全身炎症反应综合征患儿血清TNF-α的检测及其临床意义

目的：观察肿瘤坏死因子（TNF-α）在全身炎症反应综合征（SIRS）中的临床意义。方法：用酶联免疫吸附法（ELASA）检测62例危重患儿（其中SIRS 35例．非SIRS 26例）及20例健康体检儿的血清TNF-α水平并相互比较。同时比较SIRS组中发生多器官功能障碍综合征（MODS）患儿与未发生MODS患儿之间血清TNF-α的差异。结果：（1）SIRS组TNF-α水平明显高于非SIRS组和正常对照组（P〈0．01）,且TNF-α水平随符合SIRS诊断标准数目的增多而增高;（2）MODS组患儿TNF-α水平明显高于非MODS组（P〈0．05）。结论：TNF-α是SIRS的重要炎性介质．检测TNF-α对判断病情估计预后是一种有用的辅助诊断指标。     

2型糖尿病有或无并发症患者血浆超敏C-反应蛋白的检测

目的;了解2型糖尿病有或无并发疰忠者血浆起敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平。方法：64例2型糖尿病患者分为无并发症组（n=30）和有并发拄组（n=34）,体检正常的健康人30例作为正常对照组．分别用HITACHI 7170A全自动生化分析仪检测其血浆中的hs-CRP水平和空腹血糖浓度。结果：2型糖尿病无并发症组、有并发症组的hs-CRP水平,空腹血糖浓度均高于对照组（P〈0．05或0．01）。糖尿病无并发症组与糖尿病有并发症组之间的hs-CRP水平、空腹血糖浓度差异也有非常显著性（P均〈0．01）。同时．2型糖尿病患者的hs-CRP水平与其空腹血糖浓度呈低度正相关（r=0．259,P〈0．05）。结论：定叠测定hs-CRP对2型糖尿病患者的病情监测有一定的临床意义。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：观察高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿肺出血的疗效。方法：将48例新生儿肺出血患儿分为治疗组（n=23）和对照组（n=25）,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气（CMV）治疗．比较两组患儿的肺功能及病情转归。结果：治疗组病死率低于对照组（17．4％vs44．0％,χ^2=3．948,P〈0．05）,并且在施行HFOV治疗6～24h后．氧浓度、氧合指数明显下降且低于对照组．而动脉／肺泡氧分压比值明显上升并高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;存活患儿的肺出血停止时间、搬机时间、住院时间电对照组短,差异有显著性（P〈0．05）。结论：HFOV能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有很好的疗效。     

丙种球蛋白佐治新生儿败血症的疗效及其对外周血TNF-α和IL-6水平的影响

目的：探讨丙种球蛋白佐治新生儿败血症的效果及其对败血症患儿外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及IL-6水平的影响。方法：67例新生儿败血症患者随机分为大剂量和常规剂量丙种球蛋白治疗组。在应用抗生素治疗的基础上加用丙种球蛋白治疗．并以29例单纯抗生素治疗患儿作为对照组,观察各组治疗效果,并采用ELISA法检测治疗前后各组TNF-α和IL-6水平的变化。结果：常规剂量与大剂量丙种球蛋白治疗组的体温稳定天数和平均住院天数均明显短于对照组（P〈0．01）,且治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后各组TNF-α和IL-6水平均显著低于治疗前．但常规剂量和大剂量丙种球蛋白治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．01）。大剂量与常规剂量治疗组之间各项指标比较则差异无显著性（P〉0．05）。结论：丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效显著．并能通过下调致炎细胞因子TNF-α和IL-6的产生抑制炎症反应的发展。     

中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床观察

目的：观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效．方法：将75例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例服用雷尼替丁,幽门螺杆菌（HP）阳性则加用阿英西林;治疗组41例在此基础上加服胃痛宁汤．比较两组治疗1周和7～8周后症状改善情况及HP的转阴率。结果：经1周治疗后．治疗组的腹痛减轻及泛吐清水改善例数均明显多于对照组（P〈0．01）;经7～8周治疗后。治疗组的溃疡愈合率为85．4％（35／41）,明显高于对照组的41．2％（14／34）。差异有显著性（χ^2=16．021,P〈0．01）．治疗组的HP转阴奉为72.5％（29／40）,明显高于对照组的48．5％（16／33）,差异有里薯性（χ^2=4．411．P〈0．05）治疗组不良反应的发生串为12．2％．明星低于对照组的47.1％（χ^2=11.211,P〈0．01）。结论：中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡有较好的疗效．     

