四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

目的：总结四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科应用的临床经验。方法：采用以桡动脉为蒂皮瓣１４例，尺动脉为蒂皮瓣６例，骨间背侧动脉为蒂皮瓣１６例，尺动脉腕上皮支皮瓣９例共四种逆行岛状皮瓣修复手部各种创面，包括疤痕挛缩、热压伤、皮肤缺损、虎口挛缩、拇指再造等病例。结果：共４６例病例，除一例失败外全部成活，修复效果满意。结论：四种前臂逆行岛状皮瓣在手外科修复术中各有其临床应用价值，各皮瓣有其应用解剖特点，应尽可能运用骨间背侧动脉蒂及尺动脉腕上皮支为蒂皮瓣修复手部创面，尽可能减少对手部血运的影响     

不同类型的岛状皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的应用

目的 探讨不同类型的岛状皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的修复方法及适应证.方法 鼻部皮肤缺损多采用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复.鼻背部或鼻侧部较大缺损(直径在2.5～3.0 cm以上)修复则采用额部滑车上动脉岛状皮瓣修复.对于下睑部、眶周、颜面部较大面积缺损的修复则应用额部颞浅动脉岛状皮瓣修复.结果 23例颜面部软组织缺...     

手内皮瓣修复各种手缺损41例的功效

目的：观察几种新的手内皮瓣设计的功效。方法：采用８种类型手内皮瓣治疗手部创伤；在４１例皮瓣中，３６例是主要以相应动脉为基础的手内神经血管岛状皮瓣。结果：除３例部份坏死外，皮瓣全部成活。术后随访，功能与形态均满意。结论：手内神经血管皮瓣是修复手部创作引起各种缺损的实用方法。     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手热压伤16例

手部热压伤创面除有压力作用外，亦有热力作用，使手部皮肤、肌腱及骨组织坏死，常需用皮瓣修复。我科自１９９０～１９９８年应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部热压伤创面１６例，效果理想，现报道如下：１病例与方法１．１病例本组１６例其中男１０例，女６例，年龄在...     

用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿及足部严重软组织缺损７例，结果显示：７例皮瓣全部成活，小腿、足部功能及外观良好。该皮瓣血管蒂长（１０～１４ｃｍ）、血管口径粗（＞２ｍｍ）、解剖恒定、皮瓣薄，色泽良好，易于操作，是修复小腿和足部软组织缺损较理想供区；对手术方法及有关技术问题作了讨论。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损

目的了解逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织缺损中修复的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟软组织缺损和或骨、肌腱外露创面共34例。皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×18cm,蒂长5～10cm。10例经皮下隧道转移,24例经明道转移。结果34例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合。术后27例经3个月至4a随访,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好;皮肤感觉有所恢复,两点分辨率在9～16mm,平均13mm。结论逆行腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣血供确切,容易定位,手术步骤简单,不需牺牲小腿主要动脉,且皮瓣成活率高,质量好。     

颏下皮瓣的应用解剖

目的：结合颌面部缺损的修复术,探讨颏下皮瓣的应用解剖基础。方法：在３６侧经红色乳胶或墨汁灌注的成人头颈部标本上,对颏下区的血供情况等进行了较系统的应用解剖学观测。结果：颏下动脉由面动脉绕下颌骨下缘前（０．６±０．４）ｃｍ或距颈外动脉起点（３．１±０．７）ｃｍ处发出。面动脉发出颏下动脉前的外径为（３．１±０．９）ｍｍ,颏下动脉起始处外径（１．８±０．５）ｍｍ,起点离下颌骨下缘（１．１±１．４）ｃｍ,距下颌角（２．６±０．４）ｃｍ。主干沿下颌下腺浅叶上缘与下颌骨下缘深方之间的软组织中前行（２．６±０．６）ｃｍ,继而穿入二腹肌前腹深面。全长为（４．３±０．６）ｃｍ。该动脉有１～２条伴行静脉,全部汇入面静脉,汇入前外径为（２．３±０．７）ｍｍ。另外,出现副颏下动脉的占８．３％。颏下动脉的分支有下颌下腺支,占１００％（３６侧）,皮支１００％（３６侧）,二腹肌前腹支１００％（３６侧）,下颌舌骨肌支１００％（３６侧）,浅筋膜颈阔肌支１００％（３６侧）,下颌骨骨膜支８３．３％（３０侧）,下唇支７５．０％（２７侧）,舌骨舌肌支４７．０％（１７侧）,舌下腺支４１．７％（１５侧）和舌支１３．９％（５侧）。根据颏下区皮肤一侧动脉灌     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧内外踝及跟部软组织皮瓣缺损的临床效果。方法：应用腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损15例皮瓣,其中吻合小隐静脉6例,未吻合静脉9例。结果：吻合静脉的皮瓣全部成活,无肿胀、水泡;未吻合静脉全部出现肿胀、水泡,部分皮缘坏死2例。结论：将小隐静脉与受区静脉吻合,减轻皮瓣水肿,有利于皮瓣的成活。     

