38例肺癌误诊为肺结核的原因分析

目的：了解肺癌误诊为肺结核的误诊原因。方法：回顾性分析38例肺癌患者误诊为肺结核的误诊情况。结果：发现肺癌误诊为肺结核的原因为忽视病原学检查的重要性，过于相信X线的检查、病史和年龄的因素和临床医师麻痹大意等。结论：造成误诊的原因多为主观因素及检查不充分所致，诊断肺结核要注意排除肺癌可能。     

肺癌56例误诊为肺结核的临床分析

肺癌５６例误诊为肺结核的临床分析何日生（湛江市港区人民医院肺科，湛江５２４００８）肺癌起病隐匿，早期症状无特殊性故易误诊，特别与肺结核往往相互混诊，为引起重视，现将我院１９８５～１９９５年收治的５６例肺癌误诊为肺结核者作一报道．１临床资料１．１一般资...     

37例不典型肺结核影像学表现及误诊分析

目的 提高对各种形态不典型肺结核影像学的认识,避免误诊.方法 分析37例均有病理证实不典型肺结核患者的影像学表现及误诊情况.结果 37例中结节或肿块型14例,节段或肺叶实变型11例,支气管内膜结核5例,空洞型4例,粟粒型3例.37例中28例误诊为其他疾病.结论 造成误诊的原因多为影像诊断人员对不典型肺结核影像学的认识不够及检查不充分所致.     

青年人肺癌22例误诊原因分析

近年来肺癌的发病率不断上升,青年人肺癌也并不少见[1,2],且常被误诊。我院自1987年1月至1997年12月共收治35岁以下经病理(纤维支气管镜或手术)证实的肺癌患者28例,其中误诊22例,误诊率达78.6%。本文就其误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组22例中男15例,女7例,年龄13～35岁,男女之比为2.1∶1,其中25岁以下者5例,占22.7%,最小者13岁。1.2　首发症状本组首发症状依次为:咳嗽12例(54.5%),血痰11例(50%),胸痛8例(36.3%),气促5例(22.7%),头痛、发热、吞咽困难、颈部肿块各1例。健康体检胸片发现肺部肿物1例;首发症状至确诊时间3周～…     

67例下叶基底段肺结核误诊原因分析

目的探讨下叶基底段肺结核误诊的原因,以提高诊断水平,减少误诊率．方法对珠海地区2005年1月～2008年12月登记管理的下叶基底段肺结核67例误诊病例进行回顾性分析．结果误诊为肺炎16例,支气管肺炎31例,肺脓疡8例,肺癌9例,支气管扩张并感染3例．结论下叶基底段肺结核的临床症状、X线表现均不典型,易误诊,应提高对下叶基底段肺结核的认识．全面收集临床资料,充分利用各种检查手段,寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键．     

延误老年人肺癌诊断的因素

延误老年人肺癌诊断的因素许均黎，刘衍宇，邓承基（广东医学院附属医院老年病科，湛江５２４００１）老年人肺癌由于患者的自身因素或医务人员的忽视往往延误诊断，本文收集延诊诊断的老年人肺癌５０例作原因分析，旨在提高诊断减少误诊。１临床资料１．１本组收集１９８...     

原发性肺癌首发症状与误诊的关系（附234例分析）

原发性肺癌首发症状与误诊的关系（附２３４例分析）郭玲如（广东医学院第二附属医院，湛江５２４００３）原发性肺癌（下称肺癌）的早期诊断有赖于对首发症状的发现和追踪检查。为提高早期诊断水平，本文收集我院近１０年来住院的肺癌２３４例，就其首发症状和误诊的关系...     

鼻咽癌19例误诊分析

鼻咽癌由于表现各异，原发部位深而隐蔽，早期症状不明显，晚期症状又常易被继发症状所掩盖，若不重视，常易误诊或漏诊影响疗效及预后［１］。为积累资料和引起重视，本文收集１９８９～１９９２年我院误诊误治的１９例作一分析。１临床资料本组１９例，男１３例、女６例...     

