全氟丙烷白蛋白微球注射剂左心声学造影的初步临床观察

目的：评价全氟丙烷白蛋白微球注射剂经静脉注射后增强左室内膜边界识别的效果。方法：50例研究对象分别经静脉注射稀释的全氟丙烷白蛋白微球注射荆0．01mL／kg，采用自身前后对照方法．评价左室显影和左室内膜边界识别的效果。结果：50例研究对象注射全氟丙烷白蛋白微球注射剂后．左室内膜边界可清晰识别节段数明显增多．两独立研究者间结果无统计学差异。A研究者评价结果：左心室显影Ⅱ级占2％．Ⅲ级占98％；B研究者评价结果：左心室显影Ⅱ级占4％，Ⅲ级占96％。两组研究者分别独立评价的造影有效率均为100％，差异无统计学意义。结论：全氟丙烷白蛋白徼球注射剂经静脉注射后左心显影效果显著。     

中药SF对大鼠降压及逆转左室肥厚作用的研究

采用二肾一夹(2K1C)法建立高血压大鼠模型,研究中药SF对肾性高血压大鼠的降压及逆转左室肥厚的作用.结果表明,中药SF(3.2,1.6,0.8 g／kg·d)不同剂量均能显著降低2K1C大鼠血压,并可显著降低HW／BW、LVW／BW;降低左室蛋白质、MDA含量,增强SOD、NO活性,逆转左室肥厚.该作用与抗自由基作用有关.     

舒张性心力衰竭研究进展

心力衰竭的分类方法很多，按心力衰竭时心肌机械性能改变分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭和混合性心力衰竭。以往对收缩性心力衰竭(Sysfolic heart failure,SHF)研究较多，但自1984年Dougherty等人\+\{［1］\}首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭患者以来，舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的基础和临床研究受到重视，本文就舒张性心力衰竭近10余年来研究成果进行综述。 DHF应包括左右房、左右室舒张功能障碍。Brutsaert等\+\{［2］\}提出，由于单一心室或双心室充盈阻力增加，使舒张压力—容量曲线向左上方移位从而出现充血症状称为DHF。由于左心室在整个心脏机械活动中承受的压力负荷最高，做功最大，受损机会多，研究较为深入，而对心房和右室的DHF研究甚少。多数学者认为单纯DHF是指心室收缩功能正常情况下，由于心室充盈异常和充盈压升高导致肺循环或体循环淤血的综合征\+\{［3，4］\}。左室DHF的发生率差别很大(13%～42%)\+\{［4］\}，目前文献所称临床心力衰竭患者中DHF约1/3，可能由于左室收缩功能正常的标准为LVEF≥45%，且左室收缩功能正常和异常两组均有部份伴心脏扩大为部分合并SHF之故\+\{［1］\}。 单纯左室DHF一般分为三类：①主要影响左室主动松弛性疾病：如高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病、老年人心脏和糖尿病。这些疾病导致后负荷过重、心肌肥厚、心肌缺血或心肌纤维化，通过延缓左室的主动松弛而影响左室充盈；②主要影响左室僵硬度的疾病：如心肌淀粉样变性、血红蛋白沉着症、原发性限制型心肌病、心肌间质纤维化和心内膜下心肌纤维化。这些疾病的早期常有左室松弛性减退，晚期左室被动性弹性下降，即左室僵硬度增加，进而影响左室充盈；③主要影响心室间相互作用的疾病，包括右室容量负荷增加(房间隔缺损)、右室压力负荷增加(如肺动脉高压)以及急性右室扩张(如急性三尖瓣返流、急性右室梗死、急性肺动脉栓塞)。这些疾病通过心包的限制作用和左右心室间的相互作用，使左室充盈减少。缩窄性心包炎、大量心包积液、心包填塞以及快速室上性心律失常所致左室充盈不足，虽可产生DHF血流动力学改变，但左室本身舒张功能并无异常，故有人对此作为DHF的病因尚持有异议。机械梗阻性阻塞如二尖瓣狭窄所致左室充盈减少不属左室DHF的病因\+\{［1］\}。     

