胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析

本文对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊及住院 10 8例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。1　临床资料本组 10 8例 ,男性 48例 ,女性 6 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均32 .8岁 ,以 2 8～ 5 0岁青、中年人多见 (6 8.2 % ) ,女性比例偏高(5 0 .5 % )。发病时间 2个月～ 18a,平均 4.8a,以 1～ 4a最多 ,占 6 2 .9% (6 8.0 8)。其中慢性咽炎单纯型 38例 ,肥厚型 2 0例 ,萎缩型 14例 ,混合型 (粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生 ) 36例 ,均经传统治疗效果欠佳。2　结果与分析经详细反复询问病史 ,除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼…     

402例鼻咽癌患者核素骨显像分析

鼻咽癌易发生骨转移。放射性核素骨显像比 CT、X线片及MRI检测可提早 3～ 6个月发现骨转移 ,是发现骨转移的首选检测方法。现将我院 1996年 4月～ 1999年 10月 40 2例经病理学确诊为鼻咽癌患者的骨显像资料进行分析 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料40 2例鼻咽癌患者中 ,男 30 1例 ,女 10 1例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 <40岁 80例 ,40～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 0岁 140例 ,6 1～ 70岁 6 9例 ,>70岁 8例。从就诊到骨显像时间 <0 .5 a6 5例 ,0 .5 a～ 1a10 4例 ,1a～ 1.5 a15 3例 ,1.5～ 2 a80例。1.2　方法使用 TOSHIBA GCA- 710 …     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺良性增生症的护理

良性前列腺增生症 (BPH)是 5 0岁以上男性出现排尿困难的最常见病因 ,其治疗手段各异。我院自 2 0 0 0年 8月以来采用美国 ACMI汽化刀经尿道前列腺汽化术 (YUVP)治疗 BPH,其具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、置管时间短、并发症少、安全、疗效肯定的特点 [1 ] 。本文介绍了该治疗方法的护理体会。1　临床资料本组 6 4例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 0 a,均根据临床表现 ,前列腺指检、B超 ,前列腺特异性抗原 (PSA)检查诊断为BPH。 6 4例中前列腺 ～ 度增生 15例 , 度增生 2 2例 , ～ 度增生 10例 , 度增生 17例 ;伴…     

肾移植治疗终末期肾病3例

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,对 3例肾病终末期患者施行同种异体尸肾移植术 ,患者恢复良好 ,无严重并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 4 4～ 4 6岁 ;发病时间 1～4 a,透析时间 0 .5～ 3a,每周透析 2～ 3次 ,每次 4 h;术前每日尿量约 10 0 m L。 3例均有贫血貌 ,面部及四肢浮肿 ,2例合并高血压。2例诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症期 ,1例为多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症期。1.2　辅助检查血红蛋白 6 4～ 74 g/ L,总蛋白 5 7～ 6 5 g/ L,血尿素氮 15 .2～ 2 8.…     

成人肠套叠的诊治体会

成人肠套叠较少见 ,原发病因也较复杂 ,往往容易误诊。手术治疗中 ,必须找到病因并予解除。我院自 1992～ 1998年共收治 13例成人肠套叠 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 7例 ,女 6例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 46岁。病程自发病至就诊时间为 5 d～ 4a,其中 <2周 6例 ,2周～ 1月 1例 ,1月～ 1a4例 ,>1a2例。1.2　临床表现本组 13例患者均有反复发作的腹痛、腹胀等症状 ,12例有呕吐 ,呕出血性胃内容物 7例 ;呕吐伴排粘液血便 5例 ,其中 4例为 5 0岁以上患者 ,1例 16岁患者入院前间断排暗红色软便 2a。入院时腹部可触及包块者 7例 ,…     

黑斑-息肉综合征2例报道

黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种少见的以胃肠道多发错构瘤性息肉合并皮肤黏膜色素沉着为特征的家族遗传性疾病,据相关报道显示在美国大约每6万~30万人有1例PJS患者。目前我国对该病的发病率的报道仍较低,作者收集了近30余年附属第一医院收治的2例PJS,现将病例综合报道如下。图1 PJS的皮肤黏膜色素沉着图2 PJS的胃肠道多发错构瘤性息肉1临床资料2例病例中,1男1女,年龄分别为10岁、16岁。患者皆是无明显诱因发生口唇周围出现黑斑,逐渐增多,随年龄增长逐渐发展到手和足的掌面(如图1)。伴有间断腹痛、腹泻。不伴里急后重、畏寒发热、恶心、呕吐等。行肠镜检查见直结肠距肛门5~15 cm有多处的息肉样病变,息肉无特征性表现,有蒂、无蒂、分叶状均可见到(如图2)。息肉主要分布于结肠、直肠。息肉的大小及数量不等,直径可以从1 cm至5 cm以上,以多发为主,多数表面黏膜光滑。经肠镜下经高频电加圈套器切除。病理组织学检查证实,诊断为胃肠多发息肉。经内镜下切除息肉后,腹痛腹泻都能有所缓解,色素沉着无缓解。经随访发现,症状缓解后易复发,时间短,仅为4月余。2讨论PJS是一种极少见的以...     

