急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

视神经萎缩71例病因分析

目的：总结视神经萎缩的病因。方法：对71例(82眼)视神经萎缩的病因进行回顾性分析。结果：本组71例视神经萎缩的病因为：慢性单纯性青光眼17例(23.9％),外伤13(18．3％)．其它依次为颅内肿瘤11例(15．5%)．慢性闭角型青光眼9例(12．7％),视神经炎8例(11.3％),可能原因中毒1例(1.4％),原因不明12例(16．9％)。结论：慢性单纯性青光眼和外伤是基层医院视神经萎缩的主要病因之一,重视预防可能发生神经萎缩的各种因素是减少本病发生的积极措施。     

重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

339例有机磷农药中毒急诊洗胃的护理体会

洗胃是临床抢救口服中毒及其他治疗、检查的特殊手段 ,若操作不当 ,可产生严重的并发症而加重病情 ,甚至危及患者生命。为了减少并发症的发生 ,减轻患者的痛苦 ,本人将 1996年至 1999年间我院收治的 339例有机磷农药中毒急诊洗胃患者的护理体会总结如下。1　临床资料339例急性有机磷农药中毒洗胃患者 ,年龄为 2～ 78岁 ,男性 10 9例 ,女性 2 30例 ,均是使用 XW- 89C高效洗胃机洗胃。在339例患者中 ,一次插管成功 2 81例 ,占洗胃病人 83%。发生不同程度的并发症 2 6 4例 ,占 78%。其中因重度的呼吸衰竭经抢救无效而死亡 9例 ,占 2 .7% ,其…     

急性有机磷农药中毒对心电图的影响

目的:分析急性有机磷中毒对心电图的影响。方法:通过分析对比急性有机磷中毒患者处理前后的心电图,比较轻、中、重度中毒患者的心电图改变。结果:75例有机磷农药中毒患者中,心电图异常者58例(占77.3%),无明显改变者17例(占22.7%)。58例心电图改变以各类心律失常最多见,且以窦性心动过速占首位(37.3%),其次为窦性心动过缓(28.0%)、ST-T改变(21.3%)、T波改变(18.7%)。心电图改变与中毒程度有密切关系。结论:ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一。     

急性有机磷农药中毒285例救治体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的救治体会，提高有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：对经口服的重度中毒患者，除彻底洗胃外应留置胃管。洗胃后清洗口腔及全身皮肤，更换衣服，避免农药重吸收；经皮肤有机磷农药中毒者，首先彻底清洗皮肤及更换衣服；应用解毒药物，输新鲜血液及支持对症治疗。结果：285例中治愈271例，占95%；死亡14例，占5%。4例重度中毒患者，次日抽出胃液中仍存在有机磷农药气味，采取重复洗胃，获得了满意的抢救效果。2例患者早期输新鲜全血，取得良好的抢救效果。结论：提高有机磷农药中毒抢救成功率，要早诊断、早治疗。洗胃要尽早、充分、彻底。解毒药的应用要及时，正确。     

阿托品在急性有机磷农药中毒中的应用

急性有机磷农药中毒是临床常见急症之一，病死率较高。如何使用特效解毒药阿托品，最大限度减少药物毒副作用和不良反应，直接关系患者的愈后，是抢救成功与否的关键。     

羊误食农药中毒对比治疗效果观察

有机磷农药广泛用于农业、兽医学领域.但部分制剂毒性较强,如果管理不当或使用不合理（如误食）,可导致人畜急性中毒.目前,对于有机磷中毒病例兽医临床主要用碘解磷定、阿托品和复能剂治疗.然而在急性症状消除后会发生反弹现象,其原因是阿托品用量或使用次数不足,单一用药或者是体内有机磷继续吸收所致.笔者在一次羊群体有机磷农药中毒抢救过程中用阿托品与碘解磷定配合碳酸氢钠进行了效果对比.     

糖尿病149例死亡原因分析

目的：分析住院糖尿病(DM)病人的死亡原因。方法：对10年住院DM患者的死亡原因进行回顾性分析．结果：(1)10年住院DM患者死亡总人数占住院死亡总人数的7．02％;(2)DM患者的死亡原因依次是：脑血管病(22．8％)、心血管病(20．8％)、尿毒症(14.8％)、感染性疾病(12．1％)、DM急性并发症(10．7％)、恶性肿瘤(6．7％)、多器官功能衰竭(6．O％)。结论：心脑血管病、尿毒症为DM的前三位死因、即DM慢性并发症为DM患者死亡的主要原因。     

急性有机磷农药中毒患者的急诊抢救和护理体会

有机磷农药是农业上应用广泛、有效的杀虫剂,对人体有剧毒,它可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体,是基层医院急诊科常见的急症,具有发病急、变化快、病死率高等特点。患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛而死亡。近年来,我科抢救有机磷农药中毒12例,现将抢救措施及护理体会报道如下。     