妊娠期高血压患者血清尾加压素Ⅱ、NO及ET-1水平的检测及意义

目的观察尾加压素（UⅡ）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）含量在妊娠期高血压疾病中的变化和意义。方法将妊娠期高血压疾病患者（观察组）,依据病情轻重程度分为妊娠期高血压亚组和重度子痫前期亚组。选择同期正常孕妇作为对照组。检测上述孕妇空腹静脉血和新生儿脐血中血浆ET-I、血清NO、UⅡ含量,并在各组之间进行比较分析。结果观察组的母、脐血中UⅡ、ET-1水平高于对照组,而NO水平低于对照组。妊娠期高血压亚组血中UⅡ、ET-1水平低于重度子痫前期亚组,而NO水平高于重度子痫前期亚组。妊娠期高血压疾病患者血清UⅡ水平与ET-1呈正相关（r=0．781,P〈0．01）,与NO呈负相关（r=-0．732,P〈0．05）。结论UⅡ、NO、ET-1可能参与妊娠期高血压疾病发展过程。     

健脾补肾祛风法为主治疗中晚期类风湿性关节炎疗效观察

目的：观察健脾补肾祛风法为主内外兼治中晚期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将98例中、晚期类风湿性关节炎患者随机分为两组．治疗组（n=53）予健脾补肾祛风法治疗．对照组（n=45）予芬必得及雷公藤多甙片治疗．疗程为8周。于治疗前后分别观察关节疼痛、肿胀、压痛程度及个数、关节功能障碍程度、晨僵时问、双手平均握力、15m步行时间以及血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、补体C3（C3）等实验室指标的变化。结果：治疗组临床治愈、显效、好转的例敷为5、16、27例．临床总有效率为90．6％;对照组则分别为1、9、24例．临床总有效率为75．6％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后的关节疼痛指教、关节压痛指教、关节肿胀指教、功能障碍指数均有显著下降（P〈0．01）,功能障碍指教的改善治疗组优于对照组（P〈0．01）;晨僵时问、双手平均握力及15m步行时间均有显著改善（P〈0．01）．且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后ESR、CRP、RF、Ca水平均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）．其中ESR、RF的下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）．对照组治疗后ESR、RF、C3水平较治疗前明显改善,差异有非常显著性（P〈0．01）．但CRP治疗前后变化不明显（P〉0．05）。治疗组未出现明显不良反应．对照组的不良反应发生率为35．6％．两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：健脾补肾祛风法内、外兼治中、晚期类风湿性关节炎疗效确切。     

纳米硒对肉鸡免疫和抗氧化能力的影响

【研究目的】试验旨在研究纳米硒对肉鸡免疫和抗氧化性能的影响。【方法】选用1日龄Avian肉鸡225只，随机分为5个处理组，每组45只，设3个重复，每个重复15只。在玉米．豆粕型日粮基础上添加纳米硒（0、0．15、0．3、0．6、1．2mg／kg），以饲喂基础日粮组为对照组，试验期6周。【结果】结果表明：（1）试验至14、28日龄时，纳米硒在0．15～1．2mg／kg的添加水平肉鸡的新城疫抗体效价、免疫器官指数高于对照组（P〉0．05）；42日龄时，纳米硒在0．3～1．2mg／kg的添加水平肉鸡的新城疫抗体效价、免疫器官指数显著高于对照组（P〈0．05）。14、28、42日龄时，纳米硒在0．6～1．2mg／kg的添加水平外周血T淋巴细胞转化率显著高于对照组（P〈0．05）。（2）14日龄时，纳米硒在0．6～1．2mg／kg的添加水平血浆中的总抗氧化能力（T-AOC）显著高于对照组（P〈0．05）；纳米硒在0．15～1．2mg／kg的添加水平血浆中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力、总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力、抑制羟自由基（OH．）能力高于对照组（P〉0．05），丙二醛（MDA）含量低于对照组（P〉0．05）；纳米硒在0．3～1．2mg／kg的添加水平血浆中一氧化氮（NO）含量极显著低于对照组（P〈0．01）。28日龄时，纳米硒在0．3～1．2mg／kg的添加水平血浆中T．AOC极显著高于对照组（P〈0．01）；纳米硒在0．15～1．2mg／kg的添加水平血浆中GSH-Px活力显著高于对照组（P〈0．05），MDA含量、NO含量显著低于对照组（P〈0．05）；纳米硒在1．2mg／kg的添加水平血浆中抑制OH．能力的显著高于对照组（P〈0．05）。42日龄时，纳米硒在0．15～1．2mg／kg的添加水平血浆中的T-AOC、GSH-Px活力、T—SOD活力、抑制OH．能力、MDA含量、NO含量都显著高于或低于对照组（P〈0．05）。【结论】因此，纳米硒在0．6～1．2mg／kg的添加水平对提高肉鸡免疫能力效果最佳；纳米硒在0．15～1．2mg／kg的添加水平可以很好的提高肉鸡的抗氧化能力。     

