肺肉瘤误诊2例

肺肉瘤临床少见，本院曾收治2例，均经手术和病理证实。例1，男，6O岁。因反复咳嗽，咳痰伴胸痛4个多月入院。查体：神情．生命征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，涌状胸，气管右们，左胸叩诊偏实，左肺呼吸音减弱，右胸叩诊过清音，右肺呼吸音稍粗，双肺未闻干、湿性罗青，心脏及腹部检查未见异常。X线胸片示：左侧中央型肺癌；MRI示：左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移；职部B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常。拟“左侧中央型脑地”在全麻下行剖胸探查，术中发现左肺肺门部有一肿块，约4cmX3cmXZCm，左侧支气管壁增厚、变硬，纵隔淋巴结…     

伴有Leser—Trelat征的恶性黑棘皮病1例

患者男,76岁,因皮肤色素沉着2年余并进行性吞咽困难半年入院.体检:呈恶病质状。左锁骨上淋巴结蚕豆大小,不活动。左肺上部呼吸音较弱。剑突下扪及包块,质硬,触痛明显.肝肋下6cm,质地中等,触痛,表面有结节。前列腺稍肥大。皮肤科情况:面部、颈部、双肘关节伸侧、腋窝、乳晕,腹股沟、外生殖器、会阴等处皮     

回输自体血治疗自发性血胸休克2例报告

在胸心血管手术、腹腔出血,如肝脾破裂,异位妊娠破裂,肠系膜血管破裂等方面应用回输自体血的方法,人们比较熟悉。然而自发性血胸休克回输大量自体血则少见。我院于1988年10月及1989年6月采用回输自体血抢救自发性血胸休克2例,效果良好。现报道如下: 例1、陆某,男,43岁,干部。因肝硬化腹水住我院内科,于1988年10月8日上午清洁灌肠,准备做腹部CT检查,大便后突感左胸部针刺样疼痛,心慌气促。面色苍白,四肢发冷,冒汗。血压9.3/6.7kPa,心率140次,呼吸32次,气管右移。左肺叩诊实音。呼吸音消失。急查血色素7.5克。胸腔穿刺抽出不凝固血液。左侧…     

临床治愈肺癌1例报告

患者,女,58岁。左胸痛伴咳嗽20余天。20余天前无何诱因左胸疼痛伴咳嗽,咯白痰,偶有血丝痰,无发热盗汗。吸烟30年,冠心病11年.体查左肺呼吸音稍减弱,十指轻度杵状,余无异常发现。1986年11月17日     

小灵猫肺段支气管及支气管肺段的解剖学研究

应用铸型方法研究了小灵猫的肺段支气管及支气管肺段 .结果表明小灵猫的气管在肺门附近分为左、右主支气管 ,而无气管支气管分出 .其中左肺主支气管分出 9个肺段支气管 ,右肺主支气管分出1 2个肺段支气管 .因此 ,左肺有 9个支气管肺段 ,右肺有 1 2个支气管肺段 .此外 ,还对小灵猫肺的基本形态和位置做了描述 .     

巨型肺大泡致顽固性呼吸衰竭1例

患者,女,50岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气紧1个月于1990年2月3日入院.体查:半坐卧位,全身皮肤紫绀,桶状胸,听诊双肺呼吸音减弱,双下肺可闻散在小水泡音,心脏无异常.全身皮肤凹陷性浮肿.周围血白细胞11.38×10~9/L,中性分类0.72,电解质正常.血气分析:pH7.3,PaCO_27.2kPa,PaO_27.5kPa,BE1mEq/L、HCO_326.3mEq/L、T_(CO2)27.9mmol/L、SH24.7mEq/L.X线胸片示肺纹理增粗紊乱,右中下肺野透亮度明显增高,见一个16.1cm×8.5cm巨大空洞,其间无肺纹理(附图见217页),左肺野透亮度略高.诊断:(1)慢性支气管     

胸腹部联合伤致膈疝1例

患者男,40岁。入院前从2米高处跌下,身体左侧着地,随即觉气促、左侧胸痛。体查:T38.2℃,R120次,P30次,BP16/11kPa。急性痛苦病容,呼吸促,无紫绀。气管右移,右侧胸廓饱满,无骨擦感,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音增强。未见心尖搏动,心率120次,心音弱。腹平软,无压痛,肠鸣     

小灵猫肺段支气管及支气管肺段的解剖学研究

应用铸型方法研究了小灵猫的肺段支气管及支气管肺段。结果表明小灵猫的气管在肺门附近分为左、右主支气管,而无气管支气管分出。其中左肺主支气管分出9个肺段支气管,右肺主支气管分出12个肺段支气管。因此,左肺有9个支气管肺段,右肺有12个支气管肺段。此外,还对小灵猫肺的基本形态和位置做了描述。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术15例体会

