肾功能不全与中老年人无症状性脑梗死关系初探

目的 探讨肾功能不全与中老年人无症状性脑梗死(SBI)的相关性.方法 选取335例门诊健康体检的人员,年龄40～75岁,平均(62.3±8.2)岁.分析年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、血压、空腹血糖、血脂、血肌酐及脑部影像学改变等相关数据.结果 335例研究对象中58例(17.3％)为SBI患者,共计113枚SBI...     

局限性胸膜纤维瘤伴无症状性低血糖1例

1病例 患者，女，53岁。干咳、乏力、纳差1月余。查体：右侧胸部呼吸音明显减弱，叩诊呈实音。辅查：空腹血糖2．89mmol／L；空腹胰岛素0．06μU／ml，餐后两小时胰岛素7．50μU／ml；肝肾功能正常；CT查胰腺未见异常；生长激素基础值2μg／L；8；00am查血清皮质醇389nmol／L；胸部CT示右侧胸腔内巨大占位性病变；免疫组化：CD34（＋），CD99（＋），VIMENTIN（＋），CK（-），EMA（-），CEA（-）CALRETININ（-）。     

曲美他嗪治疗无症状性心肌缺血35例的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪 (TMZ)治疗无症状性心肌缺血 (SMI)的疗效。方法 :予TMZ(2 0mg ,每天 3次 )治疗SMI35例 ,8周后评估临床疗效 ,以心电图运动试验测定治疗前后总工作量、运动持续时间、ST段下降达到 1mm所需时间及心率 血压乘积表示心肌耗氧指数 (RPP)。结果 :治疗后患者的运动耐量和总工作量显著提高 (P <0 .0 5 ) ,运动至ST段下降1mm的时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ,其中有 12例 (34.2 9% )治疗后心电图运动试验不再出现ST段下降 1mm ,而对RPP的影响则无统计学意义 (P >0 .0 5 )。在治疗期内 ,未发现与TMZ有关的不良反应。结论 :TMZ能增加SMI患者心脏的运动耐量 ,且安全有效 ,患者易耐受     

老年人霍乱34例临床分析

有关老年人霍乱的报道极少 ,为了解老年人霍乱的临床特点 ,笔者对我院 1990～ 1996年共收治 6 0岁以上霍乱患者 34例作一分析 ,并与 10 7例成年霍乱进行比较 ,现报道如下。1　临床资料全部患者均有腹泻水样便 ,粪便培养均阳性而确诊为霍乱。老年组 34例 ,男女各 17例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 70 .2岁 ;成年组 10 7例 ,男 5 8例 ,女 49例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 41.6岁。按文献 [1 ] 临床分型标准 :老年组 34例轻型 7例 ,中型 10例 ,重型 17例 ;而成年组 10 7例轻 5 4例 ,中型 34例 ,重型 19例 ,经秩和检验两组病情轻重差异有极显著性意义 (…     

胼胝体脑梗死32例临床分析

胼胝体是中枢神经系统最大的白质纤维束,在感觉、运动、视觉、听觉、情绪、认知等方面发挥重要作用[1],因其具有丰富的血液供应,临床梗死相对少见[2],且临床表现复杂,缺乏特异性.现回顾性分析32 例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料,探讨该病的临床表现及影像学特征.     

老年糖尿病无症状低血糖反应15例分析

低血糖反应在糖尿病(DM)治疗中时有发生,特别是老年DM中无症状低血糖更应受到重视,如未能及时发现和纠正易造成心脑等重要器官的损害,引起严重后果.我们对近2年在我院内分泌专科门诊就诊及住院的DM患者低血糖反应进行回顾性分析,现报道如下.     

老年人尿路感染76例临床分析

目的分析老年性尿路感染的特性及临床特点.方法对老年性尿路感染各项指标进行综合分析.结果老年人的生理特点有其特殊性,老年人尿路感染常呈现反复发作,缠绵难愈的特点,因此成为临床常见的难治疾病.结论老年人尿路感染症状复杂,易误诊、漏诊,常产生耐药性而不易诊治,应引起临床医师的重视.     

老年人胃癌207例临床病理分析

２０７例老年人胃癌的临床病理分析表明，其特点是：（１）大胃癌多（７４．９％）；（２）多属Ⅲ、Ⅳ期胃癌（８１．２％）；（３）高分化腺癌多（７３．９％），淋巴转移率高（８７．９％）；（４）多数患者临床症状隐袭、体征缺如、病程短、预后差。本组术后３年存活率仅为２５．０％，作者认为对老年人胃癌手术适应范围应予放宽，术后辅以化疗，以改善预后和提高生存率。     

动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血中的应用

目的了解24h动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血(SMI)中的应用。方法选取我院老年女性SMI患者45例,采用美国DMS动态心电图分析系统进行24h的12导联同步记录,使用CM1、CM5、MaVF3通道同步记录24h心电图,记录时间从6:00至次日6:00。结果老年女性SMI患者出现ST段下移655阵次,平均14.56阵次/人,下移的幅度为(0.21±0.11)mV,心肌缺血持续时间平均为21.8min/次。ST段压低过程中伴有明显心率上升,发作前平均心率为(73.1±7.7)次/min,发作时平均心率上升至(90.1±11.5)次/min。ST段下移白天(6:00-18:00)出现460阵次,夜间(18:00至次日6:00)195阵次,白天是夜间的2.36倍,其中6:00-12:00出现361阵次(55.1%),12:00-18:00出现99阵次(15.1%),18:00-24:00出现131阵次(20.0%),24:00至次日6:00出现64阵次(9.77%)。结论 SMI是老年女性冠心病最常见的表现形式,24h动态心电图对检测老年女性SMI有重要意义。     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