皮瓣移植修复下肢组织缺损100例临床分析

目的:探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果.方法:应用11种组织修复下肢组织缺损100例,其中腓肠肌皮瓣25例,跖底内侧皮瓣20例,肩胛皮瓣20例,小腿内侧岛状皮瓣10例,下腹岛状皮瓣6例,背阔肌皮瓣6例,踝外侧皮瓣6例,髂股沟～下腹Y形皮瓣2例,大网膜2例,胸脐皮瓣2例,下腹骨皮瓣1例.结果:3例失败,例皮瓣部份坏死,其余均存活.结论:皮瓣移植只要严格掌握手术指征,基本能够满足肢体组织缺损的修复,并获得预期效果.     

头面部肿瘤切除后创面修复的探讨

目的：探讨头面部肿瘤切除后创面修复方法。方法：根据头面部肿瘤部位及大小不同，分别采用下列6种类型皮瓣转移修复：带蒂额部皮瓣、岛状额部皮瓣、前臂游离皮瓣、下颌颈皮瓣、口角瓣及局部头瓣。结果：所有皮瓣全部成活，术后随访，功能与形态满意。结论：头面部肿瘤切除后创面应以皮瓣转移修复为宜。若创面周围有充分修复材料，则以局部皮瓣转移；若无，应考虑远位皮瓣，包括带血管蒂岛状皮瓣及游离皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:了解腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法:用腓肠神经营养血管皮瓣对12例足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的病例进行修复。皮瓣最小面积5cm×7cm,最大8cm×12cm。结果:12例中10例皮瓣生长良好,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。随访2～12个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血运恒定,切取方便,不牺牲主要血管神经。是修复足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的理想方法。     

血液透析在小儿肾功能衰竭救治中的应用(附7例报告)

自１９９４年以来，先后对７例小儿肾衰进行１８６次血液透析治疗，疗效满意，并发症少，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７例中，男５例，女２例，年龄１．５～１５岁，平均年龄（９±４．８）岁。急性肾衰（ＡＲＦ）６例，慢性肾衰１例，原发病：急性肾小球肾...     

股动脉插管髂内动脉灌注化疗治疗卵巢癌

寻找一种新的治疗途径,增加肿瘤部血管内高浓度抗药癌物,以提高治疗卵巢癌疗效的方法。方法经病理证实,中晚期卵巢癌２０例进行３５例次单侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物。同样选择中,晚期卵巢１６例静脉滴药治疗做对照组。结果治疗组显效（ＣＲ）１２例,有效（ＰＲ）６例,ＮＣ（稳定）１例,ＰＤ（恶化）１例。近期疗效（ＤＲ＋ＰＲ）９０％,动脉注入法２０例平均生存期２１．７个月,静脉滴组为１２．３个月,两组差     

一株广谱性农药降解菌的分离与鉴定

从杭州农药厂废水排放口污泥中分离到１株能降解部分拟除虫菊酯和一硫代磷酸酯类杀虫剂的广谱性降解菌ＹＦ１１．该菌球杆状，大小（１．５￣１．７）μｍ×（２．５￣２．８）μｍ，革兰氏阴性，４根周生鞭毛。菌落圆形，边缘整齐，表面光滑，凸状隆起。生长最适温度３０℃，最适ｐＨ７．０￣７．５，好氧，氧化酶阳性，能利用蔗糖、阿拉伯糖、山梨糖、乳糖、七叶灵、果糖等，但不能利用淀粉和核糖、ＤＮＡ中Ｇ＋Ｃ含量为６１．７ｍ     

下壁心肌梗死患者静滴硝酸甘油诱发低血压伴心动过缓的原因分析

急性下壁心肌梗死在静脉滴注硝酸甘油过程中发现血压下降和心动过缓，文献报道尚少，笔者遇７例，现作一报道。１　病例与方法１１　病例　（１）对照组１６例１６次，其中心绞痛者５例次，急性前间壁、前壁心肌梗死者１１例次。１６例次中男１５例次、女１例次；最大年龄为６５岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为６０岁。（２）观察组６例７次（该７例次是在２３例次急性心肌梗死等中发现者，占３０４％），均为急性下壁心肌硬死，其中男６例次、女１例次；最大年龄为６８岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为５８５岁。两组患者入院时均…     

