急性心肌梗死择期PCI术中应用替罗非班的疗效及安全性研究

目的:探究急性心肌梗死(AMI)择期PCI术中应用替罗非班的疗效及安全性。方法:选取医院2013年1月至2015年12月收治的AMI患者47例,按照随机平行方式,分成观察组(23例)和对照组(24例)。观察组通过PCI术联合替罗非班治疗,对照组给予单纯PCI术治疗,对比两组手术前、后梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况、并发症情况、不良心血管事件(MACE)情况。结果:手术前后两组梗死相关血管心肌梗死溶栓试验血流3级率、MACE情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组出血并发症情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死择期PCI术中,联合替罗非班治疗,临床效果较好,且安全性较高。     

国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床观察及护理

目的总结应用国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征在临床应用过程中的病情观察及护理经验。方法治疗组48例应用国产替罗非班维持静脉滴注48h，对照组36例除不给予替罗非班外，其他药物与治疗组相同，连续观察30d，熟练掌握用药及不良反应的观察与护理，注重安抚患者的情绪及宣教，使其积极配合治疗及护理。结果治疗组临床症状缓解率显著高于对照组（P〈0．05），治疗组30d主要心脏不良事件发生率显著低于对照组（P〈0．05），两组患者主要不良反应（出血）的发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用药期间加强巡视，应严密观察及护理，医护配合，保证治疗顺利进行。     

国产尿激酶不同时间静脉溶栓治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的：评价国产尿激酶不同时间静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及不良反应。方法：采用Meta分析方法，对国内公开发表的6篇文献进行综合分析。结果：AMI发病后t≤6h内溶栓治疗比在t≤12h可提高疗效31．21％。不良反应发生率为15％，反应症状轻微，严重的不良反应发生率仅为0．3％。结论：国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效，给药时间越早疗效越好。     

急性心肌梗死溶栓疗法时间延误分析与对策

目的争取尽早溶栓,降低急性心肌梗死(AMI)病人的病死率 ,改善病人的长期预后.方法对25例AMI病人,从发病到入院,从入院到确诊,从确诊到溶栓时间进行百分比分析和溶栓前延误时间与疗效关系.结果测验结果表明溶栓前延误时间长短与溶栓后的疗效有显著相关,即6h以内溶栓和6h以后溶栓相比较,前者治愈率高,病死率低.结论根据延误的原因采取措施,可尽可能减少溶栓前时间延误.     

溶栓治疗对70岁以上急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 :研究 70岁以上的高龄急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓治疗患者对心率变异性 (HRV)的影响及其预后的意义。方法 :检测 70岁以上高龄AMI组 92例和健康对照组 4 0例心率变异性时域与频域各项指标 ,并作对比分析。结果 :(1)AMI组的HRV时域指标平均R R间期的标准差 (SDAR R)、平均R R间期标准差均值 (SD)、平均R R间期标准差的标准差 (SDSD)低于对照组 (P <0 .0 1) ;相邻R R间期差值均方根的均值 (rmSASD)、相邻正常R R间期差值大于 5 0ms记数占总R R间期数的百分比 (PNN50 )虽低于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。HRV频域指标总频谱 (TF)、低频谱(LF)、高频谱 (HF)低于对照组 (P <0 .0 1)。 (2 )AMI溶栓再通组的HRV时域指标平均R R间期 (AVGR R)、SDAR R、SD、SDSD、rmSASD、及PNN50 均高于未溶栓组 (P <0 .0 1) ;HRV频域指标TF、LF、HF亦均高于未溶栓组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;(3)溶栓再通后发生严重心脏事件的患者HRV低于溶栓再通后未发生严重心脏事件 ,但无统计学意义。结论 :70岁以上高龄急性心肌梗死患者的HRV降低 ,溶栓治疗成功可提高HRV ,改善自主神经功能 ,减少致命性心律失常等事件的发生 ,对患者的预后改善较有价值     

低分子肝素治疗不宜溶栓的急性心肌梗死24例疗效观察

目的：观察低分子肝素(LMWH)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI不适合溶栓者47例。随机分为A、B两组，在常规治疗的基础上，A组加腹壁皮下注射LMWH 0.4mL(4100 AxaIU)，每组12h 1次，连续7d，B组加用肝素钠25mg(3125IU),每4h 1次，静脉滴注。连续7d，观察用药前后心绞痛发生频率及心功酶变化情况。结果：A组梗死后心绞痛发作次数明显减少，治疗14d后心肌酶基本恢复正常，亦没出现严重出血情况。结论：对未能溶栓的AMI患者加用LMWH治疗，具有较好抗栓作用和安全性。     

肝素治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI82例，分为治疗组(46例)和对照组(36例)。治疗组应用恒速泵静脉注射小剂量肝素(750U／h)，持续48h后，予速避凝0．4mL于腹壁皮下注射，1次／12h，持续5—7d，注射小剂量肝素的同时静脉滴注硝酸甘油，持续3d；对照组予硝酸甘油静脉滴注，持续3d。结果：治疗组住院期间的心性死亡、并发症(患性心梗后再梗死、心律失常、泵衰)较少(P＜0．05)；治疗组部分凝血活酶时间(APTT)均延长至对照的1．5—2．5倍(P＜0．01)，出血情况少，治疗组无l例出现过敏反应及血小板明显减少。结论：普通肝素联合低分子肝素(速避凝)治疗AMI，效果肯定，不良反应少，安全有效。     

