417例急性阑尾炎超声影像特征及诊断

目的分析急性阑尾炎超声影像特征以提高其超声诊断符合率。方法回顾性分析经手术病理证实的417例急性阑尾炎患者术前低、高频超声的声像图。结果通过典型声像图改变而诊断为急性阑尾炎者占78.9%,间接声像图改变而高度疑似急性阑尾炎者占14.9%,无声像图改变者占6.2%。结论超声检查具有典型声像图改变诊断急性阑尾炎的正确率为100%,如表现为间接声像图或无特异声像图改变的,应结合临床分析提高诊断符合率。     

脂肪肝136例超声诊断分析

目的:探讨超声诊断脂肪肝的价值及脂肪肝与血脂的关系,以助脂肪肝的防治。方法:以脂肪肝的超声诊断为标准对医院1419例受检人员进行超声探查,并对其中的脂肪肝患者进行血脂检测并分析。结果:1419受检者中脂肪肝患者136例,其中男101例,女35例。30岁以下15例。136例脂肪肝患者中血脂升高102例(占75%),34例(占25%)血脂正常。结论:对1419例常规肝脏超声检查受检者结果进行分析,明确脂肪肝发病规律及特点,为临床早期预防和治疗及疗效评价,提供可靠的诊断评估手段。     

56例子宫内胎物残留超声诊断与病理检查的对照研究

目的：观察超声检查对宫内胎物残留的诊断价值。方法：使用ALOKA——SSD500型B超诊断仪对56倒产后、引产及流产后的患者在充盈膀胱后经腹常规检查子宫大小及宫腔内回声情况。结果：56例子宫均有不同程度的增大,子宫内膜线模糊或消失．宫内均见实质性回声团(中强回声38例、中等回声16例及低回声2倒)．超声诊断与病理诊断的符合率为91．1％．误诊4例．漏诊1例。结论：对子宫内胎物残留的患者超声不仅能迅速、直观地做出诊断,并可确定残留物的大小、部位．指导清官．避免子宫损伤．对减少并发症的发生有较高的实用价值。     

肾脏超声对肾功能不全的诊断意义

目的：了解超声对肾功能不全的诊断意义。方法：回顾性分析230例肾活检病人术前常规超声图像特点．并与术前临床化验及活检术取材形态、病理结果进行对比。结果：230例中.肾功能不全48例。超声二维图像显示肾脏的形态、大小、肾包膜、肾皮质等均有改变,但与病理类型无明确的对应关系。结论：普通超声经济实惠,可作为肾功能不全的筛选手段．对指导临床治疗及推测其预后有一定意义,但其确诊仍需通过血生化检查及肾活检。     

高频超声诊断小儿粪石性阑尾炎1例

1病例患儿,男,4岁,因“腹痛1d伴呕吐2h”入院。查体：右下腹麦氏点压痛,反跳痛不明显,余未见明显异常。超声检查可见：右下腹区可探及一腊肠样低回声,长约6．2cm,内径约1．6cm,壁厚0．2cm,加压不变形,一端为盲端,另一端管腔内可见一范围约1．5cm×0．8cm的强回声光团,后伴声影,余处管腔内为液性暗区及弱回声光点充填（图1）。     

急性阑尾炎手术治疗的护理体会

目的探究急性阑尾炎手术治疗的护理体会。方法从我院2013年4月-2016年7月期间收治的急性阑尾炎患者中选取90例作为研究对象,通过数字表随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采取常规护理,在此基础上观察组患者采取综合护理。观察两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在急性阑尾炎患者临床治疗中加强护理干预,缩短手术时间,减少并发症,促进疾病快速恢复,值得应用。     

33例急性阑尾炎的超声诊断

典型的急性阑尾炎临床诊断并不困难，但非典型的急性阑尾炎临床误诊时有发生，本文收集整理我院超声科1997年1月至1999年7月经手术证实的33例资料，探讨其声像图表现及超声检查的临床价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组病例男性18例、女性15例，年龄13～68岁，平均43岁。均因下腹部疼痛就诊，右下腹有不同程度的压痛和反跳痛，全部病例经住院手术治疗，经病理检查结果佐证。 1.2 检查仪器和方法：使用仪器Acuson128xp10c,GERT3000，探头频率3.5～7.5MHz，患者仰卧位，以右下腹麦氏点或以患者显著疼痛部位为中心，加压探头作纵、横、斜切面扫查，压痛点重点观察，首先寻找阑尾回声、然后观察其周围的改变最后探查腹部其它部位有无异常。 2 结果 2.1 声像图特征：本组病例按其声像图表现可分为囊肿型和包块型，其中囊肿型14例(37%)、包块型19例(63%) 2.1.1 囊肿型声像图：阑尾肿大、壁增厚呈强回声，内缘毛糙、外缘大部光滑清晰，外周常见低回声带环绕，阑尾腔内呈液性暗区，但常见大小不一的强光点回声，合并粪石时见强光团，阑尾横断面呈靶环状，纵断面呈“茄形”，最大者55×12mm(图1)。     