射频心内消融治疗阵发性室上速17例体会

导管射频消融术 (RFCA)是治疗室上性心动过速安全有效的方法之一 [1 ] ,临床上取得了肯定的疗效 ,已成为安全可靠的非药物治疗方法。我院自 1992年 12月以来应用 RFCA共治疗此类患者 17例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1992年底以来行 RFCA治疗阵发性室上速 (PSVT)患者 17例 ,其中男 9例 ,女 8例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 35 .1岁 ,病史 3～ 40 a(平均 16 a)。发作室上速频度为每天 1～ 2次到每年2～ 3次 ,发作持续时间数分钟到 4d不等 ,发作时心率为 136～2 5 0 / min,有 4例因心率超过 2 0 0 / min而出现头晕、乏力、血…     

胆汁反流性胃炎患者治疗期吸烟对药物疗效的影响

胆汁反流性胃炎是由胆汁 (十二指肠液 )反流入胃并破坏胃粘膜所致[1～ 3] 。据报道 ,吸烟可致胆汁反流 [4.5 ] 。本文收集 37例有长期嗜烟史的胆汁反流性胃炎患者 ,在治疗期对戒烟者与未能戒烟者两组的药物疗效进行观察比较 ,以了解吸烟对药物疗效的影响。1　病例与方法1.1　病例本组 37例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。病程0 .5～ 4a,均有 5 a以上嗜烟史 ,烟量 0 .5包 /d或以上。主要症状有 :上腹隐痛 ,胀闷 ,多于餐后加重 ,可伴嗳气、口苦、恶心、食欲减退等。胃镜检查均符合胆汁反流性胃炎的表现 [1 ,2 ] :胃粘液糊内混有…     

直背综合征5例诊治分析

直背综合征是脊柱畸形变直压迫心脏产生的一组病征 ,极易误诊误治。为提高对本病的认识 ,本文收集直背综合征 5例作分析。1　临床资料本组直背综合征 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 2岁～ 6 4岁 ,平均 30岁 ;病程 1～ 4 2 a。症状及体征 :心悸 4例 ,咳嗽 4例 ,头晕 2例。体格检查 5例均为扁平胸 ,胸椎生理曲度消失、变直 ,胸骨平直。肺动脉听诊区闻及 ～ 级可变性收缩期杂音 4例 ,主动脉听诊区闻及 级可变性收缩期杂音 1例。 1例合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤 ,在二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。 4例心电图检查分别为心…     

黑斑息肉综合征一家系调查

黑斑息肉综合征 (Peutz- Jeghers syndrome,PJS)临床较少见 ,本病具有口唇粘膜黑色素斑、胃肠道多发性息肉及显性遗传之特点 ,其黑色素斑于幼年期出现 ,最常见的并发症为肠套叠 ,肠套叠多在青少年期发生 ,腹痛及呕吐常为首诊原因 ,治疗不当可导致患者死亡 ,本病在有家族性患者中恶变率高达 18%～ 2 0 % [1 ,3]。近年来 ,作者治疗兄妹 3例 ,追查其家系共 13例 ,现报道如下。1　临床资料先证者 (IV5) ,男 ,15岁 ,自幼出现口唇、手足指 (趾 )黑色素斑 ,因反复腹痛、呕吐 2个月就诊。腹痛呈阵发性 ,持续及间隔时间长短不等 ,伴恶心、呕吐 ,非…     

纤维胃镜术术前无麻醉检查1200例的体会

在 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月间 ,对 12 0 0例接受纤维胃镜检查的患者进行术前无麻观察 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1999年 1月到 2 0 0 0年 7月我室采用日本 Olym pus XQ30纤维胃镜及配套设施共检查患者 12 0 0例 ,年龄 6岁～ 83岁。具体检查方法 :(1)患者空腹 6 h以上 ;(2 )行检查时嘱患者左侧侧卧位 ,屈膝 ,双手自然放于胸前 ;(3)教会患者何时深呼吸配合入镜 ;(4)持镜者与操作者密切配合 ,插镜时手法轻柔 ,在患者会厌打开瞬间迅速入镜。操作者密切观察患者变化 ,检查过程中动作熟练轻巧。结果 :12 0 0例中可一次入镜完成检查…     

