腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤20例

目的:探讨腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法:2003年7月至2005年8月20例子宫肌瘤患者自愿选择在腹腔镜监视下对子宫肌瘤进行射频消融术,浆膜下子宫肌瘤15例.壁间肌瘤5例.结果:18例子宫肌瘤治愈,治愈率为90%.15例浆膜下子宫肌瘤均治愈;5例壁间肌瘤,3例治愈,1例好转.结论:腹腔镜下射频消融方法治疗子宫肌瘤方法简单、创伤小、效果明显,是一种保留子宫的微创技术,值得临床推广.     

射频消融术治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的临床研究

目的：研究射频消融术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法：选择孤立的、直径小于5cm的子宫肌瘤患者42例及无生育要求的功血患者20例，在B超监视下，用射频治疗仪专用穿刺针(以下称自凝刀)治疗，观察术后3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及功血患者出血量的改变。结果：子宫肌瘤的有效率为100％，治愈率90．47％，子宫肌瘤逐渐缩小、消失；功血的有效率100％，治愈率90％，出血明显减少或闭经。无脏器损伤的并发症。结论：射频消融术是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗子宫肌瘤及功血方法。     

射频消融术治疗妇科疾病的观察和护理

射频消融术是在B超引导下将高频振荡电流经自凝刀通过阴道，宫颈介入到病变部位使其产生生物高热效应，使病变组织凝固坏死、溶解脱落、吸收机化或自动排出，从而达到治疗目的。我院从2003年6月引进妇科多功能射频治疗仪对子宫肌瘤、子宫出血、宫颈炎等妇科疾病行射频消融治疗，现将护理体会报道如下。     

射频消融术治疗妇科疾病的观察和护理

射频消融术是在B超引导下将高频振荡电流经自凝刀通过阴道,宫颈介入到病变部位使其产生生物高热效应,使病变组织凝固坏死、溶解脱落、吸收机化或自动排出,从而达到治疗目的。我院从2003年6月引进妇科多功能射频治疗仪对子宫肌瘤、子宫出血、宫颈炎等妇科疾病行射频消融治疗,现将护理体会报道如下。1临床资料选取我院从2004年4月～2005年4月采用射频消融术治疗的患者80例,其中子宫肌瘤52例,功能性子宫出血14例,子宫内膜腺囊型增生4例,宫颈炎及宫颈息肉10例。年龄32～54岁。术前均经宫颈及宫腔内膜细胞学检查排除恶性病变,无生育要求,无凝血…     

射频治疗子宫肌瘤的疗效及其对卵巢功能的影响

目的观察射频治疗子宫肌瘤的疗效及其对卵巢功能的影响。方法对80例B超诊断为子宫肌瘤的患者实施射频消融术,观察术前、术后患者性激素水平及卵巢动脉阻力指数(RI)的变化,以及肌瘤瘤体的缩减程度。结果术后3d卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平均高于术前(P<0.01),但术后半年均恢复至术前水平(P>0.05);RI水平则一直无明显变化。64例(失访16例)术后评定疗效:治愈10例,有效52例,无效2例,总有效率为96.9%。结论射频消融子宫肌瘤是个有效的保守治疗方法,虽然短时间内可致FSH、E2、PRL水平上升,但恢复快,对卵巢功能无影响。     

低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的了解用等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对135例OSAHS患者随机分组,分别进行单纯持续正压通气治疗（A组,n=45）、单纯等离子射频消融术治疗（B组,n=44）、等离子射频消融术联合持续正压通气治疗（C组,n=46）,随访至少6个月,根据临床症状的改善及多导睡眠监测（PSG）检查结果评定疗效。结果 C组的治疗有效率为97.8%,明显高于A组的82.2%和B组的77.3%（P〈0.05或0.01）。结论低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗OSAHS,具有较好的近期疗效,有较好的发展前景,值得推广应用。     

导管射频消融术治疗快速心律失常37例

目的 :评介导管射频消融术治疗快速心律失常疗效及安全性。方法 :采用导管射频消融术对 3 7例快速心律失常患者进行治疗 ,并于术前 1d、术后即时及术后 1a行超声心动图检查。结果 :3 7例患者中 ,手术成功 3 3例 (成功率89.12 %)。射频消融治疗成功患者每分输出量、二尖瓣A峰与E峰充盈速度比值术后即时与术前 1天比较差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,1a后与术前 1d比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,左室射血分数在术后有轻微下降 ,但 1a后明显增加。结论 :导管射频消融术能安全治疗快速心律失常且效果确切 ,术中对心功能不产生影响 ;远期能明显改善心功能     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术(RFCA)是近年来开展治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的一种安全和有效的方法.我院自1998年以来,开展了此项新技术,共完成RFCA 44例,疗效满意.高质量的护理对于安全有效地开展射频消融术的意义较大,现将本人的护理要点报道如下.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术48例疗效分析

目的探讨在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术48例患者的临床治疗效果.方法应用德国蛇牌单、双电极电子腹腔镜实验子宫肌瘤剔除术.结果通过对48例患者实施子宫肌瘤剔除术治疗效果观察,其中浆膜下子宫肌瘤手术治疗效果最满意.肌壁间肌瘤小于1/2肌瘤核位于肌壁间内,手术成功率高,出血少.瘤体2/3位于肌壁间内,手术成功率较低,往往因术中出血多而中转开腹手术.娴熟的缝合技术和缝合技巧是腹腔镜子宫肌瘤剔除术的关键.结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属微创手术,切口小,创面少,恢复快,住院时间短,并发症少,是目前保留生育要求的较为理想术式.     