高胆红素血症新生儿血、尿β2－微球蛋白水平的测定及其临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）N定的临床意义。方法对94例新生儿高胆红素血症患儿（观察组）及30例足月健康新生儿（对照组）进行血和尿β2-MG测定。结果观察组中不同程度高胆红素血症患儿的血、尿β2－MG直随胆红素水平的升高而升高（P〈0．01）;血胆红素水平与血、尿β2-MG值呈直线正相关（r=0．63、0．57,P均〈0．01）。结论测定血、尿β2-MG可早期判断高胆红素血症对肾脏的损害程度,对新生儿高胆红素血症应积极干预,同时要避免使用肾毒性药物。     

依替膦酸钠治疗伴骨质疏松症椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：观察依替膦酸钠对伴骨质疏松症的椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将127例患者随机分为实验组（n=66）和对照组（n=61）．两组分别给予依替膦酸钠和阿法D3治疗,并用双能X线骨密度测量仪及经颅多普勒测量患者的骨密度和椎动脉、基底动脉血流速度。结果：两组治疗后患者的症状积分均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且以治疗组更为明显（P〈0．01）。治疗6个月后,治疗组的疗效明显优于对照组（Hc=12．295．P〈0．01）。治疗后．治疗组的骨密度、颈椎矢状径、椎一基底动脉血流速度均有明显升高（P〈0．01）．对照组除C4推体密度无明显变化外,余指标均有明显上升（P〈0．05或0．01）．但以治疗组升高更为显著（P〈0．05或0．01）。结论：依替膦酸钠对伴骨质疏松症的椎动脉型颈椎病有一定的疗效．双能X线骨密度测量仪和经颅多普勒对该病的疗效判定有重要意义。     

吸入糖皮质激素联合穴贴对哮喘患儿免疫功能的影响

目的：探讨吸入糖皮质激素和联合中药穴贴对小儿哮喘免疫功能的影响。方法：30例哮喘患儿随机分为布地奈德干粉（普米克都保）吸入15例（简称普米克组）和中药穴贴（天灸）联合普米克都保吸入组15例（简称联合治疗组）,健康对照组15例。分别在治疗前、治疗后1、3个月测定PEFR值．并于治疗前、治疗后3个月测定血清IL-12、IL-4、IL-8水平（采用ELISA法）。以日记的形式记录哮喘日间、夜间症状及使用p2受体激动剂万托林的次数,判断临床疗效。结果：治疗1个月后．两组PEFR值均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,治疗3个月后全部患者的PEFR值均上升至正常预测值的90％以上。联合治疗组的日问及夜间症状消失时间较普米克组快（P〈0．01）．且联合治疗组使用万托林的剂量比普米克组明显减少（P〈0．01）。两组患者治疗前IL-4及IL-8水平均明显高于正常对照组．IL-12水平则明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗3个月后复查血清IL-4、IL-8水平明显下降,IL-12明显上升,均恢复至正常对照组水平。结论：两组药物治疗方法均能影响哮喘患儿的血清细胞因子水平;联合治疗组临床症状改善较普米克组迅速。     

中西医结合治疗IgA肾病23例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法：45例IgA肾病患者随机分为对照组22例和治疗组23例,对照组用常规西医治疗。治疗组则在对照组治疗基础上采用辨证服用中药,疗程1个月。观察两组患者的尿常规、24h屎蛋白定量、血肌酐、BUN等变化。结果：治疗组完全缓解、显著缓解、好转、无效的例教分别为8、9、4、2例,对照组则分别为3、4、9、6例,两组疗效比较差异有显著性（Hc=6．467,P〈0．01）。治疗后,两组的血肌酐、红细胞计数均比治疗前显着降低（P〈0．01或〈0．05）．且以治疗组更为明显;治疗组的24h尿蛋白定量也明显下降（P〈0．05）,但对照组则治疗前后无明显变化。结论：中西医结合治疗IgA肾病的疗效优于单纯西医疗法。     

