86例股疝手术治疗的回顾性分析

目的总结股疝手术治疗的经验。方法对86例股疝的临床资料进行回顾性分析。86例均行手术治疗,其中急诊手术46例,择期手术40例;单纯疝囊高位结扎6例,Cooper韧带修补法3例,网塞填充法18例,Mcvay法6例,Lichtenstein手术45例,腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）8例。结果术中发现股环嵌顿78例,无嵌顿8例;大网膜嵌顿26例,小肠嵌顿23例,9例需要行肠部分切除术。术后随访2个月至4.5a,围手术期死亡2例。单纯疝囊高位结扎患者6例术后,1例择期行Lichtenstein手术,1例择期行腹腔镜下全腹膜外疝修补术,2例未及时随诊,因为直疝再次住院行手术,2例失访,其余患者无术后并发症。结论早期、正确诊断并手术可以有效治疗股疝,Lichtenstein手术能避免股疝复发及新发腹股沟疝,是合理的股疝修补术式。     

成人嵌顿性腹股沟斜疝急诊术中意外发现腹股沟管型隐睾1例

<正>成人腹股沟斜疝合并隐睾临床少见,多数普通外科医师对其认识不足,缺乏诊治经验,若问诊及查体不全面则易漏诊,尤其对发生嵌顿的急诊患者更易忽视,术中偶然发现时颇感被动。我们收治1例嵌顿性腹股沟斜疝患者,急诊术中意外发现腹股沟管型隐睾,同期施行隐睾切除和疝环充填式无张力修补术,现报道如下。1 病例介绍患者男,52岁,已婚,育1子。主因发现左侧腹股沟区可复性肿物52年,不能还纳伴疼痛1 d于2023-09-03日入院。     

经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院普外科采用经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者28例。结果本组28例全部治愈,手术时间40-96 min,平均50 min。术后住院时间6-8 d,平均6.6 d。术后无切口感染、皮下血肿、阴囊积液、异物感等并发症。随防3个月至1 a,无复发病例。结论经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝安全有效,值得进一步临床推广。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液

目的：研究经腹股沟区小切口手术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的临床意义。方法：对小儿腹股沟斜疝48例,鞘膜积液38例,经腹股沟区小切口行手术治疗。结果：本手术方法创伤小,操作简单省时,患者恢复快,并发症少。结论：本手术方法较其它传统方法有较多优点,值得临床推广。     

改良手法复位治疗嵌顿性腹股沟斜疝60例体会

腹股沟斜疝急性嵌顿者原则上应以手术治疗，但在没有手术条件的基层医院，或有并存疾病而不宜急诊手术者及时行手法复位，多能避免肠坏死的发生。笔者1990年以来对60例采用了改良的手法复位。1病例选择和复位方法1．1病例选择本组60例，其中男34例，女26例，年龄2～64岁，平均25岁。全组病例均满足下列手法复位指征：病内容脱出不能自行回纳，时间在6h以内；无腹膜炎表现，斜拥嵌顿局部无充血、水肿；病人无发热或外周血白细胞计数升高等感染中毒表现。1．2复位方法先用0．5％～1．0％普鲁卡因阻滞麻醉位于嵌顿性斜坏同侧的肢腹下和骼腹股沟…     

新生儿腹股沟嵌顿疝28例临床分析

目的 :分析新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的原因。方法 :回顾性分析 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 2 8例新生儿嵌顿疝 (男 2 8例 ,右侧 2 2例 ,左侧 6例 ,年龄 1 0～ 30 d,平均 2 1 .4d)的临床资料。结果 :2 8例中肠管及睾丸均坏死 1 8例 ,嵌顿时间(2 0 .4± 0 .5) h;仅睾丸坏死 8例 ,嵌顿时间 (1 2 .8± 0 .4) h;肠管血运好无肠管及睾丸坏死 1 0例 ,嵌顿时间 (8.1± 0 .3) h。 2 8例均经手术及术后病理证实。 2 6例痊愈出院 ,2例死亡。结论 :新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的发生率高 ,出现时间早 ,应尽早诊断 ,早期手     

