经直肠超声（TRUS）在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的：探讨经直肠超声检查（TRUS）及经直肠超声引导下前列腺多点穿刺取活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：应用SIEMNS G20型B超机,EC9—4型传感器,对2953例14～90岁（60．53±2．58岁）前列腺疾病患者进行经直肠超声检查;对64例经直肠超声发现前列腺周缘区有低回声结节、前列腺特异抗原（PSA）〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）异常的患者,应用16—18GA导针器、18G×20cm活检针行经直肠超声引导下穿刺活检术;对1例精囊腺囊肿（大小约4．1cm×3．6cm×5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺治疗。结果：①根据声像图变化分析：前列腺呈炎性改变1127例;前列腺增生1069例,其中轻度增生（3．6cm〈上下径〈4．0cm;2．6cm〈前后径〈3．0cm）715例、中度增生（上下径≥4．0cm;前后径≥3．0cm）354例;前列腺实质性占位病变待查67例;前列腺囊肿2例;精囊腺囊肿（大小约4．1cm×3．6cm×5．8cm）1例。②64例经直肠B超引导前列腺活检,检出前列腺癌28例（占43．75％）,与术后病理检查结果相符;良性前列腺增生32例（占50．00％）;前列腺炎4例（占6．25％）;术中及术后无严重并发症;③精囊腺囊肿1例（大小约4．1cm×3．6cm×5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺抽液45ml,并注入无水酒精10ml促使囊壁蛋白凝固,1月后复查无复发。结论：TRUS可清晰分辨内、外腺,能精确测量前列腺体积,有助于前列腺增生的确诊;经直肠超声引导前列腺多点多部位穿刺活检术,无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法,有助于前列腺疾病的鉴别诊断。     

超声对肠梗阻的诊断价值

目的：观察B型超声对肠梗阻的诊断价值。方法:采用实时超声诊断仪，对12例肠梗阻的表现进行回顾性超声显像分析。结果：肠梗阻在B超声像图上可清晰显示肠管扩张伴积液积气及肠壁粘膜水肿征象，并可观察到肠蠕动情况,12例中有11例经临床和手术证实，B超诊断符合率为92％。结论：B超对肠梗阻诊断有重要价值。     

应用实时B超对雷琼黄牛卵巢囊肿的诊断

为了提高黄牛卵巢囊肿临床诊断的准确率，本实验采用便携式兽用ULTRA SCAN 900（B超）对雷琼黄牛卵巢囊肿进行直肠探查。根据所得的数据和超声像图，结合病史、临床症状即可对病情进行确诊。实验表明：B超诊断法具有快捷、简便、准确率高、客观性强等优点，对病变组织以实时图像显示。目前是一种先进的兽医临床诊断技术。     

B超诊断外伤性脾破裂42例分析

目的：了解脾外伤的超声诊断及其临床意义。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的超声表现。结果：根据脾破裂的超声声像图特征，可将其分为3类：(1)真性破裂；(2)中央性破裂；(3)包膜下破裂；本组42例中，B超确诊脾破裂40例，满诊2例．诊断符合率95．2％；手术治愈30例，保守治愈12例。结论：B超诊断外伤性脾破裂准确率可达95％以上，可为临床决定治疗方案(手术治疗或保守治疗)提供重要依据，故腹部外伤应将B超诊断作为常规检查方法。     

母羊生殖器官的B超探查

通过活体B超探查和屠宰对比观察,对母羊的生殖器官进行了研究。结果表明：用3．5 MHz扇扫探头作体表探查时的最佳位置是在股内侧、乳房后上侧方的少毛区。用5．0 MHz线阵探头经直肠探查时羊取自然站立保定,掏除直肠内宿粪后用消毒剂润滑过的长柄探头缓缓插入肛门,探头探测面朝下,并作45度角扫查,即可依次显现阴道、子宫颈、膀胱、子宫角和卵巢的声像图。在膀胱液性暗区前下方清晰可见子宫和卵巢为中等强度的回声结构,其包膜周边回声界限明显。强回声带声影的耻骨联合可作为盆腔和腹腔的分界线。其声像图结果经术中B超探查和水浴B超探查所证实。     