实施家属健康教育对宫颈癌病人生活质量的影响

目的：探讨对宫颈癌病人家属同步实话健康教育对病人生活质量的影响。方法：选择68例宫颈癌病人按就诊先后顺序随机分为2组，单号为观察组（n=34），双号为对照组（n=34）。不限住院病人与辨认病人，病人均了解自己的病情，2组病人在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及治疗1月后．采用生活质量指数评定量表，分别对2组病人生活质量进行评分并记录。结果：治疗1月后．组间比较，观察组总体生活质量明显高于对照组．差异有显著意义（P〈0．01）；组内比较．观察组总体生活质量明显高于入院时，差异有显著意义（P〈O．01）。结论：对宫颈癌病人家属同步实施健康教育．可提高家属的照料水平及配合程度．提高病人生活质量。     

湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖及血压水平分析

目的：了解湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖与血压水平。方法：7～13岁单纯性肥胖组儿童60例（其中轻,中、重度肥胖儿童各20例）和健康儿童30例（对照组）,检测其血脂、血糖、血压水平。结果：肥胖组儿童甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血压高于对照组（P〈0.01或0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组（P〈0．01）。肥胖组血清总胆固醇、血糖依肥胖程度不同与对照组差异不同,轻、中度肥胖组的血清总胆固醇、血糖与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,重度肥胖组的血清总胆固醇、血糖显著高于对照组（P〈0．01）。结论：肥胖症可引起儿童脂质代谢紊乱和高血压,应加强肥胖儿童的早期干预。促进儿童健康。     

犬心肺复苏中浅低温闭胸心肺转流对脑的保护作用

目的观察闭胸浅低温心肺转流（CPB）对犬心肺复苏中脑损伤的保护作用。方法制作犬心搏骤停模型,停搏15min后行浅低温（32-34℃）（A组,n=6）和正常体温非开胸CPB复苏（B组,n=6）。于停搏前、停搏后15min,CPB开始后l、3h抽血,于3h取大脑皮层,测定血清和脑组织S100β蛋白浓度。结果停搏15min和CPB开始后1、3h,A、B两组犬血浆S100β含量均明显高于停搏前（P〈0．01）;A组于CPB1、3h时的S100β含量明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,CPB后3h,A组大脑皮层中S100β含量为（2．051±0．923）pg／（mg·prot）,明显低于B组（4．068±1．462）pg／（mg·prot）（P〈0．05）。结论犬心脏停搏15min后行浅低温闭胸CPB复苏对大脑皮层的损伤较轻,有一定保护作用。     

微生态调节剂对机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防作用

目的 观察微生态调节剂对机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法89例机械通气患者随机分为试验组（n=44）和对照组（n=45）。两组患者均给予鼻饲瑞先肠内营养液,试验组加用鼻饲微生态调节剂1周。观察两组患者腹泻和菌群失调发生率、粪便中分泌型IgA（S-lgA）水平、肠内营养液达到目标供给量的时间。结果试验组腹泻和菌群失调发生率、肠内营养液达到目标供给量的时间均明显低于对照组（P〈0．01）,而鼻饲第8天粪便中S-IgA含量比对照组明显升高[（1．713±0．241）vs（1．567±0．193）g／L,P〈0．01]。结论机械通气患者应用微生态调节剂可有效防止肠道菌群失调,减少腹泻发生,利于肠内营养治疗的顺利进行。     

疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察疏血通注射液和贝那普利联合治疗早期糖尿病。肾病患者的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组40例。两组给予相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理。治疗组在此基础上采用疏血通注射液联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均8周,分别于治疗前后检测尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果治疗后,两组患者的UAER和Scr水平均明显下降（P〈0．01）,且以治疗组下降得更为明显（P〈0．05或〈0．01）;治疗前后两组患者的血BUN水平则无明显的变化。两组的全血比粘度、血浆比粘度与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,且以治疗组改善得更为明显。结论疏血通注射液联合贝那普利方案可明显降低Scr和UAER,改善血液流变学,对肾功能改善优于单纯贝那普利。     