射频消融术治疗宫颈妊娠的临床探讨

目的：探讨射频消融术（RFA）治疗宫颈妊娠的可行性、安全性。方法：2004年1月～2005年9月，对5例宫颈妊娠患者行RFA治疗。结果：5例均顺利完成RFA治疗，术中出血少，治疗成功，保留了患者的子宫及生育能力。结论：RFA是治疗宫颈妊娠的一项行之有效的措施。     

子宫肌瘤假包膜的临床研究

子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病、多发病,影响着妇女的健康。近来,用外科方法治疗子宫肌瘤推荐采用腹腔镜下肌瘤切除术。病人认为最好的治疗方法应该能保存生育功能,即肌瘤切除,腹腔镜手术较开腹手术更具有优势。子宫肌瘤的假包膜是由于子宫肌瘤生长过程中压迫邻近的肌壁纤维而形成的,包含丰富的神经血管束。腹腔镜手术过程中尽量保留假包膜,更有利于保存子宫的神经和血管,保留了子宫肌层的完整性,有利于子宫肌肉的恢复,对保留生育能力和减少术后粘连有着非常重要的作用。     

1例射频消融术致迟发性房室传导阻滞的护理

我科收治1例射频消融术(RFCA)后第4天致Ⅲ°AVB患者,经过33天治疗和护理,恢复正常窦性心律.现报道如下.     

低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法应用低温射频等离子技术对95例OSAHS患者行下鼻甲、软腭、舌根黏膜下射频消融术。观察患者术前、术后6个月及术后1a的多导睡眠图(PSG)的呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度SaO2(%),评价其疗效。结果本组患者术后6个月及术后1a的AHI较治疗前降低,最低SaO2(%)较术前升高(均P<0.01);术后6个月与术后1a的上述两项监测指标比较亦差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月有效率为90.5%(86/95),术后1a的有效率为81.1%(77/95)。结论低温射频等离子消融术能有效治疗OSAHS。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发穿刺孔疝1例

腹腔镜手术为妇科手术主要方式之一,但存在伤口感染、皮下气肿等潜在风险。有关腹腔镜手术后并发穿刺孔疝的报道较为罕见,报道了1例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发穿刺孔疝的临床案例,讨论了腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发穿刺孔疝的病因及防治措施。     

腹腔镜诊治不孕症286例

目的：总结腹腔镜诊断、治疗不孕症的体会。方法：采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔疾患进行诊断、治疗。结果：286例患者中256例找到了不孕的病因,盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异位症是引起不孕的主要原因。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的诊断价值在于能早期明确致不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率。     

整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察

目的:探讨整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者中的应用效果。方法:选取2013年12月至2014年11月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规性护理,观察组在常规护理基础上加以整体护理干预程序,分析比较两组患者的治疗效果。结果:观察组在抢救时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间方面均显著优于对照组,术后并发症发生率和患者满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:整体护理干预对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者临床护理效果显著,有效降低了手术风险,降低了术后并发症的发生情况,促进了患者术后恢复。     

鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融系统对200例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术，术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS评分）和鼻内镜检查，观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周，191例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月，患者术后鼻内镜检查评分为（1．08±0．23），明显低于术前的（2．77±0．65）（P〈0．01）。术后6个月鼻塞VAS评分：左侧为（37．0±8．3）％，右侧为（40．3±11．0）％，均明显低于术前[左侧为（68．3±8．0）％，右侧为（72．1±9．5）％]（P〈0．01）。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法，安全可靠，术后恢复快，对鼻腔正常生理功能损伤小，是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

无水乙醇联合射频消融治疗良性甲状腺囊实性结节的疗效观察

目的 观察无水乙醇联合射频消融对良性甲状腺囊实性结节治疗效果.方法 119个经病理证实为良性甲状腺囊实性结节按照结节囊占比分为≥50％、<50％组;按结节内实性部分分布分为壁结节型、内部分隔型和偏心型组;按抽液成分分为浆液性积液、陈旧性积血和胶冻样积液组.所有患者经无水乙醇联合射频消融术后3、6和12个月进行随访,观察...     

子宫肌瘤剔除术行腹腔镜与开腹手术的临床比较

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例,与开腹子宫肌瘤剔除术30例进行比较。结果:两组手术时间、术后病率比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血比开腹组少[(81.5±48.5)vs(113.1±53.8)mL](P<0.05)、肛门排气时间短[(20.5±3.8)vs(41.2±5.4)h)](P<0.01)、术后疼痛轻(VRS分级0~级所占比率腔镜组为89.3%,开腹组为20.0%,P<0.01)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全、可行的手术方式。     

妇科疾病腹腔镜下手术治疗的体会

目的:探讨应用现代腹腔镜技术诊治妇科疾病的临床经验.方法:选择2002年以来有腹腔镜手术适应征,经济条件允许的54例妇科疾病患者,经腹腔镜探查并进行相应的手术治疗.结果:54例腹腔镜手术均获成功.其中异位妊娠26例,卵巢肿瘤10例,卵巢黄体破裂出血8例,不孕症6例,子宫肌瘤8例,(其中合并两种疾病4例).仅1例发生术后并发症.结论:腹腔镜手术可同时进行诊断和治疗,在一定程度上优于开腹手术,将会被广大妇科医师和患者接受.