13例肾错构瘤的CT诊断

目的分析肾错构瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经活检或手术病理证实的13例肾错构瘤的CT表现。结果单侧12例均为单发,双侧肾脏1例,合并肾肿瘤出血3例,男：女为4：9。CT平扫表现：呈混杂密度肿块,或呈等或低密度肿块;CT增强扫描见病灶内血管及平滑肌成分呈不同程度的增强,脂肪密度灶及肿瘤出血灶无明显强化。结论多脂肪成分的肾错构瘤具有特征性表现,CT检查对肾错构瘤及瘤内出血多能作出明确诊断,不典型病例的诊断则需结合B超和MRI检查。     

10例淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析淋巴管瘤的CT表现,总结其特点及有关鉴别诊断,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经CT扫描及病理证实的10例淋巴管瘤患者的资料.结果 7个病例为多囊病灶,呈不规则形、长管状及类圆形,其内可见纤维分隔,边界清楚,3例囊内密度均匀,4例囊内密度不均匀,4例出现“液-液平面”征.3个病例单囊,表现为新月形、梭形或类圆...     

35例单发性脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的提高单发性脑转移瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析近年在我院作CT检查的经临床与病理证实的单发性脑转移瘤35例,所有病例均行平扫及增强扫描,部分病例作延时扫描。结果幕上30例(占85.7%),幕下5例(占14.3%),以大、小脑半球皮质下区及皮髓交界部分布为主;病灶平均直径较大,坏死灶多见;增强扫描以不规则环状强化为主,可见壁结节,延时扫描持续强化,脑水肿与病灶大小不成比例。结论单发性脑转移瘤幕上、下均可发生,以幕上多见,以大、小脑半球皮髓交界部为主,薄层增强扫描呈环形或壁结节强化为特征,常伴囊变或坏死。但要与恶性胶质瘤、恶性淋巴瘤、血管母细胞瘤、单发性脑脓肿、颅内结核瘤等鉴别。     

13例肠系膜淋巴管瘤CT分析

目的：探讨肠系膜淋巴管瘤(ML)的CT表现及其分型。方法：经病理证实的ML13例，男7例，女6例，平均34岁。8例做常规CT扫描，5例做螺旋CT扫描，层厚10mm。结果：10例起源于小肠系膜，3例起源于结肠系膜。单房型囊肿3例，多发或多房囊肿10例，囊壁菲薄，光滑，囊内密度均匀，增强扫描如有囊壁及分隔有明显强化是其特点。成年型：囊肿形状较规则，分叶明显，类似扩张的结肠；幼儿型：囊肿形状欠规则，分叶及分隔不规则。结论：肠系膜淋巴管瘤好发于小肠系膜，无年龄特异性，CT表现为单房或多房性(多发性)囊肿，多呈壁薄分叶状多房性囊肿，增强扫描多数病变囊壁及分隔有明显强化。     

20例卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

目的 分析卵黄囊瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的20例卵黄囊瘤的CT和MRI表现,其中仅行MRI检查8例,仅行CT检查9例,另3例均行CT和MR检查.结果 肿瘤位于睾丸5例、卵巢7例、前纵隔6例、腹腔1例、小脑半球1例.肿瘤呈类圆形或分叶状,CT平扫肿瘤呈等或低密度,均未见脂肪、钙化,实性成分渐进性强化.MR平扫肿瘤实性部分T1W以等、低信号为主,T2W稍高信号,囊变部分呈明显长T1、长T2信号,部分肿瘤见出血.增强扫描显示肿块实性部分及分隔中度至明显强化.15例行术前血清AFP检查,其中11例明显升高,治疗后下降.结论 卵黄囊瘤CT和MRI表现具有一定特征性,结合年龄及血清AFP,有助于术前诊断.     

鼻咽癌邻近结构受侵的CT分析

目的：探讨鼻咽癌的原发部位及其邻近结构受侵的CT表现特点及意义。方法：对经病理证实为鼻咽癌且有邻近结杓受侵32例的CT资料进行回顾性分析。结果：原发灶侵犯鼻咽的侧壁、顶壁和后壁,其中鼻咽侧壁占59．4％（19／32）．顶壁占31．2％（10／32）,后壁占9．4％（3／32）。以咽旁闻隙受侵率最高为93．7％（30／32）．颈淋巴结转移率为78．1％（25／32）．颅底骨受累率为59．3％（19／32）．且以辩坡骨受累发生率较高为56．3％（18／32）。结论：CT能精确显示鼻咽癌邻近结构侵犯的部位、途经及范围．有助指导临床分期及制定放疗野．     

