氟乙酰胺急性中毒12例救治体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有氟杀虫剂 ,常因用于杀鼠 ,故人中毒屡有发生 ,如诊治不及时 ,出现严重并发症可导致死亡。我院自 1 997年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治氟乙酰胺急性中毒 1 2例 ,现将救治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例中 ,男 5例 ,女 7例 ,男、女之比为 1∶ 1 .4;年龄 2～ 47岁 ,平均 1 5.5岁。误服 7例 ,自服 5例。服毒至就诊时间 :<1 h8例 ,1～ 4h4例。1 .2　临床表现昏迷 3例 ,全身阵发性强直性抽搐 8例 (抽搐持续时间 30 s～ 3 min,间隔 5 min～ 2 h) ,呼吸不规则 4例 ,头痛、头晕、恶心、呕吐 …     

氟乙酰胺中毒136例临床分析

氟乙酰胺类鼠药中毒具有发病急 ,潜伏期短 ,死亡率高等特点 ,必须及早抢救。我院从 1995年 8月至 2 0 0 1年 12月收治氟乙酰胺类鼠药中毒 136例 ,现报道如下 :1　临床资料136例中 ,男 72例 ,女 6 4例 ,年龄 1～ 6 8岁 ,平均 31.8岁。均为服用含有氟乙酰胺鼠类药污染的食物 ,经毒物检测证实 ,食用的米、肉类、饼干、酱油、水源等均含有氟乙酰。发病时间 :食后 0 .5～ 4 h。就诊时间最早 1h,最迟 6 d。轻度中毒 6 1例 ,中度中毒 4 9例 ,重度中毒 2 6例。该毒主要损害中枢神经系统和循环系统 ,有精神恍惚、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状 …     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒30例疗效观察

氟马西尼 (商品名“安易醒”)是一种特异性苯二氮类(BDZ)受体拮抗剂。我们应用氟马西尼治疗 BDZ中毒 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1999年 1月以来我院急诊科应用氟马西尼治疗 BDZ药物中毒 30例 ,其中服用安定 2 0例 ,舒乐安定 8例 ,三唑仑 2例 ;男12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 32 .4岁。同时以本科同期采用常规方法救治的 BDZ中毒者 30例作为对照组 ,其中服用安定 18例 ,舒乐安定 11例 ,三唑仑 1例 ;男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34.2岁。两组在性别、年龄、中毒剂量、昏迷程度及中毒后…     

洗胃机洗胃致消化道出血原因分析及对策

洗胃机洗胃致消化道出血临床上常见 ,且常因洗出血性液体而被迫中止洗胃 ,这不仅增加了患者对毒物的吸收 ,加重中毒程度 ,而且增加了患者的痛苦。本文就我科 1 992年 1月～ 2 0 0 2年 9月 2 5 0例口服药物中毒患者洗胃时出血原因进行分析 ,并改进措施 ,以更进一步提高患者的生命质量。1　临床资料1 992年 1月～ 2 0 0 2年 9月口服药物中毒洗胃时出血患者2 5 0例 ,男 97例 ,女 2 0 3例 ,年龄 1 8～ 4 5岁。其中有机磷农药中毒 79例 ,食物中毒 5 2例 ,老鼠药中毒 4 7例 ,安定中毒 31例 ,三唑仑中毒 2 9例 ,不明原因昏迷 8例 ,酒精中毒 2例 ,煤…     

射频心内消融治疗阵发性室上速17例体会

导管射频消融术 (RFCA)是治疗室上性心动过速安全有效的方法之一 [1 ] ,临床上取得了肯定的疗效 ,已成为安全可靠的非药物治疗方法。我院自 1992年 12月以来应用 RFCA共治疗此类患者 17例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1992年底以来行 RFCA治疗阵发性室上速 (PSVT)患者 17例 ,其中男 9例 ,女 8例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 35 .1岁 ,病史 3～ 40 a(平均 16 a)。发作室上速频度为每天 1～ 2次到每年2～ 3次 ,发作持续时间数分钟到 4d不等 ,发作时心率为 136～2 5 0 / min,有 4例因心率超过 2 0 0 / min而出现头晕、乏力、血…     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征38例术前术后的护理

为了使多囊卵巢综合征患者在非药物治疗下达到排卵的目的 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 3月为 38例多囊卵巢综合征患者在腹腔镜下行双侧卵巢打洞术多点烧灼穿刺术 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临订资料38例多囊卵巢综合征患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均年龄 32 .2岁 ,未婚者 5例。麻醉方法是静脉全麻加硬膜外麻醉。住院天数6～ 8d,平均 7d,术后住院天数 4～ 6 d,平均术后住院天数 5d。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理　腹腔镜下手术仍未被广大患者所接受 ,因此 ,要向被手术者讲述此术式的优点 ,消除患者的心理顾虑 ,取…     

