试论护士长的多元意识

护士长为医院科室护理工作的基层管理者,直接对病区实施面对面的管理,在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响着病区内人、财、物、时间、信息等资源的利用程度.因此,只有具备高水准的管理能力,才能适应现代的管理工作.     

四级质控法在病区护理病历质量管理中的应用

目的：探索一种提高病区护理病历质量的一种方法。方法：采用护士—责任护士—质控组长—护士长四级病历质控法进行质控，并随机抽取采用四级质控法的观察组和传统方法的对照组进行对照分析。结果：对两组病历书写基本要求、体温单（P〈0．05）、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单5项内容缺陷进行比较差异有统计学意义，（P〈0．01），观察组缺陷明显少于对照组。结论：四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用，是对护理病历质量实行持续改进的有效方法。     

“团队制”管理在护理质量管理中的应用

如何提高护理质量，使之处于持续的改进状态，从而使护理管理做到科学化、制度化、规格化，一直是护理管理者思考的问题。从2006年7月开始，我科在病区质量管理上实施“团队制”管理，明确团队目标，打造团队实力，通过团队、健教、教学、质控四条主线，保证各项护理工作具体落实和细节到位，效果显著。现介绍如下。     

护士长教学查房在护理质量管理中的作用

目的了解护士长教学查房在护理质量管理中的作用。方法在2011年1月至2012年10月期间,从我院800名护士中抽取180名护士,随机分为观察组与对照组,每组90名。观察组采用护士长护理教学查房,对照组采用传统护理教学查房。采用问卷法对护士综合能力、护理质量的评价及满意度进行调查。结果观察组护士综合能力除了在提高沟通、语言表达能力这方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,对该查房方法满意、提高分析和解决问题能力、提高临床评判思维能力、提高学习主动性、提高专业知识水平方面差异均有统计学意义(P<0.01);观察组在规范护理文书、落实基础护理、规范病区管理、落实健康教育、护理措施到位等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者对护理人员的满意度为96.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论护士长教学查房能有效提高护理人员综合能力及护理质量,提高患者对护理人员满意度。     

论新任护士长的角色适应

随着社会的进步与发展，竞争上岗已经成为一种新的工作机制。在医院，许多优秀的护士通过竞争走上护士长岗位。然而，由于护理工作与管理工作在内容、范畴、方法上的差异，在从护士到护士长角色转变的过程中，往往面临着不少的困惑、挫折和压力，会使新护士长感到焦虑、彷徨，从而影响角色的转化，甚至影响护理管理工作的质量。本文就新任护士长面临的压力及如何适应角色的转变进行探讨。     

一种新设计的三甲医院《护士长手册》及其应用体会

护士长是护理指挥系统的中层骨干力量，其工作具有思想政治性、技术性、事务性，责任重，技术性强，涉及面广，且繁琐具体。为加强护土长工作的计划性，做到对科室的管理工作心中有效，能以有效的数据指导工作及总结工作，根据三级甲等医院护理管理的要求，我们对护土长手册的内容和格式作了调整和补充，设计出一种新的适用于三甲医院的《护土长手册》（本文简称《新护土长手册》）。这一手册自1993年应用以来，收到好的效果，现将这一手册的设计和应用作一报道。王护士长手册设计《新护土长手册》以病区护理管理要求和“三甲”医院护理管理…     

产房常见护理缺陷原因分析及防范措施

目的：探讨产房常见护理缺陷原因及防范措施。方法：加大风险管理力度，完善、落实产房各项工作制度，规范操作流程，提升助产士专业技能。结果：护理缺陷明显降低，满意度提高，难产率下降。结论：做好质量监控管理，严格执行规章制度，提高护理人员专业技能，强化安全意识，可有效防止护理缺陷的发生。     