我院胸外科2011年5月1日～2012年6月30日采用电视胸腔镜辅助外科手术(VATS)完成肺癌切除术15例,现总结报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例患者中男12例,女3例.年龄46～74岁,平均年龄54岁.均为周围型肺癌,肿瘤直径2～5cm.其中鳞癌8例,腺癌6例,肺泡细胞癌1例.左肺下叶6例,左肺上叶2例,右下肺叶7例;均行相应肺叶切除术.4例术前经肺穿刺活检确诊为肺癌,4例纤维支气管镜刷检找到癌细胞,余7例为术中送快速冰冻病理检查确诊为肺癌.术前均常规经胸部CT、纤维支气管镜、脑部CT、腹部B超等检查以除外转移性病变,行正电子发射体层扫描(PET)检查2例.合并中度以上肺功能障碍3例,其中1例合并重度肺功能障碍被认为是常规开胸手术之禁忌.合并肾功能不全1例,糖尿病1例.     

罕见的肺原发性富于T细胞的B淋巴瘤1例

1　病例患者 ,女 ,64岁 ,发现左肺肿物 1 a,伴咳嗽、咳痰 1个月。据外院胸部 CT描述 :“左上肺近肺门处见一肿物影约 4cm× 3cm× 3cm,考虑为左上肺癌可能性大”入院。体查 :T37.0℃ ,P89/min,R2 0 / min,BP1 4 .0 / 8.0 k Pa,浅表淋巴结未及肿大 ,咽淋巴环未见异常 ,胸廓无畸形 ,左上肺叩诊稍浊 ,呼吸音粗 ,闻及少量干罗音 ,未闻及湿罗音 ,心率 89/ min,律齐 ,肝、脾肋下未及。纤维支气管镜示 :于左上肺叶开口处见一肿物 ,呈浸润性生长 ,致管口狭窄 ,粘膜不规则 ,触之易出血 ,考虑为左上叶中央型肺肿瘤。取活检病理示粘膜中见异型性改…     

肾脏巨大血管脂肪瘤1例

患者 ,女 ,40岁 ,因反复腹痛 1a,加重 12 h入院。体查 :巩膜黄染 ,腹胀 ,无肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,右腹触诊填实感 ,左腹空虚 ,肝肋下未扪及 ,Murphy's征 (一 ) ,无腹水 ,肠鸣音正常。电子胃镜示 :(1)十二指肠球部溃疡 (A1期 ) ;(2 )慢性红斑渗出性胃窦炎。腹部 CT:右腹巨大混合性肿块 ,边界部分清楚 ,大小约 18cm× 2 2 cm× 2 8cm,肿瘤大部分为低密度区 ,CT值为 - 72～ 88Hu。尿 RBC( )。静脉肾盂造影 :右肾无功能 ,左肾功能良好。 .HBs Ag(+) ,抗 - HB(+) ,中度贫血 ,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽…     

猪肺内淋巴管和淋巴流向的研究

26例仔猪肺经肺实质和肺胸膜下注射30％普鲁士蓝氯仿溶液、剖查其器官内淋巴管及淋巴流向。结果表明猪肺的器官内淋巴管有浅淋巴管和深淋巴管2种。左肺前叶淋巴管分别注入左支气管肺淋巴结和气管支气管左淋巴结,左肺后叶淋巴管注入气管支气管中淋巴结和纵隔后淋巴结;右肺前叶淋巴管注入右支气管肺淋巴结和气管支气管前淋巴结,右肺中叶淋巴管注入右支气管肺淋巴结和气管支气管右淋巴结,右肺后叶淋巴管注入气管支气管右淋巴结、气管支气管中淋巴结和纵隔后淋巴结,右肺副叶淋巴管注入右支气管肺淋巴结和气管支气管中淋巴结。     

巨大肾盂积液1例

患者，女．50岁。因腹部渐膨隆，并呼吸不畅3a入院。3a前无明显诱因患者自觉腹部不适伴隐痛感．腹围逐渐增大。无发热畏寒及恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。体直：急病容．行走困难．口唇发错，呼吸促。心率120次／mln．律整，无病理性杂音，双肺未闻及干湿罗音。腹高度膨隆．腹围138cm。全腹压痛．无反跳痛，肝脾肋下未触及．腹部叩珍实音。肠呜音减弱。双下肢水肿。血常规：WBCg．7XIO’／L，NO‘68，RBC3．O6X10”／L，Hb96g／L。血生化：血糖5．Ommol／L，尿素氮4．Omm。1／L。腹部B超提示；腹部巨大囊性占位。腹部＊…     