急性心肌梗死再灌注心律失常80例临床观察

目的 探讨临床上急性心肌梗死（AMI）尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常（RA）的主要类型和临床特点.方法 通过对174例AMI患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察RA的发生情况.结果 共有80例患者在溶栓开始后2h内发生RA,心率失常的发生率为45.98％.RA梗死范围多出现于心脏前壁,共47例（占58.75％）.结论 AMIRA发生率高,在AMI患者静脉溶栓后要及时进行心电监护,注意心电图以及其他特征性改变,一旦发现心律失常应当及时进行处理,降低AMIRA的病死率.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例

目的：评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法：应用注射用国产尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例,用法：尿激酶100～150万U溶入生理盐水100ml内,30min滴完;分别在溶栓前、溶栓后24h、7d时间点,采用1995年全国第四次脑血管病专业会议修订的疗效标准对神经功能缺损进行评价。结果：20.0%（6例）患者在溶栓后24h内神经功能缺损评分迅速减少,截止溶栓后7d神经功能缺损评分仅有1例无变化,1例下降。本组非症状性脑内出血2例（6.7%）,症状性脑内出血1例（3.3%）;溶栓后再瘫痪1例。结论：尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病有一定效果,如能严格掌握溶栓时间窗及适应证,可以提高治疗的安全性。     

直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死5例

我院在常规开展冠状动脉造影的基础上 ,于 1 999年 8月以来对 5例急性心肌梗死 ( AMI)患者进行了直接冠状动脉腔内成形术 ( PTCA) ,成功放置支架 6枚 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 48～ 52岁 (平均 50岁 ) ,自入院至 PTCA时间平均为 ( 8± 2 ) h。5例中属前壁心肌梗死 4例 ,下壁心肌梗死 1例。 2例有高血压病史。心功能 Killip分级1～ 2级 4例 ,4级 1例 (伴有心源性休克 )。冠状动脉造影显示有1支以上血管闭塞 ,梗塞相关血管为前降支 4例 ,右冠状动脉 1例。病变特点均为 A型或 B型 ,梗塞血管相关血流 T…     

脑血栓的溶栓治疗及中医治疗状况

脑血栓是脑梗死的最常见类型,脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧从而软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征.病死率和致残率较高,常伴偏瘫、偏盲、失语等后遗症,对患者的生活质量产生严重影响,以及增加患者家庭及社会的负担.故脑血栓引起了医学界很大的重视.目前,脑血栓的治疗已取得了一定的进展,现对脑血栓的溶栓治疗及中医治疗状况进行简要概况.     

缺氧诱导因子1α在急性心肌梗死中的研究进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的高危心血管病急症,具有发病急、进展迅速、并发症多、病死率及致残率高等特点,严重危害人类健康。冠脉内粥样斑块形成、破裂,继而血小板黏附、聚集,在此基础上血栓形成,血管急性闭塞引起的急性心肌缺血、缺氧和坏死是AMI发生发展的主要病理机制。据统计,约1/3的AMI患者临床症状并不典型,从而延误最佳诊疗时机,引发一系列严重的心血管终点事件,因此,对AMI     

急性心肌梗死继发脑梗死17例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死 (CI)时 ,病情重 ,病死率高。本文总结本院 1994年以来 AMI并发 CI17例 ,报道如下。1　临床资料本组单纯 AMI12 1例 ,男 91例 ,女 30例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 5 5 .3岁。AMI继发 CI17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 1～82岁 ,平均 6 1.5 8岁。 CI诊断依据为头颅 CI或 MRI发现有与临床相符的新鲜梗塞灶。全部均发生在 AMI急性期 ,12 h以内3例 ,12～ 2 4h 5例 ,>2 4h 9例。梗死部位 :大脑脑叶 10例 ,基底节 6例 ,小脑 1例。主要临床表现 :抽搐 2例 ,意识不清 4例 ,头痛呕吐 3例 ,眩晕 1例 ,言语障碍 5…     

急性心肌梗死伴室颤1例护理

介绍了急性心肌梗死伴室颤1例的临床资料,从猝死的预防、心排血量减少的护理、疼痛的护理、出血的预防、便秘的预防等方面总结了护理措施和经验。该病例由于治疗及时,护理到位,及时、成功地挽救了患者的生命。     

主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察

目的：观察主动脉内球囊反搏术(IABC)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果。方法：分析27例AMI并心源性体患者应用IABP后的治疗效果。结果：27例接受IABP治疗后，血流动力学稳定，其中的12例接受再血管化治疗，1例发生再梗死，2例出现恶性心律失常，存话15例，死亡12例，存活率为55．6％。结论：IABP可有效稳定血流动力学状态，减少再梗死，为再血管化治疗赢得了时间，提高了生存率，是有效的辅助治疗手段。     

心理干预对急性心肌梗死患者疼痛的影响

目的探讨心理干预对急性心肌梗死患者疼痛的影响。方法选取住院急性心肌梗死患者50例,随机分为对照组和实验组各25例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理干预,观察两组患者自觉疼痛下降的程度、疼痛持续时间等的差别。结果实验组疼痛下降程度明显大于对照组。结论心理干预可以减轻急性心肌梗死患者疼痛程度,减少疼痛持续时间,有利于促进患者康复。     

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model, IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法 选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果 出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与...     

保心宁软胶囊对犬急性心肌缺血及心肌梗死作用的试验研究

观察保心宁软胶囊对犬急性心肌缺血及心肌梗死作用的影响。采用冠脉结扎法造成急性心肌缺血模型。结果表明,保心宁软胶囊能明显改善犬急性心肌缺血,明显减轻由心外膜电图所标测的缺血程度,明显减少通过硝基四氮唑兰染色所显示的梗塞区。保心宁软胶囊能明显改善心肌缺血及缩小心肌梗塞范围,起到保护心肌的作用。