肺部炎性假瘤（附28例误诊分析）

１９７８年９月至１９９４年７月，我科对肺炎性假瘤３０例施行手术治疗，术前误诊高达２８例，占９３．３％。３０例中男２１例，女９例，平均年龄５３．４岁，这与文献报道有显著不同。本文从ＩＰＬ临床表现，Ｘ线征象及手术所见等方面对可引起误诊的因素进行了仔细分析。提出了减少误诊的措施，并对ＩＰＬ的预防和治疗作了讨论。     

急性起病急剧进展肺结核合并脑结核球1例

1病例介绍
　　患者女,19岁,主因发热、头痛、咳嗽8 d于2012-06-25日入院。患者于8 d前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴头痛、恶心,出现喷射性呕吐一次。5天前于当地医院拍胸片未见明显异常,考虑“热伤风”,给予抗感染治疗3 d无好转;1 d前复查胸片：双肺弥漫性病变,胸部CT：双肺弥漫性粟粒样小结节影,病变明显进展。就诊于某医院,考虑不除外急性血型播散型肺结核,进而入胸科医院就诊。既往体健,其弟弟1个半月前因双肺弥漫性病变急剧进展身亡。查体：颈抵抗一横指;胸 CT：双肺散在粟粒样小结节;头颅核磁无明显异常;腰椎穿刺：压力180 mmH2 O;脑脊液常规、生化无明显异常;痰涂片未发现抗酸杆菌;抗痨治疗过程中始终有发热、咳嗽。复查胸部 CT示双肺病变逐渐进展,治疗11 d,患者出现呼吸衰竭,颅压400 mmH2 O。2012-07-06日转入 ICU继续治疗,脑脊液细胞学：淋巴细胞29个,单核细胞33个,激活单核细胞1个;脑脊液常规生化无异常。2周后病情好转后普通病房,胸部 CT显示病变较前吸收减少;颅压依旧处于高水平;脑脊液常规、生化无异常;B超示有积液。患者头痛进行性加剧,复查核磁出现新病变,考虑结核球,后被手术切除病理证实。出院时痰结核菌培养结果为阳性。     

多发性骨髓瘤35例误诊原因分析

多发性骨髓瘤３５例误诊原因分析余李彬，周宇（广东省廉江市安铺医院，廉江５２４５００；广东医学院附属医院）多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床上较少见，误诊率高达５５％～１００％，误诊的疾病多达１０余种［１］。笔者最近收集ＭＭ４９例，入院时误诊３５例（７１．４％）...     

先天性膈疝漏诊与误诊的原因分析

先天性膈疝临床上较少见,且常合并肺部并发症并被其掩盖,易出现误诊、漏诊,值得注意,我院１９９５～１９９７年间共收治先天性膈疝患儿１５例,其中误诊、漏诊９例（占６０％）,现分析如下：１　临床资料１１　一般资料　本组１５例（男１０例,女５例,年龄由６个月到１岁）全部行Ｘ线检查,其中属后外侧疝１２例、食管裂孔疝３例、误诊７例、漏诊２例。７例误诊中误诊为先天性肺囊肿,肺大泡２例;误诊为包裹性脓胸３例;误诊为气胸、支气管肺炎各１例。９例中误行胸腔穿刺治疗３例。９例全部经手术证实并治愈。１２　典型病例介…     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病近年来发病率明显上升［１］，但临床医生对本病的诊断意识还不够，因而临床诊断的漏误诊率较高。本文对６０例术后病理诊断为子宫腺肌病患者的临床症状、体征、Ｂ超检查作一回顾性分析，以提高临床诊断的准确率。１　临床资料１．１　发病年龄　本组子宫切除术后经病理确诊子宫腺肌病６０例，患者年龄３５～５０岁，其中４０～４９岁４８例，占８０％。１．２　生育史与宫腔手术史　６０例均为已产妇，有４０例分娩２次以上，人工流产１～４次者３０例（５０％），５例曾做过诊刮术，１７例曾有上／取环史，８例曾做过剖宫产术。…     

11例隐球菌脑膜炎误诊原因分析

１１例隐球菌脑膜炎误诊原因分析吴恒莲，冯冰（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）隐球菌脑膜炎临床比较少见且表现复杂，无特异性，易误诊。我院１９９０～１９９４年收治了１５例隐球菌脑膜炎，其中１１例曾被误诊，误诊率达７３．３％。现就其误诊原因分析如下。...     