有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的测定及临床意义

目的:观察有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法:采用比浊法检测56例轻度、中度和重度有机磷农药中毒患者血清CRP含量,并与正常对照组进行比较。结果:轻度、中度和重度有机磷农药中毒患者血清CRP平均含量分别为(25.62±7.03)、(31.68±8.16)、(58.61±9.38)mg/L,均较对照组明显升高,且随着中毒程度的加深而升高(P<0.01)。治疗后,有96.4％患者血清CRP浓度降至正常。结论:血清CRP的检测可作为有机磷农药中毒患者的诊疗参考指标之一。     

急性有机磷中毒患者血清心肌酶动态改变的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者（AOPP）血清心肌酶谱变化与中毒程度的关系。方法：测定120倒AOPP患者第1、3、7、11天血清各草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸澈酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）及胆碱酯酶（CHE）含量的变化,同时选择40例正常人作对照。结果：AOPP患者血清心肌酶与对照组比较均有不同程度升高．且中毒程度越重,CHE活性越低,心肌酶升高越明显（P〈0．05或0．01）。在中、重度AOPP均出现ST-T异常、心律失常和心力衰竭;在部分重度AOPP还出现了呼吸衰竭（发生率21．1％）。结论：AOPP中毒程度越重．血清心肌酶增加越明显,心脏和肺脏损伤的发生率就越高。     

獭兔常见中毒病的防治措施

<正>一、有机磷酸酯中毒1.发病原因:獭兔由于误食被有机磷农药(敌敌畏、敌百虫、1605、1059、3911、乐果等)喷洒污染的牧草、作物或用有机磷农药治病时用量过大或用法不当而引起中毒。2.临床症状:獭兔中毒后,患兔腺体分泌增加,表现流泪、流涎、腹泻、瞳孔缩小,肌肉震颤,心跳加快,呼吸急促,呼出的气体中含有大蒜臭味,先兴奋不安,继而沉郁、昏迷,最后因呼吸中枢抑制而窒息死亡。3.防治措施:严防采食被有机磷农药污染过的牧草、饲料。用敌百虫治疗     

老年上消化道出血147例诊治体会

目的：进一步提高老年上消化道出血的诊治水平。方法：回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料。结果：经内科治愈102例(69．3％),外科治疗32例(21．7％),死亡10例(6．8％),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例．急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例。结论：消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素,H—K—ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率。     

应用阿托品抢救重度有机磷中毒的体会

我院近5年间共收治急性有机磷农药中毒78例(重度中毒61例),其中男16例、女62例、年龄17～74     

GC—FPD法分析检测人参中4种有机磷农药残留

建立了同时测定人参中久效磷、乐果、马拉硫磷和对硫磷4种有机磷农药残留气相色谱分析方法。以乙酸乙酯进行超声及振荡提取,用气相色谱火焰光度检测器测定。结果表明,久效磷、乐果、马拉硫磷和对硫磷4种有机磷农药的线性范围为0．02～5mg／L,相关系数r为0．9996—0．9999。4种有机磷农药在人参中的最低检测浓度均为0．01mg／k,平均回收率为80．9％-98．9％,变异系数为2．53％～6．78％,并应用该方法测定了市场上5个生晒参样品中这4种有机磷农药的残留量,符合农药残留测定要求。     

重度有机磷中毒治疗中阿托品化及阿托品中毒剂量的观察与体会

急性重度有机磷中毒病死率高，在抢救过程中阿托品的正确使用至关重要而又比较难掌握其剂量。作者根据本院近年收治６１例重度有机磷中毒的治疗情况总结如下。１资料和方法１．１病例资料本组男１４例，女４７例，年龄１７～７０岁。服乐果２３例，甲胺磷２２例，敌百虫４...     

杭州市市售蔬菜有机磷农药残留调查评价

检测杭州市690份市售蔬菜有机磷农药残留量，其中105份检出有机磷农药。检出率15．2％，39份有机磷超标，超标率5．7％。     

苏中地区小麦籽粒和土壤中有机磷农药残留分析

2003年在江苏省苏中地区7个县(市)分别选择具有代表性的高、中、低3种不同施药水平田块．对小麦籽粒和土壤中7种有机磷农药残留进行检测。结果表明：小麦籽粒和土壤有机磷农药检出率分别为95．2％和100％．农药残留现象比较普遍；中等毒性有机磷农药毒死蜱和乐果在苏中地区普遍存在；小麦籽粒中7种有机磷农药平均浓度均不超标．对建立无公害优质专用小麦生产体系有一定基础。     

血液灌流治疗急性中毒的护理体会

急性中毒是常见的临床急症 ,常用洗胃、导泻、利尿、解毒等治疗方法 ,但往往因病情急重 ,病死率很高。我院自 1995年 9月～1999年 4月采用血液灌流 (HP)治疗各种急性中毒 2 3例 ,疗效显著。现将本组的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　病例本组 2 3例患者 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 8岁。中毒类型为安眠药 9例 ,鼠药 6例 ,除草剂 3例 ,杀虫剂、海洛因、农药乐果、钩吻、河豚鱼各 1例。有严重并发症 18例 ,其中昏迷 15例 ,呼吸衰竭 5例 ,休克 4例 ,急性左心衰 3例 ,心脏骤停 2例。中毒方式为口服 (除海洛因吸服外 )。1.2　治疗…