经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤48例

目的了解经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法用等离子双极电切系统经尿道切除表浅膀胱肿瘤48例,术后定期行膀胱内灌注丝裂霉素(MMC)2a,每3个月行膀胱镜检查,38例平均随访24个月。结果48例均成功经尿道手术切除膀胱肿瘤。2例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后发生尿道狭窄3例。结论经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

28例严重电烧伤的治疗分析

目的:总结严重电烧伤的治疗经验。方法:对28例严重电烧伤患者的创面情况、复合伤、并发症、手术时机和方法进行分析。结果:28例中有13例存在复合伤,并发症多而复杂,需积极处理复合伤和并发症稳定病情。首次手术为伤后(8.9±5.5)d,共用各类皮瓣67块,2块坏死,余均成活。移植血管、神经、肌腱14例次,截肢9例,死亡3例。结论:严重电烧伤要尽快确诊复合伤,积极处理并发症,病情稳定后尽早进行手术修复,急诊手术和保留死骨的处理方法要慎重采用。     

使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤16例分析

目的：探讨因使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法：对16例气囊导尿管致男性尿道损伤的临床资料进行分析。结果：16例尿道损伤患者中．后尿道损伤14例。前尿道损伤2例。15例重新置尿管成功。拔管后排尿正常。无并发症。1例再次置管困难．行膀胱穿刺造瘘。结论：气囊导尿管致男性尿道损伤多为操作不当所致，一旦发生需重新置尿管和恢复尿道连续性。尿道内充分润滑和局部麻醉。选择尿管腔内有支撑管的尿管是重新置管成功的关键。     

小儿房(室)间隔缺损修补术后呼吸道的护理

目的：总结小儿房(室)间隔缺损修补术后呼吸道护理经验。方法：正确使用呼吸机气温湿化及温化保持呼吸道粘膜纤毛的正常排痰功能,定时翻身,叩背,吸痰,掌握正确有效的方法,保持呼吸道通畅。结果：本组术后发生呼吸系统并发症4例(5．3％)。其中肺炎2例,肺不张2例,经加强术后呼吸道护理和治疗均痊愈出院。结论：加强术后呼吸道护理可减少呼吸道并发症,促进患儿恢复。     

角膜铁质异物18236例分析

目的：总结角膜铁质异物的记录和取除方法。方法：对18236例角膜铁质异物进行回顾性分析。结果：一次性取净异物16735例,再次除铁锈1498例,有3例因角膜异物大且深,锈染液化糜烂出现角膜穿孔,经行角膜穿孔处结膜瓣遮盖术及修补术,角膜穿孔愈合。有5824例(占31．9％)角膜有不同程度的瘢痕。无失明病例。结论：正确的处理可促使角膜伤口早期愈合,减少并发症及角膜瘢痕所造成的视力减退。     

醉酒后颅脑损伤35例临床分析

目的：了解醉酒后颅脑损伤的临床特点、诊治要点。方法：回顾性分析35例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料。结果：醉酒后容易发生颅脑损伤,并且颅脑损伤的临床表现不典型．合并症和并发症多,常易误吸致呼吸道堵塞。特重型,重型颅脑损伤比例高(占54.3％)．残废率、病死率高(分别为59．7％、17．1％)。结论：密切观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期应用纳洛酮,动态复查头部CT,可以提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。     

创伤性后尿道损伤术后并发症分析

创伤性后尿道损伤是泌尿外科治疗的一难题 ,往往因病情复杂 ,手术并发症较多 ,医师们对手术方式历来分歧较大。我院自 1 990～ 2 0 0 0年收治创伤性后尿道损伤患者 2 8例 ,根据患者伤情采用不同术式治疗 ,随访观察其并发症 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况我院 1 990～ 2 0 0 0年收治创伤性后尿道损伤 2 8例 ,均为男性 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 39岁。受伤至入院就诊时间 2～ 1 3h。1 .2　损伤原因及表现2 8例中因交通事故撞击伤 1 6例 ,挤压伤 8例 ,坠跌骑跨伤4例。就诊时有腹痛、下腹部压痛、肌紧张 1 3例 ,不能排尿 ,尿潴留 1 5…     

开放性胫腓骨骨折内固定80例分析

胫腓骨开放性骨折发生率较高，容易并发骨外露、骨髓炎、骨拆延迟愈合和不愈合。我院自1986年7月至1996年7月共收治80例胫腓骨开放性骨折，采取彻底清创，施行内固定治疗，疗效满意。现将我们治疗的80例作一分析。1临床资料1．1一般资料：80例中男71例，女9例；年龄14～66岁，平均年龄36岁。致伤原因：交通事故伤72例占90％，工伤6例占7．5％，棍击伤2例占2．5％。受伤部位：上1／3处伤20例（占25％），中1／3处伤26例（，532．5％）．下1／3处伤34例（占42．5％）。骨折类型：按蔡汝宾分类法[1]分三级。Ⅰ级：皮肤由内向外被骨折端刺破，伤…     

经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的：寻求治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。方法：应用经尿道加压注药配合中药保留灌肠和前列腺按摩的方法．对56例慢性细菌性前列腺炎患者进行综合治疗．2个疗程后统计疗效。结果：治愈46例,显效7例,有效3例,治愈率为82．1％．总有效率为100％。结论：经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎具有简单易行、疗效高、创伤小、复发率低的优点,适宜在基层医院推广应用。     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症56例体会

目的探讨经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症(BP H)的疗效.方法采用经尿道前列腺气化切割(TUEVP)并电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BP H)患者56例.结果全组手术时间25～124分钟,平均65分钟;切除前列腺组织15～55克, 平均32克;术后4～6天拔导尿管,均排尿通畅,未发现严重并发症.结论TUEVP并TURP是治疗BPH的有效方法,值得推广.     