彩色多普勒超声对胎儿全前脑畸形早期诊断意义

目的 了解产前超声检查对全前脑畸形的早期诊断价值.方法 总结经生后头颅CT检查或引产胎儿尸检证实的36例全前脑畸形胎儿的超声特征.结果 全前脑畸形胎儿的典型超声特征是脑室出现单一扩张,丘脑融合,透明隔缺乏,大脑中线部分或全部消失,并发严重颜面畸形;其中叶状全前脑4例,半叶全前脑5例,无叶全前脑27例.孕12～17、18～28、36周分别检出18、13、5例.结论 产前超声检查对全前脑畸形早期诊断具有较高价值.     

98例不典型急性阑尾炎的多排螺旋CT影像表现分析

目的 探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值.方法 回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现.结果 MSCT与手术所见基本相符.主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100％、壁增厚97.9％;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6％,阑尾周围积液80.2％.MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96％(96/98),误诊率为2.04％.结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要.     

超声检查在筛选腹腔镜胆囊切除术适应证中的意义

目的：探讨超声在预测腹腔镜胆囊切除术（laparoscopecholecystectomy,LC）手术难度的价值。方法：根据胆囊大小、形态、胆囊壁厚薄,胆周有无粘连及胆总管情况,将1480例超声诊断胆囊疾病的手术分为三级：Ⅰ级为适应症,Ⅱ级为相对适应症,Ⅲ级为禁忌症。结果：与手术对照,超声符合率为99.52%;共中转开腹21例,中转率1.42%,其中,Ⅰ级中转1例（1/980）、Ⅱ级4例（4/468）、Ⅲ级16例（16/32）。结论：超声为预测LC手术难度及病例选择提供了较为全面的依据,对选择LC适应证及降低手术中转率和并发症具有重要的临床价值。     

绝育术后妇科急腹症误诊为急性阑尾炎20例分析

在临床工作中,有时急性阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断较为困难,故在外科急腹症的误诊病例中妇科疾病占有一定的比例.现就我院自1998年1月至2003年12月收治的由外科诊断为急性阑尾炎的妇科疾病20例误诊原因分析如下.     

胸主动脉夹层动脉瘤并急性阑尾炎猝死1例

主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉粥样硬化和中层囊性坏死的病人,当主动脉壁发生中层坏死或退行性病变、内膜破裂时,血液在主动脉压力的作用下,在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤。该病起病缓慢,但当其病程演变成急性时,进展迅速而险恶,并且临床表现可以多样化,缺乏特异性,如与其他疾病合并存在较难甄别。因此,临床误诊率和漏诊率比较高。1病例患者,男,49岁。因上腹不适,胸部疼痛收住某院心血管内科。既往有慢性胃炎、胆囊炎病史,否认肝炎、溃疡病史。查体:体温37.2℃,心率72次/min,血压150/90mmHg,心肺无异常,腹平软,无压痛,给予心电图、胸片检查。心电图全导联查示:可疑ST-T改变(侧壁)。胸片报告为:心、肺、膈未见异常。医生初步诊断:心肌缺血?胸痛待查。为明确诊断,医生建议CT扫描及MRI检查,病人拒绝。下午4时许,病人诉右下腹部疼痛明显,并出现典型的压痛、反跳痛,诊断为急性阑尾炎。转入外科,行阑尾切除术,病理组织学检查,急性蜂窝织炎性阑尾炎。术后d3,病人仍感上腹部不适和胸部疼痛,要求回家休息,回家后约3h,家属发现病人胸痛加剧,脸色不好,立即拨打“120”送往医院,经抢救无效死亡。家属对其...     