肺曲菌球病咯血26例分析

目的:探讨肺曲菌球病(曲菌球)的咯血特点,以利临床早期诊断与鉴别诊断。方法:回顾1984年4月至2008年2月经病理确诊曲菌球26例,术前曾以咯血行止血治疗,随机选择曲菌球同期以咯血入院止血治疗的肺结核(结核)30例、干性支气管扩张症23例作为对照,对三种疾病的咯血症状、用止血药情况等进行比较。结果:曲菌球大量咯血者占69.23%(18/26),结核小量咯血为优势占73.33%(22/30),支气管扩张症大量咯血者为47.83%(11/23),三者差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现曲菌球与支气管扩张症咯血量无统计学意义(P>0.05)。曲菌球有6例使用5种以上促凝血药物药物,结核只有6例使用4种药物,支气管扩张症组最多为3种药物,差异有统计学意义(P<0.05)。曲菌球使用脑垂体后叶素止血天数为81d,结核为21d,支气管扩张症为25d,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲菌球具有咯血量大,持续时间长,且易反复,药物止血较为困难等特点,对提示临床早期诊断曲菌球有一定的意义。     

用冠心病常规诊断法误诊为冠心病8例的原因分析

用冠心病常规诊断法误诊为冠心病８例的原因分析陈灿，张庆华广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１湖北省人民医院长期以来，冠心病的诊断常规法多根据临床症状及无创伤检查作出判断，这使诊断往往带有一定的片面性，常造成误诊误治，甚至终身误诊误治。本文对８例作...     

嗅神经母细胞瘤误诊3例

嗅神经母细胞瘤误诊３例罗国庆（广东医学院附属医院耳鼻喉科，湛江５２４００１）１临床资料例１：男，６１岁，因左鼻塞３年、擤涕带血一年余于１９９２年６月１７日入院。入院前外院诊为＂鼻息肉＂。体查：左鼻腔中鼻道及嗅裂见暗红色新生物堵塞，质中，触之稍出血，表...     

26例原发性肺癌的CT误诊病例分析

目的：总结分析26例原发性肺癌的CT误诊原因,旨在提高肺癌CT诊断准确性以及患者手术切除机会。方法：搜集1992～1999年间26例CT误诊,而经手术病理或其他临床证实且资料完整的原发性肺癌病例进行回顾性分析。结果：26例中,周围型肺癌20例,误诊为结核瘤10例,炎症假瘤5例,真菌感染2例,错构瘤2例,胸膜间皮瘤1例;中央型肺癌6例,误诊为纵隔淋巴瘤2例,胸腺瘤2例,肺部炎症2例。重新回顾性阅片发现,26例肺癌中具有典型肺癌征象,可作出诊断12例(占46%),具有部分特征表现,而结合临床可作出诊断的6例(占23%),其余8例(占31%)诊断仍较困难,需作穿刺活检或剖胸探查方可能诊断。结论：原发性肺癌术前CT误诊原因是多方面的,其中对肺癌病灶CT特征性表现征象认识不足是主要原因。加强肺癌CT征象的认识,密切结合临床,提高或改进扫描技术,争取多种影像学方法的综合应用,将是减少误诊,提高诊断准确性的关键。     

MRI诊断肺癌的价值（附60例分析）

本文分析了肺癌ＭＲＩ６０例的表现，ＭＲＩ具有多方位与多参数扫描及血管流空效应等优点。可清晰显示：（１）肿瘤的形态与信号特点；（２）肿瘤对支气管、纵隔、胸膜、胸壁的侵犯及淋巴结转移等征象。术前ＭＲＩ肿瘤分期准确率达９４．４％，对判断肿瘤的可切性及肿瘤的分期和制定治疗方案可提供依据。全面评价了ＭＲＩ在肺癌中的诊断价值。     

100例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

１００例肺癌纤维支气管镜检查结果分析张焕卿，韩清韶，全彩娟，辜汉清（广东医学院附属医院呼吸疾病研究室，湛江５２４００１）为提高肺癌的早期诊断，本文就１００例肺癌的纤支镜检查和Ｘ线片的结果进行分析。１资料分析１．１性别、年龄：１００例中，年龄最小者２９...