物敏…     

ICU 患者病原菌菌谱的检测及其耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G )球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1%、5.8%、4.3%、4.3%;G 菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%~52.9%),真菌感染呈上升趋势(13.9%~18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为<10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G-杆菌耐药率>33%,万古霉素及替考拉宁对G 菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G 菌耐药率>42%。结论ICU患者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好,而万古霉素和替考拉宁对G 菌有很高敏感性。     

妇科肿瘤术后肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:分析妇科肿瘤术后肺炎的发生率、危险因素、病原菌分布及耐药性,为妇科肿瘤术后肺炎的预防和治疗提供指导。方法:分析医院2012年11月至2015年11月医院妇科肿瘤术后肺炎的发生率、主要危险因素、痰培养和药敏试验结果,探讨其病原学和耐药性。结果:妇科肿瘤术后肺炎的发生率为5.06%。病原菌革兰阴性杆菌占62.4%,革兰阳性球菌占20.0%,真菌占17.6%,未见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;病原菌的耐药率普遍较高,但革兰阴性杆菌对亚胺培南、革兰阳性菌对万古霉素均未出现耐药性。结论:妇科肿瘤术后肺炎发生率较常见,危险因素主要为高龄、卧床时间长、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用和糖皮质激素的应用;病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应加强预防,重视病原学检查,指导临床合理用药。     

荆州市292例NGU患者病原菌的检测与耐药性分析

目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G 球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.     

养殖实训场主要病原菌耐药性检测

为掌握养殖实训场病原菌耐药情况,从养殖场空气、水及土壤样品中分离获得大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌和不动杆菌等主要病原菌4种29株,采用药敏纸片琼脂扩散法进行细菌耐药性检测.结果表明,4种主要病原菌均对多种抗菌药物产生耐药性,且呈现多重耐药现象;在所选用的16种抗菌药物中,以红霉素、链霉素、卡那霉素、青霉素的抑菌效果最差...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药。方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点。结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株（60.8%）、103株（25.4%）、56株（13.8%）,常见的病菌包括铜绿假单胞菌（17.0%）、白假丝酵母菌（12.8%）、金黄色葡萄球菌（9.9%）、鲍氏/溶血不动杆菌（8.1%）、肺炎克雷伯菌（7.9%）、大肠埃希氏菌（6.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（6.9%）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高。结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要。     

558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VitekAms System和Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17.9%;真菌25株,占7.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染最有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的:分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况.方法:血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养,用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定.结果:633份血液培养标本共分离出病原菌98株,总阳性率为15.5%.药敏结果显示,葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50.0%以上.结论:血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性,提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌的耐药性分析

目的 探讨呼吸内科住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌检出率情况及耐药情况.方法 统计2010年7月～2012年6月呼吸内科下呼吸道感染的住院患者,进行回顾性分析.结果 住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌检出609株,检出率(38.25％)居首位,耐药性由低到高的药物依次为两性霉素B、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、酮康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑、益康唑、咪康唑.结论 住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率较高.不仅要有效地控制感染诱发因素,还要依据药敏试验结果合理使用抗真菌药物以达到理想疗效.     

铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染38例疗效观察

目的：评价铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及不良反应。方法：38例老年人下呼吸道感染患者(男21例，女17例)静滴铃兰欣4g／d，分2次滴注，疗程4～7d，观察症状、体征的变化及不良反应。治疗前后做痰培养并检查肝肾功能。结果：38例患者经过治疗，总有效率92.1％，痰清除率为89．2％，不良反应5．2％。结论：铃兰欣临床疗效可靠，安全性好，可用于老年人下呼吸道感染的治疗。     

院内新生儿下呼吸道感染的高危因素分析

目的探讨医院新生儿下呼吸道感染高危因素及预防、控制措施。方法对1 158例新生儿重症监护室的新生儿进行监测,分析新生儿医院下呼吸道感染相关因素。结果新生儿下呼吸道感染病例98例,发病率8.5%。男婴、早产、低体质量、剖宫产、吸牵引术助产、窒息、羊水污染、胎膜早破、气管插管、呼吸机、反复吸痰和鼻饲这12项因素的OR值〉2,是新生下呼吸道感染危险因素;呼吸机、羊水Ⅲ污染和重度窒息的0R〉10是新生儿下呼吸道感染高危因素。结论院内新生儿下呼吸道感染危险因素较多,其中重度窒息、羊水Ⅲ污染和使用呼吸机是其高危因素,在制定新生儿感染控制方案时,应注意降低产科因素风险性,加强呼吸道管理,通过综合因素的干预,降低院内新生儿下呼吸道感染率。     

奶牛乳房炎主要病原菌的分离鉴定及耐药性研究

为了解奶牛乳房炎病原菌的菌群分布及耐药性情况,对湖北省一奶牛场开展为期1年的病原菌分离鉴定和耐药性研究。结果表明,从165份乳样中共分离鉴定出9个科16个属的235株病原菌。其中葡萄球菌83株,占35.0%;中型无绿藻36株,占13.5%;鲁氏不动杆菌28株,占11.9%;大肠杆菌12株,占5.1%;停乳链球菌7株,占2.9%;其他病原菌占31.6%。耐药试验结果显示,20株分离菌对测试的14种抗菌药物均产生不同程度耐药性,最少对1种药物产生耐药性,最多达到14种。敏感性最高的抗菌药物为氟苯尼考,敏感率达到75%。研究结果可为奶牛乳房炎的防控和临床用药提供基础性数据。     

下呼吸道不动杆菌感染47例临床分析

目的：观察不动杆菌下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法：回顾性分析47例患者的临床资料。结果：47例中36例（76.6％)为60岁以上患者，43例(91．5％)患有基础病，37例(78．7％)为院内感染。感染的危险因素是患有各种基础病、免疫功能低下、各种侵入性操作、不合理使用抗生素等。药物敏感试验结果显示，敏感率大于50％者仅有亚胺硫霉素、氟喹诺酮类及阿米卡星。结论：不动杆菌下呼吸道感染，多发生予60岁以上患者，常患有各种基础病，以院内感染为主，细菌时药现象严重，应合理使用敏感性抗生素。     

奶牛隐性乳房炎主要病原菌的分离鉴定及耐药性测定

对陕西省杨凌区某奶牛场经体细胞计数(SCC)法确定为隐性乳房炎的20份乳样中的主要病原菌进行分离鉴定,并对分离菌进行耐药性测定。共分离到24株分离菌,其中金黄色葡萄球菌10株,占41.6%;沙门氏菌6株,占25.0%;表皮葡萄球菌5株,占20.8%;大肠埃希菌2株,占8.4%;其他细菌1株,占4.2%。耐药性试验显示,主要分离菌均对庆大霉素和卡那霉素敏感,而对四环素、复方新诺明有较强的耐药性,链霉素、红霉素、氯霉素对分离菌的生长也有明显的抑制作用,建议在临床治疗中联合用药,以取得更好的效果。