巨大儿280例临床分析

巨大儿的发生似有上升趋势 ,产前诊断及正确处理能降低母婴并发症。为提高产科质量 ,本文对我院 5年来分娩的巨大儿作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995年 1月至 1 999年 1 2月我院 5年分娩总数 50 54例 ,其中巨大胎儿 2 80例 (体重≥ 40 0 0 g)。 1 995年为36 /980 ( 3.6 7% ) ,1 996年为 50 /1 0 0 0 ( 5.0 0 % ) ,1 997年为 52 /997( 5.2 2 % ) ,1 998年为 96 /1 2 0 7( 7.79% ) ,1 999年为 46 /86 1( 5.34 % ) ,5年总发生率为 5.51 %。初产妇 1 97例 ,经产妇 83例。孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 38～ 42 +3周。新生儿体重在 40 0…     

初产妇巨大儿108例妊娠结局分析

随着近年来生活水平的提高,巨大儿的出生率逐年增加,随之而来的母婴并发症越来越多,如何确保母婴安全,成为产科工作者的首要任务。现将于我院分娩的108例巨大儿母婴妊娠结局做一回顾性分析。     

32例残胃癌临床分析

目的：总结残胃癌患者的临床特点。方法：回顾分析1991年至2002年间收治的32例残胃癌病例。结果：X线检查漏诊率27．3％，胃镜检查漏诊率7．1％。病灶主要分布于吻合口，残胃小弯侧和胃底贲门部。本组均为进展期胃癌，其中低分化腺癌17例．中分化腺癌9例，未分化腺癌3例，粘液癌3例。手术治疗23例，其中根治切除17例，姑息切除3例，探查3例；9例因有远处转移而未手术。手术切除组中，行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合13例，Rouxy吻合4例，空肠残胃吻合3例。术后生存10a者1例，7a者3例，5a者4倒，3～5a者6例，1～3a者5例，不足1a者4例。结论：残胃癌的早期诊断仍较困难，定期内镜检查有价值。治疗仍应以手术为主，争取做根治残胃全切除，即使姑息切除或改道手术，也能为手术创造条件，有利于延长患者术后的生存期。     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

腹腔镜诊治妇科不孕症120例临床分析

目的：应用腹腔镜技术，评价其在诊断和治疗妇科不孕症的价值。方法：采用腹腔镜对l20例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时在腹腔镜下进行治疗。结果，112例找出不孕原因，依次为子宫内膜异位症45例(40．2％)，盆腔炎26例(23．2％)例，盆腔粘连l6例（14.3%），输卵管炎10例（8.9%），输卵管积水8例(7．1％)，多囊卵巢3例(2．7％)，生殖器畸形及盆腔结核各2例(1．8％)。术后随访9个月-3a，120例中受孕65例，受孕率为54.2%。结论：腹腔镜对不孕症可起到明确病因和部分治疗作用。     

氟乙酰胺中毒136例临床分析

氟乙酰胺类鼠药中毒具有发病急 ,潜伏期短 ,死亡率高等特点 ,必须及早抢救。我院从 1995年 8月至 2 0 0 1年 12月收治氟乙酰胺类鼠药中毒 136例 ,现报道如下 :1　临床资料136例中 ,男 72例 ,女 6 4例 ,年龄 1～ 6 8岁 ,平均 31.8岁。均为服用含有氟乙酰胺鼠类药污染的食物 ,经毒物检测证实 ,食用的米、肉类、饼干、酱油、水源等均含有氟乙酰。发病时间 :食后 0 .5～ 4 h。就诊时间最早 1h,最迟 6 d。轻度中毒 6 1例 ,中度中毒 4 9例 ,重度中毒 2 6例。该毒主要损害中枢神经系统和循环系统 ,有精神恍惚、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状 …     

继发性脑室出血60例临床分析

我科于1994年3月至1996年2月共收治继发性脑室出血60例，均经CT确诊，为提高诊断与治疗水平，现报道分析如下：1临床资料1．1一般资料本组60例，其中男36例，女24例。年龄28～106岁，平均60．8岁，其中60岁以上37例。既往有高血压病史49例，糖尿病3例，肺心病4例，冠心病4例。发病后血压升高56例，血压正常4例。1．2发病诱因休息或睡眠状态下发病13例，一般活动9例，洗澡15例，打扑克或麻将11例，生气3例，饮酒2例，看电视2例，不详5例。1．3症状与体征头痛37例，呕吐29例；意识清22例，嗜睡或源脱状态19例，浅昏迷11例，深昏迷8例。运动性…     

复发性脑出血41例临床分析

目的：探讨复发性脑出血的临床特征和发病机制。方法：回顾性分析41例复发性脑出血患者的临床症状、体征、影像资料、治疗及预后。结果：38例为2次出血，3例为3次出血；87．8％患者有高血压病史，82．9％第1次出血后血压控制不良；出血类型以基底节-基底节最多(65．9％)；2a内复发出血最多(75．6％)；临床表现重，预后差。结论：高血压控制不良是再出血最重要的危险因素，基底节-基底节为复发性脑出血的最常见类型，积极治疗高血压病对预防复发性脑出血有重要意义。     

肺癌56例误诊为肺结核的临床分析

肺癌５６例误诊为肺结核的临床分析何日生（湛江市港区人民医院肺科，湛江５２４００８）肺癌起病隐匿，早期症状无特殊性故易误诊，特别与肺结核往往相互混诊，为引起重视，现将我院１９８５～１９９５年收治的５６例肺癌误诊为肺结核者作一报道．１临床资料１．１一般资...     

