远位和临近带蒂皮瓣(管)急诊修复手外伤73例疗效分析

带蒂皮瓣以不需吻合血管，不需特殊设备，方法简便安全，成功率高［１］的优点在手外伤的修复中仍占有重要位置。近４年来本科收治手外伤急诊病人２８６例，现对其中用皮瓣修复并得到３～１５个月随访的７３例手术效果作一分析。１临床资料１．１一般资料本组７３例中男性...     

手内皮瓣修复各种手缺损41例的功效

目的：观察几种新的手内皮瓣设计的功效。方法：采用８种类型手内皮瓣治疗手部创伤；在４１例皮瓣中，３６例是主要以相应动脉为基础的手内神经血管岛状皮瓣。结果：除３例部份坏死外，皮瓣全部成活。术后随访，功能与形态均满意。结论：手内神经血管皮瓣是修复手部创作引起各种缺损的实用方法。     

儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的早期处理（附68例分析）

目的：降低儿童手严重爆炸伤的感染率与致残率。方法：对６８例儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的直接定位缝合、短缩指骨缝合、皮瓣修复以及开放伤口二期修复等处理方法进行分析。结果：以开放创口换药有效率最高，占伤口总数的８９．６％，以腹壁带蒂皮瓣修复方法最低，占伤口总数的２６．３％。结论：儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的一期修复方法应视创面具体情况而定，早期处理要以晚期修复手功能作准备。     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手热压伤16例

手部热压伤创面除有压力作用外，亦有热力作用，使手部皮肤、肌腱及骨组织坏死，常需用皮瓣修复。我科自１９９０～１９９８年应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部热压伤创面１６例，效果理想，现报道如下：１病例与方法１．１病例本组１６例其中男１０例，女６例，年龄在...     

用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿及足部严重软组织缺损７例，结果显示：７例皮瓣全部成活，小腿、足部功能及外观良好。该皮瓣血管蒂长（１０～１４ｃｍ）、血管口径粗（＞２ｍｍ）、解剖恒定、皮瓣薄，色泽良好，易于操作，是修复小腿和足部软组织缺损较理想供区；对手术方法及有关技术问题作了讨论。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析

张高孟[1]于1991年在国内首次报道以尺动脉腕上皮支为蒂修复手部皮肤缺损.1997年4月～2002年12月我院应用尺动脉腕上支逆行皮瓣修复手部缺损14例,取得满意效果,现报道如下.     

游离足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损4例

目的探讨一种修复手部多指皮肤软组织缺损的方法。方法采用足背部足内侧、第1跖背、足外侧血管分支设计三叶皮瓣,应用此皮瓣对4例手部多指皮肤软组织缺损患者进行治疗,术后随访,了解手指功能、外观等情况。结果4例三叶皮瓣均成活,手指功能、外观恢复良好。结论游离足背三叶皮瓣是修复手部多指皮肤缺损的良好方法。     

皮瓣移植修复下肢组织缺损100例临床分析

目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟～下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.     

应用游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的临床观察

目的观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效。方法对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤。结果 25例皮瓣全部成活,17例一期愈合,8例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有21例获3~6个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好。结论游离足背双叶皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复单指皮肤脱套伤的理想方法。     

一例犬咬伤所致皮肤大面积坏死皮瓣移植病例的诊治

一例4岁雌性杂交犬因咬伤所致皮肤大面积坏死而入院诊治,临床检查基本生命体征未见异常,血液检验白细胞显著升高,感染、坏死严重。通过彻底剔除坏死组织后行皮瓣移植术,病犬术后30d创口完全愈合。体会:皮瓣移植时游离皮瓣面积以创缘部能吻合为度,必要时可在垂直于张力方向作减张切口;严重创伤和感染需注意纠正低蛋白血症。     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理

目的：总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理经验。方法：对36例行小腿皮神经营养血管皮瓣修复的患者进行周到的术前准备．术后密切观察皮瓣血运情况．严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导。结果：36例患者皮瓣均成活良好．伤口甲级愈合。结论：术前充分的准备．术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一。     