急性心肌梗死继发脑梗死17例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死 (CI)时 ,病情重 ,病死率高。本文总结本院 1994年以来 AMI并发 CI17例 ,报道如下。1　临床资料本组单纯 AMI12 1例 ,男 91例 ,女 30例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 5 5 .3岁。AMI继发 CI17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 1～82岁 ,平均 6 1.5 8岁。 CI诊断依据为头颅 CI或 MRI发现有与临床相符的新鲜梗塞灶。全部均发生在 AMI急性期 ,12 h以内3例 ,12～ 2 4h 5例 ,>2 4h 9例。梗死部位 :大脑脑叶 10例 ,基底节 6例 ,小脑 1例。主要临床表现 :抽搐 2例 ,意识不清 4例 ,头痛呕吐 3例 ,眩晕 1例 ,言语障碍 5…     

尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组.两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林.观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P＜0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力.     

亚热带地区老年人肺炎194例临床分析

老年人（年龄≥60岁）肺炎文献所见不少，但来自亚热带的老年肺炎国内尚未见报道。为此．作者对1985～1994年经体检和X钱胸片确诊的194例本院住院病例作一临床分析。亚临床资料1．1一般资料男122例，女72例，男女比为1．69。l；年龄：60～69岁108例占55．7％，70～79岁78例占40．2％，＞SO岁8例占41％。1．2临床表现本组194例中除咳嗽190例（97．9％）、咯痰176例（gO．7％）、肺部罗音180例（928％）和乏力、食欲减退、发热超过50％病例外，还有气急、胸闷、便秘、心悸、血丝疾、腹胀、呕吐、水肿、腹泻及肺部哮鸣音等诸多主诉。特别是本…     

91例青年脑梗死的临床与MRI分析

目的:总结青年脑梗死的发病危险因素、临床特点及M R I改变。方法:回顾分析91例15~45岁脑梗死患者的临床特点及头颅M R I梗死灶部位和数目。结果:31~45岁者占73.6%,15~30岁者占26.4%;腔隙性脑梗死为青年脑梗死的主要病因,占38.4%,大动脉粥样硬化次之占22.0%;梗死灶分布最多见于单侧基底节区占47.3%,分布于脑叶的梗死灶次之占24.2%。结论:高血压动脉硬化、高血脂、糖尿病、饮酒和吸烟是青年脑梗死的主要发病因素及危险因素;积极防治各种危险因素,戒除烟酒等不良嗜好,及早发现病因并予充分治疗对降低青年脑梗死的发病率有重要意义。     

老年人急性上消化道出血145例临床分析

目的总结老年人急性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院近7 a收治的145例老年急性上消化道出血患者的临床资料,并与174例同期中青年人上消化道出血进行比较。结果老年人急性上消化道出血病因前4位为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及食管胃底静脉曲张,其中胃溃疡和恶性肿瘤的患病率明显高于中青年组(胃溃疡35.9%vs21.8%,恶性肿瘤11.7%vs2.9%,P<0.01)。老年组的呕血黑便率、并发休克率和伴随疾病率明显高于中青年组(P<0.01或0.05),腹痛率明显低于中青年组(P<0.01)。在诱发因素中,老年组的药物及精神因素明显高于中青年组;饮酒明显低于中青年组(P<0.05)。结论临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能;老年上消化道出血常无腹痛症状,呕血黑便率高,并发症和伴随疾病多;主要的诱因为药物及精神因素。     

银杏叶软胶囊联合尼莫地平治疗腔隙性脑梗死的临床观察

目的观察银杏叶软胶囊联合尼莫地平治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法 240例腔隙性脑梗死患者随机分为银杏叶软胶囊组（简称银杏叶组）、尼莫地平组、联用组和对照组,每组60例。对照组采用基础治疗;银杏叶组和尼莫地平组分别使用银杏叶软胶囊和尼莫地平治疗;联用组则以银杏叶软胶囊联合尼莫地平治疗。14 d为1个疗程,2个疗程后比较各组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分（Barthel表,BI评分）、血液流变学指标、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计数和血小板聚集率。结果联用组患者的疗效显著高于其他各组,神经功能缺损评分低于其他各组,BI评分高于其他各组,血液流变、FIB、血小板计数、血小板聚集率等指标也较其他各组显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论银杏叶软胶囊与尼莫地平联用是治疗腔隙性脑梗死的有效方案,值得临床推广。     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病17例误诊分析

由于老年人甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型，往往会误诊为冠心病或其它心脏病，以至延误治疗。为减少误诊，提高对老年人甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的认识，现将本院７ａ来老年甲亢心误诊为冠心病１７例分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料１７例中男...     

老年退行性心瓣膜病72例分析

老年退行性心瓣膜病７２例分析李黄进（广东医学院卫生所，湛江５２４０２３）梁庆祥（广东医学院附属医院心内科，湛江５２４００１）老年退行性心瓣膜病（ＤＣＶＤ）临床常见，且是致老年人心衰和猝死的重要原因之一，但该病早期常缺乏特征性的临床表现，易误、漏诊。为...     

老年无症状心肌缺血172例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（Silentmyocardialischemia，SMI）临床上易造成漏诊及误诊、已证实动态心电图上的ST段降低确属心肌缺血[1]、因此对易患对象行24h动态心电图监测，可大大提高SMI的诊断率。本文就我科1993～1995年诊治的172例老年无症状心肌缺血患者的动态心电图作一分析。1临床资料1．1一般资料本组172例中，男116例，女56例，年龄60～84岁，平均67．3岁。其中，无冠心病组112例（占65．1％），冠心病组60例（占34.9％），冠心病的诊断依照国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准［2］诊断。全组病例中，吸烟131例（76.2％），有高血…