"左山一"山葡萄组织培养快速繁育体系的研究

以“左山一”山葡萄品种为材料，进行了山葡萄组培快繁体系的研究，初步筛选出“左山一”品种在不同阶段的最适合培养基及练苗移栽基质．在初代培养阶段最适合的培养基是B5 IAA0．2mg／L；在继代培养和生根培养过程中最适合的培养基是1／2MS IBA0．3mg／L．“左山一”品种最适合的练苗移栽基质是河砂和河砂：腐殖土：锯末=1：1：1．     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析l998—2001年间我院收治的56例左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：其中4l例施行了Ⅰ期左半结肠切除的吻合术，手术病死率4．9％(2／41)，未发生吻合瘘。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻时，只要严格掌好Ⅰ期手术适应证，选择适当病例和加强围手术期处理，施行Ⅰ期左半结肠切除吻合术是安全有效的。     

氯沙坦联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察氯沙坦(商品名：科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：CHF60例按就诊顺序随机分为A、B组，A组分别给予氯沙坦25--100mg，1次／天，倍他乐克始剂量为6．25mg，1次／天，以后缓慢递增；B组给予氯沙坦25--100mg，1次／天。结果：两组的心率、心胸比、血压、射血分数，左室收缩末期内径组问比较差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：氯沙担联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善，且耐受性好。     

青少年高血压和肥胖与左室肥厚关系探讨

为了探讨青少年高血压和肥胖与左室肥厚的相关性,选择2010到2013年龄11~17岁来自本院门诊和社区保健机构有高血压和肥胖的患儿,测定其血压、身高、体重、腰围,采用二维模式心脏超声评价患者左室质量,由专业的技术人员负责测量左室面积、左室间隔厚度、左室前壁厚度,评定患儿左室质量,比较高血压和肥胖患儿左室质量变化。结果发现高血压非肥胖、正常血压肥胖患者左室质量指数(LVMI)均明显增高,而肥胖高血压患者LVMI最高。因而高血压与肥胖和左室肥厚存在显著相关性。     

异位肾误诊为卵巢肿瘤1例

患者，女性38岁，已婚。因腹痛6d、加重2d于1995年3月9日入院。3月4日患者出现左下腹部轻度疼痛，4d后左下腹部呈阵发性刺痛，伴肛门坠胀感，疼痛能忍受。无发热及消化道症状，亦无停经史，大小便正常。1个月前曾有类似症状发作一次，持续6d，在当地医院抗感染治疗症状消失。孕6产6，腹式绝育已3年。入院体查：体温365℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压20／13kPa，痛苦面容，消瘦。心肺正常。腹手软，腹部未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，移动性法音阴性。妇科检查：子宫前位，常大，无触痛。右侧附件无异常，左侧附件可触及一…     

1例骨盆骨折伴糖尿病并Ⅳ期褥疮患者的护理体会

1病例简介患者女，67岁。汽车撞倒致胸部外伤、肋骨骨折、骨盆骨折1周，于1996年8月22日收入院。情绪低落，心理恐惧，左下肢疼痛难忍，骶尾部有一约6cmX7cm的Ⅳ期褥疮，创面有较多的坏死脂肪组织及修出液，左胸部及左膝部皮肤有小破损。既往有冠心病史。心电图检查：左前除支Ⅱ度传导阻滞。X线检查：左侧第7肋骨线型骨折、骨盆左缘斜型骨折。血糖检查：FBG15．6mmol／L、果糖胺Z18mmol／L；尿糖：（m）。患者入院后根据其存在的护理问题，制订护理计划，实施整体护理，使其病情痊愈出院。2护理ZI心理护理由于患者对骨盆骨折认识不足，…     

