我院2004-2005年临床分离菌耐药性与抗生素的应用分析

目的：对近2年临床分离致病菌药敏结果做综合分析，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：主要使用VITEKSYSTEMS全自动微生物分析仪对2004年1月～2005年12月全院患者送检培养呈阳性的标本进行细菌鉴定和药敏试验，少数标本的抗生素敏感性测定采用Kirby-Bauer（K—B）纸片扩散法，并对结果做综合分析。结果：2年间常见细菌对各种抗生素的耐药性都不同程度增强，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感，革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感，大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌ESBL检出率不断升高，应引起重视。结论：细菌的耐药性越来越强，多重耐药菌也越来越多，我们应重视医院感染监控，加强耐药检测，对制定符合本地区或本单位的抗生素使用原则和指导临床合理应用抗生素意义重大。     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的:分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况.方法:血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养,用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定.结果:633份血液培养标本共分离出病原菌98株,总阳性率为15.5%.药敏结果显示,葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50.0%以上.结论:血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性,提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

我院2004～2005年临床分离菌耐药性与抗生素的应用分析

目的对近2年临床分离致病菌药敏结果做综合分析,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法主要使用VITEKSYSTEMS全自动微生物分析仪对2004年1月~2005年12月全院患者送检培养呈阳性的标本进行细菌鉴定和药敏试验,少数标本的抗生素敏感性测定采用Kirby-Bauer(K-B)纸片扩散法,并对结果做综合分析。结果2年间常见细菌对各种抗生素的耐药性都不同程度增强,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌ESBL检出率不断升高,应引起重视。结论细菌的耐药性越来越强,多重耐药菌也越来越多,我们应重视医院感染监控,加强耐药检测,对制定符合本地区或本单位的抗生素使用原则和指导临床合理应用抗生素意义重大。     

ICU 患者病原菌菌谱的检测及其耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G )球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1%、5.8%、4.3%、4.3%;G 菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%~52.9%),真菌感染呈上升趋势(13.9%~18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为<10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G-杆菌耐药率>33%,万古霉素及替考拉宁对G 菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G 菌耐药率>42%。结论ICU患者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好,而万古霉素和替考拉宁对G 菌有很高敏感性。     

茂名地区常见病原菌的分布及其耐药性检测

目的：了解茂名地区常见致病菌的分布及其耐药性,指导本地区临床用药。方法：收集茂名市辖区内7间医院2002年1月～2003年12月收治的感染性疾病患者标本,经培养、分离,共得病原茵3370株。采用美国Microscan autoscaix4细菌分析仪进行鉴定和药敏分析。结果：G^-杆菌1129株,占33．5％,以大肠埃希氏菌为主;G^-球菌121株,占3．6％,以淋球菌为主;G^-球菌1704株,占50．6％,以葡萄球菌为主;G^-杆菌206株,占6．1％,以类白喉棒状杆菌为主;真菌210株,占6．2％,以白色念珠菌为主。最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,共1149株．占34．1％。其次为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。G^-杆菌大部分病原菌对氨苄青霉素和头孢噻吩耐药。G^-球菌大部分对青霉素、氨苄青霉素、红霉素和四环素耐药,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)的检出率分别为13．1％和61．9％。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论：本地区的耐药情况较重,应加强病原菌的监测,做到合理用药。     

鱼类病原菌耐药性研究进展

目前,我国水产养殖细菌性病害达50.00%以上,化学药物仍是防治鱼类细菌性疾病的主要措施,药物滥用现象普遍。鱼类病原菌至少耐受一种抗菌药物,多重耐药现象日益严重。为加强鱼类病原菌耐药性调查研究及抗菌药物药物学、药效学和在鱼类的代谢动力学研究,主要对鱼类病原菌的耐药性现状、检测方法和消除方法进行了概述,对耐药性的机制、来源和扩散进行了归纳,以期进而规范养殖用药,保障水产品质量,减少环境污染。     

新生儿败血症110例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以利于临床合理使用抗生素.方法 对本院儿科2000年1月至2010年6月收治的110例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行回顾性分析.结果 均为单一菌种生长,新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,共66例;对青霉素和头孢类抗生素耐药性高(60％～100％),亚胺培...     

