双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察及护理

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法100例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组即治疗组和对照组,每组均50例,治疗组予常规治疗联合BiPAP治疗,对照组仅作常规治疗,比较其治疗效果并探讨其护理方法。结果治疗组pH、PaO2、PaCO2较治疗前有显著改善(P<0.01)对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性(P<0.05)。结论BiPAP在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

无创通气在早期慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察无创通气（NIPPV）在早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2011年于我院住院治疗的COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为常规组和NIPPV组,每组29例。两组均给予氧疗、药物等常规治疗,NIPPV组加用NIPPV。观察对比两组治疗前,治疗2、24 h的pH值、PaO2、P aCO2值及治疗失败率、病死率、气管插管率。结果 NIPPV组治疗后2 h,PaO2即显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而常规组治疗后2 h的pH值、PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗后24 h,患者的PaO2水平明显上升,PaCO2水平明显下降（与治疗前比较均P〈0.05）,但幅度不及NIPPV组。NIPPV组的治疗失败率及气管插管率均明显低于常规组（P〈0.05）。结论对早期COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率、治疗失败率和病死率。     

不同机械通气模式对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

目的:探讨不同机械通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析的影响。方法:选择医院2016年4月至2017年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。对照组采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察组采用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)治疗,比较两组临床疗效和血气指标。结果:观察组总有效率、PaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PSV+SIMV较BiPAP通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果更为确切,利于改善患者动脉血气指标,临床应用价值较高。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机对于慢性呼吸衰竭患者的治疗价值。方法对28例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者进行无创BiPAP呼机机辅助通气治疗，每天2次，每次2小时，并与同期住院的24例病人作对照，比较两组患者治疗过程中心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2变化情况。结果治疗组辅助通气治疗7天后PaCO2下降程度及PaO2升高程度与对照组有显著差异。结论BiPAP是一种有很好的临床使用价值的通气模式。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗感染、解痉平喘、祛痰治疗基础上,加面罩BiPAP呼吸机治疗,观察临床症状、血气指标,呼吸频率（RR）、心率（HR）变化。结果：治疗2、24h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压（PaC02）均明显下降,pH值明显上升,差异均具有统计学意义。结论：COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对呼吸生理,CO2潴留,有明显改善。     

无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅲ型呼吸衰竭35例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并型呼吸衰竭早期的治疗价值。方法入选病例69例,随机分为对照组和呼吸机组,对照组34例,采用常规治疗;呼吸机组35例,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后动脉血气分析、肺功能、呼吸困难指数评分、每分钟呼吸频率（RR）变化。结果呼吸机组治疗24 h后即明显提高PaO2及降低PaCO2;第3天开始,肺功能第1秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）及FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）均较治疗前明显升高;呼吸困难指数评分、RR较治疗前均明显下降;各指标改善幅度均明显优于同期对照组,且两组间病情转归比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP对AECOPD合并型呼吸衰竭早期的治疗效果好。     

无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病16例护理

无创机械通气能明显升高PaO 2,降低PaCO 2,增加脑组织供氧量,被广泛应用治疗急、慢性呼吸衰竭,特别是对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者尤其适用.我院呼吸内科于2001年6月～2004年12月应用无创机械通气(BiPAP呼吸机)治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病16例,取得了较好的临床效果.现总结护理体会如下.     

低分子肝素治疗老年人慢性肺源性心脏病46例I临床观察

目的观察低分子肝素（LMWH）治疗老年人慢性肺心病的疗效及其对血液流变学、凝血功能的影响。方法92例老年人慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和LMWH组各46例,对照组予常规治疗,LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH4100～6150IU每日1次,皮下注射,疗程10d。测定两组患者治疗前后的血液流变学、凝血指标及血气分析。结果LMWH组治疗的有效率为91．3％,高于对照组的67．4％（P〈0．05）;LMWH组患者治疗后氧分压（PaO2）升高、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）升高,血浆黏度、血纤维蛋白原（FIB）及二氧化碳分压（PaCO2）下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;LMWH组血浆黏度、FIB、AT-Ⅲ及PaO2、PaCO2治疗前后变化率与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺心病患者血黏度增高,低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段。     

无创双水平正压机械通气在治疗急性肺水肿中的应用

目的：观察无创双水平正压机械通气（BiPAP）治疗急性肺水肿疗效。方法：对59例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为BiPAP治疗组29例，对照组30例，BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D／30呼吸机双水平正压通气．对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧。分别监测治疗前及治疗后2h、24h后临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果：治疗结束后．BiPAP治疗组上述观察指标明显优于对照组．差异有显著（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时．加用无刨双水平正压机械通气治疗急性肺水肿，可迅速纠正缺氧．改善病情．提高抢救成功率，减少气管插管及气管切开率．降低死亡率。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的:观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:在常规治疗基础上经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭46例,观察治疗前后患者血气及临床情况的变化.结果:46例中,好转44例(96%),患者PaO2、SaO2明显上升,RaCO2明显下降,临床情况改善;1例因病情加重改为有创通气;1例昏迷加重拒绝插管而死亡.结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定.     