外伤性右主支气管完全断裂1例

患者男,7岁。1989年6月18日被汽车撞伤,当时不省人事。即被送当地医院住院,拟诊为“左锁骨骨折,右侧气胸”。经右胸腔闭式引流10多天和抗感染治疗好转。但伤后20多天开始出现咳嗽、气促,间有发热,经治疗未见好转。伤后3个多月遂来我院就诊,于9月27日入院。体查:气管明显右偏,右侧胸廓塌陷,右胸廓呼吸运动弱,肋间隙变窄,叩诊浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音增粗。X线胸片显示右前胸廓塌陷,骨质完整,气管偏右,右肺不张。入院后胸透见被压缩之肺位于心膈角处,呈肺下垂征,考虑有支气管断裂之可能。作支气管碘油造影见右主支气管开口至0.8cm处阻塞,右肺不张,左支气管无异常。诊断为右主支气管完全断裂(见图1)。     

腸截除术治癒猪腸穿孔一例

市某厂于1963年9月11日购入一头重約三十斤的約克夏杂交母猪,次晨見自左腹壁排粪,前来站檢查。一、症状病畜体温摄氏四十点一度,呼吸每分鐘二十次,心跳每分鐘一百二十次。精神良好,营养中等,被毛稍粗,鼻嘴油潤,心、肺、腸音及可見粘膜未見異常。眼結膜潮紅。大便于硬如雀卵、土黄色,尿色微黄。左腹壁髖骨粗隆,前下方四厘米处有一长十五厘米、寬十二厘米卵圓形肿瘤(图一),     

奶牛谨防瘤胃积食

瘤胃积食是指瘤胃内充盈着过量的食物,使瘤胃容积膨胀,胃肠蠕动停滞,从而导致瘤胃运动机能和消化机能障碍的疾病,严重的病例伴有脱水和酸中毒的症状。一、发病情况珠海西区某奶牛养殖户2头高产奶牛出现精神沉郁,不愿行走,喜卧,踢腹,表现不安,6日完全废食,反刍停止。二、临床症状病牛出现拱背、呻吟、不安、频频回顾腹部、后肢踢腹等腹痛现象。腹围增大,腹部膨胀,其中一头左腹中下肷部增大明显,触诊瘤胃内容物增多而且坚实。听诊瘤胃蠕动音减弱,次数减少而短促。排粪次数增多,呈稀粥状腹泻,粪便恶臭,其中一头粪内含黏液、血丝及未消化的饲料…     

甲亢并发急性心梗1例

杨某,男,33岁,工人,因心前区疼痛24 h于1985年 4 月15日急诊入院。 患者因当天加班12 h过度劳累出现心前区剧痛,压榨感,疼痛向左上肢放射,伴大汗淋漓,烦躁不安。起病后先在市某医院按“心绞痛”治疗无效而转来我院。患者1978年起有怕热、多汗、多食、消瘦症状,按甲亢服药症状好转,1984年底自行停药。体查: T 38℃,R28.P120,Bp14.7/9.3kPa,神清,消瘦,急性痛苦面容。甲状腺Ⅱ0肿大,血管杂音(+)。双肺呼吸音粗,无罗青。心尖搏动于 L5左锁骨中线外 0.5cm,无震颤。心法音界左下扩大。HR120,律齐,心尖区S1低钝, SM 2/ 6,柔和,可闻舒张早期奔…     

231例奶牛腹部叩诊钢管音疾病的诊疗

奶牛腹部叩诊出现钢管音,这是一类疾病的共同症状,不仅仅是奶牛皱胃变位时腹部叩诊有钢管音。其他部分腹腔疾病发生时常常听到钢管音。钢管音是奶牛在疾病发生过程中,某些脏器内因积液积气后,对周围的组织器官产生一定的张力,张力扩张所呈现出的一种音响,根据这种特殊的钢管音再结合病牛的病史和临床症状,进行鉴别诊断,常常对某些疾病能做出正确的诊断,有助于进行正确的治疗。     

异位肾误诊为卵巢肿瘤1例

患者，女性38岁，已婚。因腹痛6d、加重2d于1995年3月9日入院。3月4日患者出现左下腹部轻度疼痛，4d后左下腹部呈阵发性刺痛，伴肛门坠胀感，疼痛能忍受。无发热及消化道症状，亦无停经史，大小便正常。1个月前曾有类似症状发作一次，持续6d，在当地医院抗感染治疗症状消失。孕6产6，腹式绝育已3年。入院体查：体温365℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压20／13kPa，痛苦面容，消瘦。心肺正常。腹手软，腹部未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，移动性法音阴性。妇科检查：子宫前位，常大，无触痛。右侧附件无异常，左侧附件可触及一…     

肺内巨大神经鞘瘤1例

肺内巨大神经鞘瘤１例胡荣敏（广东省农垦中心医院心胸外科，湛江５２４００２）１病例介绍患者男，５５岁。因反复咳嗽、胸痛２年，加重并气紧１月余于１９９３年４月５日入院。体查：气管居中，胸廓无畸形，右下胸廓叩诊实音，听诊呼吸音消失，双肺未闻及湿罗音。各项实...