不同比例的丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的:比较不同比例的丙泊酚/依托咪酯混合液用于门诊无痛胃肠镜诊疗的优缺点,探讨两者最佳比例。方法:选择门诊无痛胃肠镜诊疗的患者300例,随机分为A、B、C 3组,每组各100例。A组为丙泊酚和依托咪酯以10mg∶1mg的比例混合液,B组为丙泊酚和依托咪酯10mg∶2mg比例混合液,C组为丙泊酚和依托咪酯10mg∶4mg比例混合液。各组用药前均缓慢注射芬太尼0.05mg,然后缓慢注射混合液直至患者睫毛反射消失并开始胃肠镜操作。记录各组操作前、操作中、操作后的MAP、HR、SPO_2值;各组患者给药剂量、诊疗操作时间、唤醒时间、胃镜室停留时间;患者注射痛、肌颤、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果:3组患者在循环方面,包括MAP、HR在各时间段的差异无统计学意义(P0.05);A组的唤醒时间明显短于B、C两组;在不良反应方面,A组总的发生率明显高于其他两组,尤其是注射痛和呼吸抑制的发生率,而C组肌颤的发生率明显高于其他两组,其他不良反应发生率的比较无统计学差异。结论:丙泊酚与依托咪酯以10mg∶2mg比例混合液用于门诊胃肠镜的麻醉,对呼吸、循环抑制作用小,且术后恶心呕吐、肌颤等各种不良反应发生率低,能更好的满足患者对麻醉安全、无痛、舒适的要求,值得临床推广。     

不同剂量羟考酮对胃肠镜检查疼痛的影响

目的 探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 105例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉组各35例,均使用羟考酮复合丙泊酚麻醉,A组静脉推注羟考酮0.05 mg·kg^-1、B组0.08 mg·kg^-1、C组0.11 mg·kg^-1,5 min后各组再推注丙泊酚1.5～2.0 mg·kg^-1。观察各组患者丙泊酚用量、胃肠镜检查时间和苏醒时间及患者入室时(T₀)、诱导后1 min(T₁)、胃肠镜入镜时(T₂)、胃肠镜过肝曲时(T₃)心率(HR)、平均动脉压(MAP)。观察患者低血压、呼吸抑制、注射痛、体动等麻醉不良反应情况。结果 A组苏醒时间用时最长,B组用时最短,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T₁-T₃时刻3组患者HR、MAP较T₀时刻均有不同程度降低(P<0.05);C组患...     

丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚应用于无痛人工流产术的临床效果。方法200例行人工流产术者随机分观察组和对照组,每组各100例。观察组应用丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚,对照组应用丙泊酚。结果观察组使用丙泊酚总量明显少于对照组[（107．40±13．67）vs（160．86±14．12）mg,P＜0．01],两组受术者意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组宫口松驰者明显多于对照组（587．3510例,P〈0.01）,观察组的人流综合征及术后腹痛的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。观察组术中、术后的血压、心率和血氧饱和度无明显变化;对照组术中的血压和心率则比术前明显下降（P〈0．01）。结论丙泊酚和盐酸戊乙奎醚联合应用于人工流产术中镇痛效果好,可减少丙泊酚的用量,有效防止人流综合征的发生。     

右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的 观察右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应.方法 选取行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例.右美托咪定组静脉注射0.2μg/kg右美托咪定5 mL,咪达唑仑组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑5mL,10 min后两组均缓慢推注依托咪酯0.3 mg/kg.检查中患者如有体动反应,追加依托咪酯4～6 mg.结果 右美托咪定组与咪达唑仑组各时间点比较,只有心率（HR）的变化差异有统计学意义（P＜0.05）,平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化差异无统计学意义（P＞0.05）.右美托咪定组可唤醒时间、依托咪酯总用量、注射痛、肌震颤和体动的发生率均小于咪达唑仑组（P＜0.05或0.01）.结论 右美托咪定联合依托咪酯对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉镇静效果良好,降低了不良反应.     