急性胃粘膜病变62例临床分析

急性胃粘膜病变是指各种病因引起的急性胃粘膜糜烂和浅表溃疡并出血 ,一般无消化性溃疡病史 ,患者出血比较突然 ,随着内镜检查的普及 ,对本病诊断逐渐增多。现将我院内科收治 6 2例急性胃粘膜病变报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料6 2例中 ,男 37例 ,女 2 5例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 45 .3岁。病因 :酒精中毒 2 0例 ,非甾体炎抗炎药和肾上腺皮质激素类药 13例 ,颅脑疾病 12例 ,感染 7例 ,呼衰 4例 ,饮食不洁 3例 ,不明原因 3例。1.2　临床表现出血情况 :呕血 10例 ,黑便 46例 ,呕血并黑便 6例。其他表现头晕 32例 ,上腹部隐痛不适 43…     

小儿恙虫病84例临床与误诊分析

小儿恙虫病８４例临床与误诊分析张振英（湛江市中心人民医院儿科，湛江５２４０３７）我市地处亚热带，属恙虫病高发区，发病率高且流行季节长。本病的临床与误诊文献已有不少报道，但大宗的小儿恙虫病报道不多。为了引起重视，现将我院近４年来收治的８４例作一临床与误...     

小儿支原体肺炎40例临床分析

目的：通过观察支原体肺炎肺部临床表现及其诊断治疗．提高对本病的认识。方法：对40例支原体肺炎临床和实验室资料进行回顾性分析。结果：40例均有咳嗽．发热29例，仅9例肺部听诊有干湿性罗音。40例胸片均可见肺部阳性X线征，其中27例为肺实变影；8例有肺外表现。40例均用红霉素治疗，3例重症者配合用利福平，效果满意。结论：该病临床症状重，体征轻，胸片表现重。其特点为：症状与体征、体征与X线胸片不一致。红霉素治疗有效。重症者配合利福平治疗可缩短病程。     

心律失常87例临床分析

目的：分析慢性肺心病急性期心律失常的类型及引起心律失常的原因。方法：对我院1996年3月至2002年12月住院的慢性肺心病急性发作期126例患者做常规12导联心电图．床旁连续血氧饱和度、心电监测，每日晨做血电解质和动脉血气分析。结果：心律失常发生率69％，以房性早搏最多．引起心律失常的原因有低氧血症(87．4％)，其后依次为酸血症和高碳酸血症(75．9％)、低钾(55．2％)、低钠(43．7％)和低钾低氯性碱中毒(23．0％)。结论：低氧血症、酸血症和高碳酸血症是引起慢性肺心病急性期心律失常的主要原因，低钾低钠和低钾低氯性碱中毒是诱发心律失常的另一因素。     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增高的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1999年 1月至2 0 0 2年 12月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现者 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1°C(其中 39°C以上者 2 0例 ,为弛张热或不规则热 ) ,有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91.3% ,其中焦痂 10例 ,溃疡11例 ) ,淋巴结肿大 18例 (78.3% )。外斐氏反应OXk1:16 0以上共 17例 (73.9%…     

小儿肝豆状核变性20例临床分析

目的：分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因。方法：对近10年我院收治的20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析。结果：以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例。20例中有17例被误诊，误诊率为85%，误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎。结论：本病临床表现复杂多样，易被误诊，加深对本病的认识，对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义。建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K—F环及铜代谢检查，以免误诊误治。     

脑出血术后继发抑郁症52例临床分析

目的 :总结脑出血术后继发抑郁症的临床特征、诊断及治疗。方法 :对脑出血术后继发抑郁症 5 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 :5 2例经心理治疗和抗抑郁药物治疗 2个月后汉密顿抑郁量表总分及大部分因子分均有下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,显效率为 90 .4%。结论 :正确诊断是治疗脑出血术后继发抑郁症的关键 ,心理和药物联合治疗对本症疗效良好。     

非典型性蛛网膜下腔出血64例临床分析

非典型性蛛网膜下腔出血６４例临床分析邹晓辉（广东深圳市宝安区人民医院内科，深圳５１８１０１）非典型性蛛网膜下腔出血症状多样，病情复杂，诊断较为困难，且易误诊、漏诊。磁共振、ＣＴ等检查手段对其确诊均有一定的局限性，临床上很大程度还需临床医师的综合判断和...     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…     

输卵管结扎后发生异位妊娠23例临床分析

目的：提高输卵管结扎术后发生异位妊娠的诊断与治疗水平。方法：对23例输卵管结扎后发生异位妊娠的临床作统计分析结果与结论：23例中误诊15例，误诊率高达65．2％，提出了误诊的原因、对策和临床中应注意的问题。     

Vogt-小柳-原田病25例临床分析

目的提高对Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的认识以便更好地指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析1997-2007年间在我院住院治疗的VKH患者25例的眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(FFA)和治疗情况。结果与结论诊断时应注意患者的眼部表现(主要依据为患者双眼发病,后极部水肿,伴或不伴视神经水肿)和询问病史,明确诊断后行糖皮质激素冲击疗法治疗。