无张力疝修补术35例报告

自从 L ichtenstein于 1986年首次提出无张力疝修补这一概念后 [1 ] ,使疝的治疗发生了根本的变化 ,并在国内外逐渐推广应用。我们采用聚丙烯网片行无张力疝修补术 35例 ,近期疗效理想 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例本组 35例 ,男性 2 6例 ,女性 9例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 84岁 ,平均年龄 5 7岁。按 Bendavid的 T.S.D分类 , 型疝 2 2例 ,其中 期 5例 , 期 8例 , 期 9例 ,包括嵌顿疝 2例 ,双侧斜疝3例 ; 型疝 9例 ,为 期病例 ,包括双侧直疝 1例 ; 型疝 4例 ,均为 期嵌顿疝。1.2　手术方法 期疝和疝囊较小的 期疝采用局部麻醉 , …     

新生儿急腹症的手术护理措施

１９９４年１月～１９９６年１２月，我院共作新生儿急诊腹部手术３１例，现将手术护理措施报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３１例中，男２６例，女５例；年龄４ｈ～３０ｄ，平均６ｄ。３１例中包括先天性直肠肛门闭锁８例，腹股沟斜疝嵌顿５例，先天性肠闭锁４例...     

成年男性腹股沟区腹膜的3D腹腔镜活体观察及临床意义

目的 活体观察成年男性腹股沟区腹膜解剖学结构,探讨腹股沟斜疝的形成机制.方法 选取76例成年男性右侧腹股沟斜疝患者和76例配对正常对照者,用高清晰度3D腹腔镜活体观察右侧腹股沟区腹膜结构及其在斜疝形成前后的变化.结果 腹股沟区腹膜以输精管盆腔段为界分为前、后腹壁腹膜.腹股沟斜疝形成过程中,后腹壁腹膜自前腹壁腹膜后外侧嵌...     

腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

我院1998年将电视腹腔镜技术应用于小儿腹股沟斜疝的治疗,共收治小儿腹股沟斜疝患者41例,采用电视腹腔镜手术7例,取得了较为满意的效果,现总结报道如下.     

婴幼儿嵌顿性腹股沟疝治疗方法及时机分析

目的:总结婴幼儿嵌顿性腹股沟疝治疗方法及最佳时机。方法:回顾性分析我院1994年3月至2005年3月门诊及住院病例115例的临床资料。结果:全组均治愈。92例手法复位者复位成功84例,手法复位成功率为91.3%,无1例出现肠坏死及肠穿孔。52例行半择期手术者均无阴囊水肿及血肿,随访0.5~5a,无睾丸上移及萎缩,术后复发1例为疝囊较大、未作修补的病例。23例行急诊手术者中,15例出现阴囊水肿,2例阴囊积液,1例睾丸坏死;随访0.5~5a,5例复发,2例睾丸上移,2例睾丸萎缩。结论:对婴幼儿嵌顿性腹股沟疝,应准确判定病情,符合手法复位者首选手法复位,对于新生儿最好采用镇静后自然复位;手法复位成功后应尽早手术治疗,手法复位后3d至3个月宜行半选择性手术,尽可能减少急诊手术。     

马属动物腹股沟阴囊疝的辨证施治

马属动物腹股沟阴囊疝是腹腔肠管通过腹股沟管口,陷入鞘膜管使肠管嵌闭不通,肠壁瘀血所引起的一种剧烈疝痛.马属动物腹股沟阴囊疝发生率虽低,但死亡率极高,得病后如不能及时治疗无一幸活,是各类疝痛中死亡率最高,诊断较难的一种疝痛,采取直肠入手整复和手术疗法效果显著.     