仙人掌提取物对糖尿病小鼠血糖和氧化应激的影响

目的：观察仙人掌提取物对糖尿病小鼠血糖和氧化应激的影响。以探讨其对糖尿病的治疗机制。方法：小鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）溶液150mg／kg建立小鼠糖尿病模型。将小鼠分成4组：正常对照组、模型对照组、仙人掌小剂量组、仙人掌大剂量组。灌胃给予仙人掌提取物1．0g／kg和2．0g／kg，连续4周。实验前、第2周、第4周测空腹血糖；末次给药后2h，断头取血和肝脏组织，分别检测血清和肝脏超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA），同时测定血清总抗氧化能力（T-AOC）。结果：①空腹血糖：给予仙人掌提取物2周后，大剂量组小鼠血糖明显低于模型对照组（P〈0．05），4周后，大、小剂量治疗组均明显低于模型对照组（P〈0．05，P〈0．01）。②SOD、MDA和T-AOC变化：与高血糖模型对照组相比，大、小剂量治疗组血清和肝脏中SOD活力明显上升（P〈0．01），MDA含量均显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。血清T-AOC增强（P〈0．01）。结论：仙人掌提取物能明显降低糖尿病小鼠血糖，且能降低糖尿病小鼠氧化应激水平。     

小剂量四联复方降压制剂治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察由不同降压机制组成的小剂量四联复方降压制剂的临床疗效和不良反应,并与常规剂量二联复方降压制剂比较。方法：1～3级原发性高血压病人314例随机分组：Ⅰ组（n=102）服用硝苯地平（10mg）＋阿替洛尔（25mg）组成的复方缓释制剂（1号）,1片／次,2次／d;Ⅱ组（n=108）服用卡托普利（25mg）＋氢氯噻嗪（12．5mg）组成的复方缓释制剂（2号）,1片／次,2次／d;Ⅲ组（n=104）服用硝苯地平（5mg）＋卡托普利（12．5mg）＋阿替洛尔（12．5mg）＋氢氯噻嗪（6．25mg）组成的四联复方缓释制剂（3号）,1片／次,2次／d。观察治疗前与治疗8周后各组降压达标率、总有效率、偶测血压、24h动态血压及不良反应。结果：Ⅲ组达标率高于Ⅰ组和Ⅱ组（81．55％、64．29％、58．95％,P〈O．01）。Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组（89．32％、74．47％、73．68％,P〈0．01）。治疗8周后,Ⅲ组偶测血压低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）。治疗8周后动态血压监测结果,Ⅲ组24h收缩压比Ⅰ组和Ⅱ组低（PdO．05）,24h舒张压低于Ⅰ组（P〈0．01）和Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组头昏、头痛、面红、踝部水肿症状的发生率比Ⅰ组少（P〈0．05）,干咳症状比Ⅱ组少（P〈0．01）。而Ⅲ组肝功能、肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、血尿酸、血常规与Ⅰ组和Ⅱ组在治疗前后分别比较无统计学意义。结论：小剂量四联复方制剂在临床应用中疗效优于常规剂量二联复方制剂,且不良反应较少。     

大豆蛋白酶解物对21日龄早期断乳仔猪生长性能及内分泌水平的影响

将16头体重相近的仔公猪分为对照组和处理组。对照组仔猪吮吸母乳到28日龄断乳,处理组仔猪21日龄断乳后,每头每天添喂2g大豆蛋白的胃蛋白酶解物20mL,两组分别随机选6头仔猪于32日龄宰杀。结果表明：与对照组相比,添喂大豆蛋白酶解物的仔猪,日采食量增加7．19％,而日增重低于对照组12．67％,但差异均不显著;其胸腺的绝对质量和相对质量分别较对照组的高105．90％（P〈0．01）和96．30％（P〈0．01）,脾脏的绝对质量和相对质量分别较对照组高43．78％（P〈0．01）和27．52％（P〈0．05）,肝脏的绝对质量较对照组的高11．42％（P〉0．05）,肝脏的相对质量与对照组的相近。添喂大豆蛋白酶解物的仔猪,其血清胰岛素水平较对照组的高68．13％（P〈0．05）,血清瘦素水平较对照组的高4．65％（P〈0．01）,血清T4水平较对照组的高19．68％（P=0．05）,L水平与对照组的相近,血清胃泌素水平较对照组的高8．30％（P〉0．05）,血清IL-2的水平较对照组高8．73％（P=0．05）,血清皮质醇的水平较对照组降低了27．25％（P〉0．05）。结论：给21日龄早期断乳仔猪添喂一定量的大豆蛋白质的胃蛋白酶解物是可行的。