消异方联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床观察

目的观察消异方联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法子宫腺肌症患者80例随机分为观察组及对照组各40例,均给予生活指导及桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察组在上述治疗基础上给予消异方治疗,比较2组患者治疗3个月经周期后VAS疼痛评分及子宫内膜胞饮突发育情况。结果治疗结束后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P0.05),子宫内膜胞饮突成熟度及数量高于对照组(P0.05)。结论消异方联合桂枝茯苓胶囊可有效缓解子宫腺肌症患者痛经症状,改善子宫内膜容受性,值得临床推广应用。     

臂丛阻滞结合小针刀疗法对神经根型颈椎病患者治疗效果评估

目的评估臂丛阻滞结合小针刀疗法对神经根型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选择确诊的86例神经根型颈椎病首诊患者,根据挂号顺序分为治疗组和观察组各43人,治疗组采用臂丛阻滞结合小针刀疗法,观察组仅用臂丛阻滞,通过视觉模拟疼痛尺主观评分(VAS)及患者术后恢复情况评价疗效。结果 2组患者医治后VAS评分都低于本组就诊前(P0.01,P0.05),治疗后同时段VAS评分治疗组降低更为显著(P0.05);治疗组临床疗效优良率高于观察组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论臂丛阻滞结合小针刀疗法医治神经根型颈椎病临床效果确切,远期效果优于单一应用臂丛阻滞。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗创伤性踝关节炎34例

目的:物理治疗探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法:2014年6月至2015年6月医院收治的踝关节创伤性关节炎患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗,对照组给予常规治疗,对比两组患者临床有效率、疼痛评分及功能恢复情况。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为70.59%(P0.05);治疗前,观察组患者VAS疼痛评分、ROM(关节活动范围)评分等方面与对照组比较,无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者VAS疼痛评分、ROM评分均优于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果显著。     

LNG-IUS联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨LNG-IUS(左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐)联合米非司酮治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的效果及安全性。方法 80例AM患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者给予LNG-IUS联合米非司酮治疗,对照组患者仅行曼月乐宫腔放置治疗,对比2组患者治疗前后性激素水平、子宫体积、子宫内膜变化及临床症状改善情况。结果治疗后观察组月经期及PBAC评分低于对照组(P0.05),观察组血清CA125明显低于对照组(P0.05),但组间子宫内膜厚度及子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清性激素水平无明显变化(P0.05);治疗后观察组痛经程度改善优于对照组(P0.05)。结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗AM对患者性激素无明显影响,并可有效缓解临床症状,疗效确切。     

健骨注射液痛点注射治疗急性腰扭伤的临床观察

目的 观察健骨注射液痛点注射治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 60例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用痛点注射健骨注射液治疗,而对照组采用口服复方氯唑沙宗分散片治疗,总疗程均为1周.观察两组视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动度评分(ROM)及疗效.结果 治疗后,两组VAS积分均较治疗前下降,且以治疗组更为显著(P＜0.01);治疗组ROM积分均较治疗前上升,而对照组较治疗前下降(均P＜0.01).治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 痛点注射健骨注射液治疗急性腰扭伤疗效显著.     

氟比洛芬酯对全麻患者术后苏醒期躁动发生率的影响

目的观察全麻手术患者于手术结束前静脉注射氟比洛芬酯对苏醒期躁动发生率的影响。方法选择拟行全麻手术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组于手术结束前静脉注射氟比洛芬酯,手术后送恢复室常规连接镇痛泵;对照组手术后送恢复室后常规连接镇痛泵,手术结束前不给予氟比洛芬酯静脉注射。观察两组患者恢复室内BP、HR及SpO_2、VAS评分、镇静评分、苏醒期躁动发生率等。结果观察组VAS评分(0.9±0.3)分,对照组VAS评分(2.9±0.8)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组镇静评分(2.1±0.2)分,对照组(1.0±0.3)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生躁动5例(14.7%),对照组发生躁动15例(44.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯注射液镇痛效果可靠,手术结束前静脉注射能显著降低全麻术后苏醒期躁动的发生。     