不同浓度2，3-丁二酮单肟初始复灌对停搏心脏的保护作用

目的；探讨不同浓度的2，3-丁二酮单肟（2，3 butanedione monoxime，BDM）初始复灌对停搏心脏机械功能和氧代谢恢复的影响，确定理想作用浓度并初步探讨其机制。方法t48只Langendorff灌漉豚鼠心脏用4℃ St．Thomas Hospital液保存12h，随机分为4组，分别以37℃改良Krebs-Ringer液（CON组）、含20mmol／L BDM的Krebs液（BDM20组）、含30 mmol／L BDM的Krebs液（BDM30组）和含40mmol／L BDM的Krebs液（BDM40组）进行初始复灌30min。随后所有心脏以37℃改良Krebs-Ringer液进行复灌60min。结果：与CON组比较。BDM组初始灌流后左室作用压、左室压力增加速率峰值（＋dP／dtmax）和左室压力减少速率峰值（-dP／dtmax）、氧消耗速度和用氧效率恢复更为迅速，BDM30组最为显著。电镜检查发现，CON组心肌呈明显的肌节过度收缩和线粒体破坏．BDM30组则明显减轻。结论：BDM初始灌流可显著改善停搏心肌的机械功能和氧代谢．且理想作用浓度为30mmol／L。其机制可能与BDM减轻缺血-再灌注引起的心肌过度收缩和细胞破坏有关。     

复方丹参滴丸对冠心病左室舒张功能的影响

目的：用多普勒超声心动图血流频谱观察复方丹参滴丸对冠心病患者左室舒张功能的影响。方法：选择４５例有左室舒张功能减低的冠心病患者：二尖瓣口舒张期充盈血流Ｅ峰峰值速度（ＶＥ）降低、Ａ峰峰值速度（ＶＡ）增高、ＶＥ／ＶＡ比值（Ｓ／Ｄ）〉１,予复方丹参滴丸治疗４周后,再检测上述指标并作比较分析。结果：治疗后上述指标均有明显改善,其中ＶＥ、Ｅ／Ａ较治疗前有明显提高,而ＶＳ、ＶＡ较治疗前的明显降低（Ｐ〈０．０１     

股动脉损伤误诊1例

病例，男，26岁。因在大腿外侧中上段刀刺伤1h于1994年12月15日入院。查体：T36.8℃，P90次，R20次，BP14／10kPa。意识清，面色苍白，脉搏细弱。左大腿外侧中段可见一长4cm伤口，深达肌层，伤口内未见明显活动性出血，左大腿中上段轻度肿胀，左足背动脉可触及历动．诊断：左大腿外侧刀刺伤。入院后急诊行清创术．术后6h患者诉左大腿胀痛明显，检查发现其左大国中上段明显肿胀，且左大腿中段周径比右大腿中医用在长8cm，左足首动脉济动可触及，考虑患者伤口内活动性出血的可能性较大，于1994年12月16日下午3时急诊在硬膜外麻下行左大腿伤…     

原发性高血压伴左室肥厚Q-T离散度特征

目的:观察原发性高血压左室肥厚者Q-T离散度的特征及与左室肥厚的相关性.方法:95例原发性高血压与40例正常人均行心电图及心脏超声检查.测量Q-T离散度(QTd)和改良法校正的Q-T离散度(QTlcd).结果:高血压左室肥厚组(41例)的QTd和QTlcd明显大于正常组(40例)和高血压无左室肥厚组(54例).结论:高血压患者的QTd和QTlcd与左室心肌质量指数(LVMI)呈正相关,高血压左室肥厚者的QTd与左室肥厚程度呈正相关.     

以大腿反复感染为主要表现的肠瘘1例

１　病例患者,男,５４岁,因左臀,左大腿肿痛７ｄ于１９９５年９月１６日入院。患者自诉入院前１２ｄ,因昆虫蛟伤左眼睑伴肿痛,在当地卫生院左臂肌注药物（具体不详）治疗后所致。入院体查：体温３８．８℃,痛苦面容,强迫卧位,左腹股沟区淋巴结肿大、压痛,心肺检查无特殊。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。左臀部,左大腿发红、肿胀显著,触痛明显,广泛皮下“捻发感”。血常规：ＷＢＣ１１．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．８２,Ｌ０．１６,Ｓｔ０．０２,Ｈｂ１３６ｇ／Ｌ、ＲＢＣ４．６３×１０１２／Ｌ。入院诊断：左臀、…     

