163例围产儿死亡原因分析及预防措施

目的分析围产儿死亡原因,为提出干预措施、降低围产儿死亡率提供科学根据。方法按照围产期Ⅰ标准,对我院2002年10月1日至2007年9月30日5a期间的163例围产儿死因进行回顾性分析。结果5a间围产儿总数为14176例,围产儿死亡163例,围产儿死亡率为11．50％,其中死胎92例占56．44％,死产19例占儿．66％,出生7d内新生儿死亡52例占31．90％。导致围产儿死亡的主要原因是胎儿畸形、胎盘脐带因素及早产。结论提高产前诊断技术、加强围产期监护可降低围产儿死亡率。     

42例子痫的防治体会

目的：总结防治子痫的经验，提高子痫的防治水平。方法：对42例子痫作回顾性分析。结果：42例子痫患者全部治愈出院，2例出现严重并发症，无1例孕妇死亡；围产儿44例中，发生新生儿窒患．13例。其中重度窒息5列(2例死亡)．轻中度窒息8例；胎儿及新生儿死亡共5例。结论：治疗的关键在于控制子痫，预防DIC，适时终止妊娠；定期产前检查对预防子痫发生及降低孕产妇和围产儿死亡率至关重要。     

海南省2005～2010年围产儿死亡率及相关因素分析

目的:分析海南省围产儿出生缺陷的基本情况及动态变化,探索影响围产儿出生缺陷的原因及预防策略.方法:对2005～2010年海南省某妇幼保健院出生缺陷围产儿的资料进行统计分析.结果:11 483例围产儿中发生出生缺陷286例,出生缺陷发生率为24.91‰;出生缺陷儿死亡率为3.57‰.出生缺陷前5位疾病是:唇腭裂、多指畸形、外耳畸形、先天性心脏病、神经管发育畸形;出生缺陷发生率与孕产妇年龄呈正相关,年龄35岁以上是发生出生缺陷的高危因素;分娩出生缺陷新生儿的孕妇以城乡低收入、低文化人群为主.结论:加强育龄孕妇产前筛查和优生优育教育,营造优生优育的社会和文化环境,降低婴儿出生缺陷的发生率.     

羊水过少68例临床分析

目的：及早发现羊水过少，采用及时正确的处理方法，改善围产儿预后。力法：采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标。结果：羊水过少多发生在妊娠40--46周间，占66．2％，其中合并高危因素者42例，16例出现胎儿宫内窘迫，低评分4例，无1例围产儿死亡；其中例宫产分娩60例，占88．2％(60／68)；用B超羊水指数作为监测羊水量的指标，其符合率达94．1％(64／68)。结论：B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法，适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

足月分娩期子宫破裂25例临床分析

足月分娩期子宫破裂２５例临床分析伍维秀（湛江市中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）子宫破裂是妊娠及分娩期的严重并发症，孕产妇病死率在５％以上，围产儿死亡率高达５０％～７０％，甚至更高［１］，因而预防及正确处理分娩期子宫破裂是降低孕产妇及围产儿死亡率...     

脐带过度扭转116例临床分析

目的：分析脐带过度扭转的临床特征，提高识别能力，减少围产儿死亡率。方法：对脐带过度扭转的发生与围产儿的关系进行回顾性分析。结果；脐带过度扭转发生率为1．2％，手术产率为35．4％，新生儿窒息率为12．1％，围产儿死亡率为48．3％，均明显高于同期无脐带过度扭转者，结论；脐带过度扭转的围产儿死亡率高，提高对脐带扭转的认识，对降低围产儿死亡率有重要意义。     

单胎足月臀位分娩58例临床分析

臀位为常见异常产之一,占分娩总数的４％。一般认为,臀位围产儿死亡率较头位高,但臀位分娩方式得当,胎儿死亡率则相应下降。现就本院近１ａ来共收治的单胎足月臀位分娩５８例分析如下：１　资料与分析１１　一般资料　１９９７年１２月～１９９８年１２月在我科分娩总数为５２３例,其中单胎足月臀位５８例,发生率为１１１％。５８例中初产妇２８例（占４８３％）经产妇３０例（占５１７％）。初产妇阴道分娩１８例,剖宫产１０例;经产妇阴道分娩２２例,剖宫产８例。产程（剖宫产未包括在内）：初产妇８～３０ｈ,平均１８ｈ…     