针药联合治疗子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛疗效观察

目的探讨中药联合针灸对子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)相关慢性盆腔痛(chronic pelvic pain, CPP)的治疗效果。方法 60例EMs相关CPP患者随机分为治疗组及对照组各30例,2组患者均给予补肾化瘀中药免煎颗粒治疗,治疗组在服药治疗的基础上加用针灸治疗;采用视觉模拟量表(VAS)评价治疗前后疼痛程度,采用SF-36量表评价生活质量,并比较2组患者中医证候评分变化。结果治疗后治疗组VAS、SF-36评分改善优于对照组(P0.05),中医证候评分低于对照组(P0.05)。结论针药联合可有效缓解EMs相关CPP疼痛症状,提高生活质量,疗效确切。     

融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的临床疗效观察

目的:探讨融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月期间,医院骨科收治的已经确诊为腰椎间盘突出症的患者60例,采用随机数字表法按不同的治疗方案分为两组,各30例。对照组给予患者牵引、按摩、理疗等非手术常规治疗,观察组给予患者融合固定法治疗,观察两组的临床疗效以及视觉模拟评分法、腰椎功能障碍指数等来评定治疗效果。结果:观察组患者经手术治疗后的治愈率为96.67%,显著高于对照组的60.00%(P0.05);观察组患者治疗后1~2年随访的VAS、ODI评分分别为(2.13±1.14)分、(19.2±3.82)分,明显低于对照组的(6.47±1.06)分、(36.9±5.75)分(P0.05)。结论:融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱患者,可以显著提高治愈率,不易复发,效果安全可靠,值得推广。     

补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将80例患者随机分为2组,观察组40例用补肾活血针法治疗,对照组40例采用常规针刺方法治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛疾患疗效评定表（JOA）及直腿抬高检测评价3个观察指标进行疗效评定。结果 治疗后,观察组的VAS疼痛积分降低较对照组显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的JOA得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的直腿抬高检测评价优良率明显高于对照组（P＜0.01）;观察组治愈率为50.0%,总有效率为97.5％;对照组分别为32.5%、87.5％,两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效较好,值得临床推广。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

综合护理干预对膝关节骨性关节炎股四头肌等速肌力康复的影响

目的探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者股四头肌等速肌力康复的影响。方法选取KOA患者100例,依据前瞻性对照试验设计方法分为综合组及常规组各50例,综合组患者在治疗期间依据综合护理方案进行干预,常规组在治疗期间仅行常规护理,使用Cybex等速肌力测试仪器记录并评价2组患者干预前后股四头肌峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)变化,通过Lysholm膝关节评分量表评价患者治疗前后膝关节功能,通过视觉模拟评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度评分变化。结果干预前2组患者PT、AP对比差异无显著性(P0.05),干预后PT、AP较干预前明显改善(P0.05);干预后综合组PT、AP均高于常规组(P0.05);干预前2组Lysholm、VAS评分对比差异无显著性(P0.05),干预后2组Lysholm评分较干预前明显升高(P0.05),VAS评分较干预前明显下降(P0.05);干预后综合组Lysholm评分高于常规组(P0.05),VAS评分低于常规组(P0.05)。结论综合护理干预可提高KOA患者股四头肌肌肉力量及功能,并显著改善膝关节功能,临床可推广应用。     

糖尿病患者心理干预疗效评价

目的:探讨糖尿病患者的心理干预效果。方法:以2014年1月至2015年12月糖尿220例患者,按照护理方法不同分为两组。对照组(110例)患者行常规护理措施,观察组(110例)患者在对照组基础上给予心理干预护理措施。治疗3个月后,采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表对两组患者心理状态展开评估,并由两组患者对护理情况进行评分。结果:治疗3个月后,两组患者HAMD、HAMA评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度评分(93.4±6.6),显著高于对照组(85.8±14.2),差异有统计学意义(P0.05)。结论:大部分糖尿患者在治疗过程中均存在一定程度的焦虑和抑郁,通过实施心理干预措施,有效改善患者心理状态,帮助建立治疗信心,值得推广。     