一期修复尿道下裂及其并发症的处理

目的：评价不同术式一期修复尿道下裂的疗效及其并发症的处理。方法：回顾性分析我院14年来120例尿道下裂的临床资料-采用尿道口前移阴茎头成形术、尿道口皮瓣法、带蒂包皮瓣尿道成形法、加盖岛状皮瓣法和改良阴囊纵隔皮瓣法．总结5种术式的效果。结果：行尿道口前移、阴茎头成形术12例,成功率83．3％;行尿道口皮瓣法6例．成功率83．3％;带蒂包皮瓣尿道成形法69例．成功率84.1％;加盖岛状皮瓣法30例,成功率86．7％;改良阴囊纵隔皮瓣法3例．成功率66．7％。结论：尿道下裂一期修复术式各具特色,根据其不同类型及病者具体情况而决定采用不同术式,重视术中及术后每一环节的妥善处理,能有效减少并发症的发生。     

以肌间隔皮支为蒂外踝上皮瓣的解剖学基础

目的：探讨以肌间隔皮支为蒂外踝上皮瓣的解剖学基础,为临床提供新的皮瓣供区。方法：在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,对小腿下部后外侧皮肤的血供及皮神经分布等进行了较系统的应用解剖学观测。结果：腓动脉在拇长屈肌覆盖下沿腓骨的内后方下行,于内、外踝之间穿出骨间膜之前远端分别发出跟外侧动脉和胫后动脉吻合支;其在下１／３开始处的外径为（２．３±０．５）ｍｍ,伴行静脉有两条。该动脉在小腿下部下行过程中,除分支至邻近肌肉和腓骨外,其皮支按其长度＞６．５ｃｍ和外径＞０．７ｍｍ而分为两种类型：①肌间隔皮支主干型,占６９．４％。由腓动脉在距外踝向外最突点上方（１２．４±１．８）ｃｍ处发出,起点外径为１．２±０．２ｍｍ,长度８．８±１．６ｃｍ。由于它由腓动脉发出后即沿肌间隔向下斜行,行程较长,沿途还发出２．２±０．７个分支,故本文将其命名为肌间隔降支。②肌间隔皮支分散型,占３０．６％,分别出现２～４支不等。腓肠神经多数由腓肠内侧和外侧皮神经的交通支吻合而成,该型在本文测得占８２．９％,吻合处距外踝（１５．４±４．５）ｃｍ,横径（２．９±１．０）ｍｍ。二者不吻合的为１７．１％。根据小腿下部后外侧皮肤墨汁灌注透明观察,可清     

离子铵和非离子氨对海蜇螅状幼体和碟状幼体的毒性研究

在温度（２０±１）℃，盐度２２￣２４‰条件下，对海蜇螅状幼体和碟状幼体进行了ｐＨ适应性试验和不同ｐＨ下氨氮的急性毒性试验，结果表明：适合海蜇螅状幼体和碟状幼体生活的ｐＨ范围为７￣９，最适ｐＨ范围为７．５￣８．５，在此ｐＨ范围内，不仅非离子氨具有毒性，离子铵在浓度高时亦具有毒性。对于螅状幼体，此毒性倍数约为１１７￣２２０。     

无连续性心脏杂音的动脉导管未闭1例

无连续性心脏杂音的动脉导管未闭１例梁庆祥，夏宗彦（广东医学院附属医院心内科）无连续性心脏杂音的动脉导管未闭（Ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＰＤＡ）临床少见，且易误诊。特将我们所遇的１例报道如下。１临床资料患者女，２３岁。患者自１０余岁...     

一株广谱性农药降解菌(Alcaligenes sp.)的分离与鉴定

从杭州农药厂废水排放口污泥中分离到１株能降解部分拟除虫菊酯和一硫代磷酸酯类杀虫剂的广谱性降解菌ＹＦ１１．该菌球杆状，大小（１．５～１．７）μｍ×（２．５～２．８）μｍ，革兰氏阴性，４根周生鞭毛．菌落圆形，边缘整齐，表面光滑，凸状隆起．生长最适温度３０℃，最适ｐＨ７．０～７．５．好氧，氧化酶阳性．能利用蔗糖、阿拉伯糖、山梨糖、乳糖、七叶灵、果糖等，但不能利用淀粉和核糖、ＤＮＡ中Ｇ＋Ｃ含量为６１．７ｍｏｌ％（Ｔｍ）．根据上述特征，分离株被鉴定为产碱菌属（Ａｌｃａｌｉｇｅｎｅｓ）的一个未知种．该分离株可降解氰戊菊酯、溴氰菊酯、三氟氯氰菊酯、甲氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、对硫磷、甲基对硫磷、杀螟松等农药