162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于３００ｍＬ即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达５０％,围生儿死亡率极高。其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义。１　临床资料１．１　一般资料　同期分娩３８６８人,其中羊水过少为１６２例,发生率为４．１８％,其中初产妇１２１例（９４．７％）,经产妇４１例（５．３％）,孕周为３８～４３周,全部为单胎产妇,最大年龄３６岁,最小２１岁。１．２　诊断标准　国内目前采用以…     

羊水过少158例临床分析

羊水过少临床上并非少见，如处理不及时或不当，则围产儿预后不良。鉴于羊水过少与围产儿发病率和病死率关系密切，放越来越引起人们的重视。我院1991～1996年共收治该病158例，占同期分娩总数的2·48％（158／6346例）。本文就羊水过少的临床过程及围产儿预后进行分析。1临床资料1．l年龄、产次及孕周本组158例，年龄20～30岁98例，31～40岁60例；第1次分娩117例，第2次分娩38例，第3次分娩3例；妊娠32周1例，37～40周68例，41～42周SO例，＞42周9例。1．2诊断「’－‘’B超测量最大羊水地垂直平段＜3．0cm，人工破膜、分娩时或剖宫产时…     

羊水过少68例临床分析

目的：及早发现羊水过少，采用及时正确的处理方法，改善围产儿预后。力法：采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标。结果：羊水过少多发生在妊娠40--46周间，占66．2％，其中合并高危因素者42例，16例出现胎儿宫内窘迫，低评分4例，无1例围产儿死亡；其中例宫产分娩60例，占88．2％(60／68)；用B超羊水指数作为监测羊水量的指标，其符合率达94．1％(64／68)。结论：B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法，适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

高压氧治疗羊水过少100例疗效观察

高压氧治疗羊水过少１００例疗效观察关国湛（阳江市人民医院产科，阳江５２９５００）羊水过少不利胎儿发育，严重者可致畸及胎儿宫内窘迫综合征等。该病病因尚未完全明了，目前对其尚无满意的疗法，药物疗效不佳，最终常考虑终止妊娠。有关高压氧治疗该病的文献报道尚不...     

B超诊断羊水过少羊水指数与羊水指数平均值诊断标准的价值比较

目的 :比较羊水指数 (AFI)和羊水指数平均值 (AFI)对羊水过少的诊断效能。方法 :以羊水实际测量值 <30 0mL为诊断金标准 ,比较AFI≤ 5 .0cm和AFI≤ 5 .0cm为诊断标准的敏感度、特异度和符合率等诊断试验指标。结果 :AFI≤ 5 .0cm的敏感度为 90 .0 %、特异度为 94 .3%、符合率为 92 .7% ,阳性似然比为 15 .75 ;而AFI≤ 5 .0cm的敏感度为6 3.0 %、特异度为 88.0 %、符合率为 79.0 % ,阳性似然比为 5 .15。结论 :AFI≤ 5 .0cm为诊断标准诊断羊水过少更具有诊断学价值。     

227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

目的：分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法：对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组：选择性剖宫产组（A组）102例,中转剖官产组（B组）68例,阴道分娩组（C组）57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果：本组总的剖宫产率为74．9％,新生儿窒息率18．1％。3组中,中转剖官产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组（P〈0．01）,且以中转剖宫产组发生率最高。结论：妊娠晚期羊水过少中转剖官产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

羊膜腔灌注术治疗晚期妊娠羊水过少的临床观察

目的:探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法:妊娠36~41周羊水过少的60例患者,在B超引导下,经腹壁行羊膜腔穿刺,留置导管,隔日向羊膜腔内灌注37℃复方氯化钠溶液300~500 mL,滴速2 mL/m in,同时辅以抑制宫缩,促胎肺成熟,预防感染治疗,羊水指数>8 cm停止灌注,观察母婴预后。另选择未作羊膜腔灌注且孕周相同的羊水过少60例为对照组。结果:观察组的剖宫产率、阴道钳产率、产后出血率及产后病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);羊水污染的发生率及严重程度均以对照组为高(P<0.01),观察组的胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P<0.01),新生儿1 m in A pgar≤7分者则以对照组为多(P<0.01)。结论:经腹羊膜腔内灌注是治疗羊水过少的简便、有效的措施之一。     

不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率为18.1%。A、B、C 3组间的羊水粪染率、新生儿窒息率及吸入性肺炎发生率差异均有统计学意义,均以A组明显低于B、C组(P<0.01或<0.05),B、C组之间则无明显差异。阴道分娩组死亡2例。结论妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

羊水过少对围产儿的影响(附100例分析)

羊水过少是临床较为常见的妊娠病理状态。随着围产医学的发展和超声诊断技术的提高，羊水过少的产前检出率也不断提高。不少文献报道［１，２］，羊水过少严重影响围产儿预后，故已引起广大产科工作者的高度重视。然而至今为止其产生的真正原因、意义尚未十分明了，本文在...     