丙泊酚复合芬太尼用于内镜检查的临床观察

胃镜和肠镜检查是消化内科最重要的诊疗手段之一，但在检查中常因恶心、呕吐、腹胀、腹痛使病人难以忍受，影响检查和治疗，部分患者甚至拒绝必要的检查和复查。为了在做内镜检查时消除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦，我院近2年来使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助内镜检查，收到良好效果，报道如下。     

宣传教育管理对无痛肠镜检查准备质量的影响

目的提高无痛肠镜患者的准备质量。方法对2008年1月至2009年11月在我科行无痛肠镜检查并出现准备不良者的原因进行分析,并于2009年12月至2012年8月对335例无痛肠镜检查采取相应的宣传教育管理。结果 2008年1月至2009年11月行无痛肠镜检查的321例中,出现准备不良者27例(8.4%),其主要原因有护士宣教技巧欠佳、患者对肠道准备不重视、护士宣教知识欠缺、患者对宣教知识理解不足、患者自主提前禁食禁饮以及对饮食准备依从性欠佳等。实施宣传教育管理后,无痛肠镜准备不良的发生率为3.3%(11/335例),与宣传教育管理前比较,差异有统计学意义(χ2=7.898,P<0.01)。结论通过加强护士宣教知识的培训、改进宣教方法及用具、设计并启用时刻表及大便性状图片等办法,可明显提高无痛肠镜患者的准备质量,降低无痛肠镜准备不良的发生率。     

丙泊酚复合芬太尼用于内镜检查的临床观察

胃镜和肠镜检查是消化内科最重要的诊疗手段之一,但在检查中常因恶心、呕吐、腹胀、腹痛使病人难以忍受,影响检查和治疗,部分患者甚至拒绝必要的检查和复查。为了在做内镜检查时消除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦,我院近2年来使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助内镜检查,收到良好效果,报道如下。1对象与方法1·1一般资料选择本院门诊或住院胃肠镜检查病人100例,其中男65例,女35例,年龄27~75岁,无心肺疾患。术前患者禁食禁饮6 h。1·2麻醉方法及观察患者随机分为A、B两组,每组50例。A组病人应用诱导剂量芬太尼2~3μg/kg,丙泊酚1·5~2·0 mg/…     

骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的 探讨骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中应用的优缺点.方法 要求行无痛人流术的患者180例,随机均分成三组:骶麻联合丙泊酚组(D组),芬太尼联合丙泊酚组(F组),单纯丙泊酚组(B组).监测并记录各组病人麻醉前(T0),丙泊酚麻醉后35s(T1)、1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)的生命体征.观察并比较丙泊酚的用量、宫口松弛度、清醒时间、术后排小便情况和不良反应的发生率.结果 F组在丙泊酚麻醉后35s,SpO2明显低于D组和B组(P＜0.05).B组病人扩宫时间明显长于D组和F组(P＜0.05).丙泊酚总用量D组明显少于B组(P＜0.05).不良反应的发生:D组心动过缓发生1例,F组心动过缓发生2例,呕吐发生1例,B组呕吐发生2例,术中剧烈体动发生1例.三组病人在手术后2h都能自行小便.结论 骶麻联合丙泊酚可用于无痛人流术,也是一种可以使宫颈松弛、缩短手术时间和减少丙泊酚用量的麻醉方法.     

异丙酚合用芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:观察异丙酚和芬太尼复合麻醉下人工手术流产的效果。方法:采用临床治疗性试验病例对照研究方法,设立试验组(n=16 2 )和对照组(n=16 0 ) ,试验组用异丙酚结合芬太尼,对照组予局部麻醉下施行人工手术流产,监测两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况及并发症等指标。结果:镇痛效果:对照组0级2 6例,1级5 8例,2级6 4例,3级12例;试验组16 2例均为0级。两组镇痛效果比较差异显著(H c=188.76 ,P<0 .0 1)。对照组术中出血量为(2 5 .2±4 .1) m L,试验组为(2 6 .3±3.1) m L,两者差异无统计学意义(P>0 .0 5 )。以试验组患者宫颈通过6、7号扩宫器率为高(10 0 .0 % vs75 .0 % ) ,人工流产综合征发生率则以对照组为高(6 .9% vs0 .6 % ) ,差异均有显著性(P<0 .0 1)。结论:异丙酚加芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全,对呼吸功能抑制轻微,不良反应少,有推广应用价值。     

纳布啡与芬太尼用于无痛人流麻醉的效果比较

目的 观察纳布啡、芬太尼在无痛人流的麻醉效果.方法 将120例拟行无痛人流者随机分为A、B两组,每组60例.A组予纳布啡静脉注射,B组予芬太尼静脉注射.对比两组麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量、丙泊酚追加次数;苏醒后5、15、30及60 min时的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;麻醉前及术后2 ...     

