阴道巨大平滑肌瘤误诊1例

阴道良性肿瘤发病率低，易被误诊，我院曾收治阴道巨大平滑肌瘤1例，曾被误诊误治，现报道如下。1临床资料：患妇50岁，农民。因阴道肿物脱出5年，阴道流恶臭分泌物数月、不规则流血伴下腹坠胀2周，于1995年12月20日以晚期宫颈癌收入院。患者病初3年外阴脱出物如核桃大，可用手回纳入阴道，无其它不适，近2年肿物未再脱出。入院妇检示：阴道血性分泌物多，恶臭，内见菜花样肿物充满整个穹窿部，约8cm×8cm×5cm大小，表面灰黄色，未见宫颈及颈口。子宫增大如孕40余天，活动差，附件触诊不满意。诊断为晚期宫颈癌。入院当晚大便时阴道肿物再…     

直肠子宫内膜异位症肠镜误诊1例

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位 ,该病虽为良性病变 ,但具有类似恶性肿瘤的远处转移种植生长能力。当子宫内膜在直肠出现时 ,易误诊为直肠肿瘤 ,笔者曾遇 1例。现报道如下。1　病例简介患者 ,女 ,4 0岁 ,因便秘 ,腹泻交替数年 ,大便带血伴黏液就诊。左侧卧位 ,肛门指诊呈可疑阳性 ,似在直肠前壁扪及一柔软、表面光滑、边界清晰肿物。经肠镜检查发现 :距肛门约 10cm处前壁可见一肿物突出肠壁 ,大小约为 3.5 cm× 2 .5 cm×2 .5 cm,形状不规则、柔软、表面光滑、充血水肿明显、中央凹陷、…     

1例新生儿骶尾部畸胎瘤术的护理

我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤 1例 ,经精心的术前准备和术后护理 ,患儿康复出院。现将其护理体会报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1d,3.1kg,足月顺产 ,出生后发现骶尾部有一巨大肿物 ,大小为 10 cm× 8cm× 10 cm,色泽与正常皮肤无异 ,质软 ,表面光滑无破溃 ,可见静脉显露 ,与皮肤相连 ,局部皮温与体温一致 ,不能推动。于 2 0 0 0年 12月 7日上午 8时在手术室全麻下行骶尾部巨大肿瘤切除术。术中见肿物为水囊性 ,约 10 cm× 8cm× 10 cm大小 ,单发孤立 ,将其完整切除送病理检查 ,并将损伤肌肉作部分修补 ,然后作创面整形置胶片引流 ,两条引…     

前纵隔巨大黄色肉芽肿1例

患者，男，16岁，学生。反复胸闷、气促3个月，胸透发现前纵隔有一巨大、密度均一的肿物，大小约18cm×13cm×8cm，胸片及胸部CT检查考虑为胸腺瘤。体查：双锁骨上及胸骨颈静脉切迹上均可们及肿物。开胸探查见前纵隔肿物约18cm×14cm×8cm，质中，小结节状融合成片，呈黄色肉质样，表面血管丰富，与心包、上腔静脉、无名静脉及肺门均有粘连，呈哑铃状向左侧延伸，将心脏推向左方，用电刀及钝性结石将肿物基本切除。术后病人恢复好，病理报告为前纵隔黄色肉芽肿（良性）。术后20d再行颈部肿物清扫术，病理报告亦为黄色肉芽肿。讨论：黄色肉…     

子宫内膜腺癌伴软骨化生1例

1病例女,62岁,于2002年因闭经15 a,阴道不规则出血2 a来院就诊。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,宫腔深8.5 cm,内表面凹凸不平,吸出组织50 g送检。病理检查:肉眼观,碎组织一堆,总体积4.5cm×3.5 cm×2 cm,呈灰黄色,少量为灰白色,质脆,豆渣状,部分切开时有明显砂粒感。镜下见瘤细胞呈立方状、短柱状,明显异形性,胞浆略嗜碱性;核大,呈圆形、椭圆形或不规则形,大部分呈空泡状、核仁明显,少部分核深染,核分裂相多见;细胞排列呈腺管状、裂隙状、乳头状或实性条索团块状;间质中可见大小不等的团块状新生的透明软骨,免疫组织化学染色:S-100强阳性。病理…     

