延期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的探讨

目的：观察延期妊娠并发羊水过少对固产儿的影响及各分娩方式对围产儿的预后。方法：采用回顾性分析方法,对延期妊娠并发羊水过少产妇167例．与同期延期妊娠羊水正常556侧进行对比分析。结果;本资料167例羊水过少在产时检测符合羊水过少标准为150例．B超诊断率达89．8％。延期妊娠并发羊水过少组（A组）中胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病、脐带异常、羊水Ⅰ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ^＋级、胎盘钙化均显著高于羊水正常组（B组）（P〈0．05）。A组割官产围产儿预后显著好于阴道自然分娩和阴逆助产．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论;延期妊娠并发羊水过少的胎儿危险较大,一旦确诊,尽快剖宫产胞改善围产儿预后。     

162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于３００ｍＬ即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达５０％,围生儿死亡率极高。其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义。１　临床资料１．１　一般资料　同期分娩３８６８人,其中羊水过少为１６２例,发生率为４．１８％,其中初产妇１２１例（９４．７％）,经产妇４１例（５．３％）,孕周为３８～４３周,全部为单胎产妇,最大年龄３６岁,最小２１岁。１．２　诊断标准　国内目前采用以…     

孕妇怎样预防胎膜早破

妇女妊娠后,胎膜在临产即出现规律性的腹痛之前破裂,羊水从阴道突然流出,称为胎膜早破,俗称“早破水”。胎膜是包裹胎儿的薄膜,柔软、富有弹性、表面光滑。从妊娠起,胎膜内就有羊水,并随妊娠月份而增加,羊水的主要功能是保护胎儿。在正常分娩过程中,由于子宫的收缩促使胎儿娩出,以致宫腔压力增高,超过了胎膜所能承受的程度,于是胎膜破裂,羊水顺产道流出,以利娩出胎儿。如果胎膜在临产前破裂,即发生早破水,则属于病态。造成早破水的原因主要有:胎膜发育不良,薄而脆弱;胎膜承受的压力不均匀,如胎位异常、骨盆狭窄、头盆不相称等;机械性刺激,如…     

羊膜腔灌注术治疗晚期妊娠羊水过少的临床观察

目的:探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法:妊娠36~41周羊水过少的60例患者,在B超引导下,经腹壁行羊膜腔穿刺,留置导管,隔日向羊膜腔内灌注37℃复方氯化钠溶液300~500 mL,滴速2 mL/m in,同时辅以抑制宫缩,促胎肺成熟,预防感染治疗,羊水指数>8 cm停止灌注,观察母婴预后。另选择未作羊膜腔灌注且孕周相同的羊水过少60例为对照组。结果:观察组的剖宫产率、阴道钳产率、产后出血率及产后病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);羊水污染的发生率及严重程度均以对照组为高(P<0.01),观察组的胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P<0.01),新生儿1 m in A pgar≤7分者则以对照组为多(P<0.01)。结论:经腹羊膜腔内灌注是治疗羊水过少的简便、有效的措施之一。     

高压氧治疗羊水过少100例疗效观察

高压氧治疗羊水过少１００例疗效观察关国湛（阳江市人民医院产科，阳江５２９５００）羊水过少不利胎儿发育，严重者可致畸及胎儿宫内窘迫综合征等。该病病因尚未完全明了，目前对其尚无满意的疗法，药物疗效不佳，最终常考虑终止妊娠。有关高压氧治疗该病的文献报道尚不...     

脐带绕颈108例分析

目的：了解脐带绕颈与胎盘位置、胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的关系。方法：选取脐带绕颈者l08例，与同期随机抽样无脐带绕颈者85例比较，对两组的临床检查、胎心监护、产时羊水性状等进行分析。结果：脐带绕颈组中胎盘位于子宫前壁者占58．3％，为首位；脐带绕颈组临产前胎头未入盆、产时胎头下降受阻，产时胎心改变、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖言产等发生率明显高于对照组，差异有显著性(P＜0．05--0．01)。结论：脐带绕颈是胎儿窘迫、新生儿窒息的原因之一，脐带绕颈是影响分娩方式的重要因素之一。     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

无负荷试验监护与新生儿窒息回顾分析

无负荷试验监护与新生儿窒息回顾分析朱宁湖（广东省农垦中心医院，湛江５２４００２）通过观察胎动后胎心率的变化以了解子宫、胎盘及胎儿的储备功能，称为无负荷试验即ＮＳＩ。该试验无创伤、简单、易行，对妊娠晚期用来监护胎儿在子宫内的反应情况有一定的价值。工临床...     