我国奶牛乳房炎常见病原菌的耐药性检测

为了解我国奶牛乳房炎主要病原菌对常见抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药,从奶牛场采集的临床型乳房炎病乳中分离鉴定出无乳链球菌、停乳链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,每种菌20株,采用药敏纸片法进行常见抗生素的耐药性检测.结果表明,大部分抗生素对奶牛乳房炎的4种主要菌均产生了不同程度的耐药性,其耐药率达10%～100%,未发现1种对4种菌均高度敏感的药物.对4种菌均有抑制作用的药物有氟苯尼考、左氟沙星、洛美沙星、氟哌酸和头孢类药物,其敏感度达60%～100%;对4种菌产生较强耐药性的药物主要有青霉素G、链霉素和复方新诺明,其耐药率达30%～100%.试验结果对进一步监测奶牛乳房炎主要病原菌的耐药变迁情况,指导临床合理用药具有重要的意义.     

558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VitekAms System和Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17.9%;真菌25株,占7.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染最有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

荆州市292例NGU患者病原菌的检测与耐药性分析

目的:监测荆州市292例NGU患者病原菌种类及其药敏情况.方法:取泌尿生殖道分泌物进行细菌学培养及药敏试验.结果:检出493株病原菌,检出率93.2%,2种以上病原菌混合感染占63.1%;分离出的30种菌型中以G 球菌为主,其次为G-杆菌、真菌、加特纳菌、棒状杆菌等.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、四环素及庆大霉素的耐药率高达60%以上;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为96.2%和100%,对四环素及红霉素的耐药率大于70%.7种主要病原菌对头孢噻肟钠、头孢唑啉或万古霉素药物敏感.结论:金葡、白念、化脓性链球菌等应视为NGU的病原菌,而重度生长加特纳菌.大肠杆菌、酵母样真菌等应引起高度重视.     

鲍氏不动杆菌的耐药性及临床分析

目的调查分析鲍氏不动杆菌的耐药性和临床特点。方法回顾性分析我院2006年1日至2008年12月临床分离的76株鲍氏不动杆菌的药敏及临床特点。结果鲍氏不动杆菌的分离有逐年增多的趋势,均为医院感染,以重症监护病房（ICU）分布最多占55.3%,其次是呼吸内科;最常出现于痰标本中,占84.2%。对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为10.5%;其次是含酶抑制剂类抗菌药物替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,分别为27.6%、36.8%;对其他12种抗菌药物的耐药率均＞50.0%;尤其对三、四代头孢类药物的头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率达100.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素,应加强医院环境和人员消毒,防止鲍氏不动杆菌的播散。     

妇科肿瘤术后肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:分析妇科肿瘤术后肺炎的发生率、危险因素、病原菌分布及耐药性,为妇科肿瘤术后肺炎的预防和治疗提供指导。方法:分析医院2012年11月至2015年11月医院妇科肿瘤术后肺炎的发生率、主要危险因素、痰培养和药敏试验结果,探讨其病原学和耐药性。结果:妇科肿瘤术后肺炎的发生率为5.06%。病原菌革兰阴性杆菌占62.4%,革兰阳性球菌占20.0%,真菌占17.6%,未见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;病原菌的耐药率普遍较高,但革兰阴性杆菌对亚胺培南、革兰阳性菌对万古霉素均未出现耐药性。结论:妇科肿瘤术后肺炎发生率较常见,危险因素主要为高龄、卧床时间长、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用和糖皮质激素的应用;病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应加强预防,重视病原学检查,指导临床合理用药。     

养殖实训场主要病原菌耐药性检测

为掌握养殖实训场病原菌耐药情况,从养殖场空气、水及土壤样品中分离获得大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌和不动杆菌等主要病原菌4种29株,采用药敏纸片琼脂扩散法进行细菌耐药性检测.结果表明,4种主要病原菌均对多种抗菌药物产生耐药性,且呈现多重耐药现象;在所选用的16种抗菌药物中,以红霉素、链霉素、卡那霉素、青霉素的抑菌效果最差...     

下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性监测

目的：了解我院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况．旨为临床合理应用抗生素提供科学的依据。方法：采用美国Mieroscan autoscan-4细菌分析仪,对342例下呼吸道感染患者经纤支镜取得的病原菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计分析。结果：342份临床标本共分离出病原菌308株,其中G^-杆菌218株（占70．8％）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌为主,其较敏感的药物分别有：阿米卡星．亚胺培南和亚胺培南;G^＋球菌70株（占22．7％）,以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球为主．其较敏感的药物均有万古霉素和N米卡星;真菌20株占6．5％。肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率是38．9％．G^＋球菌β-内酰胺酶的检出率是62．9％,结论：G^-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,细菌的耐药性是严重的．应加强下呼吸道病原菌耐药性监测．指导临床合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药。方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点。结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株（60.8%）、103株（25.4%）、56株（13.8%）,常见的病菌包括铜绿假单胞菌（17.0%）、白假丝酵母菌（12.8%）、金黄色葡萄球菌（9.9%）、鲍氏/溶血不动杆菌（8.1%）、肺炎克雷伯菌（7.9%）、大肠埃希氏菌（6.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（6.9%）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高。结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要。     