15例急性鱼胆中毒的护理体会

鱼胆中的某些成分如胆酸、胆汁毒素、氰化物等具有细胞毒作用 ,如果生食鱼胆 ,这些毒素被机体吸收 ,可引起多脏器损害 ,主要表现为急性肾功能衰竭和中毒性肝炎。重笃者 ,抢救不及时可死亡 [1 ]。我院自 1 990年以来共收治急性鱼胆中毒病人1 5例 ,采用以血液透析为主的综合治疗 ,全部治愈。笔者现将护理体会作一总结。1　临床资料本组 1 5例患者 ,男 7例、女 8例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均年龄37岁 ,均在吞服 1～ 2个生草鱼胆后约 0 .5h～ 2 h即出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,全组病例在 1 2 h至 2 d内出现少尿、无尿 ,BUN1 9.5～…     

急性呼吸窘迫综合征早期的综合治疗

目前 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)仍是难治之症 ,病死率5 0 %～ 6 0 %以上。我院中央重症监护室于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 4月应用机械通气、抑肽酶和甲基强的松龙综合治疗早期ARDS2 0例收到较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例患者中男 12例 ,女 8例。年龄 18～ 6 0 (43± 5 .5 )岁。呼吸 (R) 2 8～ 36 / min,氧合指数 (Pa O2 / Fi O2 ) 2 6 .6 0～ 39.90 (33.6 0± 5 .40 ) k Pa。胸片示肺泡无实变或实变≤ 1/ 2肺野。符合 1995年全国危重急救医学学术会议 ARDS分期诊断标准 [1 ]。病因 :严重创伤 10例 ,溺水 …     

Ⅰ期切除吻合术治疗乙状结肠扭转50例临床分析

乙状结肠扭转是外科急腹症之一 ,常需急诊处理。我科于1979～ 1999年 期手术治疗非肿瘤性乙状结肠扭转共 5 0例 ,现就其诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例中 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均 45 .8岁 ;发病至就诊时间 5 h～ 3个月 ,平均为 6 .7d。既往有习惯性便秘史 16例 ,有类似较轻的发作史 2 0例。临床症状与体征 :恶心或呕吐 2 1例 ,腹痛 5 0例 ,肛门不排气或不排便 2 0例 ,腹部隆起不对称 17例 ,可见肠形或蠕动波 2 5例 ,腹部压痛 39例 ,腹肌紧张及反跳痛 2 0例 ,有移动性浊音 10例 ,可闻气过水音或肠鸣音…     

创伤性后尿道损伤术后并发症分析

创伤性后尿道损伤是泌尿外科治疗的一难题 ,往往因病情复杂 ,手术并发症较多 ,医师们对手术方式历来分歧较大。我院自 1 990～ 2 0 0 0年收治创伤性后尿道损伤患者 2 8例 ,根据患者伤情采用不同术式治疗 ,随访观察其并发症 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况我院 1 990～ 2 0 0 0年收治创伤性后尿道损伤 2 8例 ,均为男性 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 39岁。受伤至入院就诊时间 2～ 1 3h。1 .2　损伤原因及表现2 8例中因交通事故撞击伤 1 6例 ,挤压伤 8例 ,坠跌骑跨伤4例。就诊时有腹痛、下腹部压痛、肌紧张 1 3例 ,不能排尿 ,尿潴留 1 5…     

妇科腹腔内出血632例临床分析

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症 ,起病急、病情变化快。5年来我院共收治妇科腹腔内出血 6 32例。为了进一步了解本症的特点、规律 ,提高诊治水平 ,减少误诊误治 ,现进行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治妇科腹腔内出血6 32例 ,发病年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 2 6 .8岁。其中异位妊娠5 0 9例 (占 80 .5 % ) ,输卵管妊娠破裂 386例 (占 6 1.1% ) ,输卵管妊娠流产 12 3例占 19.5 % ,出血量 4 0 0～ 32 0 0 m L ;卵巢破裂98例 (占 15 .5 % ) ,其中卵巢囊肿破裂 2 4例 (占 3.8% ) ,…     

新生儿腹股沟嵌顿疝28例临床分析

目的 :分析新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的原因。方法 :回顾性分析 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 2 8例新生儿嵌顿疝 (男 2 8例 ,右侧 2 2例 ,左侧 6例 ,年龄 1 0～ 30 d,平均 2 1 .4d)的临床资料。结果 :2 8例中肠管及睾丸均坏死 1 8例 ,嵌顿时间(2 0 .4± 0 .5) h;仅睾丸坏死 8例 ,嵌顿时间 (1 2 .8± 0 .4) h;肠管血运好无肠管及睾丸坏死 1 0例 ,嵌顿时间 (8.1± 0 .3) h。 2 8例均经手术及术后病理证实。 2 6例痊愈出院 ,2例死亡。结论 :新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的发生率高 ,出现时间早 ,应尽早诊断 ,早期手     