猪蓝耳病的综合防治

蓝耳病是一种病毒引起的疾病,具有局部流行性。该病之所以叫蓝耳病是因为流产的猪胎或产下的弱胎的耳朵外表呈现蓝紫色。该病严重危害母猪的繁殖,和仔猪的呼吸器官——肺,为此又称猪繁殖与呼吸综合征。至今还没有切实可行的防治方法和特效药,应以综合防治为主。一、临床症状母猪妊娠中、后期出现流产,产下的胎儿为死胎、木乃伊胎、弱胎。即使是已到临产期     

羊水过少286例临床分析

目的 :探讨羊水过少对母婴的影响。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 1998年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 2 86例羊水过少病例进行综合分析。结果 :羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组(P<0 .0 1)。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的特异性指标之一。一经确诊羊水过少 ,应积极引产。估计短期内不能经阴道分娩者 ,宜剖宫产终止妊娠。     

妊娠期糖尿病一日门诊管理模式对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊管理模式对孕妇血糖和妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院进行产检、分娩且资料完整的1 914例GDM孕妇为研究对象,将其中采用GDM一日门诊管理模式干预的739例为观察组,采用GDM传统管理干预的1 175为对照组.观察两组孕妇的血糖情况和妊娠结局.结果 观察组孕妇的空腹及餐后2 h血糖均明显低于对照组(P＜0.01),其新生儿正常体质量的出生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎和大于胎龄儿、小于胎龄儿和胎儿生长受限的发生率则低于对照组(P＜0.01或0.05).两组妊高症、羊水过多、羊水过少、产后出血、早产儿、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM一日门诊管理模式可以有效地控制孕妇血糖,降低巨大胎及大于胎龄儿、小于胎龄儿和胎儿生长受限的发生,改善母婴结局.     

超声断层扫描对山羊、兔妊娠及胎儿发育的研究

用加拿大产 AMI- 90 0型兽用超声诊断仪 ,5MHz 线阵扫描探头 ,进行奶山羊、兔妊娠诊断及胎儿发育观察。羊 :妊娠后 2 1天探到胚囊 ,妊娠 2 3天出现胎体反射 ,妊娠 2 4天探到胎心搏动。妊娠 40天时能分清胎头和躯体 ,妊娠42天时胎儿颅骨出现反射 ,出现胎动 ,妊娠 45天时颅骨反射明显 ,妊娠 50天头部固有形态比较清晰。妊娠 53天时胎动明显 ,胎儿头颈、四肢、肋骨已有较清晰的轮廓 ,胎体长 3.6～ 3.8cm。妊娠 60天时胎儿体长 3.9～ 4.3cm,妊娠 70天胎儿体长 4.7～ 5.6cm。兔早期妊娠及胎体变化 :妊娠 8天探到了胚囊。妊娠 1 4天前胚囊增长平均每天 0 .1 cm。妊娠1 8天可见胎儿脊柱和胎心搏动 ,妊娠 2 0天胎头躯体轮廓已比较清晰 ,胎体约 0 .78cm× 0 .89cm,出现胎动 ,胎心搏动明显。妊娠 1 5～ 2 0天时胚囊平均每天增长 0 .1 5cm。     

不同体重环江香猪胎儿的羊水和尿囊液化学成分分析

 【目的】确定环江香猪妊娠早期胎儿体重与胎液生化参数的关系,为揭示宫内发育迟缓的发生机制及探寻其防治方法提供参考。【方法】选取体重35—40 kg的雌性环江香猪,7头,单栏饲养,每栏1头。配种第45天,颈动脉放血处死并解剖,分别称取胎儿、胎盘和子宫的重量;对每头母猪各选取2只体重最大和最小的胎儿,采集与胎儿对应的母猪羊水、尿囊液和胎盘,-20℃保存备用。【结果】与体重最大胎儿相比,体重最小胎儿的体重及母体胎盘重、子宫重和羊水+尿囊液体积分别低23%、62%、41%和39%（P＜0.05）,羊水总胆固醇浓度高30%（P＜0.05）,尿囊液丝氨酸、丙氨酸和酪氨酸浓度分别低58%、44%和29%（P＜0.05）,而赖氨酸、精氨酸和苏氨酸浓度分别高25%、40%和114%（P＜0.05）;胎盘总蛋白质含量和诱导型一氧化氮合酶的活性分别高39%和70%（P＜0.05）,结构型一氧化氮合酶的活性低22%（P＜0.05）。【结论】妊娠早期胎儿体重大小与部分生化参数密切相关。     

