阴茎癌18例误诊分析

阴茎癌１８例误诊分析陈健（广东医学院第二附属医院外科）阴茎癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，为男性肿瘤发病的首位。随着人民生活和卫生保健工作不断提高，阴茎癌正日益减少［１］。中晚期阴茎癌的诊断一般无困难，但早期易误诊。本文就我院近几年误断的１８例作一分...     

肠镜检出大肠类癌3例

类癌是一种少见、生长缓慢、具有恶性倾向的肿瘤 [1～ 3 ] 。现将我院内镜室近期肠镜检出 3例报道如下 :例 1 :女 ,33岁 ,便后带有鲜血半年 ,无腹痛、腹泻 ,无咳嗽、气喘。体格检查未发现阳性体征 ,为明确诊断而行肠镜检查。镜下所见 :左侧卧位 ,距肛门 7～ 1 0 cm,1 2点至 6点钟处见一肿物向腔内隆起 ,呈菜花样半阻塞肠腔 ,质脆 ,易出血。多处取组织送病理检查 ,诊断为直肠类癌。例 2 :女 ,38岁 ,便前下腹痛 3个月 ,无黑便、血便史。肠镜检查所见 :进镜 2 0 cm见肠腔狭窄 ,仅见 0 .5 cm小孔 ,环周粘膜隆起 ,质脆 ,易出血。多处取组织送病理…     

尿透明质酸酶、透明质酸及其联合检测对膀胱移行细胞癌的诊断意义

目的 了解尿透明质酸酶(HAase)、透明质酸(HA)及其联合检测对诊断膀胱移行细胞癌的意义.方法 对56例膀胱移行细胞癌患者、30例泌尿系良性疾病患者进行HAase、HA检测及两者联合检测.结果 膀胱移行细胞癌患者尿中HA、HAase水平均较泌尿系良性疾病患者高(P＜0.01);两者在病理分级为G2、G3的膀胱移行细胞癌患者升高明显,与G1相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);pT1、≥pT2期尿HA、HAase水平明显高于与pTa期(P＜0.01).HA、HAase联合检测的阳性符合率均高于单独检测HA或HAase者.结论 HA、HAase联合检测有助于提高膀胱癌患者的诊断符合率.     

阴茎部分切除术患者的心理护理

目的:探讨对阴茎部分切除患者的心理护理及其效果。方法:对阴茎部分切除患者24例进行充分评估其心理问题的基础上进行针对性心理护理,同时取得家属和配偶的支持,进行相应的健康教育。结果:患者负性情绪减轻,战胜疾病的信心增强。结论:阴茎部分切除患者存在抑郁、恐惧、焦虑等诸多心理问题,进行有效的心理护理能减轻和缓解负性情绪,提高患者的自信心,促进患者康复。     

小儿隐匿阴茎的诊治体会

目的：总结和提高小儿隐匿阴茎的诊治水平。方法：对l7例小儿隐匿阴茎病例资料进行回顾性分析。结果：诊断隐匿阴茎9例，误诊8例，其中诊断“包埋阴茎”5例，“小阴茎”2例，“阴茎发育不良”l例。施行阴茎体固定成形术10例和阴茎体固定成形术联合Shiraki手术5例，治疗效果良好，无阴茎回缩。单纯施行阴茎松解术2例，术后有阴茎皮肤部分坏死和严重水肿并发症。结论：正确诊断“隐匿阴茎”是治疗的关键，阴茎体固定成形术联合Shiraki手术治疗隐匿阴茎效果良好。     

脉络膜转移癌的眼部表现

报道了脉络膜转移癌病例的临床资料。分析了脉络膜转移癌的原发病灶、转移方式、发生部位及其治疗表现,提出了诊断检查建议。     

护理干预对阴茎癌患者的影响

目的 观察护理干预对阴茎癌患者的影响.方法 将45例实施手术治疗的阴茎癌患者,随机分为干预组25例和对照组20例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用一对一与患者交谈给予认知干预、情绪干预、家庭干预,比较两组癌患者术后情况.结果 干预组的围手术期护理效果优于对照组,且术后并发皮瓣坏死、切口感染、尿道口狭窄、淋巴囊肿...     

6例肺透明细胞癌报告

肺透明细胞癌少见,易误诊,为引起注意,现将我院自1976年以来,收治106例外周型肺癌中所见的6例(均经手术后病理证实,术后均可排除泌尿系转移癌)作一报道。 病例介绍 例1.男,49岁,因发热27天,高热头痛7天入院。体查:T38℃,咽部充血,左上肺可闻及局限性干湿性罗音,余未见异常。实验室检查:WBC2.7×10~9/L,N0.81,ESR90mm/h。心电图检查:窦性心动过     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中FADD、Caspase-3的表达与细胞凋亡的关系

目的:探讨皮肤鳞状细胞癌(简称鳞癌)、基底细胞癌(简称基癌)组织中FADD、caspase-3(简称casp-3)的表达及其与细胞凋亡的关系。方法:应用原位末端标记(TUNEL)和SABC免疫组化技术检测48例鳞癌、41例基癌中FADD、casp-3表达及细胞凋亡。结果:鳞癌中FADD、casp-3表达及凋亡指数(A I)均明显高于基癌(P<0.01),两种表皮肿瘤的FADD、casp-3表达与A I均呈正相关(r=0.521,P<0.05),FADD与casp-3之间的表达亦呈正相关(r=0.437,P<0.05)。低分化鳞癌中的casp-3表达和A I低于高分化者(P<0.05),鳞癌原发灶中的A I高于转移灶(P<0.01)。结论:Fas凋亡途径可能是鳞癌、基癌的主要凋亡途径,FADD、casp-3是鳞癌、基癌细胞凋亡中重要的促凋亡因子,并有相互协同促凋亡作用。     