海洛因中毒致急性肺水肿14例的抢救体会

海洛因中毒并发急性肺水肿 ,病情凶险 ,如不及时抢救常危及生命。本文是我们收治 1 4例的抢救体会 :1　资料与方法1 .1　病例　本组 1 4例 (男 8例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 36岁 ) ,吸毒史最短 8个月 ,最长 3a,均为静脉注射吸毒 ;吸毒前均无心肺疾病 ;发病 2～ 1 2 h就诊。 1 4例的症状和体征有 ( 1 )昏迷 :浅昏迷 5例 ,深昏迷 9例 ;( 2 )紫绀 :所有患者可见口唇 ,肢端紫绀 ;( 3)呼吸抑制 :所有患者呼吸减慢 ,常呈抽泣样吸吸 ,其中 1例呼吸最慢时 5～ 6 /min;( 4 )瞳孔缩小 :多呈针尖样大 ;( 5) 8例患者口 ,鼻有较多分泌物 ,1例患者见粉红色泡…     

402例鼻咽癌患者核素骨显像分析

鼻咽癌易发生骨转移。放射性核素骨显像比 CT、X线片及MRI检测可提早 3～ 6个月发现骨转移 ,是发现骨转移的首选检测方法。现将我院 1996年 4月～ 1999年 10月 40 2例经病理学确诊为鼻咽癌患者的骨显像资料进行分析 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料40 2例鼻咽癌患者中 ,男 30 1例 ,女 10 1例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 <40岁 80例 ,40～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 0岁 140例 ,6 1～ 70岁 6 9例 ,>70岁 8例。从就诊到骨显像时间 <0 .5 a6 5例 ,0 .5 a～ 1a10 4例 ,1a～ 1.5 a15 3例 ,1.5～ 2 a80例。1.2　方法使用 TOSHIBA GCA- 710 …     

11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2　临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 …     

20例尸体肾移植术后应用环孢素的初步体会

我院自 1993年 2月至 1998年 3月间 ,共进行尸体肾移植2 0例 ,全部病例均采用环孢素 A(Cs A)为主要免疫抑制剂治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例尸体肾移植患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 30～ 5 7岁 ,5 0岁以上患者 4例。原发疾病除 1例为多囊肾外 ,余均为慢性肾炎。全部病例均为第 1次作肾移植手术。供肾年龄 19～ 2 7岁 ,供肾动脉多支畸形 3例 ,静脉多支畸形 2例 ,未发现输尿管畸形。热缺血时间 5～ 12 min,10 min以内 18例 ,冷缺血时间 6～ 17h,10 h以内 18例。术前配型 :供、受体 ABO血型相符 16例 ,2例供…     

慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析

本文对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊及住院 10 8例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。1　临床资料本组 10 8例 ,男性 48例 ,女性 6 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均32 .8岁 ,以 2 8～ 5 0岁青、中年人多见 (6 8.2 % ) ,女性比例偏高(5 0 .5 % )。发病时间 2个月～ 18a,平均 4.8a,以 1～ 4a最多 ,占 6 2 .9% (6 8.0 8)。其中慢性咽炎单纯型 38例 ,肥厚型 2 0例 ,萎缩型 14例 ,混合型 (粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生 ) 36例 ,均经传统治疗效果欠佳。2　结果与分析经详细反复询问病史 ,除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼…     

肾移植治疗终末期肾病3例

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,对 3例肾病终末期患者施行同种异体尸肾移植术 ,患者恢复良好 ,无严重并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 4 4～ 4 6岁 ;发病时间 1～4 a,透析时间 0 .5～ 3a,每周透析 2～ 3次 ,每次 4 h;术前每日尿量约 10 0 m L。 3例均有贫血貌 ,面部及四肢浮肿 ,2例合并高血压。2例诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症期 ,1例为多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症期。1.2　辅助检查血红蛋白 6 4～ 74 g/ L,总蛋白 5 7～ 6 5 g/ L,血尿素氮 15 .2～ 2 8.…     

盐酸利多卡因宫颈表面麻醉在人工流产中的应用

1999年 4月至 1999年 10月 ,我院妇产科门诊在人工流产手术中 ,采用 2 %盐酸利多卡因宫颈表面麻醉 ,取得较满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊孕 43～ 6 0 d(平均孕 47.9d)要求终止妊娠的初孕妇 180例 ,年龄 18～ 2 9岁 (平均年龄 2 5 .3岁 ) ,随机分为两组 ,用药组及对照组各 90例。术前均已排除心血管病史及过敏史。1.2　方法用药组患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道及宫颈 ,用棉签浸 2 %盐酸利多卡因液 ,涂布宫颈表面并插入宫颈管至宫颈内口 ,1min后取出棉签 ,共 2次 ,按常规行人工流产术。对照组术前、术中…     

晶体溶解性青光眼10例报告

晶体溶解性青光眼又称晶体蛋白性青光眼 ,是由于晶体皮质溶解而引起的继发性、急性开角型青光眼 ,发生于老年人过熟期白内障 ,发病急剧 ,眼压明显升高。现将我院收治 10例患者报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄 5 8～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,均为老年性白内障过熟期 ,发病至就诊时间 5 d～ 2个月。1.2　临床表现视力 :指数 /眼前 4 0 cm者 3例 ,光感 4例 ,光向不能辨 3例。发病急剧 ,眼压明显升高 ,眼压 6 .10～ 10 .89k Pa(45 .76～81.6 5 mm Hg)。均有不同程度球结膜混合性充血 ,角膜云雾状混浊水肿 ,角…