无痛人流术中丙泊酚带量采购药物经济学研究

目的 评价无痛人流术中丙泊酚带量采购药物经济学优势。方法 统计某医院2020-11-01—2021-10-31日使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液与丙泊酚乳状注射液的宫内早孕患者资料,根据带量采购实施截点(2021-04-30日)和用药分组。采用最小成本分析法分别对带量采购在丙泊酚中长链脂肪乳注射液组和丙泊酚乳状注射液组评价。结果 2种丙泊酚在无痛人流中麻醉效果差异无显著性(P>0.05),发生心率减慢、恶心差异无显著性(P>0.05),丙泊酚中长链脂肪乳注射液注射痛发生率低于丙泊酚乳状注射液(P<0.05)。最小成本分析结果表明带量采购品种丙泊酚中长链脂肪乳注射液直接医疗成本(￥2431.54)低于其他各组(￥2861.04、￥2532.68、￥2491.79),与敏感性分析结果一致。结论 无痛人流术在取得理想疗效的前提下,带量采购品种丙泊酚中长链脂肪乳注射液更具药物经济学优势。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的：观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚在无痛人工流产术中的应用,寻找瑞芬太尼的最佳剂量,探讨其安全性。方法：选择无痛人工流产术患者250例,ASAI～II级,随机分为5组,每组50例。A、B、C组用异丙酚分别复合0．5、1．0、1．5μg&#183;kg。瑞芬太尼,D组为异丙酚复合芬太尼1．％g／kg,E组为单纯异丙酚组。观察A、B、C、D、E组BP、HR、RR、SaO2变化,记录异丙酚用药量,以及患者意识消失、清醒时间,体动发生率,低氧血症,呼吸暂停发生率。结果：A、B、C组异丙酚总用量减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组严重体动发生率低（P〈0．01）,麻醉起效快,苏醒快（P〈0．05）。C组对血压、心率、呼吸抑制明显（P〈0．05）。结论：在无痛人流术中异丙酚复合适当剂量0．5～1．0μg／kg的瑞芬太尼,不仅可减少异丙酚的用量,而且起效快,清醒快,体动发生率低,提高手术医生及患者满意度,是一种安全的有效配伍。     

口服曲马多在无痛人工流产中的应用

目的：观察口服曲马多在无痛人工流产中的应用效果。方法：100例ASAⅠ-Ⅱ级行无痛人工流产的患者随机均分为A组（术前2h口服曲马多100mg后采用丙泊酚麻醉）和B组（单纯采用丙泊酚麻醉）。观察两组术中体动反应情况、术后不良反应、丙泊酚总用量、血氧饱合度、血压、心律变化、唤醒时间和患者清醒后5、20mim、离院时的VAS评分。结果：A组术中体动反应显著轻于B组;A组术后唤醒时间明显长于B组;A组术后恶心、头昏、嗜睡现象明显多于B组;A组清醒后5、20min、离院时VAS评分均低于B组。结论：术前2h口服曲马多可减少丙泊酚无痛人流中的术中燥动,减轻术后疼痛,但也伴有一些不良反应,可酌情考虑是否采用。     

地佐辛联合丙泊酚在人工流产术中的应用效果观察

目的观察地佐辛联合丙泊酚在人工流产术中的应用效果。方法 80例人工流产术患者随机分为联合用药组和单纯丙泊酚组,每组40例。联合用药组使用地佐辛＋丙泊酚联合麻醉,单纯丙泊酚组则仅使用丙泊酚麻醉。记录并比较两组患者的丙泊酚用量、苏醒时间、苏醒时VAS评分、留院观察时间和不良反应的发生情况。结果联合用药组患者的丙泊酚用量少于单纯丙泊酚组,苏醒时间短于单纯丙泊酚组,苏醒时VAS评分低于单纯丙泊酚组（均P〈0.01）;但两组患者的离院时间和不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚可加强人工流产术患者的麻醉效果,不良反应少。     