甲状腺微小癌46例的诊断与治疗

目的：总结甲状腺微小癌的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1993年7月至2001年5月间经病理证实的甲状腺微小癌46例。结果：术前正确诊断7例，术中诊断16例。2l例行患侧腺叶及峡部全切除，8例行一叶全切及对侧次全切除，7例行联合根治术，6例行双侧腺叶次全切除术，2例行一侧叶全切除术，l例行一侧叶次全切除术，l例行甲状腺全切除；乳头状癌39例，滤泡状癌6例，混合癌l例；合并结节性甲状腺肿20例，甲状腺腺癌2例。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺微小癌的关系密切，在结节性甲状腺肿的手术中应想到并存微小癌的可能；就单纯微小癌的治疗来讲，行单侧叶及块部切除即可。     

缙云山3种蛇半阴茎形态的研究

[目的]研究缙云山3种蛇的半阴茎形态。[方法]对重庆缙云山的3种蛇类,即山烙铁头、赤练蛇、白眉腹链蛇,采用外阴茎外翻较好的标本在双目解剖镜下进行描述和绘图,少数外翻不好的情况,采用人为方法将其外翻。[结果]山烙铁头有长度大于2 cm的刺,肉眼清晰可见其形状且易数其数目,精沟也较明显;而赤练蛇、白眉腹链蛇的刺一般较小且多,肉眼一般无法辨认,且精沟不明显。[结论]为有毒蛇与无毒蛇的区分提供了参考。     

食管小细胞癌1例报告

患者男,54岁,农民。因胸骨后疼痛半年,吞咽困难1个月而于1991年8月12日来诊。近1个月 来乏力,纳差,体重下降。查体:消瘦,左锁骨上可触及2个小指头大之淋巴结,质硬、活动、无压痛。心肺     

中耳癌2例误诊原因分析

例1，男，46岁。凶左耳反复流脓、听力下降20余年，以“左乳突根治术后复发”于2004年3月1日收入院。第1次术后病理诊断为慢性炎症并胆脂瘤形成。术后一直未能干耳，且很快又出现流脓并逐渐加重。伴有耳痛。查体：左耳外耳道及轮廓化的乳突腔充满淡红色肉芽组织，病理报告为粘膜组织慢性炎症；右耳未见异常。CT检查：左乳突呈板障型，外耳道、上鼓室、乳突窦及鼓窦入口均可见软组织影，乳突外侧及鼓室前壁、鼓室部分脑板及乳突骨质缺如（手术所致），诸听骨破坏并消失，水平半规管外缘破坏，肿物向下侵及外耳道前壁及下壁。     

结膜鳞状细胞癌7例

结膜鳞状细胞癌为一少见疾病，多见于老年男性患者。结膜鳞状细胞癌位于结膜表面。虽然显而易见，但由于早期无明显刺激症状，且对视力影响不大，与眼表面其他良性肿瘤不易区别。故常延误诊断，失去治疗最佳时机，而造成严重损害，甚至累及生命。本科自１９８７年～１９９...     

隐匿型阴茎的手术治疗（附35例报告）

目的：探讨隐匿型阴茎的手术治疗方法及效果。方法：回顾分析1996年U月～2006年11月35例隐匿型阴茎患者病历资料．将病人分为2组。A组13例，采用手术I式治疗；B组22例．采用手术II式治疗。结果；术后随访1年．A组13例中．4例发生回缩．余各例阴茎显露满意．10例包皮水肿明显；B组22例阴茎显露满意，6例包皮水肿明显．无1例回缩。结论：隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键．其自然病程知手术时机有待进一步研究。     

125例胰头癌的诊治分析

目的：总结胰头癌的诊治经验。方法：回顾性分析我院外科1990年1月至2000年12月收治胰头癌125例的诊治经验。125例中行根治性切除37例(根治性切除组)，手术方式包括标准的胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术，按Child术式重建消化道；非根治性切除88例(非根治性切除组)。结果，根治性切除组37例手术时间为3．5—8h，出血量为400--1800mL；37例中病理确诊为高分化腺癌4例，中分化腺癌22例，低分化腺癌9例，未分化腺癌2例。根治性切除组与非根治性切除驵1、3、5a的生存率分别为63．6％、31．6％、10．8％对32．1％、8．8％、o，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：早期诊断并及时施行根治性切除术可延长生存时间和改善预后。     

乳腺浸润型筛状癌1例

1病例 患者，女性，77岁，已绝经，因左侧乳腺包块3月余于2009年10月16日入院。该患者3个月前无意中发现左侧乳腺外上象限一核桃大小肿块，无疼痛，无局部外伤史，无乳头溢液，无乳腺局部皮肤红肿及橘皮征，未予任何治疗。现自觉肿块增大，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“左乳肿块”收入院。专科查体：双侧乳腺等大对称，双侧乳头等高，左侧乳腺外上象限可触及一肿块，大小约3．0cm&#215;3．0cm，质硬，活动度可，边界不清楚，表面欠光滑，无压痛；右侧乳腺未扪及明显肿块；     

肾透明细胞癌CT与病理的对照分析

目的 探讨肾透明细胞癌的CT征象与病理表现之间的关系,并对两者进行对照分析.方法 对我院2006-09-2010-09月44例经手术后病理证实的肾透明细胞癌病例术前CT征象及术后病理结果,进行回顾对照分析.结果 CT平扫8例病灶为高密度,17例为低密度,19例为混杂密度.CT强化皮质期43例肿瘤实体强化幅度超过正常肾实...