奶牛乳房炎主要病原菌的分离鉴定及耐药性研究

为了解奶牛乳房炎病原菌的菌群分布及耐药性情况,对湖北省一奶牛场开展为期1年的病原菌分离鉴定和耐药性研究。结果表明,从165份乳样中共分离鉴定出9个科16个属的235株病原菌。其中葡萄球菌83株,占35.0%;中型无绿藻36株,占13.5%;鲁氏不动杆菌28株,占11.9%;大肠杆菌12株,占5.1%;停乳链球菌7株,占2.9%;其他病原菌占31.6%。耐药试验结果显示,20株分离菌对测试的14种抗菌药物均产生不同程度耐药性,最少对1种药物产生耐药性,最多达到14种。敏感性最高的抗菌药物为氟苯尼考,敏感率达到75%。研究结果可为奶牛乳房炎的防控和临床用药提供基础性数据。     

苏北地区某奶牛场乳房炎顽固病原菌的分离鉴定及耐药性分析

从江苏北部某牛场共采集26头经四环素治疗1周的患乳房炎奶牛的奶样31份,从生牛乳中分离鉴定出病原菌12株,其中大肠杆菌3株,肺炎克雷伯菌2株,停乳链球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌、松鼠葡萄球菌、产色葡萄球菌、短小芽孢杆菌和铜绿假单胞菌各1株。药敏试验结果显示:3株大肠杆菌和2株肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林和林可霉素均显示出多重耐药性;铜绿假单胞菌菌株W_9对青霉素、氨苄西林、林可霉素、四环素、土霉素和头孢喹肟均表现出多重耐药;产色葡萄球菌菌株W_(12)对林可霉素、四环素和土霉素多重耐药;松鼠葡萄球菌菌株W_(11)对林可霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、庆大霉素和头孢喹肟均耐药。在9种常用的兽用抗生素中,12株分离菌对林可霉素的耐药率最高,达到83.3%(10/12);对卡那霉素和庆大霉素的耐药率最低,均仅为8.3%(1/12)。     

苏北地区某奶牛场乳房炎顽固病原菌的分离鉴定及耐药性分析

从江苏北部某牛场共采集26头经四环素治疗1周的患乳房炎奶牛的奶样31份,从生牛乳中分离鉴定出病原菌12株,其中大肠杆菌3株,肺炎克雷伯菌2株,停乳链球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌、松鼠葡萄球菌、产色葡萄球菌、短小芽孢杆菌和铜绿假单胞菌各1株。药敏试验结果显示:3株大肠杆菌和2株肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林和林可霉素均显示出多重耐药性;铜绿假单胞菌菌株W_9对青霉素、氨苄西林、林可霉素、四环素、土霉素和头孢喹肟均表现出多重耐药;产色葡萄球菌菌株W_(12)对林可霉素、四环素和土霉素多重耐药;松鼠葡萄球菌菌株W_(11)对林可霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、庆大霉素和头孢喹肟均耐药。在9种常用的兽用抗生素中,12株分离菌对林可霉素的耐药率最高,达到83.3%(10/12);对卡那霉素和庆大霉素的耐药率最低,均仅为8.3%(1/12)。     

奶牛隐性乳房炎主要病原菌的分离鉴定及耐药性测定

对陕西省杨凌区某奶牛场经体细胞计数(SCC)法确定为隐性乳房炎的20份乳样中的主要病原菌进行分离鉴定,并对分离菌进行耐药性测定。共分离到24株分离菌,其中金黄色葡萄球菌10株,占41.6%;沙门氏菌6株,占25.0%;表皮葡萄球菌5株,占20.8%;大肠埃希菌2株,占8.4%;其他细菌1株,占4.2%。耐药性试验显示,主要分离菌均对庆大霉素和卡那霉素敏感,而对四环素、复方新诺明有较强的耐药性,链霉素、红霉素、氯霉素对分离菌的生长也有明显的抑制作用,建议在临床治疗中联合用药,以取得更好的效果。     

新生儿常见皮肤病病原菌检测分析

皮肤是人体与外界接触的防御屏障,具有保护功能,由于新生儿皮肤薄嫩,防御功能差,缺乏抗微生物感染能力,再加之免疫功能不足,易受到各种因素的影响,易患各种皮肤病,病原菌感染是其中最主要