宫-腹腔镜联合手术诊治女性不孕症125例临床分析

目的 总结宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用。方法对我院于2005年1月至2008年8月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治125例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果125例中发现有盆腔病变者107例,占85．6％,其中不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞（40．8％）、子宫内膜异位症（21．6％）、子宫内膜息肉（6．4％）。术后随访6个月～1a,妊娠率为21．6％（27／125）,其中宫内妊娠22例,宫外孕5例。结论官腔镜联合腹腔镜检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗,是诊治不孕症的最佳方法,值得推广。     

腹腔镜诊治妇科不孕症120例临床分析

目的：应用腹腔镜技术，评价其在诊断和治疗妇科不孕症的价值。方法：采用腹腔镜对l20例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时在腹腔镜下进行治疗。结果，112例找出不孕原因，依次为子宫内膜异位症45例(40．2％)，盆腔炎26例(23．2％)例，盆腔粘连l6例（14.3%），输卵管炎10例（8.9%），输卵管积水8例(7．1％)，多囊卵巢3例(2．7％)，生殖器畸形及盆腔结核各2例(1．8％)。术后随访9个月-3a，120例中受孕65例，受孕率为54.2%。结论：腹腔镜对不孕症可起到明确病因和部分治疗作用。     

腹腔镜诊治不孕症286例

目的：总结腹腔镜诊断、治疗不孕症的体会。方法：采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔疾患进行诊断、治疗。结果：286例患者中256例找到了不孕的病因,盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异位症是引起不孕的主要原因。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的诊断价值在于能早期明确致不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率。     

超声输卵管盆腔显影对输卵管因素不孕的诊断评价

不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率呈明显上升趋势.据统计,输卵管疾病性不孕是女性不孕的重要因素,约占20%～50%[1].因此,不孕症诊断的关键之一在于进行输卵管通畅性及盆腔检查.传统的诊断输卵管是否通畅的方法有多种,按获得信息及诊断价值、对临床的指导意义由低至高排列可分为:输卵管通液或通气、宫腔镜下通液、子宫输卵管碘油造影、超声输卵管盆腔显影、腹腔镜等.其中超声输卵管盆腔显影是最近发展起来的一种新的诊断技术.它所获得的诊断信息接近腹腔镜检查,但比腹腔镜检查痛苦小,且几乎无创,因而更适用于不孕症的初步检查.笔者对2001年9月至2002年10月间在我院生殖医学中心就诊的135例不孕症患者行超声输卵管盆腔显影,并对部分病例行HSG检查或腹腔镜检查对照,报道如下.     

三种不同病因不孕症患者腹腔镜手术治疗后的妊娠比较

目的:分析腹腔镜手术治疗三种不同病因不孕的妊娠情况。方法:回顾分析176例不孕妇女,根据其不孕病因分为3组:子宫内膜异位症(内异症)组51例,慢性盆腔炎组76例,正常盆腔组49例(无明显异常的不孕妇女),比较3种不孕症腹腔镜手术治疗后的妊娠情况。结果:内异症组、慢性盆腔炎组、正常盆腔组治疗后宫内妊娠率分别是51.0%、69.7%、14.3%,前两组的宫内妊娠率均高于正常盆腔组,差异有显著性(P<0.05),内异症组与慢性盆腔炎组比较,差异也有显著性(P<0.05)。内异症组及慢性盆腔炎组的异位妊娠率均明显高于正常盆腔炎组(P<0.05),但内异症组与明显盆腔炎组之间的异位妊娠率比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病因为内异症和慢性盆腔炎的不孕症者,经腹腔镜手术治疗后妊娠率明显提高,故而对内异症和慢性盆腔炎者应及早选择腹腔镜检查和治疗;正常盆腔者手术治疗效果不明显。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕86例分析

目的 总结宫腔镜与腹腔镜联合治疗继发性不孕症的临床效果.方法 对采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的86例继发性不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例均在宫、腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术.本组输卵管复通率为89.7%(140/156),随访1a受孕率为31.4%.结论 宫腹腔镜联合治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,可提高受孕率,减轻盆腔炎性疼痛.     

腹腔镜诊治不孕症的临床分析

腹腔镜诊治不孕症的临床分析何力，刘菊嫄（广州铁路中心医院妇产科，广州５１００８０）腹腔镜在妇产科领域中应用日益广泛，已成为不孕症病因诊断和治疗的重要手段。我科１９９３年３月至１９９５年５月应用腹腔镜对７０例不孕症患者作了诊治。现将结果分析报道如下：１...     