病人健康教育质量评价的体会

病人健康教育是以健康为中心 ,为改善病人及其家属的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。通过健康教育 ,使病人及家属产生遵医行为 ,掌握有关知识和技能 ,提高自我保健能力。为科学、客观地评价病人健康教育质量 ,更有效地提高健康教育水平 ,我院对其质量控制方法作了探讨 ,体会如下。1　方法1.1　质量评价方法根据质量控制要求 ,用书面评分法确定抽检人数、抽检项目、抽检方法 ,据此对被抽检科室进行病人健康教育普及率和合格率评定。病区护士长每周 2次、科护士长每周 1次、护理督导组每月 1次按掌握了解、基本掌握了…     

PICC维护流程持续质量改进探讨

目的探讨中心静脉导管(PICC)维护流程的持续质量改进措施,提高服务品质。方法观察组按照改进后的维护流程进行导管维护与宣教;对照组按照原维护流程进行导管维护与宣教。比较两组间的相关知识全部知晓率、并发症发生率、患者满意度及护士满意度。结果观察组相关知识全部知晓率、患者满意度及护士满意度均高于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论导管维护流程的持续质量改进,为患者提供了优质护理服务,满足了患者医疗、生活需求,减少并发症,提高了患者对护理工作的满意度。     

胰岛素笔治疗盘与传统方法在胰岛素笔管理和注射中应用效果比较

目的探讨胰岛素笔治疗盘在胰岛素笔管理和使用中的优势。方法观察组使用胰岛素笔治疗盘对内分泌科胰岛素笔进行管理和注射;对照组按照传统方法对内分泌科胰岛素笔进行管理和注射。结果观察组完成每天注射需要3个责护班,无注射差错率发生,病人对注射工作满意度为99.5%;对照组完成每天注射需要3个责护班和主班、主治班帮助完成,注射差错率为2.5%,病人对护士注射工作满意度为90.5%。结论应用胰岛素笔治疗盘管理可使胰岛素笔取用更方便、快捷,减少护理工作量,降低注射差错率,提高病人对注射工作的满意度。     

“质控会”在病房护理工作中的应用

目的探讨＂质控会＂在病房护理工作中的应用效果。方法应用＂质控会＂对病房护理工作质量进行问题反馈、修正、管理。结果实施＂质控会＂后,病区护理工作质量较前明显提高（均P〈0.01）;护士被表扬人次数也明显增加（93.3%vs 73.9%,P〈0.01）,而护理不良意见次数明显减少（1.7%vs 8.3%,P〈0.01）。结论开展＂质控会＂可提升护士价值,使护理人员尽最大能力满足患者的需求,从而提高护理工作质量。     

SOP操作在血液净化管理中的应用

目的探讨SOP操作在血液净化管理中的应用。方法以2011版血液净化SOP为依据,健全制度,完善组织,强化管理,再造流程,保障安全。结果患者满意度提高,降低了血管通路的感染率,提高了培训效率及分层培训能力。结论在血液净化护理工作中应用SOP进行规范化管理,对促进质量持续改进、优化护理管理、提高新护士培训效率及护士分层培训能力、加强质量环节质控、保障透析治疗安全有积极作用。     

新时期高年资护士在职培训初探

目的：探讨高年资护士的有效培训方法。方法：分析高年资护士工作、培训现状，找出高年资护士培训措施。结果：高年资护士处于职业稳定阶段，在专业结构中未占主导地位，是当前护理人力资源管理的问题人群，职业疲惫感突出，在职培训关注不够。结论：高年资护士培训应以临床护士分层级使用为导向，以专业能力进阶模式建立长效机制，通过自学、函授、院内外进修、科内培训等方法培训，并进行专职严格管理，确保培训效果。     

组长负责制在手术室中午班护理管理中的应用

目的探讨实施中班组长负责制在手术室中午班护理质量管理的作用。方法自2011年起设立了3名中班组长,实施中班组长负责制。比较实施前后的手术室护理质量(由质控小组评定)和手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度。结果实施中班组长负责制后手术室护理质量的行政管理、护士职业素质、专科质量、感染预防与控制及总分的评分均较实施前上升(P<0.01或0.05)。手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度均较实施前上升(P<0.01)。结论在手术室中午班设立中班组长负责制在可提高手术室护理质量和手术室护理的满意度。     