妊娠绵羊宫内胎儿血管插管手术的研究

宫内胎儿插管术是一种难度大、无菌条件要求严格、手术操作精细的外科手术。本研究共进行了８头妊娠绵羊中８例胎儿插管手术，其中脐动脉插管两例，胫前动脉插管６例。结果表明：胫前动脉插管较脐动脉插管容易，且子宫切口小，胎儿暴露少，羊水损耗少，插管固定可靠。本文对导管的制作，绵羊的麻醉和剖腹术，胎儿血管插管及术后观察，术后胎儿成活率等均作了一一论述。     

彩超诊断胎儿腹裂及脑膜膨出1例

随着超声技术的进步,许多先天性胎儿畸形都可在产前得到诊断,我们遇见1例先天性复杂畸形胎儿,在妊娠中期得到诊断,现报道如下. 病例:22岁孕妇,孕14周,于2000年10月9日来我室就诊,宫内见胎头光环显示,双顶径3.4cm,胎儿枕部见大小为3.4cm×3.8cm无回声区,内回声均匀,周边清晰,自颅顶部向外突出,胎儿股骨长2.2cm,胎心搏动规律、最大羊水池深度7.8cm,胎盘附着子宫前壁呈I级,子宫后壁见一如前壁胎盘回声相似的胎盘显示,胎儿腹壁回声中断距离为2cm,并在胎儿两股骨间见大小为2.6cm×1.8cm稍强回声光团,内回声不均,呈“筛状”,周边不规则,并见其蠕动(见附图).CDF I:上述稍强回声光团内未见血流信号显示.超声提示:①中孕,单活胎;②羊水过多;③胎儿畸形(腹裂内脏外翻,脑膜膨出);④附胎盘.     

超声诊断胎儿露脑畸形伴单脐动脉1例

1病例 孕妇,29岁,孕27周,孕2产1,已有一健康女孩,此次孕期无不良接触史。超声所见：胎儿颅骨强回声环消失,脑组织显示漂浮于羊水中,且脑表面不规则,脑内结构紊乱（见图1）;脐带横切面呈“吕”字形,羊水深度8．2cm,羊水指数29．0cm,胎心147次／min。胎儿颜面、唇、四腔心、双肾、膀胱、四肢均可显示。CDFI：脑组织内可见血流信号,胎儿脐带显示为一红一蓝两根血管（见图2）。超声提示：①单胎,胎儿存活;②胎儿露脑畸形;③单脐动脉;④羊水过多。孕妇引产后证实超声诊断。     

羊水过少68例临床分析

目的：及早发现羊水过少，采用及时正确的处理方法，改善围产儿预后。力法：采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标。结果：羊水过少多发生在妊娠40--46周间，占66．2％，其中合并高危因素者42例，16例出现胎儿宫内窘迫，低评分4例，无1例围产儿死亡；其中例宫产分娩60例，占88．2％(60／68)；用B超羊水指数作为监测羊水量的指标，其符合率达94．1％(64／68)。结论：B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法，适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

超声测量胎儿颈部透明带对产前诊断胎儿染色体异常和畸形的价值

目的评价胎儿颈部透明带（NT）值对产前诊断胎儿染色体异常和畸形的价值。方法 3016例单胎孕妇在孕10～14周之间作NT测量,并在孕中期作彩超检查胎儿发育情况。NT≥3mm或胎儿异常者均于16周后作胎儿染色体核型分析,并追踪妊娠结局。结果 3016例胎儿中,NT〈3mm、NT≥3mm者分别为2913例（96.58%）、103例（3.42%）。在NT〈3mm胎儿中,发生染色体异常3例,严重畸形21例,胎死宫内6例,流产72例;在NT≥3mm胎儿中,发生染色体异常6例,严重畸形13例,胎死宫内3例,流产12例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 NT增厚预示着胎儿发生染色体异常、畸形、死胎及流产风险增加。     

初情期前母猪胚胎移植试验

１７７枚受精卵或２－细胞期胚胎，手术法移植到８头发情同期化的青年母猪体内，结果有４头妊娠，其中３头受体足月产仔２２只，另一头受体在妊娠８８天后宰杀，发现有６个发育正常的胎儿。移植受体妊娠率为５０％，移植卵成仔（胎）率为１５．８％。     

妊娠母猪的饲养管理

妊娠母猪是指处于妊娠生理阶段的母猪。妊娠母猪饲养管理的目的：一是保证受精卵、胚胎与胎儿在母体内的正常发育、减少胚胎死亡、防止化胎、死胎与流产现象的发生，从而获得数量多、初生重大而健壮的仔猪；二是保证母猪在妊娠期有良好的膘情；三是保证妊娠母猪的乳房发育，为哺乳期的泌乳进行营养贮备；四是保证初产青年母猪的正常生长发育。