高频超声对乳腺癌的诊断意义

目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断意义和肿瘤声像图的特征。方法:回顾性分析311例乳腺癌患者的声像图,并与X线钼靶摄影、M R I检查作比较。结果:高频超声对乳腺癌的检出为87.5%(272/311)。声像图特征表现为低回声的单个病灶为多占96.5%(306/311);肿块边缘不规则,轮廓模糊,呈毛刺状或蟹足征达86.8%(270/311);边界整齐,轮廓清楚,但无包膜为13.2%(41/311);肿块纵/横>1占90.4%(281/311);肿块内可见强回声斑点反射91.0%(283/311);77.5%(241/311)的患者伴有同侧腋窝下淋巴结肿大。X线钼靶摄影对乳腺癌的检出率为96.9%(246/254)、M R I的检出率则为98.3%(56/57)均明显高于超声(P<0.01或<0.05〉。结论:虽然高频超声对乳腺癌的检出率不及X线钼靶摄影和M R I的高,但由于高频超声具无创伤、无放射性、费用低等的特点,所以仍是乳腺癌的首选普查方法。     

急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较

目的 评估保守治疗对急性阑尾炎患者的效果.方法 482例急性阑尾炎病患者,分为实验组(n=228)和对照组(n=254).实验组患者静滴抗生素至无腹痛、发热等症状(时间5～7d)后出院,继续口服抗生素1周.对照组行标准阑尾切除术.所有患者随访12个月.结果 实验组使用抗生素治疗的228例有204例完成该项治疗,而对照组...     

阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的意义

目的对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性,评价阴道超声检查诊断EP的优势及价值。方法对211例异常子宫出血患者均行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,同时行宫腔镜下息肉摘除和相应治疗,并行病理活检。结果211例病理检查结果为：EP 54例,子宫粘膜下肌瘤4例,内膜增殖症2例,其余无异常发现。211例中,阴道B超诊断EP 43例,病理确诊39例,阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为72.2%、97.5%、91.0%。宫腔镜诊断EP 60例,病理确诊54例,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为100.0%、96.2%、97.2%。宫腔镜诊断EP的灵敏度和预测准确性明显高于阴道B超（χ^2=17.42和7.186,P〈0.01）,而两法的特异度则差异无统计学意义（χ^2=0.413,P〉0.05）。结论阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但其特异度与宫腔镜检查差异无统计学意义,因阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,可作为诊断EP的首选方法。     

超声检查在小儿便血病因诊断中的应用

目的:探究超声检查在小儿便血病因诊断中的应用价值。方法:选取吉水县人民医院便血患儿28例,均采用超声检查,分析患儿发生便血的具体病因,并与术中或病理结果对比,研究超声检查的诊断准确率和临床应用价值。结果:经超声检查发现,28例患儿中5例超声检查显示阴性,其中白血病1例,原发性血小板减少性紫癜2例,另2例有肠炎病史;其余23例患儿中包括美克尔憩室3例,结肠息肉4例,肠套叠6例,绞窄性肠梗阻5例,肠重复畸形2例,过敏性紫癜1例,坏死性小肠结肠炎2例;各类型患儿超声检查结果与术中和/(或)病理学诊断结果相比,诊断准确率分别为66.6%、75.0%、100.0%、100.0%、50.0%和100.0%、50.0%。结论:采用超声检查小儿便血,可有效提高患儿病因检出率和诊断准确率,临床应用价值高。     

乳腺肿块156例超声诊断分析

目的总结乳腺肿块二维超声和彩色多普勒超声声像图特点。方法回顾性分析我院156例乳腺疾病患者二维超声和彩色多普勒超声的临床资料。结果156例患者乳腺超声检查肿块检出率为100%,病灶最小为0.42cm×0.35cm,最大为5.32cm×3.31cm。156例乳腺肿块患者中,良性者108例,恶性者48例。良性肿块诊断符合率为90.7%（98/108）,恶性肿块诊断符合率为87.5%（42/48）。良、恶性肿块在肿块周围、内部的血流信号及钙化灶方面的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声对子宫粘膜下肌瘤的诊断分析

目的：探讨子宫粘膜下肌瘤的经阴道超声声像图特征和鉴别诊断,以期达到早期确诊并进一步提高诊断准确率。方法：对24例子宫粘膜下肌瘤患者应用经阴道超声的方法,发现病灶后观察其位置、大小、形态、内部回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系,子宫内膜轮廓的完整性及病灶的血流情况。结果：本组24例经阴道超声检查诊断为子宫粘膜下肌瘤20倒,准确率为83．3％,2例误诊为宫颈肌瘤,1例误诊为子宫内膜患内,1例假阳性。结论：经阴道超声检查对子宫粘膜下肌瘤的诊断有重要价值。