集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉患者中的应用

目的 探讨集束化护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)患者中的应用效果。方法 79例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者随机分为观察组40例和对照组39例,对照组给予常规护理,观察组给予基于循证理念的集束化护理。术后6个月观察2组患者鼻腔主观症状VAS评分、睡眠质量PSQI评分、生活质量SNOT-22评分情况及并发症情况。结果 术后6个月2组患者SNOT-22、PSQI、VAS评分均降低(P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻内镜手术治疗CRSwNP患者中应用集束化护理措施可明显改善患者生活质量及预后,降低并发症发生率,值得临床应用。     

心理干预对星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征临床效果的影响及评价

目的探讨心理干预对星状神经节阻滞(SGB)治疗不定陈诉综合征临床效果的影响。方法选择符合不定陈诉综合征诊断标准的患者50例,随机分为2组,每组25例。Ⅰ组为心理干预配合SGB治疗;Ⅱ组为SGB治疗。2组患者SGB每周2次,6次为一疗程,所有患者均治疗12次。心理干预每周一次,每次1 h左右,疗程2个月。结果完成治疗1、3个月后进行疗效评定,治疗后Ⅰ、Ⅱ组患者自觉症状评分均低于治疗前(P0.01),Ⅰ组低于Ⅱ组(P0.01)。结论心理干预配合SGB治疗不定陈诉综合征能显著提高临床疗效,值得推广应用。     

退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗的效果及邻近节段退变发生情况

目的 分析选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯(DLS)合并椎管狭窄的效果及邻近节段退变发生情况。方法 选取收治的76例DLS合并椎管狭窄患者进行研究,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予单纯减压术进行治疗;观察组则采用选择性短节段减压植骨融合内固定术进行治疗。比较两组的优良率、腰椎生理前凸角及VAS评分,比较观察组患者术前术后椎间隙融合情况。结果 观察组优良率(84.21%)明显高于对照组(52.63%),观察组邻近节段退变发生率(44.74%)明显高于对照组(13.16%),均差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后的Cobb角(10.49±1.59)°及腰椎生理前凸角(35.69±3.19)°与术前的Cobb角(27.61±2.29)°及腰椎生理前凸角(11.71±2.21)°相比有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后末次随访时观察组VAS评分(1.23±0.49)分及JOA评分(26.79±3.77)分与对照组VAS评分(2.14±0.56)分及JOA评分(20.13±2.54)分相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 DLS合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗后临床效果较好,有利于患者冠状Cobb角及腰椎生理前凸角的恢复,椎间隙融合情况良好,腰腿疼痛症状也得以有效缓解,但由于内固定降低了脊柱的灵活度及顺应性,邻近节段的退变较重。     

组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对中重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状、运动耐力、细胞因子的影响。方法采用数字表法将75例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组,2组患者均采用组合式呼吸肺康复训练,观察组辅以百令胶囊口服,对照组辅以噻托溴铵、舒利迭吸入。于治疗1 d(V_1)、治疗4周(V_2)、治疗8周(V_3)测试并分析患者6 min步行实验距离(6MWT)、CAT评分结果,测定血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果在V_1时,2组mMRC、CAT评分、6MWT、IL-6、IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周时,2组mMRC、CAT评分均较本组V_1时降低,差异有统计学意义(P0.01),组间对比观察组更佳(P0.01);2组6MWT比较差异无统计学意义(P0.05);观察组IL-8较本组V1时期下降,有显著差异(P0.05),IL-6和TNF-α较V_1时无显著差异(P0.05);对照组IL-8和TNF-α较本组V_1时显著降低(P0.01)。治疗8周时,2组CAT评分和mMRC均较本组V_1时显著下降(P0.01),且观察组优于同期对照组(P0.01);2组6MWT均较本组V_1时显著提高(P0.05,P0.01),同期观察组步行距离更远(P0.01);对照组IL-6、IL-8、TNF-α与同组V_1时相比均显著下降(P0.01),对照组此3项指标优于同期观察组(P0.01)。结论百令胶囊联合肺康复训练较舒利迭、噻托溴铵联合肺康复训练能更好地改善中重度稳定期COPD患者临床症状,提高运动耐力,且更为经济;但在控制气道炎症方面,后者更为有效。     