腹腔镜联合介入治疗继发性输卵管性不孕31例

目的分析腹腔镜联合输卵管再通术治疗输卵管粘连、阻塞性不孕的临床疗效。方法通过B超、子宫输卵管碘油造影术了解输卵管梗阻及粘连情况,腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连的游离、松解或输卵管造口,并注射美蓝了解输卵管阻塞情况;对输卵管阻塞患者在X线下经导管行介入性输卵管再通术治疗。结果31例患者(共有57条输卵管,另5条输卵管因宫外孕已切除)腔镜联合输卵管再通术治疗,输卵管再通率达84.2%(48/57)。术后随访:输卵管碘油造影显示,输卵管通畅有43条,再通率为80.7%(43/57),术后1 a内自然妊娠率为61.3%(19/31)。结论腹腔镜联合介入治疗继发性输卵管阻塞性不孕症,可以明显提高妊娠率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

864例女性原发不孕症病因构成及顺位分析

目的了解女性原发性不孕症的病因。方法回顾性分析2000-2006年我院妇产科就诊的女性原发不孕症864例的临床资料。结果864例女性原发性不孕症共1029例次的病因构成顺位依次为:先天性生殖器发育异常者321例次(占31.20%)、生殖器系统炎症性疾病及性传播性疾病259例次(占25.17%)、内分泌失调性疾病226例次(占21.96%)、子宫内膜异位症134例次(占13.02%)、免疫因素53例次(占5.15%)、肿瘤因素11例次(占1.07%)和原因不明25例(占2.43%)。864例中单因素所致原发不孕症695例(80.44%),两种因素所致原发不孕症123例(14.24%),3种因素所致原发不孕症21例(2.43%),不明原因原发不孕症25例(2.90%)。结论女性原发性不孕症的病因复杂,以先天性生殖器发育异常最为多见,其次为生殖系统炎症因素、内分泌功能障碍等,且有多因素相互混杂,检查时必须全面,以免延误治疗时机。     

68例慢性盆腔痛的腹腔镜诊治分析

目的：分析慢性盆腔痛（CPP）的常见病因及腹腔镜在其诊治中的应用。方法：选择68倒CPP患者为研究对象．经腹腔镜或剖腹手术明确病因．进行针对性治疗。结果：镜下诊断68倒CPP患者中病因为盆腔炎27倒（39．7％）．子宫内膜异位症15例（22．1％）．盆腔粘连12例（17．7％）和盆腔淤血症5例（7．3％）。本组痊愈26例．显效23例．好转11例．无效8例,总有效率为88．2％。结论：CPP常见病因为盆腔炎症,子宫内膜异位症及盆腔淤血症,腹腔镜技术对明确病因及针对性治疗有较高的价值．它对CPP具有诊断和治疗的双重功能。     

卵泡穿刺术在治疗未破卵泡黄素化综合征致不孕中的应用

卵泡正常发育及成熟后排卵是女性生育的基本条件.在女性不孕症患者中,有近30%的患者存在排卵障碍,在对其进行促排卵治疗过程中仍有近一半的患者出现"未破卵泡黄素化"综合征(LUFS).在克罗米芬(CC)促排周期,LUFS发生率可以达到31%,甚至80%[1].我院生殖中心于2001年12月至2003年10月间对20个周期的LUFS不孕症患者进行卵泡穿刺术,同时进行人工授精,8例获得临床妊娠,妊娠率达40%,现报道如下     

整体护理在宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症患者围术期的应用

目的评估整体护理在宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症患者围术期的应用效果。方法宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用常规护理模式,观察组采用整体护理模式。比较两组患者对医疗服务的满意度、康复锻炼及注意事项知识掌握程度、受孕率、并发症的发生率等指标。结果观察组医疗服务的满意度、康复锻炼及注意事项知识掌握程度、受孕率均优于对照组（P〈0.05）,并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论整体护理可有效提高宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症患者的疗效,改善医患关系,降低并发症的发生率,提高受孕率,值得临床推广。     

妇科疾病腹腔镜下手术治疗的体会

目的:探讨应用现代腹腔镜技术诊治妇科疾病的临床经验.方法:选择2002年以来有腹腔镜手术适应征,经济条件允许的54例妇科疾病患者,经腹腔镜探查并进行相应的手术治疗.结果:54例腹腔镜手术均获成功.其中异位妊娠26例,卵巢肿瘤10例,卵巢黄体破裂出血8例,不孕症6例,子宫肌瘤8例,(其中合并两种疾病4例).仅1例发生术后并发症.结论:腹腔镜手术可同时进行诊断和治疗,在一定程度上优于开腹手术,将会被广大妇科医师和患者接受.     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻的效果观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻所致不孕症的临床疗效。方法经造影确诊为输卵管近端梗阻患者80例,在腹腔镜可视条件下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝疏通手术治疗,术后随访40个月,观察其远期疗效。结果术后80例共106条输卵管近端梗阻的患者中,88条疏通成功,疏通成功率为83.0%(88/106)。术后随访40个月,已妊娠分娩53例,流产2例,宫外孕3例,分娩率为66.3%(53/80)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻疏通成功率高,具有可视、微创及术后受孕妊娠率高等优点。     