湘西自治州2005年孕产妇死亡分析

目的：分析湘西自治州2005年孕产妇死亡的原因．为降低金州孕产妇死亡率制定干预措施提供可靠依据。方法：采用回顾性调查分析方法，对湘西自治州2005年孕产妇死亡情况进行逐例回顾性调查核实、评审，并对资料进行整理分析。结果：ZOOS年湘西自治州活产数为29290人．孕产妇死亡17例，死亡率58．04／10万；孕产妇死亡的原因依次为；产后出血、羊水栓塞、产褥感染、产前子痛、上感、急性左心衰、脑栓塞。直接原因13例．间接原因4例。结论：在边远贫困山区要开展多种形式的健康教育。提高群众自我保健和接受保健的意识和能力．加强三级网络的业务技术培训及高危妊娠的管理。提高危急重症的抢救能力及住院分娩率，转变接生员职能．规范产科建设，高危孕产妇分级管理是降低孕产妇死亡率的重要保证。     

162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于３００ｍＬ即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达５０％,围生儿死亡率极高。其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义。１　临床资料１．１　一般资料　同期分娩３８６８人,其中羊水过少为１６２例,发生率为４．１８％,其中初产妇１２１例（９４．７％）,经产妇４１例（５．３％）,孕周为３８～４３周,全部为单胎产妇,最大年龄３６岁,最小２１岁。１．２　诊断标准　国内目前采用以…     

前置胎盘65例临床分析

目的:总结前置胎盘处理方法,以减少产前产时的出血,而达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法:对65例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析。结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活。4例孕周为33 4、34 3、35 4、35 5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活。1例孕35 6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活。其余有活动性少量出血的50例则行期待疗法,结果48例有效,有效率为96%;无效2例于孕34 4和33 6周时行急诊剖宫产。有效的48例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3~47 d,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡。结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

妊娠期糖尿病126例分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早期诊断及治疗。方法:回顾分析我院2001年5月至2008年5月门诊孕检发现126例GDM患者的诊治方法、效果及妊娠结局。结果:9659例孕妇中诊断GDM126例,发病率1.3%。经饮食控制及胰岛素治疗均取得良好效果,无围产儿死亡。结论:对妊娠期糖尿病加强健康教育和筛查,早期诊断治疗效果好,可降低孕产妇及围产儿并发症发生率及死亡率。     

胎盘早剥59例的早期诊断及处理

目的：为了早期诊断及处理胎盘早剥患者。方法：根据拟定的临床表现及实验室指标，对1999～2002年间在我院分娩12065例进行胎盘早剥的前瞻性研究。结果：12065例中确诊胎盘早剥59例，其中产前确诊57例，胎盘早剥的产前确诊率为96．61％，围产儿死亡率8．4％，新生儿窒息率27．12％。结论：根据所拟定的诊断标准，可提高胎盘早剥的产前诊断率，并及时处理可降低围产期母婴死亡率。     

胎盘早剥63例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,围产儿死亡率高达１９％～８７％,孕产妇死亡率可达０．５％～５％［１］。随着近代诊疗技术的进步,母亲死亡率明显降低,但胎盘早剥引起的各种并发症使得剖宫产及子宫切除的机会增加,可高达３０％～５０％［１］。本文回顾性分析６３例胎盘早剥,以期提高产前诊断及处理水平。１　资料与分析１．１　一般资料　１９８６年１月～１９９７年１２月在我院住院分娩的１３７０５例产妇中,发生胎盘早剥６３例,发生率为０．４６％。患者年龄２２～４５岁,平均２８．９岁,３５岁以上者１５例。６３例中…     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…     