前置胎盘51例临床分析

目的 :探讨不同类型前置胎盘的适宜分娩方式。方法 :对 5 1例前置胎盘患者与同期随机抽取的 5 1例胎盘位置正常者的分娩方式及其对母儿的影响等进行对比分析。结果 :前置胎盘组产时平均出血量较对照组多。部分性及低置性前置胎盘剖宫产产时平均出血量比阴道分娩者多 (P均 <0 .0 1) ,而阴道分娩产时平均出血量与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿窒息、围产儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于对照组 (P分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 1)。对部分性及低置性前置胎盘患者 ,在新生儿窒息及围产儿死亡发生率方面阴道分娩与剖宫产比较差异无显著性。结论 :前置胎盘对母儿均有一定的危害 ;对产前出血不多的部分性及低置性前置胎盘仍可采用阴道分娩。     

经阴道子宫肌瘤剔除术80例临床分析

目的总结阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的治疗效果。方法经阴道对80例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。结果80例手术均成功,无中转开腹,无膀胱、直肠损伤,剔除肌瘤159个;手术时间40～90min;术中出血量15～140mL。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法。     

老年人妇科恶性肿瘤93例临床分析

目的探讨老年患者妇科恶性肿瘤的临床特点及围手术期相关问题。方法对93例老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾分析,并与同期131例中年妇科恶性肿瘤进行对照分析。结果93例老年患者妇科恶性肿瘤的前3位分别卵巢恶性肿瘤38例（占40．9％）,子宫内膜癌24例（占25．8％）,宫颈癌20例（占21．5％）。老年组的术前合并症明显多于中年组（78．5％vs47．3％,P〈0．01）;老年组的术中出血量、输血量、手术持续时间、术后严重并发症的发生率及术后住院时间与中年组相比较均差异无统计学意义。结论老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌,通过加强围手术期的处理,可以取得满意的手术效果。     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸40例临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺病(COPD)并自发性气胸的临床特点。方法：对我院1992年1月至1999年12月收治COPD并自发性气胸40例进行临床分析。结果：40例中17．5％无明显诱因，17．5％过度用力或屏气而诱发。65．0％的病例为急性加重期发病，75．0％缓慢起病；呼吸困难或加重的病例占82．5％，胸痛55．0％．紫绀50．0％，双侧呼吸音改变不一致82．5％；闭合型42．5％，交通型12．5％，张力型45．0％；确诊率22．5％，误漏诊率77．5％．误漏诊时间6～24h；8例经多次胸穿抽气后好转，32例行胸腔闭式引流术．其中27例顺利拔出胸引管，2例行胸膜破口修补术，3例死亡(1例并发脓胸)。结论：COPD并自发性气胸，易造成误漏诊，应早期识别、正确诊断、及时处理以降低病死率．     

高血压脑出血患者术后再出血及二次手术12例分析

目的 总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验.方法 回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清除术及大骨瓣减压4例、血肿穿刺引流术1例.结果 CT复查发现8例再出血<24 h,2例24～...     

改良型Activator矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床分析

目的:采用改良型Activator矫治儿童安氏Ⅱ类错牙合,以评价矫治器对颅、颌面软硬组织的影响.方法:改良型Activator矫治20例安氏Ⅱ类错牙合儿童,例健康儿童作为对照组,分别拍摄X线头颅侧位片,并进行治疗前后的电子计算机-头影测量研究.结果:治疗组SNA角减小,B角明显增大,B角减小,下颌骨水平向生长趋向正常.结论:Activator矫治安氏Ⅱ类错牙合不仅能抑制上颌生长,减小上颌突度,还能有效地促进下颌生长.     

水稻光温敏核不育系安农286S的选育

为改良当前生产上骨干亲本系,选育出配合力高、优质、抗逆性强、繁殖产量高等综合性状优良的新不育系,以"深08S""广占63S"和"华占"为材料,通过杂交并借助分子标记辅助选择手段,对稻瘟病抗性、米质、配合力和育性等性状进行了选择,育成了籼型水稻光温敏核不育系安农286S。结果显示,安农286S除了具有理想的株叶形态以外,还具有适当的播始历期、较好的开花习性及异交结实性等特点;田间自然温光特性鉴定和人工温光特性鉴定结果表明,安农286S的不育性稳定,不育时期较长;稻瘟病抗性鉴定结果,安农286S高抗稻瘟病;此外安农286S稻米品质优,配合力强,繁殖产量较高。     

小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察小针刀配合针灸辫证治打膝骨性关节炎的临床打效〔方法将149例患者随机分为治打组76例和对照组73例,组内再根据中医证候分型相应分为I(阳虚寒凝证),II肾虚髓亏证)及且I(血阻滞证)组。治疗组采用小针刀配合针灸辫证治打,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察治打5周后两组疼痛、肿胀程度及活动度改善情况并进行打效评定、结果治打组患者治打后在疼痛、肿胀程度及活动度方面较治打前均有明显改善(P<0.01) ,其中,在肿胀治打方面治打II组治打前后差异有统计学意义(P<0.05)〔对照组活动度较治打前改善明显(P<0.01),在疼痛及肿胀程度方面也得到了缓解(P<0.05 )、治打组各证型治打后,除治打H组在缓解肿胀程度较对照H组差异无统计学意义(P>0.05)外,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05 , P<0.01)、结论小针刀配合针灸辫证治打膝骨性关节炎是有效、可行的治疗方法.且对瘫血阻滞型膝骨性关节炎缓解疼痛更明显.值得临尿上推广使用、     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察

目的评价血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的治疗作用。方法尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD＋HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾（K＋）、血钠（Na^＋）、血氯（Cl^-）、血钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标变化。结果临床治愈19例,好转5例,无效4例。患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K＋、Cl^-、Na^＋水平均明显下降（P〈0.01或0.05）,Ca^2＋和CO2CP水平均明显升高（P〈0.01）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。