等离子电切联合5-Fu治疗尿道尖锐湿疣12例临床分析

目的:了解等离子电切联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:对12例尿道内CA患者行经尿道疣体等离子电切电灼术,并在术后根据病情用自制的2.5%的5-Fu拭子停留尿道浸泡或用2.5%的5-Fu 20mL灌注尿道治疗亚临床感染和预防复发。结果:术后随防3~12个月,12例中有10例1次性治愈,2例复发,经第2次手术并辅予α干扰素100万IU,隔日1次肌注20d治疗处理后治愈。结论:等离子电切电灼术后2.5%5-Fu局部浸泡或尿道灌注可用于治疗尿道内尖锐湿疣及人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发。     

使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤16例分析

目的探讨因使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法对16例气囊导尿管致男性尿道损伤的临床资料进行分析。结果16例尿道损伤患者中,后尿道损伤14例,前尿道损伤2例。15例重新置尿管成功,拔管后排尿正常,无并发症。1例再次置管困难,行膀胱穿刺造瘘。结论气囊导尿管致男性尿道损伤多为操作不当所致,一旦发生需重新置尿管和恢复尿道连续性,尿道内充分润滑和局部麻醉,选择尿管腔内有支撑管的尿管是重新置管成功的关键。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：观察经尿道汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：2l例患者采用经尿道列腺电切术(TURP)配用汽化切割电权汽化切除前列腺。结果：平均手术时间为60一90min，术中不用输血，术后留置导尿管5—6d。全部病人拔除导尿管后能自主排尿，来发生TURP综合症。结论：TVP是可靠的、更安全的TURP改良方法。     

高龄患者梗阻性左半结肠癌的外科治疗

目的：总结高龄患者梗阻性左半结肠癌的外科治疗体会。方法：回顾性分析1994～2002年间31例70岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果：29例肿瘤一期切除．2例囡肿瘤广泛腹腔转移不能切除而仅行双腔造瘘。本组术后并发症发生率为32．3％(10／31．其中有些病例可发生几种并发症),包括肺部感染4例,心功能不全、泌尿系感染、切口感染各3例,严重水电解质紊乱、脓毒性休克、腹壁切口全层裂开、肠瘘各2例,多器官功能衰竭1例。围手术期死亡1例。结论;对于高龄梗阻性左半结肠癌患者,加强围手术期处理,重视合并疾病的治疗,早期诊断并及时手术是提高疗效．减少并发症的关键。     

膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的比较

目的比较膀胱镜尿道会师术和开放性手术尿道球部损伤时的治疗效果,研究膀胱镜尿道会师术在治疗该病时的优点。方法对30例尿道球部损伤患者分为膀胱镜下尿道会师术组(腔内会师组)和开放性手术组(开放手术组),每组各15例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况及临床疗效。结果腔内会师组14例置管成功,开放手术组13例手术成功;两组尿流率间差异无统计学意义(P>0.05);腔内会师组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显少于开放手术组(P<0.01或0.05);发生并发症及行尿道扩张、尿道狭窄者以见腔内会师组为少。结论膀胱镜下尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者。     

Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症

目的:总结M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析采用M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症170例的临床资料。结果:75例均手术成功;手术时间平均75m in,术中出血50~150mL,均未输血,术后留置尿管5~6d,术后无继发出血;轻度尿失禁6例,均在拔尿管后1周内消失,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论:只要掌握好适应证,术中注意有关事项,M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症手术可取得满意疗效。     

形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例

目的：观察镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症患者的疗效。方法：经尿道放置镍钛形状记忆合金网状支架于前列腺部尿道治疗高危前列腺增生症患者35例。结果：34例1次治疗成功，恢复自主排尿，无尿潴留和尿失禁，1例失败，总有效率97．1％。结论：镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症高危患者安全、有效，是一种较理想的无创性治疗方法。     

中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿165例

目的了解中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果.方法采用回顾分析法对281例阑尾周围脓肿以两种治疗方法统计,分为两组(1)中西医结合治疗组165例在静脉点滴抗生素的同时,结合中药治疗,内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减;(2)116例为西医保守治疗组,以静脉点滴抗生素治疗.结果中西医结合治疗组平均住院时间为(7.60±3.58)d,治疗3 d后即有明显疗效者119例(占72.1%),无1例因炎症扩散而中转手术.西医保守治疗组平均住院时间为(12.46±3.52)d,治疗3 d后有明显疗效者28例(占24.1%),有16例因炎症不局限,有明显扩大趋势或脓肿破裂而改行了开腹引流处理.两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.01).结论中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿见效快,疗效显著,能缩短住院时间,是一个可取的办法.     

多侧孔硅胶支架管在无尿流改道尿道成形术中的应用

目的：观察多侧孔硅胶支架管在无尿流改道尿道成形术中的临床应用价值。方法：先天性尿道下裂37例(年龄2～18岁)，在尿道成形术中均采用多侧孔硅胶导管经尿道引流尿液，不作近侧转流。结果：37例中有29例为一期治愈，3例出现尿道皮肤瘘(1例自愈)，5例尿道外口狭窄(4例尿扩术后好转)；随访2个月～2a，效果满意。结论：多侧孔硅胶支架管有利于尿道成形术的成功，减少创伤，并不影响手术效果。     

男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术。结果膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊。尿道全切术是主要手术处理手段。