重复肾盂输尿管畸形误诊为肝脓肿1例

患者女,25岁。因右上腹部闷痛1年,加重伴发热2周于1988年12月12日入院。1年前因右上腹部闷痛在当地医院做B超,诊断为“肝脓肿”,经抗感染治疗好转。1年来患者时感右上腹部闷痛,近2周疼痛加剧伴寒战、高热。体查:右中上腹部隆起,可扪及一大小为20cm×30cm包块,压痛、质较硬,边清,表面光滑。辅助检查:WBC13.4×10~9/L,N0.76,L0.24。B超见:于右侧腹部探及一29cm×17cm×10.7cm巨大液性暗区,该包块上界于右锁骨中线第6肋间,下界达右下腹部,边清,包膜完整,肝脏被推     

鼻咽癌以反复鼻大出血为主要临床表现1例报告

患者男性,17岁,广东电白县人。因反复鼻大出血伴鼻塞2年收住本院耳鼻喉科。2年前无诱因出现鼻出血,每次量约为50～100ml/次,曾反复发作20余次,每次都能自行停止,伴鼻塞。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,心、肺未见异常。专科情况:眼球活动与双耳未见异常。鼻无畸形,鼻中隔无偏移,于左侧鼻腔后部发现一暗红色、表面光滑、且易出血的肿物。鼻咽部顶壁及左侧壁又见大小约2cm×2cm×3cm、光滑、质硬淡红色肿物。右侧咽隐     

乳房结核误诊3例

随着结核病防治工作的普及 ,结核病发病率明显下降 ,但由于乳房结核少见 ,临床常被误诊 ,现将笔者所遇的 3例报道如下 :1　临床资料例 1,女 ,35岁 ,主要临床表现乳头溢液 ,呈淡黄色 ,乳房肿块 3cm× 2 cm× 2 cm,质硬 ,边界不清 ,有轻触痛 ,术前诊断乳腺导管扩张。行乳房肿块切除术中发现肿块内有奶酪样坏死组织。病理诊断为乳房结核。例 2 ,女 ,5 0岁 ,主要临床表现为乳房肿块伴同侧腋窝淋巴结肿大 ,乳头内陷 ,术前诊断乳癌。行单侧乳房全切术。病理诊断为乳房结核。详细询问病史 ,患者于哺乳期出现乳房肿块并感染 ,平素时感肿块隐痛不适 ,…     

前庭大腺脓肿治疗体会

1995年 1月至 1999年 12月笔者用甲硝唑溶液对 38例前庭大腺脓肿行脓腔冲洗 ,并腔内注入 2 .5 %碘酒 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例均有外阴红肿热痛 ,致坐卧行走困难。初发者 12例 ,反复发作者 2 6例 ,均为单侧前庭大腺腔肿 ,最大的脓肿约 7cm× 7cm× 6 cm,最小的约 3cm× 3cm× 2 cm,触痛明显 ,有波动感 ,周围有不同程度红晕。1.2　治疗方法患者取膀胱截石位 ,消毒外阴和阴道口 ,在小阴唇内侧皮肤与粘膜交界线上波动感明显处 ,用 12号针头先抽出脓腔内的脓液 ,然后用浓度为 5 .0 g/ L 甲硝唑溶液反复冲…     

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿女 ,生后 4h,因发现咽部肿物 ,伴呼吸不畅 4h入院。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。当患儿剧烈啼哭时 ,仍会出现紫绀 ,经鼻插入氧管 ,低流量吸氧后缓解。由卫生院转送我院。入院体查 :T37.4℃ ,R46 / min,P110 / min,体重 3kg,身高 5 0 cm,头围34 cm,胸围 30 cm。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1.5 cm× 1.5 cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无罗音 ,律整 ,心尖部听到 级收缩期杂音。口腔外有一 4cm× 3cm…     

2例功能性副神经节瘤手术的麻醉处理

功能性副神经节瘤是罕见病,目前治疗方法唯有手术切除。但手术麻醉常遇险恶。我院曾收治2例,现报道如下:例1.男,26岁。因左上腹包块17年.渐大并有胀感入院。一般情况中等。左腹部可触及约20cm×18cm×16cm大的硬块,表面凹凸不平.活动度差.轻压痛,无腹水,诊断为左腹肿瘤.在连续硬膜外麻醉下开腹探查。术前:CT2分30秒,BT3分.R16次,P80次,BP13.3/8.0kPa,ECG正常.进腹见一18cm×17cm×     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

卵巢交界性Brenner瘤并黏液囊腺瘤1例

患者女性，57岁。绝经16年，阴道不规则流血20d入院。妇检：左侧附件左前方触及一约10cm×8cm大小包块，质偏硬，表面光滑，活动度好，无压痛，子宫被压至右下方，正常大小，无压痛，阴道通畅，伸展度好，宫颈可见多个纳氏囊肿，右侧附件未触及异常。超声提示：     