精索脓肿误诊为嵌顿疝1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因右侧腹股沟区包块5d于2012-07-02日入华丰镇卫生院。患者自述5d前无意中发现右侧腹股沟区有一包块,质软,轻度压痛,未在意,未做特殊治疗,大小便无异常。患者既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。门诊以右侧腹股沟嵌顿疝收入院。查体:T 36.3℃;P 104次/min;R 20次/min;BP 130/80mmHg。神志清,精神可,自主体位,查体合作。病人站立,见右侧腹股沟区有     

农村地区牲畜动物疝手术及其并发症的防治

农村地区饲养牲畜动物发生疝病,若畜主未发现动物出现异常并及时处理,牲畜因疝不断增大导致肠嵌闭,往往错过最佳手术治疗时期,增加手术难度,对其养殖效益影响较大。为基层养殖从业人员及基层兽医对农村地区牲畜动物疝病的判断及处理提供科学依据,介绍农村地区牲畜动物脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝、膈疝的病因、症状、治疗方法...     

经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床价值。方法:对有症状,如异常出血、下腹痛、白带异常、带环受孕等,临床医生高度怀疑节育器异常的75例患者,先经阴道二维超声检查,再行经阴道三维超声成像,观察节育器形状,位置及其与子宫腔,子宫内膜、肌层、浆膜层的关系,储存图像,并与宫腔镜、腹腔镜或破腹取器术等手术结果对比分析。结果:75例患者均经手术证实,其中节育器异位至腹腔1例;节育器形状正常但位置下移21例;节育器位置下移(或变形)合并肌层嵌顿为32例,其中浅嵌顿22例,深嵌顿10例;节育器在宫腔内不同角度旋转19例;取环后残端嵌顿2例,经阴道三维超声诊断节育器异常准确率100.0%,经阴道二维超声诊断节育器异常准确率74.7%,两者相比差异有统计学意义(P0.05),尤其是节育器在宫腔内肌层浅嵌顿,不同角度旋转的诊断,经阴道三维超声诊断准确率明显高于经阴道二维超声。结论:经阴道三维超声诊断节育器异常图像清晰,准确率高,明显优于经阴道二维超声及其他影像学诊断方法,有利于临床治疗方案的选择。     

低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征

目的:探讨低位肠梗阻并发腹腔筋膜室综合征(ACS)的防治措施.方法:回顾性分析2000～2005间治疗的低位肠梗阻并发ACS8例临床资料.其中发生于肠梗阻术后近期2例,2次及以上手术史3例.并发ACS后急诊行腹腔减压术6例,因ACS再手术1例,未手术1例.结果:并发ACS后在24 h内手术6例中5例治愈、1例死亡,24 h后手术和未及手术各1例死亡.结论:尽早行腹腔减压术是治疗低位肠梗阻并发ACS唯一有效方法.术中肠减压、解除梗阻、肠部分切除、肠造口、避免张力缝合可预防术后ACS.巨大腹壁切口疝并嵌顿行急诊修补术可能是致命性的.     

猪阴囊疝的手术治疗技巧

手术处理是治疗猪阴囊疝的根本方法。总结十多年的临床治疗经验，得出手术治疗猪阴囊疝的技巧是：将猪倒挂保定，手术部位选在腹股沟外环处，疝囊皮肤用皱襞法切开，向同一方向旋转总鞘膜管闭锁疝轮，这些措施可获得较好疗效。     

腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝探讨

目的探讨腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝的可行性。方法 60例腹股沟滑疝患儿分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜下单孔法手术,对照组采用开放式腹股沟滑疝修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率以及腹部美容效果。结果观察组手术时间、出血量及术后住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组均未发生积液、血肿、感染等并发症,术后随访1 a均无复发病例。观察组腹壁无可见瘢痕。结论采用腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝损伤小、效果好。     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效

目的 观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效.方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况.结果 两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法.     

猪腹股沟阴囊疝的诊治

根据猪腹股沟阴囊疝的发病情况,介绍了猪腹股沟阴囊疝的临床诊断、病因及治疗方法。