液晶热图诊断乳腺癌指标的研究

经手术切除和病理检查证实有乳腺疾病者２８６例（其中良性病变者１９８例、乳腺癌８８例）的液晶热图△Ｔ和病理Ｐ型检查的结果发现：２８６例的△Ｔ均在２℃以下，其中良性组８１．３％的病例在０．２℃以下，而乳腺癌组仅为４．５％；病理分期热图Ｐ型，７８．４％的病例在４以下。故提出液晶热图诊断乳腺癌的原指标过高，应调整为△Ｔ０．２℃，Ｐ型４以上为宜。     

母羊生殖器官的B超探查

通过活体B超探查和屠宰对比观察,对母羊的生殖器官做了详细的研究。结果表明:用3.5MHz扇扫探头作体表探查时的最佳位置是在股内侧、乳房后上侧方的少毛区。用5.0MHz线阵探头经直肠探查时羊取自然站立保定,掏除直肠内宿粪后用消毒剂润滑过的长柄探头缓缓插入肛门,探头探测面朝下,并作45度角扫查,即可依次显现阴道、子宫颈、膀胱、子宫角和卵巢的声像图。在膀胱液性暗区前下方清晰可见子宫和卵巢为中等强度的回声结构,其包膜周边回声界限明显。强回声带声影的耻骨联合可作为盆腔和腹腔的分界线。其声像图结果经术中B超探查和水浴B超探查所证实。     

母羊生殖器官的超声解剖探讨

通过活体B超探查、术中B超探查及造影和水浴B超探查比较观察，对母羊生殖器官的超声解剖结构和影像进行了研究，确立了3．5MHz扇扫探头体表探查和5．0MHz线阵探头直肠探查的两种B超探查通路。直肠探查时可依次显现阴道、子宫颈、膀胱、子宫角和卵巢的声像图，在膀胱液性暗区前下方清晰可见子宫和卵巢为中等强度的回声结构，其包膜周边回声界限明显，强回声带声影的耻骨联合可作为盆腔和腹腔的分界线。     

转基因羊与克隆羊的妊娠分析

用配有5MHz直肠探头超声断层扫描仪，对192只经转基因或细胞核移植后的胚胎移植受体白山羊和6只自然交配羊进行妊娠检查，结果表明：胚胎移植后28－102d试验羊妊娠诊断阴性（B超判断未怀孕羊）的准确率为100％，自然交配羊和细胞核移植受体羊妊娠诊断阳性（B超判怀孕和阴性的准确率为100％，部分转基因受体羊因胎儿发育停止或流产而出现假阳性。     

119例妊娠期子宫发育异常B超检测的准确性分析

目的:通过对B超检测妊娠期子宫发育异常的准确性分析,探讨如何提高妊娠期子宫发育异常的B超检出率。方法:对本院119例经分娩确诊为子宫发育异常患者的分类及其妊娠期B超检测的资料进行对比分析。结果:119例确诊为先天性子宫发育异常的患者中,24例与产前B超诊断符合,71例在产前B超检查中漏诊,24例与产前B超诊断的子宫发育异常类型不符,诊断符合率仅为20.2%。结论:在我院妊娠期子宫发育异常B超检测的准确率偏低。     

羊水过少68例临床分析

目的：及早发现羊水过少，采用及时正确的处理方法，改善围产儿预后。力法：采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标。结果：羊水过少多发生在妊娠40--46周间，占66．2％，其中合并高危因素者42例，16例出现胎儿宫内窘迫，低评分4例，无1例围产儿死亡；其中例宫产分娩60例，占88．2％(60／68)；用B超羊水指数作为监测羊水量的指标，其符合率达94．1％(64／68)。结论：B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法，适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

目的：探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法：对符合FU0诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析。结果：103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗，最后明确诊断者95例。确诊率92．2％；感染性疾病41例，占39．8％，其中结核病18例。占感染性疾病的43．9％；结缔组织病36例，占35．0％；肿瘤11例，占10．7％；其他疾病7例，占6．8％；原因不明8例，占7．8％。结论：感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因，根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因。     

应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石

目的：了解应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石的效果。方法：符合肾绞痛临床诊断的患者37例,经常规B超检查未发现输尿管结石及扩张．即让患者口服葡萄糖饮料或速尿片并适量饮水,30min后复查B超。结果：输尿管扩张2～7mm．37例中33例显示结石光团．4例因肥胖及肠气较多干扰未能显示结石光团。结论：在正确掌握输尿管超声检查方法基础上,应用利尿法B超检查,可提高非梗阻型输尿管结石的检出率。     