重症肺炎88例ICU诊治与监护分析

目的:探讨重症肺炎患者的ICU诊治监护方法以及临床疗效情况。方法:随机抽选2013年11月至2014年11月在医院ICU病房进行治疗的88例重症肺炎患者。将所有患者根据数字表法平均划分为对照组和观察组,对照组44例采用常规诊治监护模式进行临床治疗;观察组44例用综合诊治监护模式进行临床治疗,统计、对比和分析两组患者的临床诊疗情况和效果。结果:观察组患者的死亡率(0)、临床总有效率(91.91%)以及并发症发生率(11.36%)均明显优于对照组患者(9.09%、72.73%、31.82%),组间对比具有统计学差异(P0.05)。结论:对重症肺炎患者采用ICU综合诊治监护模式进行临床治疗的效果显著,患者的死亡率低,并发症少,因此,它是一种有效安全、理想科学的ICU临床诊治方法。     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在宫颈癌治疗中的价值

目的 了解腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在宫颈癌治疗中可行性和安全性.方法 回顾性分析60例腹腔镜下宫颈癌根治术患者临床资料,其中30例作盆腔淋巴结清扫术(对照组),30例作盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术(观察组).比较两组围术期指标及并发症情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间延长(P<0.01),但术中...     

腹腔镜诊治妇科腹腔内出血分析

目的 :探讨异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因 ,减少误诊 ,及时得到有效的诊疗。方法 :对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的 1 2 5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 96例 (76.8% ) ,黄体破裂 2 9例 (2 3.2 % )。异位妊娠腹腔内出血量为 (1 0 85.4± 698.6) m L。患者内出血量 1 50 0 m L以上者 ,2 2 .9%有昏厥史 ;停经史 (82 .3% ) ,腹痛 (91 .7% ) ,阴道不规则出血(77.1 % )是主要的三联征。黄体破裂腹腔内出血量 (786.0± 567.8) m L ,1 3.8%有昏厥史 ,腹痛 (93.1 % )为主要症状。内出血量两组比较差异显著 (P<0 .0 1 )。本组 1 0 5例行腹腔镜手术止血 ,黄体破裂中 2 0例 (68.9% )经保守治疗成功 ,无 1例死亡。结论 :详细询问病史 ,血β- HCG检测和阴道 B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段 ,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法。     

改良体位完全经腹腹腔镜肾盂输尿管癌根治术临床疗效观察

目的 探讨改良体位完全经腹腹腔镜肾盂输尿管癌根治术的临床应用价值.方法 回顾性分析78例因肾盂癌或输尿管癌行腹腔镜根治术患者的围术期及随访资料,其中38例患者行经腹腹腔镜下患侧肾、输尿管全段加膀胱袖套状切除术(A组),手术采用4孔改良体位,先行腹腔镜下根治性肾+输尿管中上段切除,然后变换操作通道,镜头转向盆腔行输尿管下...     

囊毛蚴5056例流行报告

我所附属医院自1984年4月～1997年10月,囊尾蚴病专科门诊诊治患者16142例,其中住院治疗囊尾蚴病患者5056例.有关流行病学资料整理报告如下。①患者5056例其中男性3364例,女性1692例,男女比例为2:1.年龄最大72岁,最小8个月.7岁以下病儿117例,占住院人数的2.3%;8～15岁394例,占7.8%.成年患者4545例,占89.9%.城(市)镇(干部17.9%、工人28.7%)多于农村(农民占33.     

255例女性不孕症患者血清性激素水平分析

目的了解女性不孕症患者血清性激素检测的临床意义。方法将女性不孕症患者255例分为5组：A组（垂体泌乳素血症组）、B组（垂体微腺瘤组）、C组（子宫、卵巢功能改变组）、D组（黄体功能不足组）和E组（不明原因组）,并以已有健康子女的育龄妇女作对照（正常组）,分析促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平。结果A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组（P〈0.05）,而E2和P则明显低于正常组（P〈0.05）;C组和D组的LH、PRL、E2、P和T与正常组比较,差异均有统计学意义;E组与正常组比较,除PRL和E2外,其他均无统计学意义（P〉0.05）。结论女性不孕症患者血清激素水平检测具有重要的临床意义,可为不孕症的诊治提供依据。