社会因素剖宫产641例相关因素分析

目的：分析剖宫产中社会因素的相关因素．以降低社会因素所致的剖宫产率。方法：对2002年1月至2008年1月因社会因素行剖宫产终止妊娠的641例的相关资料进行回顾性分析。结果：以社会因素为指征的剖宫产率上升到剖宫产指征的第二位。其中产妇害怕产痛占59．28％,担心阴道试产失败占34．32％,选择胎儿出生时间及不愿让胎儿冒丝毫的风险占9．05％,医务人员怕承担医疗纠纷的风险占10．76％,此外,年龄偏大、经济收入高及高学历和低学历也与社会因素密切相关。结论：积极开展导乐陪伴分娩及无痛分娩,开展孕前健康教育,客观分析剖宫产的利弊;医护人员要提高产时监护及阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,降低社会因素为指征的剖宫产率。     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的探讨

目的：观察延期妊娠并发羊水过少对固产儿的影响及各分娩方式对围产儿的预后。方法：采用回顾性分析方法,对延期妊娠并发羊水过少产妇167例．与同期延期妊娠羊水正常556侧进行对比分析。结果;本资料167例羊水过少在产时检测符合羊水过少标准为150例．B超诊断率达89．8％。延期妊娠并发羊水过少组（A组）中胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病、脐带异常、羊水Ⅰ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ^＋级、胎盘钙化均显著高于羊水正常组（B组）（P〈0．05）。A组割官产围产儿预后显著好于阴道自然分娩和阴逆助产．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论;延期妊娠并发羊水过少的胎儿危险较大,一旦确诊,尽快剖宫产胞改善围产儿预后。     

胎盘早剥70例临床分析

目的：通过对胎盘早剥的临床分析，总结影响其诊断的因素、不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。方法：回顾性分析中山大学第一附属医院妇产科1991年1月～2001年9月胎盘早剥70例临床资料。结果：胎盘早剥发生率为3．5‰，产前确诊率为58．6％，误诊率为41．4％；尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达89％，轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有10％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率占69．6％，但误诊率仍达30．4％，重型胎盘早剥新生儿重度窒息达32．5％围产儿死亡率达25％，重型胎盘早剥剖宫产率达72．5％，重型胎盘早剥发生产后出血13例占32．5％，子宫胎盘卒中4例占10％，并发DIC3例占7．5％，子宫次全切除1例。结论：胎盘早剥发病诱因多以妊高症、产前出血等为主，与对照组对比有显著意义，B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段，但仍存在一定的局限性，其诊断应注重病史及诱因，予综合分析，重型胎盘早剥主要以剖宫产终止妊娠，轻、重型胎盘早剥均严重威胁母婴的生命安全。     

215例新生儿1临床死因分析

目的：了解新生儿临床死亡原因。方法：回顾性分析215例住院死亡新生儿的临床资料。结果与结论：215例中有170例(占79．196)新生儿死亡发生在72h内；215例中属早产儿l18例(占54．9％)，低出生体重儿174例(占80．9％)，引起新生儿死亡的首发疾病为新生儿窒息及并发症。     

湘西自治州2005年孕产妇死亡分析

目的:分析湘西自治州2005年孕产妇死亡的原因,为降低全州孕产妇死亡率制定干预措施提供可靠依据。方法:采用回顾性调查分析方法,对湘西自治州2005年孕产妇死亡情况进行逐例回顾性调查核实、评审,并对资料进行整理分析。结果:2005年湘西自治州活产数为29 290人,孕产妇死亡17例,死亡率58.04/10万;孕产妇死亡的原因依次为:产后出血、羊水栓塞、产褥感染、产前子痫、上感、急性左心衰、脑栓塞。直接原因13例,间接原因4例。结论:在边远贫困山区要开展多种形式的健康教育,提高群众自我保健和接受保健的意识和能力,加强三级网络的业务技术培训及高危妊娠的管理。提高危急重症的抢救能力及住院分娩率,转变接生员职能,规范产科建设,高危孕产妇分级管理是降低孕产妇死亡率的重要保证。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic chole-stasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症,常发生于妊娠中、晚期,其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率1,是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一,其发病率呈上升趋势.为探讨ICP孕妇的护理,减轻围产儿的损害,现就我科收治的84例ICP患者的护理体会报道如下.