品管圈在科室护理质控中的应用

品管圈(quality control circle,QCC)是以相同或相近的人员自动自发组成的数人一圈的活动团队,通过全员参与的方式,可持续不断地推进管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法[1]。自2013年起,河北北方学院附属第一医院将QCC的工作方法推广应用于护理工作中,以期提高工作效率,改善护理质量。耳鼻咽喉头颈外科实施QCC管理后,护理质控管理明显得到提升,现报道如下。     

PDA在移动护理工作中的应用

移动护理PDA是护士工作站信息化的一个重要产物,借助移动PDA将医院信息化向病房扩展和延伸,实现护士在患者床边操作;与此同时,PDA的使用也大大简化的医院护理工作流程,提高工作效率和工作质量,并且有效的预防和降低医疗护理错误。移动护理PDA在医院的应用不仅促进了护理管理思想和模式的创新,同时也提高医院信息化水平,使医疗信息化的管理提高到一个新的层次。     

双人两班制的DN排班法在普外科护理的应用

目的探讨双人两班制的白班和夜班(DN)排班法在普外科优质护理服务病房中的应用效果。方法护士长上正常班,其余人员均纳入DN排班,即将全天24h分成连续不间断的两班,每班至少两人以上同时上班。观察DN排班与APN排班在交接班时间、每周工作时间、护士认可度等方面的效果。结果 DN排班交接班时间明显少于APN班(P<0.01);工作压力、体力恢复、家庭/工作平衡、夜班回院途中安全4方面护士满意度高(P<0.01);2种排班的每周工作时间、工作强度、团队合作差异无统计学意义(P>0.05)。结论双人两班制的DN排班交接2次,减少了因交接班环节而导致的护理遗漏,最大程度减少差错的发生。夜班保证2人以上,加强了夜间薄弱环节的管理,使双人核对制度能有效执行,护士认可度高,能满足患者和护士的需求,是一种科学、人性化、有效的排班模式。     

加强病房巡视规范病房管理的做法和体会

目的：总结在整体护理模式下的病房巡视的做法和体会。方法：从巡视的时间、内容、做法等方面对加强病房巡视进行了探索。结果：通过加强病房巡视,使护理工作更加制度化,能够及时发现问题;提高了患者对护理工作的满意度,密切了护患关系,护理差错和护理并发症明显减少,并杜绝了医疗事故的发生。结论：加强病房巡视,规范病房管理提高了护理质量,促进了整体护理的落实。     

加强水疗室的管理与控制预防婴儿院内感染

目的：加强水疗室人员的管理和控制,预防婴儿院内感染。方法：①加强水疗室的硬件建设和微生物学监测;②加大对水疗室从业人员医院感染的教育和培训力度,通过院感知识讲座、观看录象、岗前培训等方法提高人员素质;③加强水疗室制度建设,实行科主任、组长、消毒监督员三级负责制,制定切实可行的消毒隔离制度及符合医院感染预防与控制的工作流程,科主任检查落实,并将执行情况纳入个人质量考核中;④加强对游泳婴儿的选择和护理。结果：由于加强了人员的培训及婴儿水疗细菌学监测及院内感染的预防,5年来未出现1例因婴儿水疗引起院内感染。结论：加大医院感染教育力度,通过细菌学监测,有效的预防水疗室医院感染,保障了婴儿的安全、健康。     

基层医院门急诊输液流程的规范化管理

通过门急诊输液流程优化和科学管理，改善了_T-作．流程，规范了护理程序和护理行为，降低了药物不良反应的发生，缩短了病人输液等待的时间，体现了人文关怀，通过护理服务的不断改进和完善，从而使护理质量得到不断提高。