儿童外伤性脾破裂保脾手术探讨

目的：探讨儿童外伤性脾破裂采取保脾手术的指征和方法。方法：回顾性分析采取保脾手术治疗的儿童外伤性脾破裂15例患者的临床资料。结果：10例采取缝合修补术或加明胶海绵填塞,2例采取脾部分切除术,3例采取全脾切除＋自体脾组织大网膜袋内移植术,术后随访13例,随访6月～3年,脾脏组织存活,血清IgG、IgA和C。检测处正常范围内,无脾切除后凶险性感染。结论：选取恰当的保脾手术方法治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。     

保脾术治疗外伤性脾破裂28例的体会

目的：总结外伤性脾破裂保脾手术的经验。方法：对我院1998年5月～2002年5月外伤性脾破裂28例行保脾术的资料进行回顾性分析。结果：单纯脾修补10例，脾部分切除ll例，脾部分切除加脾修补3例，脾切除白体脾组织片网膜囊内移植术4例，均获成功。结论：保脾应遵循“抢救生命第一、保留脾脏第二”的原则，根据患者的个体情况及脾破裂的类型选择保脾术式是可获满意的临床疗效。     

保脾治疗外伤性脾破裂18例体会

１９９０年１月～１９９７年５月本院共收治外伤性脾破裂患者２０例,行单纯脾切除２例,保脾治疗共１８例,其中行缝合修补、部分脾切除、脾片移植术的保脾手术１７例,均痊愈,非手术保脾治疗１例死亡,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例脾破裂保脾治疗患...     

B超诊断外伤性脾破裂42例分析

目的：了解脾外伤的超声诊断及其临床意义。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的超声表现。结果：根据脾破裂的超声声像图特征，可将其分为3类：(1)真性破裂；(2)中央性破裂；(3)包膜下破裂；本组42例中，B超确诊脾破裂40例，满诊2例．诊断符合率95．2％；手术治愈30例，保守治愈12例。结论：B超诊断外伤性脾破裂准确率可达95％以上，可为临床决定治疗方案(手术治疗或保守治疗)提供重要依据，故腹部外伤应将B超诊断作为常规检查方法。     

脾切除术后腹腔内大出血14例再手术临床分析

血吸虫病门脉高压、脾肿大,脾亢患者并发外伤性脾破裂或在手术治疗门脉高压并发脾亢,消化道出血时,需行脾切除术.这类病理性脾肿大在手术后易出现腹腔内大出血,现收集我院1992年1月至1994年1月脾切除手术后大出血14例,作一回顾性总结,报道如下.     

铆钉式保脾术的临床应用——附32例报道

外伤性脾破裂在腹部外伤中较为常见,占腹腔脏器损伤的第2位,以往常规采用脾切除术.随着免疫学的发展,脾脏功能日益受到重视,传统的脾切除术受到了挑战.脾保留术已成为当代脾外伤优先考虑的方法.近年来许多学者已提出了多种不同的保留方法.我科从1998年至2001年间按Buntain 1985年提出的脾破裂分级标准对32例Ⅲ型破裂以内(含部分Ⅲ型)的患者进行了铆钉式保脾术,其疗效满意,现报道如下.     

介绍一种脾脏损伤保脾新方法(附二例报告)

自五十年代以来,脾切除术后发生难以防御的感染的报道逐渐增多,近年来由于对脾脏功能有了进一步的认识,对外伤性睥破裂已改变了沿用处理方法,通过脾修补术而能成功地保留脾脏,此外,尚可用脾部分切除致脾动脉结扎术保留脾脏。但外伤性脾破裂出血多,来势凶猛,患者多处于危重状态。为了寻求一种既能有效止血保留脾脏,又可以减少手术创伤和     

外伤性脾破裂的非手术治疗体会

目的：总结外伤性脾破裂的非手术治疗适应证。方法：对非手术治疗的脾破裂36例进行回顾性分析。结果：36例患者中除3例转手术治疗外，其余均以非手术治疗方法治愈。结论：脾脏损伤程度轻，生命体征稳定患者，可采用非手术治疗。     

脾外伤后手术保留脾脏的现况

近年来,由于对脾脏在免疫学方面的重要作用认识提高,对外伤性脾破裂沿用的脾切除术也有了新的看法。许多学者证实,脾切除后易发生凶险感染。现在普遍认为,对于生长期儿童的脾外伤,都应持保留脾脏功能的态度。但对成人脾外伤的脾保留意见不一。有人认为成人脾切除后罹病的危险性少得多,实际上几乎无何影响,所以成人脾外伤     

老年胃癌患者的外科治疗（附72例报告）

目的：探讨老年胃癌患者的外科治疗。方法：回顾性分析经外科治疗的老年胃癌72例患者的临床资料。结果：行胃癌切除术49例（占68．1％），其中根治性切除35例，姑息性切除14例。术式为远端胃大部切除术35例，近端胃大部切除术11例，全胃切除术3例（联合脾切除1例）；捷径手术7例；剖腹探查术2例；非手术治疗14例。行胃癌切除术49例中37例术后发生各种并发症54例次，死亡5例。结论：外科手术是老年胃癌患者治疗最有效的方法，加强围手术期处理，选择适当的手术方式，可以降低手术风险，减少并发症的发生。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

外伤性脾破裂非手术治疗文献报道不多，作者收集１９９０～１９９８年外伤性脾破裂１６例行非手术治疗，结果成功１４例，中转手术２例，疗效满意，现作一报道。１临床资料１．１一般资料本组１６例，其中男１２例，女性４例，年龄９～６１岁，平均３１．８岁。全组病例均...     