芬太尼联合异丙酚在食管静脉曲张套扎中的有效性和安全性分析

目的探讨芬太尼联合异丙酚用于食管静脉曲张套扎治疗的疗效和安全性。方法73例肝硬化患者分为芬太尼联合异丙酚组（Ⅰ组）、镇静剂组（Ⅱ组）和普通胃镜组（Ⅲ组）,共进行114例次内镜下套扎术,比较各组胃镜操作时间、视野清晰度、术中不适反应和呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化。结果Ⅰ组胃镜操作时间明显短于Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ组及Ⅱ组视野清晰度明显高于Ⅲ组（P〈0．05）。除Ⅰ组患者术中血压有一过性下降外（P〈0．01）,各组的呼吸、心率、血氧饱和度无明显变化,但Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少。结论芬太尼联合异丙酚实行食管静脉曲张套扎术疗效良好,不适反应少。     

安全流程管理在门诊无痛人流手术中的应用

通过实行无痛人流安全管理模式执行无痛人流安全流程,做好术前评估指导,加强术中、术后监护。实行无痛人流安全管理模式前(2004年1月至2005年12月),发生麻醉苏醒延迟、宫内残留、闭经、跌倒坠床的例数分别为10、16、11、9例,实行无痛人流安全管理模式后(2006年1月至2014年12月)依次为0、6、5、1例。结果表明,安全的流程管理能确保无痛人流的患者安全,减少不良后果产生。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术的安全性与临床效果。方法80例行宫腔镜手术的患者随机分成两组,布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉组（A组）和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（B组）,每组40例,比较两组循环和呼吸的变化、术中体动及镇痛效果情况、患者对手术的记忆、意识消失及睁眼时间。结果A、B两组的镇痛效果、麻醉起效和恢复时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变;B组患者心率、血压诱导前后则变化较大,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺复合丙泊酚用于宫腔镜手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果相当,但其对患者的心率及血压方面的影响较小。     

丙泊酚在重度颅脑损伤急救性气管插管中的应用

目的观察丙泊酚静脉注射在重度颅脑损伤患者行急诊气管插管的效果。方法回顾性分析159伊j雪度颅脑损伤的院前急救性气管插管前的用药,分为两组,常规组插管前用地西泮静脉注射,丙泊酚组插管前用丙泊酚静脉注射。监测并比较两组插管前后血液动力学指标的变化,以及插管完成时间、一次性插管成功率（例）,插管后出现呛咳的例数。结果与常规组相比,丙泊酚组插管后的血液动力学指标SBP、DBP、HR有明显变化（P〈0．01）,插管完成时间明显缩短,一次性插管成功率高,插管后出现呛咳的例数很少,差异有高度显著性（P均〈0．01）。结论丙泊酚静脉注射可明显减轻重度颅脑损伤患者行急诊气管插管应激反应、提高插管成功率。     

“无痛病房”在骨科的应用效果观察

目的了解＂无痛病房＂在骨科的应用效果。方法 350例骨折患者,随机分为治疗组（n=177）和对照组（n=173）。治疗组实施＂无痛病房＂镇痛方案,对照组实施传统镇痛方案。记录两组患者术后功能锻炼开始时间和住院时间。结果治疗组患者的功能锻炼开始时间和住院时间明显短于对照组患者（P〈0.01）。结论骨科实施＂无痛病房＂模式,可减轻患者痛苦,促进患者恢复。     

注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的应用比较

目的:观察比较注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取医院接收的进行肠镜检查患者120例,平均分成两组,对照组患者行传统的注气式结肠镜检查,观察组实施注水式结肠镜方式进行检查,观察两组患者使用后临床应用效果。结果:观察组患者的检查时间长于对照组、疼痛评分比较低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:使用注水式结肠镜对患者进行临床检查的效果更好,值得进行推广使用。