SMAS平面下面颈皮瓣修复颊部皮肤缺损

目的报道SMAS平面下面颈皮瓣修复颊部皮肤软组织缺损的修复方法和疗效。方法于创面邻近部位设计前蒂或后蒂面颈皮瓣,于SMAS平面下掀起皮瓣后向内侧旋转推进覆盖颊区皮肤软组织缺损共20例。结果20例皮瓣均全部成活,其中1例术后腮腺瘘形成。术后随访2~13月,皮瓣外观满意,皮肤浅感觉良好,除1例术后半年内下睑外翻外余无面部器官移位及面神经损伤表现。结论SMAS下面颈皮瓣血供可靠,色泽、质地优良,与颊部匹配,是修复颊部皮肤软组织缺损的理想组织瓣。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧内外踝及跟部软组织皮瓣缺损的临床效果。方法：应用腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损15例皮瓣,其中吻合小隐静脉6例,未吻合静脉9例。结果：吻合静脉的皮瓣全部成活,无肿胀、水泡;未吻合静脉全部出现肿胀、水泡,部分皮缘坏死2例。结论：将小隐静脉与受区静脉吻合,减轻皮瓣水肿,有利于皮瓣的成活。     

带蒂腹部皮瓣在手脱套伤修复中的应用

手部皮肤脱套伤的治疗 ,至今仍有较大困难。我院自 1995年至 1999年收治 45例手部皮肤脱套伤患者 ,经早期积极处理后 ,手部外形和功能得到一定程度的改善和恢复 ,现将有关资料作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例 ,其中男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 49岁。致伤原因 :41例为机械性损伤 ,4例为交通事故损伤。皮肤脱套伤部位 :拇指脱套伤 16例 ,手指 (多指 ) 2 3例 ,全手脱套伤 6例。1.2　治疗方法伤口予彻底清创后 ,肌腱损伤者予修复肌腱。 16例拇指脱套伤均采用腹壁带蒂管状皮瓣移植修复 ;2 3例手指脱套伤中(不含单指 ,因单指脱…     

腹部外伤患者56例院前急救与护理

目的：总结腹部外伤患者院前急救与护理。方法：对2009年1月至2009年12月腹部外伤56例患者的院前急救资料进行回顾性分析。结果：通过医护人员及时正确的院前急救与护理,92.7%（51/55）的患者获救。结论：快速出诊、全面检查、及时有效的现场急救与护理是抢救成功的关键。     

游离皮瓣移植修复皮肤缺损围手术期的观察与护理

随着医学的进步,显微外科的发展,皮瓣移植修复皮肤组织缺损越来越多的在临床上应用,而细致的观察和良好的护理对皮瓣移植的成活率和功能恢复有着至关重要的作用。     

动脉化静脉皮瓣的实验研究

用兔耳制备动脉化静脉皮瓣动物模型，观察皮瓣的成活过程及机理的结果显示：实验组皮瓣与标准组成瓣成活率比较，差异无显著性意义。证实兔耳动脉化静脉皮瓣能成活和动脉化静脉皮瓣灌注有效性，对静脉系统在皮瓣成活过程所起的作用进行了讨论。     

交臂带蒂皮瓣移植治疗手掌电烧伤1例的护理体会

虽然单手面积仅占体表面积的 2 .5 % ,但其结构精细 ,深度烧伤后常遗留畸形及功能障碍。手掌电烧伤如处理不当 ,会明显影响手掌外观及功能。本文是报道 1例手掌电烧伤行左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌的护理体会。1　病例介绍患者女 ,31岁 ,因握持漏电的台灯而造成右手掌、拇指、小指电烧伤 ,触电时间约 30 s,无电休克史 ,于 2 0 0 1年 3月 10日就诊。因创面皮肤呈熟肉样而难以辨认烧伤深度 ,当时仅行消毒包扎。 10 d后创面坏死界限清楚 ,有较多的渗出物 ;行创面扩创修复、左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌 ,肢体管型石膏固定。术后镇痛采用直肠…     

胸脐皮瓣游离移植修复颈部严重瘢痕挛缩

应用胸脐皮瓣游离移植修复颈部严重烧伤瘢痕挛缩畸形６例；对手术适应症、优缺点及皮瓣设计作了讨论。