微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死

目的了解微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法对13例早期ONFH患者(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)行微创髓芯减压及钽棒植入术,术后3、6、12、18个月定期进行随访和影像学检查,记录术前、术后髋关节Harris评分,复查X线片。结果所有患者获6～18个月随访,ONFH无明显进展,术后Harris评分明显升高,随时间延长无降低,钽棒与周围骨融合良好。Harris评分术前与术后3、6、12、18个月比较均有统计学意义(P<0.01)。结论微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期ONFH(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)疗效满意。     

髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床观察

目的探讨髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床 疗效。方法将24例(34髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死患者随机分成治疗组和对照组 各12例,2组均采用髓芯减压植骨内支撑术治疗,治疗组同时结合中药治疗,疗 程6个月。观察两组患者治疗前后的Harris积分、影像评分、疗效总积分等指 标。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率87.5%,治疗组明显高于对 照组(P﹤0.05)。治疗后治疗组Harris评分、影像学评分、疗效总评分较治疗 前均明显增加(P﹤0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05) 。结论髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压 植骨内支撑术治疗能较好地减轻甚至消除患髋疼痛、改善痛髋活动度和下肢 生理功能,促进了骨组织再生及修复,加快了患者的康复,值得临床推广。     

介入结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:探讨介入结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择CT、MRI确诊的股骨头缺血性坏死24例26肢行介入与高压氧联合治疗。介入治疗采用经皮股动脉插管至患侧旋股内、外动脉,闭孔动脉,灌注尿激酶、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐及654-2,共治疗1~3次;介入治疗间歇期行高压氧治疗,高压氧治疗采用0.22Mpa(2.2ATA),吸纯氧60min,1次/d,共28~100次。结果:痊愈6肢,好转18肢,无效2肢,总有效率92.3%。结论:介入治疗结合高压氧治疗是早期股骨头缺血性坏死行之有效的治疗手段。     

扩大减压加压植骨治疗(ARCOⅡ期)中青年股骨头坏死

目的探讨中青年人股骨头缺血坏死的保头治疗方法。方法采用经皮股骨头扩大减压器械对股骨头坏死区死骨扩大清除,松质骨加压植骨治疗股骨头缺血坏死患者32例41髋。年龄在23～56岁,按年龄分为3组,A组23～35岁7例10髋,B组36～45岁14例19髋,C组45～56岁11例12髋。A组平均治愈时间4.7个月;B组6.9个月,2例2髋进展为Ⅲ期;C组9.2个月,3例4髋进展为Ⅲ期。结果经过6～39个月的随访,41髋中,治愈35髋,6髋进展为Ⅲ期。结论股骨头坏死扩大减压清除坏死骨,加压植骨能有效地缓解症状和防止股骨头坏死的塌陷,对中青年患者保股骨头有积极意义,年龄越轻效果越好,有髋关节炎病史者疗效较差。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死

目的：了解小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的可行性。方法：采用小切口髓芯减压植骨、2枚空心螺钉内支撑术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死25例(29髋)。结果：术后3个月以上随访,28髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为96．5％。结论：小切口减压植骨支撑术对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势。     

早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型早期治疗分子机制探讨

目的探讨早期创伤性股骨头缺血性坏死的分子机制。方法建立早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型,应用免疫组化方法观察股骨头缺血性坏死发生发展过程。结果股骨头缺血性坏死早期血管生成抑制,股骨头内重要组织损伤伴细胞凋亡,同时可见Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原介导的纤维化修复和血管性血友病因子诱生的新生血管。结论早期创伤性股骨头缺血性坏死存在短期的自我恢复,这可能为早期创伤性股骨头缺血性坏死提供一个最佳治疗时机。     

基于网络药理学和分子对接探讨高频调髓中药治疗股骨头坏死的作用机制

运用网络药理学和分子对接方法,探讨熟地、牛膝、茯苓、肉苁蓉和菟丝子等高频调髓中药治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的作用机制。借助TCMSP平台,获取高频调髓中药的活性成分与潜在作用靶点,将上述药物作用靶点在Uniprot数据库中进行标准化处理。通过GeneCards和OMIM两大疾病数据库,获取得到ONFH疾病相关基因靶点,对所得到的已规范化的药物活性成分与疾病靶点进行整理合并,得到交集基因靶点。通过Cytoscape软件和String数据库,绘制药物-活性成分-靶点-疾病网络和构建蛋白互作网络,分析网络中关键活性成分和蛋白靶点。利用R软件对交集基因进行基因本体(Geneontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopediaof Genesand Genomes,KEGG)通路富集分析,得到交集基因富集的功能与信号通路。为了验证药物活性成分与作用靶点结合的稳定性,使用AutoDockTools和AutoDock Vina软件进行分子对接验证,并在PyMOL软件中进行可视化分析,共得到5味...