优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的价值

目的探讨优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的作用。方法 90例呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组常规护理,观察组优质护理干预。对比2组BiPAP呼吸机依从性及脱机时间。结果观察组BiPAP呼吸机依从性为95.56%(43/45),患者脱机时间短,优于对照组(P0.05)。结论优质护理干预能够大幅提高呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机依从性,而且能缩短患者脱机时间。     

灯盏花素联用钠催离治疗肺心病急性加重期50例的疗效观察

目的观察灯盏花素联用钠催离对慢性肺心病急性加重期的治疗效果.方法将95慢性阻塞性肺病(COPD)肺心病急性加重期患者按随机化原则分为两组,治疗组(n＝50)在常规治疗基础上合用灯盏花素及钠催离,对照组(n＝45)在常规治疗基础上加用钠催离,治疗10 d后,观察两组治疗前后的动脉血氧分压差(△PaO2)、动脉血二氧化碳分压差(△PaCO2)、肺动脉平均压差(△mPAP)、pH值差(△pH)改变以及心功能改善情况.结果治疗组△PaO2、△PaCO2、△mPAP、△pH值以及心肺功能改善情况均较对照组明显(P＜0.01);治疗组显效、有效、无效分别为23、19、8例,对照组则分别为11、14、20例(P＜0.01).结论灯盏花素联用钠催离佐治慢性肺心病急性加重期是一种较好的方案.     

心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用

目的了解心理护理在消化性溃疡并出血患者中的作用。方法选取93例消化性溃疡并出血患者,随机分成心理组（48例）与对照组（45例）,两组治疗方法相同,对照组给予常规护理措施,心理组在此基础上增加心理护理。入、出院时应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者情绪状态,并观察其出血停止时间。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。心理组经护理后SDS、SAS的评分结果较入院时及对照组的明显降低（P〈0．01）,出血停止时间（2．95±0．78）d较对照组的（4．17±1．35）d短（P〈0．01）。结论对消化性溃疡并出血患者实施心理护理,可明显缓解其焦虑、抑郁心理,缩短出血停止时间,有利于患者的恢复。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 38例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(24例)和对照组(14例).对照组采用吸氧、抗感染、解痉、平喘、及祛痰等常规综合治疗.治疗组在对照组基础上给予双水平气道正压(BiPAP)通气联合静滴呼吸兴奋剂...     

集束化护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的观察集束化护理对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法 125例临床确诊为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者,随机分为集束化组65例及对照组60例。对照组采取常规护理措施,集束化组采取集束化综合护理方案。比较两组患者的临床疗效、平均住院天数、对护理工作的满意度和痰标本留取正确率。结果集束化组有效率达95.4%,高于对照组的85.0%;平均住院天数为(12.6±3.9)d,短于对照组的(15.7±5.5)d;对护理工作的满意度为93.8%,痰标本留取正确率为95.4%,分别高于对照组的81.7%和75.0%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论集束化护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的护理效果。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：评价低分子肝素钙（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：UAP患者66例，随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加LMWH组（治疗组），疗程均为1周。结果：1周后总有效率治疗组为94％，对照组为69．7％（P〈0．05）。血胆固醇、三酰甘油下降明显（P〈0．05）。观察3个月，治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（6％：20％，P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用LMWH，能更有效地控制心绞痛发作，减少心血管事件发生率。     

机械通气在有机磷中毒肺水肿中的应用及护理

探讨机械通气在急性有机磷农药中毒肺水肿中的应用及护理对策.方法将患者以最小不平衡指数方法分为实验组和对照组.对照组依常规治疗护理,实验组在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察两组病人动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SpO2的变化、患者生命体征和临床征象变化.结果实验组通气治疗后患者临床症状明显改善,pH、Pa...     

N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 观察N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予无创正压通气及常规治疗2周,联合组增加N-乙酰半胱氨酸治疗.比较两组治疗效果、住院时间、住院费用及肺功能指标、血气指标、生活质量情况.结果 与对照组比较,联合组疗效较好,FEV1...     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的：观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例，治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗。对照组仅采用常规药物治疗．疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg，聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA，用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果；治疗组HBeAg转阴率36．4％（8／22）．HBV—DNA转阴率54．5％（12／22）。血清HA、LN、CIV及PCⅢ明显降低（P〈0．01）。结论：氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。     

噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨噻托溴铵(能倍乐)与无创通气(NPPV)联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值.方法 选取2013年10月至2015年10月我院住院治疗的COPD合并RF患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组接受基础治疗加NPPV,观察组在对照组的基础上给予能倍乐,疗程均为12周.治疗前后观察患者的肺功能指标:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV 1/FVC;血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH值.结果 治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2指标比治疗前明显升高(P＜0.05),PaCO2则明显下降(P＜0.05),且以观察组改善更显著(P＜0.05).结论 能倍乐联合NPPV治疗能改善COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者康复.