热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症患者MRI影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响

目的探讨热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响。方法选取LDH患者64例随机分为实验组与对照组各32例。对照组采用腰大肌肌间沟神经阻滞治疗,实验组在对照组的基础上联合热敏灸治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估量表(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)及健康状况调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、MRI影像特征改变及血清P物质、β-内啡肽水平变化,并比较2组治疗过程中不良反应总发生率。结果实验组总有效率(96.87%)显著高于对照组(75.00%)(P0.05);治疗后2组VAS评分、膨出程度、椎间隙高度、硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴及血清P物质水平均降低,且实验组显著低于对照组(P0.05),JOA、SF-36评分及血清β-内啡肽水平均升高,且实验组显著高于对照组(P0.05);治疗期间实验组不良反应总发生率为4.92%,对照组不良反应总发生率为6.56%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞可显著改善LDH患者临床症状,疗效确切,其机理可能与调节血清P物质及血清β-内啡肽水平有关。MRI影像特征改变可有效评定LDH的临床治疗效果。     

独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗 腰椎间盘突出症临床观察

〔摘要〕目的观察独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效〔方法将确诊为腰椎间盘 突出症的患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例、治疗组采用独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗,对照组单 纯采用牵引推拿治疗〔14 d为1个疗程〔观察比较两组患者治疗前后疼痛程度(VAS评分)的变化及疗效〔结果治 疗组总有效率为92.1 %,对照组总有效率79.40Ic,两组差异有统计学意义(P<0.05 )治疗组与对照组组内治疗前后疼 痛程度VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),组间差值比较,差异有统计学意义}P<0.05)〔结论独活寄生汤加 减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症效果确切.能明显缓解患者腰腿痛症状.提高生活质量.值得推)‘一运用、     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的:探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:选取脊柱胸腰段骨折患者52例作为研究对象,对其实施椎弓根螺钉内固定治疗,治疗组(26例)应用后路手术治疗,对照组(26例)则采取前路手术治疗,对比2组患者治疗结果。结果:1治疗组患者治疗后的椎体前缘高度比、椎体后缘高度比均较对照组高(均P0.05),而Cobb角则显著低于对照组(P0.05);2治疗组平均VAS疼痛评分是(3.10±0.79)分,低于对照组的(5.57±1.19)分(P0.05)。结论:后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效肯定,可作为脊柱胸腰段骨折患者的理想术式。     

电针合手法复位药物注射治疗 腰椎小关节综合征的临床观察

〔摘要〕目的观察电针、手法复位、药物注射治疗腰椎小关节综合征的临床疗效〔方法选取确诊患者156例, 将其随机分为治疗组及对照组,每组各78例〔治疗组予药物注射、电针、手法复位治疗,对照组予药物注射治疗〔2 组患者分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月时采用Visual Analogue Scale ( VAS )疼痛评分及SC''.110hPY''指数评 定;同时对2组患者治疗结束时及3个月后的疗效进行观察〔结果2组患者治疗结束时、治疗后3月VAS疼痛评 分较治疗前均明显h降(P<0.01, P<0.05),且治疗结束时、治疗后3月时,治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05 , P<0.01);治疗组SC''.110heY''指数评定显著高于对照组}P<0.05, P<0.01),且治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05 , P< 0.01)〔结论药物注射、电针及手法复位的综合疗法与药物注射治疗腰椎小关节综合征比较,具有更好的缓解疼痛、 改善腰部活动功能及提高临床疗效等优点,值得临床进一步推)‘一应用、