100例周围型肺癌的CT征象分析

目的：分析周围型肺癌螺旋CT征象特征,以提高螺旋CT对周围型肺癌的影像诊断水平。方法：搜集100例经手术和（或）病理证实的周围型肺癌,对其CT征象表现进行回顾性分析。结果：本组100俐周围型肺癌共有102个病灶,其中右肺叶病灶69个,右上肺叶病灶36个。病灶的主要特征性CT征象：（1）分叶征：89个病灶出现,出现率为87．3％;（2）毛刺征：71个病灶出现．出现率为69．6％;（3）胸膜凹陷或（和）胸膜牵拉征．63个病灶出现,出现率为61．8％。次要特征性CT征象：血管支气管集束征、空洞征、棘突征、空气支气管征（空支征）以及空泡征等。增强扫描瘤体均有强化。结论：CT影像检查发现肺内结节或肿块,并有包括2个以上主要征象在内多个CT征象应考虑诊断周围型肺癌、若合并肺门或（和）纵隔淋巴结肿大（且无钙化）．要考虑肺癌向淋巴结转移。     

1263例癫痫患者的CT与脑电图分析

目的：总结CT和脑电图（EEG）对癫痫的诊断意义。方法：对1263例癫痫患者的脑CT和EEG资料进行回顾性分析。结果：1263例中,CT异常检出率为38．1％,EEG异常检出率为65．5％,CT结合EEG检查对癫痫的检出阳性率为79.2％。以部分性发作患者的CT异常检出率73．8％为高,但全身性发作者的EEG异常检出率则明显高于部分性发作者,差异有显著性（P〈0.01）。结论：CT结合EEG对癫痫有重要的诊断价值。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学分析

目的分析总结急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的影像学资料,总结MSCT影像学特征。结果56例患者中,阑尾周围炎性浸润21例,无炎性浸润31例,脓肿形成6例,其中回肠下位23例,盲肠后位4例,盲肠下位21例,回盲前位4例,回盲后位4例。80．36％（45／56）MSCT图像能够清楚显示阑尾,表现为阑尾肿大、阑尾管壁增厚,阑尾直径6．1～21．6mm,平均（12．1±4．6）mm,9例可见阑尾腔内结石,其中阑尾根部5例,中间段4例,结石远端表现为扩张积液,阑尾增粗。部分患者伴有阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧局部筋膜增厚、右腰大肌前缘模糊不清、局限性盲肠壁增厚。19．64％（11／56）不能清晰显示阑尾,表现为阑尾周围炎性肿块。本组病例有5例穿孔,术前1例MSCT可见粪石离开阑尾腔,2例阑尾周围积气,提示穿孔。结论MSCT有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有一定的临床价值,值得临床上推广应用。     

肝癌自发破裂出血16例CT诊断分析

原发性肝细胞癌自发性破裂出血是中晚期肝癌较严重的并发症,其发生率虽不高,但发病较急,病情凶险,预后较差,早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助.此类患者中对肝癌诊断已明确且出血量较大者诊断一般不难,对于肝癌诊断尚未明确的,特别是以"急腹症"为首发症状的患者尚有一定的困难,本文对近10年来16例因急腹症入院,经病理证实的患者CT资料进行回顾性分析,探讨原发性肝细胞癌自发性破裂出血的CT表现,以期提高其术前确诊率.     

脐尿管癌的螺旋CT表现

目的总结脐尿管癌的螺旋CT表现,提高对该肿瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的脐尿管癌病例5例,分析、总结其临床及螺旋CT表现。结果 5例病理均为黏液腺癌。5例肿块均位于下腹部中线处、膀胱前上方或前方;呈不规则形或类圆形;4例边缘欠光整,1例边缘光整;4例为囊实性肿物,1例为实性肿物;1例囊壁见点状钙化;1例见脐尿管;肿块主体部分均位于膀胱外,2例往膀胱腔内生长;5例均压迫膀胱前上壁或前壁,并致其不同程度增厚;4例行增强扫描,均表现为动脉期不均匀强化,静脉期强化程度强于动脉期。结论下腹部中线处、脐与膀胱间出现可强化的囊实性或实性肿块,应提示脐尿管癌的诊断。     

25例胆囊癌的CT分析

目的观察CT对各型胆囊癌的诊断水平及对各期胆囊癌治疗效果的评估。方法对25例经手术和（或）病理活检证实胆管癌的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果（1）胆囊壁局限或弥漫性不规则增厚6例;（2）胆囊腔内软组织肿块4例;（3）胆囊窝部软组织肿块侵及周围组织9例;（4）胆囊窝肿块侵及周围组织及有远近转移6例。10例可根治性手术切除。CT分期：Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期9例、Ⅳ期6例。结论CT是诊断各型胆囊癌的重要手段,并且是胆囊癌分期及预后评估的可靠方法之一。     