超声心动图诊断房间隔膨胀瘤1例

1病例 患者，女，58岁。反复心慌4月。心脏听诊于胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。心电图示：窦性心律，偶发房性早搏。经胸超声心动图检查：主动脉稍宽，各房室无明显增大；室间隔与左室后壁厚度正常，室壁运动未见明显异常；各瓣膜形态、启闭未见明显异常；房间隔中部向右房侧局限性膨出，基底部宽约2．1cm，膨出高度约1．6cm（见图1），房间隔及室间隔未见明显连续中断。     

原发性高血压患者24 h平均脉压与左室肥厚的关系

目的探讨24h平均脉压(PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法 将218例原发性高血压患者分为2组左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24 h无创性动态血压监测.再以PP≥60 mmHg、脉压<60 mmHg分为2个亚组.结果 左室肥厚组与非左室肥厚组24 h平均脉压有显著性差异(P<0.05),PP≥60 mmHg组左室肥厚发生率较PP<60 mmHg组显著增加(P<0.05).结论原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚密切相关,脉压增大是心血管病的高危因素.     

年初江苏油脂市场平稳趋涨

菜油：江苏地区菜油行情大幅上涨。油脂盘面大幅上涨。提振菜油行情．国储菜油储备任务启动．菜油货源货源紧张局面加剧．出货报价多集中在7300—7600元／吨左右．较上半月上涨300元／吨左右．无锡宜兴地区菜油出厂报价在7500元／吨左右．部分出货价格在7300元／吨左有．扬州江都地区菜油出货报价在7600—7700元／吨左有．苏州地区菜油出货报价在7450元／吨左右．     

长期服用氨氯地平对高血压病降压的疗效及左室结构功能的影响

目的；观察氨氯地平治疗高血压病的长期降压效应及左室结构功能的改变。方法：２６例患者日服氨氯地平５－１０ｍｇ，平均２４个月。于服药前，服药后４周及治疗结束时进行偶测血压，动态血压及彩色多普勒超声心动图检查。结果：治疗后偶测血压，白昼及夜间动态血压明显平稳下降，心率则差异无统计学意义，室间隔，左室后壁厚度及左室重量指数均显著下降。     

以左氧氟沙星或替硝唑为基础的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的随机对照试验

目的：比较以左氧氟沙星或替硝唑为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡（DU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的愈合率及Hp根除率。方法：HP阳性的十二肠球部溃疡A1期患者n7例随机分为两组：左氧氟沙星组（A组）59例,替硝唑组（B组）58例。A组：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0g,2次／d;左氧氟沙星0．5g,1次／d。B组：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0g＋替硝唑0．5g,2次／d。连续7d,其后继续给予埃索美拉唑20mg（1次／d）共21d,用药结束后4～6周复查内镜并检测Hp,观察溃疡的愈合情况及Hp根除率。结果：左氧氟沙星组溃疡愈合率为91．5％,替硝唑组为87．9％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。左氧氟沙星组Hp清除率为91．5％,明显高于替硝唑组的72．4％,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。替硝唑组不良反应发生率为15．5％,高于左氧氟沙星组的8．5％,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的愈合率和以替硝唑为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应减少。     

高血压患者脉压和脉压指数与心功能的关系

目的：研究原发性高血压患者的脉压和脉压指数与心功能的相互关系，探讨原发性高血压（EH）患者脉压差增大和脉压指数增高导致靶器官损害的机制。方法：对108例原发性高血压患者进行24h动态血压监测。按动态脉压（APP）〈40mmHg、40～60mmHg和〉60mmHg分为3组；按脉压指数（PPI）〈0．35、0．35～0．45和〉0．45分为3组进行分析。结果：①24hAPP或PPI与年龄、左房收缩期二尖瓣口血流速度峰值APFV和A／E（APFV／EPFV）呈正相关（P〈0．01）．与舒张早期二尖瓣口血流速度峰值EPFV呈负相关（P〈0．01）．与收缩功能指标无相关关系；②在与心功能的相关性方面，脉压指数与脉压具有很好的一致性，但PPI相关性似乎更好（r值更接近于1）。结论：脉压升高和脉压指数增大导致左室舒张功能下降．而对左室收缩功能无明显影响。