23例吸食海洛因成瘾者脑电图分析

吸毒不但对社会危害极大 ,而且对吸毒者本人的大脑及其他器官亦造成损害。为了观察吸食海洛因对大脑的影响 ,我们对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月期间 2 3例吸食海洛因成瘾者的脑电图进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 4岁。职业 :19例为无业 (83 % ) ,3例为个体户 (13 % ) ,农民 1例(4% )。吸毒时间最短 1个月 ,最长 3 a,其中 1个月～ 1a13例 ,1～ 2 a7例 ,2～ 3 a3例。1.2　脑电图描记方法所有病例均在强制住院戒毒期进行脑电图描记。采用第一军医大学研究生…     

Peutz-Jegher综合征9例

目的：回顾分析Peutz-Jegher综合征(PJS)的诊治经验，提高其手术治疗水平。方法：收集广东医学院附属医院、第二附属医院10a PJS的临床资料，分析诊疗情况。结果：10a两院收治PJS9例均有皮肤粘膜色素沉着和胃肠道多发性息肉，其中保守治疗1例，纤维内镜电切2例，外科手术5例，改良武术中内镜(从胃肠壁切口进镜)配合手术治疗1例，疗效满意。结论：PJS息肉症状轻，小于2cm可内科治疗；于胃、十二指肠及结肠的可内镜电切；多段肠道(特别是空、回肠)的多发性息肉宜行改良武术中纤镜配合手术切除，应避免胃肠部分切除。     

国产GF—1型管状吻合器在胃切除术中的应用

1998年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,本院普外科在远端胃切除及近端胃切除术中采用国产 GF- 1型管状吻合器进行消化道吻合 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 87例 ,男 5 4例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 45岁 ,其中十二指肠球部溃疡 5 3例 ,胃溃疡 2 0例 ,胃窦癌 5例 ,胃底、贲门癌 9例。胃肠吻合选用国产 GF- 131mm吻合器 ,胃食道吻合选用国产 GF- 12 8mm吻合器。施行毕 式胃大部切除术 31例 ,毕 式胃大部切除术 47例 ,近端胃大部切除 9例。1.2　手术方法毕 式胃大部切除术 :常规游离胃后 ,切断十二指肠球部 …     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

老年人与中青年人甲状腺功能亢进临床表现的对比分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )老年患者与中青年患者在临床表现及诊断上有不同的特点。本文就本院收治的 38例老年性甲亢与 40例中青年甲亢的临床表现及诊断进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料1981年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治老年性甲亢 (老年组 ) 38例 ,其中男 14例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 .4岁。发病时间 5个月～ 10 a。另选取同期住院的中青年甲亢患者40例作为对照 (中青年组 ) ,其中男 15例 ,女 2 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 30 .7岁。发病时间 3个月～ 3a。两组在性别、病程具可比性。诊断标准 :(1)有甲亢的临…     

胃嗜酸性肉芽肿32例临床分析

目的分析胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗。方法回顾性分析1980年5月至2005年12月我院收治的经手术病理证实的32例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并进行随访。结果32例术前X线钡餐检查26例,误诊为胃癌12例、胃溃疡14例;纤维胃镜检查20例,误诊为胃癌、胃溃疡各9例,仅2例确诊为胃嗜酸性肉芽肿;13例外周血嗜酸性粒细胞增多。32例均行胃切除术,其中7例行部分胃切除,16例行胃大部切除,9例行根治性胃切除术,手术无并发症及死亡,术后病理证实为嗜酸性肉芽肿。术后有24例随访1~14a,均无复发。结论仔细询问病史,纤维胃镜加组织活检及外周血嗜酸性粒细胞计数是术前诊断胃嗜酸性肉芽肿的主要方法。纤维胃镜下行挖掘式取溃疡边缘深达胃黏膜下层组织做病理检查,可提高术前诊断率。治疗以手术为主。     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的效果观察

精索静脉曲张的治疗方法有多种 [1～ 3] ,目前较先进的方法是使用腹腔镜精索静脉高位结扎术。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用腹腔镜技术治疗精索静脉曲张 45例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例 ,年龄 14～ 37岁 ,平均 2 7.8岁 ,病程 9个月～ 12a,术前诊断为左侧精索静脉曲张 33例 ,双侧 12例 ,共 5 7侧 ,其中 度 32侧 , 度 2 1侧 , 度 4侧 ;术中确诊左侧精索静脉曲张 2 6例 ,双侧 19例 ,共 6 4侧。本组合并男性不育 31例 ,慢性前列腺炎 3例 ,多普勒超声血流检查均见精索静脉血返流 ,精液检查结果均有不…