腮腺囊性畸胎瘤1例

1　病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1a于1997年1月就诊。1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适。检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6cm×6cm×7cm,质中,活动度较差,无触痛。其他检查未发现异常。初步诊断为右腮腺肿瘤。于1997年3月20日局麻下行肿物切除。切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体。小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除。软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉。暴露颈内动脉及迷走神经,加以…     

特殊表现的阴茎癌3例

阴茎癌临床常见 ,典型病例一般不难诊断 ,但极少数特殊临床表现的病例早期诊断则较难 ,近年来我院收治 3例。1　临床资料例 1,6 1岁 ,因间歇性血尿及排尿不畅 1a,阴茎呈持续勃起状约 3个月就诊。有关辅助检查未见异常。前列腺不大 ,阴茎呈持续勃起状 ,表面无肿块及溃疡 ,无包皮过长及包茎 ,双侧阴茎海绵体均匀肿胀、光滑 ,无结节 ,质较硬 ,如同勃起 ,左腹股沟处有一约 3cm× 2 cm淋巴结。阴茎海绵体活检为“低分化鳞状上皮癌”。行包括两侧海绵体脚的阴茎全切除术 ,术中见整个阴茎海绵体变硬 ,表面光滑 ,肉眼所见肿瘤累及包括脚部的双侧整个…     

甲状腺癌伴气管后肿块1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因颈前区肿物入院。患者入院前 2 d觉颈部不适 ,可扪及拇指节大小质硬结节 ,稍有气急感 ,无明显吞咽困难 ,发音清。遂来我院门诊行甲状腺 ECT检查 ,示“甲状腺摄取 [3] 碘比值正常 ;甲状腺轻度肿大 ,右叶下极及峡部甲状腺“冷结节”。以“甲状腺肿块”收入住院。既往体健 ,否认甲亢、肿瘤等病史。入院体查 :T36 .5℃ ,R2 0次 /分 ,BP16 .8/ 11.5 k Pa,P6 8次 /分 ,神志清楚 ,呼吸平顺 ,全身浅表淋巴结未及明显肿大 ,右颈前区可扪及 2 cm× 3cm大小结节 ,质硬、边缘清、表面尚光滑 ,随吞咽上下运动。左侧甲状腺未及异常…     

结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊。查体:腹胀,无明显压痛。X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2)。X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能)。结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶…     

盘锦地区水稻栽培技术的新进展

1 插秧方式的改进 插秧方式改进主要是改30 cm × 10 cm,密植为30 cm× 13 cm或30 cm×17 cm,合理稀植,杂交稻一般密度为30 cm × 17 cm或30 cm×20 cm。改穴插4~5苗为3~4苗,杂交水稻改穴插2~3苗,少株稀植。近几年,盘锦地     

阴道平滑肌肉瘤1例

阴道平滑肌肉瘤极罕见,国内未见报道,我们遇1例,报道如下。患者,女性,46岁,农民.因阴道不规则流血伴阴道口肿物突出1月余于1990年6月4日入院.患者于1月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量时多时少.随后发现阴道口有一拇指头大的肿物突出.肿物逐渐增大,近日已有鸭蛋大,无疼痛,无流脓.白带不多.无臭味.二便正常.G_0P_4.既往史及家族史无特殊.体查:T36℃,P80次.R20次,BP13.3/8.0kPa,发育良好,营养中等.浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹无异常.妇检:外阴发育良好,阴道前壁突出一肿物,如鸭蛋大,无蒂,表面糜烂出血,但无臭味.阴道后壁及侧壁光滑,弹性好.宫颈光滑.宫体后位,常大.双侧附件未及包块,无压痛.金属导尿管检查未见肿物侵及膀胱及尿道.手术所见:肿物位于阴道前壁中部,约鸭蛋大,边界尚清,无包膜,表面有坏     

马尾松造林地整地规格与母岩和土壤质地的关系

在贵州台江、江西安远、福建明溪及广西宁明设置马尾松造林地不同整地规格试验林。对试验资料的初步分析表明 ,马尾松造林地整地规格与母岩和土壤质地之间存在较为密切的相关关系。因此 ,在确定造林地整地规格时 ,应考虑母岩种类和土壤的质地状况。在我国南方山区 ,马尾松人工造林采用块状整地方式时 ,在母岩为板岩及变质砂岩 ,土壤质地为壤质粘土的地区 ,整地的规格以 40cm× 40cm× 2 5cm的中穴为宜 ;在母岩为花岗岩和石英砂岩 ,土壤质地为砂质粘壤土的地区 ,造林地整地采用 30cm× 30cm× 2 0cm以下的小穴即可。表 4参 1 6