腹腔内未分化多形性肉瘤1例

<正>1病例介绍患者男,71岁,1个月前无明显诱因发现左侧腹部肿物,伴疼痛,于2021-04-16入河北北方学院附属第一医院。患者既往有高血压病史。体格检查：腹壁柔韧,左侧腹部可触及约10 cm×10 cm大小肿物,质韧,伴压痛,活动度可,无红肿,无反跳痛及肌紧张,未触及异常搏动、波动。血常规等实验室检查未见明显异常。心电图示：窦性心动过缓,频发室性早搏。腹部CT(图1 A～D)诊断：左侧腹腔内囊实性肿物,考虑间质瘤;左侧肾周筋膜增厚,     

甲状旁腺功能减退的脑CT

目的：观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值。方法：10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察。结果：脑内出现多发钙化，以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见，内囊未见钙化。结论：甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现，但须与Fahr病相鉴别，而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断。     

快速充盈型肝海绵状血管瘤的CT表现及特点

目的探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤（ffHCH）的动态增强CT表现特征。方法回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态（动脉期、门静脉期及延迟期）强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流（APS）、假包膜征及肝包膜回缩征等表现。结果ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径（2.42±0.64）cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质（P〈0.05）;门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质（P〈0.05）;延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义（P〉0.05）;部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征。结论ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断。     

胶质瘤及瘤周水肿19例CT灌注成像分析

目的：探讨CT灌注成像（CTPI）对高级别胶质瘤的诊断价值。方法：高级别胶质瘤19例，常规CT扫描的基础上行CT灌注成像检查。分析灌注图像，测量肿瘤实质、瘤周水肿及对侧正常脑组织的脑血流量（CBV）和脑血容量（CBF），并对两组进行比较。结果：肿瘤实质与对侧正常脑组织的CBV、CBF值间均有统计学差异（P〈0．05）。瘤周水肿与对侧正常脑组织的CBV、CBF值间均无明显差异。结论：CTPI对胶质瘤的鉴别诊断及分级具有临床实用价值。     

甲状腺疾病的CT诊断

目的：分析备种甲状腺疾病的CT影像表现,探讨各种甲状腺疾病的CT诊断要点。方法;回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床实验室检查证实的60例甲状腺疾病的CT资料。结果：甲状腺瘤30例．甲状腺癌9例．结节状甲状腺肿16例．桥本氏甲状腺炎2例、Crave3例。CT对甲状腺肿瘤的定性诊断与手术病理结果符合率达到89．7％(35／39),CT对甲状腺疾病的定性诊断符合率为81．7％(49／60)．结论：各种甲状腺疾病的CT影像具有一定特征．CT对甲状腺疾病的定性诊断具有重要的价值。     

子宫肌瘤40例CT诊断的体会

目的：分析40例子宫肌瘤的CT特点。方法：回顾性分析40例经B超、CT检查并经手术和病理证实的子宫肌瘤的CT表现。结果：CT表现为子宫形态改变、增大及肿块影,肿块密度可以分为等密度(60．3％)、高密度(16．2％)、低密度(14．7％)或混杂密度(8．8％),增强扫描能更好地显示肿瘤内的变性及其边缘。结论：CT是诊断子宫肌瘤的有效方法,是B超检查子宫肌瘤的重要补充。     

686例鼻咽癌的CT分析

目的：通过分析鼻咽癌的ＣＴ表现，提高对鼻咽癌放疗前后的认为。方法：对６８６例病理证实的鼻咽癌，全部做鼻咽部ＣＴ横断扫描，并详细分析所得资料。结果：鼻咽癌放疗前后的ＣＴ表现，主要有鼻咽癌以及周围软组织改变、淋巴结肿大、颅底骨质增生硬化、颅内直接侵犯、颅内转移、副鼻窦及乳突炎症。结论：ＣＴ检查可以较好地显示鼻咽癌放疗前后的表现，辅助放疗的定位及定量，也有利于病例的追踪。     

肾上腺皮质腺瘤的CT、MRI表现对比分析(附22例报告)

目的:通过CT、MRI诊断与手术病理对照,提高肾上腺皮质腺瘤影像学诊断与临床诊断符合率.材料与方法:收集我们医院从1993～2002年间经手术、病理证实的22例肾上腺皮质腺瘤的CT或/和MRI检查资料进行对比分析.其中男性9例,女性13例,年龄为21～62岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 9800型CT机,GE Prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE1.0T Signa Horizon LX型磁共振设备,行CT或/和MRI平扫,然后行增强检查.结果:22例均为单侧发病,其中右侧15例,左侧7例.最小病灶为9×12mm,最大病灶为170×120mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化,MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论:①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.