老年人胆石症并发感染167例诊治体会

目的：提高老年人胆石症并发感染的诊治水平。方法：对167例65岁以上的老年胆石症并发感染患者的诊治与转归作分析。结果：本组167例中行非手术治疗98例(死亡15例)．手术治疗69例(死亡5例)；主要表现有：(1)右上腹饱胀与压痛(占88．4％)、右上腹疼痛(占85．3％)、发热(占63．5％)、白细胞升高(占70．3％)。(2)伴随疾病多．伴心血管疾病占52．7％．呼吸系统疾病占31．7％．泌尿系统占28．7％．糖尿病占17．9％；(3)低血钾占82．6％．酸中毒占73．6％；(4)临床表现往往不典型，易误诊。结论：65岁以上老年人胆石症并发感染临床常不典型．但右上腹疼痛与压痛、发热和白细胞升高仍为其主要临床表现．特别是急性发作时；高龄决非手术禁忌证；不典型病例应行B超与血常规动态、腹平片、腹穿检查。以将误诊减少到最低程度。     

B超与X线肾盂造影、手术诊断肾重复集合管道的比较研究（附35例报告）

用Ｂ超诊断肾重复集合管道３５例，确诊的３３例均经Ｘ线静脉肾盂造影或手术证实，诊断符合率为９４．３％，漏诊２例。提出了新的Ｂ超分型和本组分型声像图的描述，并对诊断方法作了讨论。     

以癫痫为首发症状的肾上腺脑白质营养不良2例报道

肾上腺脑白质营养不良（ALD）是以进行性脑功能障碍以及肾上腺皮质功能不全为主要表现的X-连锁隐性遗传的脂质代谢病。Moser据受累部位和起病年龄归纳为下列6种主要的临床表现型：①儿童脑型X—ALD，占48％；②青少年脑型X—ALD，占25％；③成年脑型X-ALD，占3％；④AMN型，占25％；⑤单纯Addision病型，占109／6；⑥无症状或临床前期型，占8％。为探讨ALD临床特征及有关诊治问题，收集我院8年间的ALD确诊病例，其中有2例以癫痫症状首发而就诊，现报道如下。     

B超与X线肾盂造影,手术诊断肾重要集合管道的比较研究（附35例报告）

用Ｂ超诊断肾重复集合管道３５例，确诊的３３例均经Ｘ线静脉肾盂造影或手术证实，诊断符合率为９４．３％，漏诊２例。提出了新的Ｂ超分型和本组分型声像图的描述，并对诊断方法作了讨论。     

肾结核76例超声诊断分析

目的；探讨超声对肾结核的诊断价值。方法：对76例经手术及临床证实的肾结核。的超声表现进行回顾性分析。结果：初步将肾结核超声声像图表现分为6型：积水型39例，钙化型13例，结节型2例，混合型9例，囊肿型6例，脓肾7例。结论：超声可作为肾结核的重要检查方法，具有价廉、无创又可多次反复对照等优点。对肾结核的诊断及鉴别诊断，需综合分析，结合其他检查，才能提高肾结核的诊断。     

360例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：分析绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：对360例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果：360例绝经后阴道流血患者中，非器质性病变47例，占13．1％；良性病变275例，占76.4％；恶性病变为38例，占10．6％，其中宫内腹癌最多见。结论：绝经后阴道出血患者大部分是良性病变，年龄越大，出血距绝经时间越长，恶性肿瘤发生率越高。     

胎盘早剥70例临床分析

目的：通过对胎盘早剥的临床分析，总结影响其诊断的因素、不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。方法：回顾性分析中山大学第一附属医院妇产科1991年1月～2001年9月胎盘早剥70例临床资料。结果：胎盘早剥发生率为3．5‰，产前确诊率为58．6％，误诊率为41．4％；尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达89％，轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有10％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率占69．6％，但误诊率仍达30．4％，重型胎盘早剥新生儿重度窒息达32．5％围产儿死亡率达25％，重型胎盘早剥剖宫产率达72．5％，重型胎盘早剥发生产后出血13例占32．5％，子宫胎盘卒中4例占10％，并发DIC3例占7．5％，子宫次全切除1例。结论：胎盘早剥发病诱因多以妊高症、产前出血等为主，与对照组对比有显著意义，B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段，但仍存在一定的局限性，其诊断应注重病史及诱因，予综合分析，重型胎盘早剥主要以剖宫产终止妊娠，轻、重型胎盘早剥均严重威胁母婴的生命安全。