外伤性脾破裂自体脾移植的临床应用

作者对8例外伤性脾破裂患者作了全脾切除后,采用三种不同的术式(自体脾片腹直肌内移植、自体脾片大网膜内移植及自体脾浆大网膜内输注)进行了自体脾组织的移植,效果满意。8例病人术后恢复良好,均未     

脾部分栓塞术后的护理

脾部分栓塞术 (PSE)是通过股动脉插管选择性向脾动脉或其末梢分支注入一定量的栓塞物 ,使脾部分区域梗死和机化 ,产生脾切除效应 ,用于治疗各类型脾亢、部分血液病和脾破裂出血。我科对 32例患者进行 PSE,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,平均 2 8.6岁。其中原发性脾亢 3例 ,原发性血小板减少性紫癜 2例 ,地中海贫血 8例 ,脾破裂出血 7例 ,肝硬化并脾亢 12例。结果治愈31例 ,占 96 .9% ,1例死于脾脓肿致中毒性休克。2　护理要点2 .1　 PSE后穿刺点的护理本组 PSE病例中 ,多数有血小板…     

甲状腺微小癌46例的诊断与治疗

目的：总结甲状腺微小癌的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1993年7月至2001年5月间经病理证实的甲状腺微小癌46例。结果：术前正确诊断7例，术中诊断16例。2l例行患侧腺叶及峡部全切除，8例行一叶全切及对侧次全切除，7例行联合根治术，6例行双侧腺叶次全切除术，2例行一侧叶全切除术，l例行一侧叶次全切除术，l例行甲状腺全切除；乳头状癌39例，滤泡状癌6例，混合癌l例；合并结节性甲状腺肿20例，甲状腺腺癌2例。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺微小癌的关系密切，在结节性甲状腺肿的手术中应想到并存微小癌的可能；就单纯微小癌的治疗来讲，行单侧叶及块部切除即可。     

外伤性股动脉瘤并感染9例临床分析

目的：探讨外伤性股动脉瘤并感染的诊治。方法：对我医院近5年来所收住的9例的临床资料进行总结分析。结果：9例均行股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术，自体大隐静脉移植术后，其中l例由于病变血管未完全切除，术后残留病变的股动脉破裂出血，需再次手术；人造血管移植术后，其中l例移植血管内血栓形成导致移植血管阻塞，但动脉血管造影提示股深动脉穿交通畅，患肢远端血运好，未再次手术治疗。其余7例移植的血管通畅。结论：在腹股沟区血管不洁注射毒品可引起外伤性股动脉瘤并局部感染，治疗上可采取股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人工血管移植术。股动脉瘤在股深动脉以下者，穿支与腺动脉网侧枝循环代偿好．即使血管移植失败，也不需再次手术。     

破裂腹主动脉瘤的诊治

目的：探讨破裂腹主动脉瘤外科治疗的主要影响因素。方法：对我院1993年8月至2001年3月收治的19例破裂腹主动脉瘤患者作回顾性分析。结果：19例中术前死亡9例，紧急手术10例(其中9例行腹主动脉瘤切除人造血管植入术)。术中大出血死亡l例，术后死亡4例，5例存活．存活者从入院到手术时间均在5h以内。结论：腹主动脉瘤一经确诊应积极手术，缩短腹主动脉瘤破裂到手术的时间，对于提高手术成功率至关重要。     

外嫁女户口未迁，仍享平等分配权

2006年5月2日，刘具文雇佣两名外地人为他家收割小麦，当天下午5时许，刘与两名雇工一起拉一辆装有小麦和打麦机的板车回家时，板车滑坡失控，撞向桥头售货亭。板车前部撞中了在亭内摆摊的原告徐成辉腹部，徐被送往医院抢救，伤情诊断为：腹部闭合性挫伤，膈肌破裂、脾破裂、腹壁挫裂伤、腹膜呈血肿、结肠脾曲挫裂开娄瘘、外伤性血气胸。     

结肠破裂14例报道

结肠破裂指结肠壁全层完整性的破坏.在临床上相对较胃、小肠破裂少见[1],但其诊断及治疗有其独自特点.引起结肠破裂的原因很多:有外伤性,炎症性,溃疡性,肿瘤性以及医源性等等[2].其中以外伤性为最多见,占全部结肠破裂的大部分.我科于1998年～2001年诊治结肠破裂病人14例,现报道如下.     

产后出血子宫切除10例分析

目的：分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值。方法：对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果：子宫切除指征包括：胎盘因素4例(重型胎盘早剥2例．胎盘植入、中央性前置胎盘大出血各1例)．产后宫缩乏力、晚期产后出血各2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例。10例均行次全子宫切除,9例抢救成功．1例中央性前置胎盘大出血患者因术后出现DIC抢救无效死亡。11例胎儿中活产8例．死胎2例．死产1例。结论：子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。     

腹腔镜肝切除术63例临床分析

目的:探讨腹腔镜肝切除术的临床可行性与临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月荆州市中心医院收治的行腹腔镜肝切除术63例患者的临床资料。结果:60例患者成功施行完全腹腔镜肝切除术,3例患者改为手辅助腹腔镜肝切除术。手术方式为腹腔镜肝左外叶切除34例,左半肝切除2例,肝右后叶切除3例,肝脏Ⅵ段切除5例,病灶局部不规则性切除19例。手术时间为(184.71±95.07)min,患者术中出血量为(264.47±54.80)ml,术后住院时间为5~12d。术后并发症发生率为7.94%,无围手术期死亡病例。结论:普通医院开展腹腔镜肝叶切除术是可行的,其治疗效果安全有效。